Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Det sker förändringar i undersökningar vid Närpes laboratoriet. Proverna analyseras i fortsättningen i Vasa. Ändringen sker 31.5.2023 för hematologiska undersökningar och 1.6.2023 för klinisk kemiska undersökningar.
Ändringen gäller följande undersökningar och dessa byts automatiskt ut på labremissen:
Hematologi (fr.o.m. 31.5.2023)
Undersökningsnummer och beteckning
Ändringar
2474 B -PVK
Analyseras i Vasa
3696 B -TVK
Analyseras i Vasa
2203 B -La
Analyseras i Vasa
2658 Sy-Solut
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita undersökning 3080 Sy-Leuk
Klinisk kemi (fr.o.m. 1.6.2023)
Undersökningsnummer och beteckning
Ändringar
1999 P -K
Analyseras i Vasa
3622 P -Na
Analyseras i Vasa
4600 P -Krea
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 2143
4594 P -CRP
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 1216
4597 P -GT
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 1489
4587 P -AFOS
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 1046
1024 P -ALAT
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 1026
6027 fP-Lipidit
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 0400
6435 P -Lipidit
Analyseras i Vasa
1468 fP-Gluk
Analyseras i Vasa
1471 P -Gluk
Analyseras i Vasa
1483 Pt-Gluk-R1
Analyseras i Vasa
4800 Pt-Gluk-R2, för gravida
Analyseras i Vasa
Nya snabb-tester tas i bruk för dejourklienter vid Närpes laboratoriet fr.o.m. 1.6.2023
Följande undersökningar tas i bruk fr.o.m 1.6.2023:
Undersökning
Analysnummer i Abilita
Referensintervall
B -CRP-PT, snabbtest, blod
P318
under 10 mg/L
B -Leuk-PT, snabbtest, blod
P319
se 2474 B -PVK
B -Hb-PT, snabbtest, blod
P247
se 2474 B -PVK
B -Na-PT, snabbtest, blod
P249
Vuxna 137-144 mmol/L Barn 0-30 dygn 135-144 mmol/L Övriga åldersgrupper 139-146 mmol/L
Närpiön laboratorion tutkimuksiin on tulossa muutoksia. Näytteet analysoidaan jatkossa Vaasassa. Muutos tapahtuu 31.5.2023 hematologian tutkimusten osalta ja 1.6.2023 kliinisen kemian tutkimusten osalta.
Muutos koskee seuraavia tutkimuksia ja ne vaihtuvat automaattisesti laboratoriolähetteessä:
Hematologia (31.5.2023 alkaen)
Tutkimusnumero ja nimike
Muutos
2474 B -PVK
Analysoidaan Vaasassa
3696 B -TVK
Analysoidaan Vaasassa
2203 B -La
Analysoidaan Vaasassa
2658 Sy-Solut
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita tutkimuksen 3080 Sy-Leuk
U-Solut (1940) vastaaminen muuttuu 22.5.2023 alkaen seuraavasti:
Virtsassa mahdollisesti esiintyvistä lieriöistä ilmoitetaan jatkossa aiempaan tapaan automaattianalysaattorin antama kvantitatiivinen määrä, mutta aiemmin sen lisäksi annettu mikroskopointiin perustuva sanallinen arvio lieriöiden määrästä (asteikolla vähän / kohtalaisesti / runsaasti) jää pois. Mikäli näytteessä on muita kuin hyaliinilieriöitä, vastataan, että ”näytteessä on poikkeavia lieriöitä”. Tämä poikkeavia lieriöitä -ilmaisu sisältää sekä mahdolliset jyväis-, vaha- että solulieriöt, eikä niitä enää eritellä vastauksessa, mutta laboratorion puolella kuitenkin varmistetaan mikroskoopilla, että näytteessä nähdään muita/muitakin kuin hyaliinilieriöitä.
Virtsassa mahdollisesti esiintyvistä epiteelisoluista vastataan automaattianalysaattorin antama kvantitatiivinen määrä, mutta aiemmin sen lisäksi ilmoitettu mikroskopointiin perustuva sanallinen arvio epiteelisolujen määrästä (asteikolla vähän / kohtalaisesti / runsaasti) jää pois. Mikäli näyte sisältää muita kuin levyepiteelisoluja (joita ovat tubulus- ja/tai välimuotisen epiteelin solut), ilmoitamme vastauksessa, että ”näytteessä on tubulus- ja/tai välimuotoisen epiteelin soluja”. Jatkossa ei siis enää eritellä, onko kyseessä tubulus- vai välimuotoisen epiteelin soluja, mutta ilmoitusta käytettäessä laboratorion puolella kuitenkin varmistetaan, että näytteessä on muita/muitakin kuin levyepiteelisoluja.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Proverna från hjärndöda organdonatorer som ska skickas till FRK:s avdelning för vävnadstypning, förenhetligas i Fimlabs område enligt beteckning och innehållet i begäran.
Förändringen gäller följande undersökningar:
11596 P -ELINKÄS
11590 P -ELINKHML
386 Pt-ElinSPR
0747 Pt-Elinsii
8990 Pt-Elinluo
Undersökningen beställs från och med 16.5.2023 med begäran11596 P -ELINKÄS. 17 st. etiketter skrivs ut på begäran, vid behov får man fler genom att använda funktionen upprepad utskrift. Provmängderna och de regionala anvisningarna förblir annars oföränderliga.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
SPR:n kudostyypitysosastolle lähetettävät aivokuolleiden elinluovuttajien näytteet yhtenäistetään Fimlabin alueella nimikkeeltään ja pyyntösisällöltään.
Muutos koskee seuraavia tutkimuksia:
11596 P -ELINKÄS
11590 P -ELINKHML
386 Pt-ElinSPR
0747 Pt-Elinsii
8990 Pt-Elinluo
Tutkimus tilataan kaikilla alueilla 16.5.2023 alkaen pyynnöllä11596 P -ELINKÄS. Tarroja tulostuu pyynnöllä 17 kpl ja niitä saa tarvittaessa lisää tarrojen uudelleentulostus-toiminnolla. Näytemäärät ja aluekohtaiset toimintaohjeet säilyvät muutoin ennallaan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Verenkuvatutkimusten nimikkeet ja vastauskäytännöt yhtenäistetään Fimlabin käytäntöjen mukaisiksi Forssassa 16.5.2023 alkaen.
Samalla vaihtuvat verenkuvalaitteet, mikä aiheuttaa jonkin verran muutoksia tulostasoissa.
Tutkimusnimikkeet ja tilauskäytännöt muuttuvat Forssassa
Jatkossa tilattavissa ovat alla mainitut verenkuvatutkimukset:
Tilattava tutkimus
2474 B -PVK
Sisältää perusverenkuvan mukaan lukien trombosyytit.
3696 B -TVK
Sisältää perusverenkuvan ja valkosolujen erittelyn (ensisijaisesti koneellinen erittely, tarvittaessa mikroskooppinen, laboratorio valitsee).
3238 B -Neut
Sisältää perusverenkuvan ja neutrofiilien määrän.
2581 B -Retik
Sisältää retikulosyyttien osuuden ja määrän.
B -PVK (2474) vastauskäytäntö muuttuu
hematokriitti (B -HKR) vastataan jatkossa osuuksina %-vastauksen sijaan (esim. 35 % → 0.35)
E -MCHC osatutkimus poistuu käytöstä.
Käyttöön tulevat uudet osatutkimukset E -RDW ja B -EryBla.
Viitevälit muuttuvat lasten osalta.
Tarkemmat tiedot ja viitevälit pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tulostaso muuttuu E -MCV ja B -Hkr tutkimuksissa
Verenkuvalaitteet vaihtuvat eri valmistajan laitteisiin, joissa on erilaiset mittausperiaatteet.
E -MCV tutkimuksen tulostaso nousee keskimäärin 10 % (vastaa keskimäärin 8 fl).
B -Hkr tutkimuksen tulostaso nousee keskimäärin 8-9 % (vastaa Hkr-osuuksina keskimäärin 0.03).
Viitevälit pysyvät kuitenkin ennallaan.
B -TVK (3696) vastauskäytäntö muuttuu
B -TVK tutkimus sisältää sekä B -PVK tutkimuksen että valkosolujen erittelyn (= diffi).
B -PVK ja B -TVK tutkimuksia ei pidä tilata samaan aikaan otettavaksi, koska kaksi samanaikaista PVK-tutkimusta aiheuttaa laboratoriojärjestelmässä tietoteknisen virheen.
Valkosolujen erittelyjakauma vastataan ensisijaisesti verenkuvalaitteen tulosten perusteella. Tällöin vastataan eri valkosolutyyppien prosenttiosuudet ja niiden absoluuttiset määrät.
Mikäli laboratoriossa havaitaan, että verenkuvalaite ei pysty valkosolujen erittelyä luotettavasti tekemään ja/tai laboratoriossa herää epäily poikkeavista soluista, tehdään erittely mikroskopian perusteella.
Mikroskooppisesta erittelylaskennasta tulokset vastataan ainoastaan prosenttiosuuksina, paitsi neutrofiilien ja lymfosyyttien osalta, jotka mikroskopoinnin jälkeen vastataan prosenttiosuuksien lisäksi absoluuttisina arvoina leukosyyttien kokonaismäärään perustuen (laskennallinen tulos).
Mahdollinen mikroskooppinen erittelylaskenta tehdään jatkossa Fimlabin Tampereen laboratoriossa, mikä saattaa aiheuttaa näihin vastauksiin viivettä.
Viitevälit muuttuvat sekä aikuisten että lasten osalta.
Tarkemmat tiedot ja viitevälit pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
B -Neut (3238) tilaus- ja vastauskäytäntö muuttuu
B -Neut tutkimuksen yhteydessä vastataan automaattisesti myös B -PVK, jota hoitoyksikön ei siis tarvitse tilata erikseen.
Mikäli B -Neut tulosta ei voida vastata verenkuvalaitteelta, ohjautuu näyte mikroskooppiseen tarkasteluun, jonka perusteella vastataan valkosolujen erittelylaskenta kokonaisuudessaan (= diffi).
