Tutkimuksen 91160 -Häirtek nimike ja numero vaihtuvat kansallisen laboratoriotutkimusnimikkeistön mukaiseen muotoon 6614 -Imm-Ong. Muut tiedot säilyvät ennallaan.

Alihankintavalikoimaan lisätään samalla 6807 S -TSHmakr palvellen tilannetta, jossa TSH-menetelmää häiritseväksi tekijäksi epäillään ensisijaisesti makro-TSH:ksi kutsuttua immunokompleksia. Häiriövaikutus poistetaan polyetyleeniglykoli- eli PEG-saostuksella ja sekä käsittelemättömästä että PEG-käsitellystä seeruminäytteestä mitataan TSH. PEG-käsittely itsessään ilman häiriötekijää voi laskea TSH-pitoisuutta jopa 40 %, joten muutoksen harmaa alue on 40–60 % ja merkittäväksi katsotaan vasta pitoisuuden jääminen alle 40 % alkuperäisestä.

Tilaajia pyydetään huomioimaan, että tutkimuksessa 6614 -Imm-Ong tehtävä heterofiilisten vasta-aineiden poisto ei ratkaise makro-TSH:n aiheuttamaa ongelmaa, mutta sen sijaan S -TSHmakr kattaa myös heterofiiliset vasta-aineet. Käyttämässämme TSH-menetelmässä häiriötekijänä on tyypillisemmin makro-TSH, jonka esiintyvyys väestötasolla on arviolta 0.6–1.6 %. Viite makro-TSH:sta on vahva, jos PEG-saostuksen jälkeinen saanto on alle 10(-20) % alkuperäisestä 10 mU/l ylittävästä TSH-pitoisuudesta.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Kirjallisuusviitteet

Hattori N, Ishihara T, Shimatsu A. Variability in the detection of macro TSH in different immunoassay systems. Eur J Endocrinol, 2016 Jan;174(1):9-15.

Loh et al. Macro-Thyrotropin: A Case Report and Review of Literature. J Clin Endocrinol Metab, 2012 June;97(6):1823–1828.

Tiedustelut 

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800

Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja