Forssa: Muutoksia virtsan perustutkimuksissa 24.10.2023 alkaen

Forssa: Muutoksia virtsan perustutkimuksissa 24.10.2023 alkaen

Fimlab Forssan käyttöalueella pyydettävät virtsojen perustutkimukset muutetaan kuntaliiton mukaisiksi nimikkeiksi 24.10.2023 alkaen. U -KemSeul -tutkimuksesta ei jatkossa enää edetä U -BaktVi -tutkimukseen ilman erillistä laboratoriolähetettä.

1881 U -KemSeulVIRTSAN KEMIALLINEN SEULONTA
Osatutkimukset:U -Gluk-O
U -Keto-O
U -Eryt-O
U -Alb-O
U -Nitr-O
U -Leuk-O
Näytetiedot:10 ml säilöntäaineellinen putki. Päivystykselliseen analytiikkaan aluesairaaloissa käytössä myös säilöntäaineeton 10 ml putki. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.  

Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:Osatutkimusten tulokset ilmaistaan semikvantitatiivisesti 0, 1+, 2+, 3+.
1940 U -SolutVIRTSAN PARTIKKELIEN PERUSLASKENTA (SOLUT)
Osatutkimukset:U -Eryt
U -Leuk
U -Bakt
U -Epit
U -Lier
U -OsmEst
Näytetiedot:10 ml säilöntäaineellinen putki. Sarstedt V-Monovette Urine (Boric Acid) tai BD Vacutainer Plus C&S-säilöntäaineputki. Muiden valmistajien säilöntäaineputket eivät sovellu automaattiseen solulaskentaan. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.  

Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:Vastauskäytäntö ja viiteväli:
U -Eryt, kvantitatiivinen, < 18 x 106/l
U -Leuk, kvantitatiivinen, < 10 x 106/l
U -Epit, kvantitatiivinen, < 10 x 106/l
U -Lier, kvantitatiivinen, < 1 x 106/l
U -OsmEst, kvantitatiivinen, 50-1200 mOsm/kg H20
U -Bakt, semikvantitatiivinen, NEG  

U -Bakt -tulos alle 70 kpl/ul vastataan NEG
U -Bakt -tulos 70 – 4200 kpl/ul vastataan RAJA-ARVO
U -Bakt -tulos yli 4200 kpl/ul vastataan RUNS  
1155 U -BaktViBAKTEERI, VILJELY (virtsasta)
Osatutkimukset:
Näytetiedot:10 ml säilöntäaineellinen putki. Sarstedt V-Monovette Urine (Boric Acid) tai BD Vacutainer Plus C&S-säilöntäaineputki. Muiden valmistajien säilöntäaineputket eivät sovellu automaattiseen solulaskentaan. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.  

Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:Edellisestä käytännöstä poiketen jatkossa seulotaan naisten, miesten ja lasten (alle 16 v) näytteet ennen maljaviljelyä. Tämä tarkoittaa entistä nopeampaa negatiivista vastausta. Seulontarajat perustuvat sukupuoleen, ikään sekä bakteeri- ja leukosyyttimäärään.  

Virtsan partikkelilaskennan perusteella annetaan seuraavat vastaukset ja lausunnot:  

Kun tulokset ovat alle bakteeriviljelyn seulontarajojen:
· U- BaktVi vastaus: NEG
· Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.

Kun seulontarajat ylittyvät:
· U- BaktVi vastaus: SEULOTTU
· Lausunto: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu viljelyyn.
· SEULOTTU tuloksesta generoituu automaattisesti jatkoviljelypyyntö 3777 U-BaktJVi, joka viljellään maljalle ja tulos vastataan omana tutkimuksenaan.  

Erityisryhmien virtsaviljelynäytteille sekä tyynyvirtsanäytteille ei tehdä virtaussytometrista partikkelilaskentaa vaan viljellään suoraan maljoille. Näissä tapauksissa pyydettävä erikoisviljely 1787 U -BaktEVi.
1787 U -BaktEViBAKTEERI, ERIKOISVILJELY (VIRTSASTA)
Osatutkimukset:
Näytetiedot:Ensisijaisesti 4 ml tai 10 ml säilöntäaineellinen putki. Näytemäärä merkkiviivaan asti. Säilöntäaineputkeen otettu näyte säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämpöisenä. Näyte säilyy säilöntäaineputkessa viljelykelpoisena 2 vuorokauden ajan.  

Puhtaaseen putkeen otettu virtsanäyte säilytetään jääkaappilämpötilassa ja kuljetetaan kylmäkuljetuksena. Näyte säilyy tässä putkessa viljelykelpoisena 1 vuorokauden ajan.  

Veriviljelypulloihin otettu rakkopunktionäyte säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämmössä.
Tulkinta:Erityisryhmien (immunosupressiopotilaat, urologiset potilaat, munuaispotilaat) virtsaviljelyt, joissa partikkelilaskentaan perustuva seulonta ei normaalin leukosyyttivasteen puuttuessa ole luotettava tai etsinnässä ovat myös harvinaisemmat ja pieninä määrinä esiintyvät taudinaiheuttajat, on pyydettävä erikoisviljelyinä (1787 U -BaktEVi). Rikkaat elatusaineet mahdollistavat kasvuvaatimuksiltaan vaativampienkin mikrobien löytymisen.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.                     

Tiedustelut    

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800


Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja 
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja