Suomessa kliinisen mikrobiologian laboratoriot tekevät viljelytutkimuksissa todetuille bakteereille herkkyysmäärityksiä noudattaen EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) -suosituksia. Näissä suosituksissa on viime vuosina tapahtunut merkittäviä muutoksia, jotka tullaan huomioimaan myös Fimlabin herkkyysmäärityksissä. Tämä johtaa muutoksiin herkkyystulosten vastaamisessa ja tulkinnassa.

1. I:n määritelmä muuttuu

Bakteerin herkkyys mikrobilääkkeelle raportoidaan SIR-luokittelun mukaisesti.

S       HERKKÄ

I         HERKKÄ HOITOSUOSITUSTEN MUKAISELLA KORKEALLA ANNOSTUKSELLA

R       RESISTENTTI, TERAPEUTTINEN TEHO TODENNÄKÖISESTI HUONO

I tarkoittaa siis herkkää (I=S), kunhan annostus on hoitosuositusten mukainen.
Suomessa hoitosuositusten mukainen annostelu (esimerkiksi kefuroksiimi 1,5g x 3 iv.) katsotaan aina riittäväksi.

2. Tulkintarajoissa tapahtuu muutoksia

Tiettyjen bakteerien ja mikrobilääkkeiden osalta S-tulkinnan raja on säädetty sellaiseksi, että S-tulkintaa ei käytännössä enää esiinny.

3. Hoitokäytännöt eivät muutu

Muutosten seurauksena I-tulkintojen osuus herkkyystuloksissa tulee kasvamaan, mutta sen perusteella hoitoon ei pidä valita laajakirjoisempaa mikrobilääkettä. Hoidossa tulee käyttää suomalaisten hoitosuositusten mukaisia annoksia.

Esimerkkejä muutoksista herkillä bakteerikannoilla:

Näissä esimerkeissä I vastaa aiempaa S-tulkintaa ja on tulkittava herkäksi käytettäessä hoitosuositusten mukaista annostelua. Älä vaihda lääkettä laajakirjoisempaan.

Muutosten tullessa voimaan laboratorio lisää tulkinnaltaan muuttuneisiin herkkyysmääritystuloksiin lausunnon, jossa muistutetaan I:n uudesta määritelmästä ja tarvittavista mikrobilääkeannoksista.

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja