Forssa: Muutoksia verenkuvatutkimuksissa 16.5.2023 alkaen

Verenkuvatutkimusten nimikkeet ja vastauskäytännöt yhtenäistetään Fimlabin käytäntöjen mukaisiksi Forssassa 16.5.2023 alkaen.

Samalla vaihtuvat verenkuvalaitteet, mikä aiheuttaa jonkin verran muutoksia tulostasoissa.

Tutkimusnimikkeet ja tilauskäytännöt muuttuvat Forssassa

Jatkossa tilattavissa ovat alla mainitut verenkuvatutkimukset:

Tilattava tutkimus
2474 B -PVK	Sisältää perusverenkuvan mukaan lukien trombosyytit.
3696 B -TVK	Sisältää perusverenkuvan ja valkosolujen erittelyn (ensisijaisesti koneellinen erittely, tarvittaessa mikroskooppinen, laboratorio valitsee).
3238 B -Neut	Sisältää perusverenkuvan ja neutrofiilien määrän.
2581 B -Retik	Sisältää retikulosyyttien osuuden ja määrän.

hematokriitti (B -HKR) vastataan jatkossa osuuksina %-vastauksen sijaan (esim. 35 % → 0.35)
E -MCHC osatutkimus poistuu käytöstä.
Käyttöön tulevat uudet osatutkimukset E -RDW ja B -EryBla.
Viitevälit muuttuvat lasten osalta.
Tarkemmat tiedot ja viitevälit pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Verenkuvalaitteet vaihtuvat eri valmistajan laitteisiin, joissa on erilaiset mittausperiaatteet.
E -MCV tutkimuksen tulostaso nousee keskimäärin 10 % (vastaa keskimäärin 8 fl).
B -Hkr tutkimuksen tulostaso nousee keskimäärin 8-9 % (vastaa Hkr-osuuksina keskimäärin 0.03).
Viitevälit pysyvät kuitenkin ennallaan.

B -TVK tutkimus sisältää sekä B -PVK tutkimuksen että valkosolujen erittelyn (= diffi).
B -PVK ja B -TVK tutkimuksia ei pidä tilata samaan aikaan otettavaksi, koska kaksi samanaikaista PVK-tutkimusta aiheuttaa laboratoriojärjestelmässä tietoteknisen virheen.

Valkosolujen erittelyjakauma vastataan ensisijaisesti verenkuvalaitteen tulosten perusteella. Tällöin vastataan eri valkosolutyyppien prosenttiosuudet ja niiden absoluuttiset määrät.
Mikäli laboratoriossa havaitaan, että verenkuvalaite ei pysty valkosolujen erittelyä luotettavasti tekemään ja/tai laboratoriossa herää epäily poikkeavista soluista, tehdään erittely mikroskopian perusteella.
Mikroskooppisesta erittelylaskennasta tulokset vastataan ainoastaan prosenttiosuuksina, paitsi neutrofiilien ja lymfosyyttien osalta, jotka mikroskopoinnin jälkeen vastataan prosenttiosuuksien lisäksi absoluuttisina arvoina leukosyyttien kokonaismäärään perustuen (laskennallinen tulos).
Mahdollinen mikroskooppinen erittelylaskenta tehdään jatkossa Fimlabin Tampereen laboratoriossa, mikä saattaa aiheuttaa näihin vastauksiin viivettä.
Viitevälit muuttuvat sekä aikuisten että lasten osalta.
Tarkemmat tiedot ja viitevälit pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

B -Neut tutkimuksen yhteydessä vastataan automaattisesti myös B -PVK, jota hoitoyksikön ei siis tarvitse tilata erikseen.
Mikäli B -Neut tulosta ei voida vastata verenkuvalaitteelta, ohjautuu näyte mikroskooppiseen tarkasteluun, jonka perusteella vastataan valkosolujen erittelylaskenta kokonaisuudessaan (= diffi).

Käyttöön tulee uusi osatutkimus E-RetHe.
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800

Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja