Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
i-STAT ja i-STAT Alinity laitteiden kanssa käytettävän E3+ testikasetin myynti loppuu.
Lisäksi testikasettia ei ole mahdollista käyttää ollenkaan seuraavan ohjelmistopäivityksen jälkeen. i-STAT mallin ohjelmistopäivitykset tehdään kesäkuun alussa ennen juhannusta ja i-STAT Alinity mallin päivitys on juhannuksen jälkeen heinäkuun puoliväliin mennessä.
Testikasetteja voi tilata varasto/apteekki toimijalta niin kauan kuin niitä on saatavissa. Sen jälkeen suosittelemme siirtymään korvaavaan CHEM8+ kasettiin. CREA kasettia on edelleen mahdollista tilata erillisenä.
Mekalasi on ilmoittanut, että toimittajalla on väliaikaisesti toimitusvaikeuksia tuotteen Multistix 8 SG:n osalta. Tämänhetkisen tiedon mukaan tilanne palautuu normaaliksi joulukuun lopussa. Liuskojen seuraava toimitus olisi näin ollen ensi vuoden alussa alueemme jakelijoille (Tuomi Logistiikka, Tuomi Hämeenlinna, PHHYKY varasto, Nova apteekki).
Korvaava tuote on Multistix 5 SG -testiliuska. Testiliuska voidaan lukea myös Clinitek Status + laitteella samalla tavalla kuin 8SG liuska. Testiliuskojen ero:
Jos hoitoyksikkö tarvitsee pH -tulosta, käytetään korvaavana testinä erillistä pH -paperia.
Ketoaineiden mittaukseen ei ole korvaavaa virtsatestiliuskaa. Tarvittaessa näytteen voi lähettää Fimlabin analytiikkalaboratorioon kemiallista seulontaa varten. Tarvittaessa ketoaineet voidaan määrittää verestä glukoosi/ketoaine mittarilla.
Fimlab aloittaa alueensa hoitoyksiköiden tekemän vierianalytiikan tutkimusnimikkeiden yhtenäistämisen ottamalla käyttöön Kuntaliiton tutkimusnimikkeitä.
Hoitoyksiköiden vierianalytiikkana tekemän INR mittauksen tutkimusnimike 8511 P -INRhoi poistuu käytöstä 16.11.2022. Tilalle otetaan käyttöön Kuntaliiton mukainen tutkimusnimike 6597 B -INR-Vt, Tromboplastiiniaika, vieritutkimus. Tutkimuksen viitealue muutetaan vastaamaan tromboplastiiniajan viitealuetta. Jatkossa kaikkien tutkimusten B -INR-PT, B -INR-Vt ja P -TT-INR viitealue on yhtenevä. Marevanlääkityksen aikana INR-tulos on siis viitearvosta poikkeava.
Poistuu käytöstä:
Uusi tutkimusnimike käyttöön 16.11.2022:
Viitealue:
8511 P -INRhoi
6597 B -INR-Vt, Tromboplastiiniaika, vieritutkimus
0.9 – 1.2
Muutos koskee koko Päijät-Hämeen kaikkia yksiköitä, jotka kirjaavat tulokset Lab-vieritestien syötön kautta Lifecareen ja automaattista tiedonsiirtoa käyttäviä yksiköitä, jossa tulos siirtyy laitteelta suoraan potilastietoihin.
Lisäksi pyydämme, että huomioitte ANTIKO-lehden tarvitsemat muutokset.
Myöhemmin marraskuun 2022 lopulla otetaan käyttöön uusi vierianalytiikan välitieto-ohjelmisto, joka tulee aiheuttamaan lyhyitä katoja automaattista tiedonsiirtoa käyttävien yksiköiden tulosten välitykseen. Muutoksen ajankohdasta ilmoitetaan jokaiselle yksikölle erikseen.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja Tiina Lehto, aluejohtaja
Fimlab yhtenäistää laboratorion tekemän pika-analytiikan tutkimusnimikkeitä eri alueella.
Pika-analytiikka Päijät-Häme: Seuraavat pika-analytiikan nimikkeet poistuvat käytöstä tai korvautuvat uusilla nimikkeillä 21.6.2022 alkaen. Muutos koskee seuraavia Fimlabin laboratorioita (laboratorioiden tutkimusvalikoima vaihtelee): Asikkala, Heinola, Iitti, Lahden kaupungin sairaala, Nastola ja Orimattila.
Poistuu käytöstä:
Uusi tutkimusnimike käyttöön 21.6.2022:
6500 P -TnTpika
23281 B -TnT-PT Troponiini T, pikatesti, veri
6520 P – FiDDpik
23283 B -FiDD-PT Fibriinin D-dimeerit, pikatesti, veri
Fimlab yhtenäistää laboratorion tekemän pika-analytiikan tutkimusnimikkeitä eri alueilla.
INR pika-analytiikkana:
9587 B -AivoINR poistuvat käytöstä 31.5.2022. Uusi tutkimusnimike: 23282 B -INR-PT Tromboplastiiniaika, pikatesti, veri korvaa aikaisemman tutkimusnimikkeen 31.5.2022 alkaen.
Muutos koskee Sairaala Novan päivystyksessä laboratorion tekemää pika-INR analytiikkaa.
Fimlabilla on viisi keskussairaaloiden yhteydessä toimivaa 24/7-laboratoriota, jotka ovat aina avoinna. Tampereen, Vaasan, Hämeenlinnan, Jyväskylän ja Lahden laboratorioissa työskentelee noin 200 kolmivuorotyötä tekevää fimlabilaista.
Vaikka keskussairaalat hiljenevät yöksi, Fimlabin 24/7-laboratorioissa työskennellään intensiivisesti. Yövuorossa on aina kaksi laboratoriohoitajaa, jotka hoitavat koko sairaalan yöllisen näytteenoton ja analytiikan sekä muut yönaikaiset toimet.
Laboratorioiden yölliset rutiinit vaihtelevat osaston mukaan. Jyväskylässä hematologian puolella yöt ovat aikataulutettuja verenkuva- ja virtsa-analysaattoreiden pesujen, sammutusten ja kontrollointien vuoksi.
– Verikeskuksessa tehdään yöllä tarvittaessa vasta-ainetunnistuksia ja soitetaan konsultaatioita. Samalla olemme valmiudessa lähettämään verituotteita osastoille ja tarvittaessa hätäverta niitä tarvitseville, kuvailee laboratoriohoitaja Oskari Kekäläinen Jyväskylän sairaala Novasta.
Tulokset valmistuvat yön aikana
Vaasan laboratoriossa ajetaan kaksi kertaa yössä hematologian osastolla kontrolli sekä kemian linjastolla kalium, natrium ja glukoosikontrolli. Näytteenottokierrolle sairaalan osastoille mennään kaksi kertaa yössä. Kello kuuden aikaan alkaa valmistautuminen aamuvuorolaisten saapumiseen, jolloin otetaan kontrollinäytteet sulamaan pakkasesta ja siistitään paikat.
– Potilaat harvemmin tietävät laboratorion päivystävän myös 24/7-toiminnassa, koska työn potilaalle näkyvä osa rajoittuu näytteenottoon. Monesti potilaat yllättyvät kuullessaan tulosten valmistuvan jo yön aikana, laboratoriohoitaja Jenny Sabel Vaasasta kertoo.
Potilaiden nukkuessa veriputket kulkevat vilkkaasti myös öisin sairaalan putkiposti- ja tempusratoja pitkin, joista ne päätyvät automaatioradalle ja sieltä eteenpäin analysaattoreille tutkimuksia varten. Kaikessa hiljaisuudessa tulokset siirtyvät hoitavalle taholle ja ovat valmiina jo ennen potilaan heräämistä.
– Potilaan näkökulmasta on kaikkein olennaisinta, että kaikkiin näytepyyntöihin vastataan myös yöllä. Näytteiden käsittelyn ja analysoinnin lisäksi yöllä tehdään analysaattoreiden huoltoja sekä muita avustavia toimenpiteitä, laboratoriohoitaja Sirita Janatuinen Tampereelta kertoo.
Tampereen kemian 24/7-laboratoriossa muun muassa hyytymistutkimukset ja niiden validointi kuuluvat myös olennaisena osana yötöihin. Aamuyöllä laitetaan kontrollit ja tarvittavat reagenssilisäykset valmiiksi, jotta laitteet ovat aamulla toimintakykyisiä ja valmiina uuteen päivään.
Abcell on ilmoittanut seuraavien tuotteiden saatavuusongelmasta. Ongelman pitäisi poistua maaliskuun alussa. Alla tiedot korvaavista tuotteista. Tuotteiden jakelijoiden järjestelmissä on tieto korvaavista tuotteista (Keski-Suomen sairaala-apteekki, KantaLogistiikka, PHHYKY varasto ja TuomiLogistiikka).
Tuote:
Korvaava 1
Korvaava 2
AllTest StrepA Ag pikatestikasetti, ref. IST-502
Toimipisteet, jotka käyttäneet QuikRead go StrepA, jatkavat sillä toistaiseksi.
Fimlab on kilpailuttanut alueensa (Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme) hoitoyksiköiden käyttöön seuraavat virtsan kemiallisen seulonnan testiliuskat ja laitteet:
Testiliuskan nimi
Testiliuskan sisältö
Huomioitavaa
Clinitek Status + laite
Multistix 8 SG virtsatestiliuska ref. 10322217
erytrosyytit, leukosyytit, nitriitti, proteiini, glukoosi, ketoaineet, pH ja ominaispaino
Laite saatavissa Fimlabista vierianalytiikan palvelusopimuksella
visuaalinen luenta 6+
Multistix 8 SG virtsatestiliuska ref. 10322217
erytrosyytit, leukosyytit, nitriitti, proteiini, glukoosi, ketoaineet, pH ja ominaispaino
Testien jakelijoina toimivat Kanta-Hämeessä Kanta Logistiikka, Keski-Suomessa sairaala-apteekki ja Päijät-Hämeessä paikallinen varastotoimija ja Pirkanmaalla Tuomi Logistiikka. Huom! PSHP-apteekki ei jakele testiliuskoja enää 1.1.2022 jälkeen Pirkanmaalla.
Valittujen tuotteiden sopimukset alkavat 1.1.2022. Uusien tuotteiden käyttöönotto tapahtuu alkuvuoden aikana. Pois jäävät tuotteet käytetään varastoista loppuun ennen siirtymistä uusiin.
Hoitoyksiköt, joilla ei ole vierianalytiikan palvelusopimusta:
Laitteita on mahdollista hankkia Fimlabin kautta vierianalytiikan palvelusopimuksella. Testien jakelijat eivät toimita laitteita. Fimlab on sitoutunut tukemaan hoitoyksiköitä vieritestaushankinnoissa ja auttaa mielellään potilasturvallisen vieritestauksen tekemisessä. Palvelusopimusasiakkaille Fimlab toimittaa toimivaksi testatun laitteen ja ohjeet laitteen käyttöön sekä laadunhallintaan, antaa ensiperehdytyksen ja käyttötukea (vierianalytiikkahoitaja tavoitettavissa arkisin, laitteen testaus/huolto vikatilanteissa, ohjelmistopäivitykset, varalaite) sekä kontaktoi asiakkaan vuosittain palvelun katselmointia varten.
Tiedustelut
vierianalytiikka[at]fimlab.fi
Vierianalytiikkakoordinaattorit: Suvi Koskinen p. 050 4677481 Tiina Hänninen p. 0504353105
Akuutti24n, Ensihoidon ja Kotisairaalan vierianalytiikka-käytössä olevien epoc-laitteiden tietoliikenteeseen tulee muutos. Muutos johtuu uuden välitietojärjestelmän, POCceleratorin käyttöönotosta. POCcelerator tulee korvaamaan aikaisemman EDM-välitietojärjestelmän, jossa laitevalmistajan antama tuki on loppunut, eikä ohjelmistolle ole enää päivityksiä tai muuta tukea saatavilla.
Asiakkaalle muutos näkyy tuloksien tallentumisena LifeCare-järjestelmään uuden tutkimusnimikkeen alle.
Uusi tutkimusnimike on 23224 VeKaEL-Vt Verikaasut, elektrolyytit ym., hoitoyksikön vieritesti, veri, sisältäen taulukon mukaiset osatutkimukset.
Epocin käyttöön muutos vaikuttaa siten, että jatkossa näytteen laatu ja potilaan lämpötila tulee aina kirjata epoc-laitteelle (toinen välilehti laitteen näytöllä). Potilastunnisteena laitteella käytetään henkilötunnusta. Tulos ei siirry LifeCare-järjestelmään väliaikaisilla tai puutteellisilla henkilötunnuksilla.
Muutos toteutetaan vaiheittain laite kerrallaan. Kaikki laitteet tullaan siirtämään uuteen järjestelmään tammikuun 2022 loppuun mennessä. Muutoksen jälkeen myös Ensihoidon ja Kotisairaalan laitteilta tulokset siirtyvät LifeCareen synkronoinnin yhteydessä. Synkronointi on mahdollista vain Akuutin tiloissa.
23224
VeKaEL-Vt
Verikaasut, elektrolyytit ym., hoitoyksikön vieritesti, veri
6590
B -Hb-Vt
Hemoglobiini, vieritutkimus
23226
B -Krea-Vt
Kreatiniini, hoitoyksikön vieritesti, veri
23227
B -Na-Vt
Natrium, hoitoyksikön vieritesti, veri
23228
B -K -Vt
Kalium, hoitoyksikön vieritesti, veri
23229
B -Gluk-Vt
Glukoosi, hoitoyksikön vieritesti, kokoveri
23230
B -CaIonVt
Kalsium, ionisoitunut (akt), hoitoyksikön vieritesti, veri
23231
B -HKR-Vt
Punasolut, tilavuusosuus, hoitoyksikön vieritesti, veri
23232
B -Lakt-Vt
Laktaatti, hoitoyksikön vieritesti, veri
23233
B -pH-Vt
Veren pH, hoitoyksikön vieritesti, veri
23234
B -pCO2-Vt
Hiilidioksidiosapaine, hoitoyksikön vieritesti, veri
23235
B -pO2-Vt
Happiosapaine, hoitoyksikön vieritesti, veri
23236
B -TCO2-Vt
Totaalihiilidioksidi, hoitoyksikön vieritesti, veri
Vierianalytiikan tuotteiden jakelija vaihtuu Pirkanmaalla 1.1.2022 alkaen Tuomi Logistiikaksi. Tuotteet tilataan Kori -järjestelmästä tai Kätsy -hyllytyspalvelun kautta. PSHP sairaala-apteekki ei toimita tuotteita enää vuoden vaihteen jälkeen.
Suosittelemme tekemään tilaukset alla olevista tuotteista PSHP-apteekista hyvissä ajoin ennen loppuvuoden pyhiä niin, että määrällä pärjää tammi-helmikuun vaihteeseen tai jopa sen yli (huomioi kuitenkin kulutus ja tiettyjen tuotteiden säilyvyys). Tuomi Logistiikan varastotasojen nostossa vuoden alussa kestää ja tuotteita ei ole heti saatavilla vuoden vaihteessa.
Fimlab on kilpailuttanut alueensa (Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme) hoitoyksiköiden käyttöön seuraavat laitteet ja testit:
Analyytti
Laite
Testin nimi
Huomioitavaa
CRP – yleiskäyttö
QuikRead go
QuikRead go CRP
laitetta mahdollista käyttää akun kanssa
CRP – lapset (pieni näytemäärä)
QuikRead go
QuikRead go easy CRP
pieni näytemäärä
Hb – laiteliitännällä
QuikRead go
QuikRead go CRP+Hb
testistä tulee aina tulos sekä CRP että Hb
Hb – ilman laiteliitäntää
HemoCue Hb 201+
HemoCue Hb
Leukosyytit
HemoCue WBC Diff
HemoCue WBC
Troponiini T
cobas h 232
Roche CARDIAC POC Troponin T
Fibriinin D-dimeeri
cobas h 232
Roche CARDIAC D-Dimer
INR – ammattikäyttö
CoaguChek Pro II
CoaguChek PT -testi
INR – omaseuranta
CoaguChek INRange
CoaguChek XS PT PST -testiliuska
HbA1c
cobas b 101
HbA1c Test
Ps-StrAAg
visuaalinen testi
AllTest StrepA Ag -pikatesti nielunäytteestä
ei laiteluentaa
Raskaustesti, virtsa
visuaalinen testi
AllTest hCG pikatestiliuska virtsasta 25mlU/ml
ei laiteluentaa
Virtsan kemiallinen seulonta kilpailutetaan uudelleen ja päätös tulee myöhemmin.
Testien jakelijoina toimivat Kanta-Hämeessä Kanta Logistiikka, Keski-Suomessa sairaala-apteekki ja Päijät-Hämeessä paikallinen varastotoimija. Pirkanmaalla jakelu tulee siirtymään PSHP sairaala-apteekilta Tuomi Logistiikalle. Tästä tiedotamme paikallisesti erikseen.
Valittujen tuotteiden sopimukset alkavat 1.1.2022. Uusien tuotteiden käyttöönotto tapahtuu alkuvuoden aikana. Pois jäävät tuotteet käytetään varastoista loppuun ennen siirtymistä uusiin.
Hoitoyksiköt, joilla on vierianalytiikan palvelusopimus Fimlabin kanssa:
CRP: QuikRead go -laitteen käyttö jatkuu kuten ennenkin. Toimipisteissä, joissa lapsipotilaita, on mahdollista ottaa käyttöön CRP easy -testi. Jos käytössä on jokin muu laitemalli, Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin.
Hb: Ei muutostarvetta.
Leukosyytit: Ei muutostarvetta.
Troponiini T, Fibriinin D-dimeeri: Ei muutostarvetta.
INR- ammattikäyttö: CoaguChek XS ja XS Pro -laitemalli tulee jäämään pois valikoimasta. Laitteet ovat vanhoja ja syystä vaihdettava. Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin. CoaguChek Pro II -laitemallin käyttö jatkuu kuten ennenkin.
INR – omaseuranta: CoaguChek INRange -laitemalli on tarkoitettu potilaiden omaseurantaan. Laite on saatavissa potilaille kotiin hoitoyksikön kautta. Ohjausvastuu hoitoyksiköllä Fimlabin tuella.
HbA1c: Käyttöön tulee uusi laitemalli cobas b101. Muut laitemallit poistuvat käytöstä kokonaan. Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin.
Ps-StrAAg, Streptokokki A antigeenin osoitus nielunäytteestä: Fimlab suosittelee visuaalisen antigeenitestin käyttöönottoa. Jos hoitoyksikkö haluaa laiteluentaisen testin, pyydämme ottamaan yhteyttä meihin. Muistutamme, että StrAAg -testin käyttö edellyttää ilmoitusta testien tekemisestä AVI:lle valvovan laboratorion kautta, valvontasopimusta laboratorion kanssa sekä omavalvontasuunnitelmaa.
Raskaustesti: Uuden sopimuksen mukainen virtsasta tehtävä raskaustesti otetaan käyttöön vanhojen varastojen loppuessa.
Hoitoyksiköt, joilla ei ole vierianalytiikan palvelusopimusta:
Laitteita on kilpailutettujen tuotteiden osalta mahdollista hankkia Fimlabin kautta vierianalytiikan palvelusopimuksella. Testien jakelijat eivät toimita laitteita. Fimlab on sitoutunut tukemaan hoitoyksiköitä vieritestaushankinnoissa ja auttaa mielellään potilasturvallisen vieritestauksen tekemisessä. Palvelusopimusasiakkaille Fimlab toimittaa toimivaksi testatun laitteen ja ohjeet laitteen käyttöön sekä laadunhallintaan, antaa ensiperehdytyksen, antaa käyttötukea (vierianalytiikkahoitaja tavoitettavissa arkisin, laitteen testaus/huolto vikatilanteissa, ohjelmistopäivitykset, varalaite) sekä kontaktoi asiakkaan vuosittain palvelun katselmointia varten. Osaan laitteista ja toimipisteistä on mahdollista saada sähköinen tulosten siirto.
Tiedustelut
vierianalytiikka@fimlab.fi Vierianalytiikkakoordinaattorit Suvi Koskinen p. 050 4677481 tai Tiina Hänninen p. 0504353105
Kiinnostus
laboratorioaloihin sai Auni Collingsin aikanaan erikoistumaan kliiniseen kemiaan.
Erikoisala tarjoaa kiinnostavan näköalapaikan kehityksen kärjessä.
Kliinisen
kemian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Auni Collings opiskeli alun perin
luonnontieteitä, ennen kuin vaihtoi lääketieteen puolelle. Lääkäriopintojensa
aikana hän pääsi kesätöihin laboratorioon – ja on sillä tiellä edelleen.
–
Kliininen kemia tuntui mielekkäimmältä vaihtoehdolta, koska olin jo silloin
kiinnostunut laboratorioalasta. Urani aikana olen työskennellyt myös
hematologian puolella. Fimlabilla olen ollut töissä vuodesta 2001 asti, kertoo
Collings.
Yhteistyössä parempaa asiakaspalvelua
Collingsin työpäivään kuuluu vaihtelevasti tuotannon,
analytiikan, talouden ja henkilöstöhallinnon asioita. Tiivis vuorovaikutus sekä
sisäisten että ulkoisten sidosryhmien kanssa on olennaista prosessien
sujuvuuden ja ennen kaikkea asiakaspalvelun kannalta. Tiimissään hänellä on 15
suoraa alaista, joista osa on esimiehiä, joilla puolestaan on omat ryhmänsä
johdettavanaan. Yhteistyökumppaneita ja asiakkaita on laajasti eri puolilla
Suomea. Asiakasrajapinnassa työskentely on tärkeä osa työtä. Vain siten voi ymmärtää
asiakkaiden tarpeita ja sovittaa niitä yhteen Fimlabin resurssien kanssa.
– Parasta työssäni on
monipuolisuus ja se, että saan työskennellä yhdessä moniammatillisen tiimin
kanssa. Lääkärit, kemistit, laboratoriohoitajat ja esimiehet työskentelevät
kaikki yhdessä sen eteen, että pystymme lunastamaan asiakaslupauksemme.
Vierianalytiikka on osa kemian erikoisalaa
Kliininen kemia on laaja
lääketieteen erikoisala, jossa elimistön toimintoja ja niiden häiriöitä
tutkitaan ruumiinnesteistä. Fimlabissa kemian erikoisalaan kuuluu myös
vierianalytiikka, joka vastaa asiakkaiden käyttämistä laitteista laboratorion
ulkopuolella.
Kemian erikoisalalla
automaatioaste on noussut paljon ja erityisesti vierianalytiikan puolella
kehitys on nopeaa.
– Pyrimme jatkuvasti
kehittämään prosesseja sujuvammiksi, pienentämään vastausviivettä ja
nopeuttamaan läpivirtausta, jotta asiakkaan polku on mahdollisimman sujuva,
Collings kuvailee.
Poikkeuksellinen
koronakevät näkyi myös kemian erikoisalalla, sillä osa henkilöstöstä perehdytettiin
myös koronanäytteenottoon. Keväällä jouduttiin sopeuttamaan toimintaa
poikkeusoloihin, mutta tilanne on sittemmin helpottanut ja toiminta vakiintunut
uuteen normaaliin