B-Retik (2581) tutkimukseen uusi osatutkimus
Käyttöön tulee uusi osatutkimus E-RetHe.
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Det sker förändringar i undersökningar vid Oravais, Vörå och Korsholm laboratorier. Proverna analyseras i fortsättningen i Vasa. Ändringen sker fr.o.m. 3.5.2023 för hematologiska undersökningar och fr.o.m. 4.5.2023 för klinisk kemiska undersökningar.
Ändringen gäller följande undersökningar och byts automatiskt ut på labbremisser:
Hematologi (fr.o.m. 3.5.2023)
Undersökningsnummer och beteckning
Ändringar
2474 B-PVK
Analyseras i Vasa
3696 B-TVK
Analyseras i Vasa
2203 B-La
Analyseras i Vasa
1329 Ns-Eos
Analyseras i Vasa
3080 Sy-Leuk
Avslutas
2658 Sy-Solut
Analyseras i Vasa, ersätter undersökning 3080 Sy-Leuk
Klinisk kemi (fr.o.m. 4.5.2023)
Undersökningsnummer och beteckning
Ändringar
1999 P-K
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 0192
3622 P-Na
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 0191
4600 P-Krea
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 2124
4594 P-CRP
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 0194
4597 P-GT
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 0193
4587 P-AFOS
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 1046
1024 P-ALAT
Analyseras i Vasa
4591 P-ASAT
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 0197
6027 fP-Lipidit
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod P100
6435 P-Lipidit
Analyseras i Vasa
4533 P-Uraat
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita koder 4533 och 0244
1468 fP-Gluk
Analyseras i Vasa
1471 P-Gluk
Analyseras i Vasa
1483 Pt-Gluk-R1
Analyseras i Vasa, ersätter Abilita kod 0237
4800 Pt-Gluk-R2, för gravida
Analyseras i Vasa
Nya snabb-tester tas i bruk fr.o.m. 4.5.2023 för dejourklienter i Oravais och Korsholm laboratorier
Följande undersökningar tas i bruk fr.o.m 4.5.2023:
Undersökning
Analysnummer i Abilita
Referensintervall
B-CRP-PT, snabbtest, blod
P318
under 10 mg/L
B-Leuk-PT, snabbtest, blod
P319
se 2474 B-PVK
B-Hb-PT, snabbtest, blod
P247
se 2474 B-PVK
B-Na-PT, snabbtest, blod
P249
Vuxna; 137-144 mmol/L Barn 0-30 dygn: 135-144 mmol/L Övriga åldersgrupper: 139-146 mmol/L
Oravaisten, Vöyrin ja Mustasaaren laboratorioiden tutkimuksiin on tulossa muutoksia. Näytteet analysoidaan jatkossa Vaasassa. Muutos tapahtuu hematologian tutkimusten osalta 3.5.2023 alkaen ja kliinisen kemian tutkimusten osalta 4.5.2023 alkaen.
Muutos koskee seuraavia tutkimuksia ja tulee vaihtumaan automaattisesti laboratoriolähetteeseen:
Hematologia (3.5.2023 alkaen)
Tutkimusnumero ja nimike
Muutos
2474 B-PVK
Analysoidaan Vaasassa
3696 B-TVK
Analysoidaan Vaasassa
2203 B-La
Analysoidaan Vaasassa
1329 Ns-Eos
Analysoidaan Vaasassa
3080 Sy-Leuk
Lopetetaan
2658 Sy-Solut
Analysoidaan Vaasassa, korvaa tutkimuksen 3080 Sy-Leuk
Kliininen kemia (4.5.2023 alkaen)
Tutkimusnumero ja nimike
Muutos
1999 P-K
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 0192
3622 P-Na
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 0191
4600 P-Krea
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 2124
4594 P-CRP
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 0194
4597 P-GT
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 0193
4587 P-AFOS
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 1046
1024 P-ALAT
Analysoidaan Vaasassa
4591 P-ASAT
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 0197
6027 fP-Lipidit
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin P100
6435 P-Lipidit
Analysoidaan Vaasassa
4533 P-Uraat
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodit 4533 ja 0244
1468 fP-Gluk
Analysoidaan Vaasassa
1471 P-Gluk
Analysoidaan Vaasassa
1483 Pt-Gluk-R1
Analysoidaan Vaasassa, korvaa Abilita koodin 0237
4800 Pt-Gluk-R2, raskaana oleville
Analysoidaan Vaasassa
Uudet pika-testit otetaan käyttöön päivystysasiakkaille Oravaisten ja Mustasaaren laboratorioissa 4.5.2023 alkaen
Seuraavat tutkimukset otetaan käyttöön 4.5.2023 alkaen:
Tutkimus
Tutkimusnumero Abilitassa
Viiteväli
B-CRP-PT, pikatesti, veri
P318
alle 10 mg/L
B-Leuk-PT, pikatesti, veri
P319
kts. 2474 B-PVK
B-Hb-PT, pikatesti, veri
P247
kts. 2474 B-PVK
B-Na-PT, pikatesti, veri
P249
Aikuiset: 137–144 mmol/L Lapset 0–30 vrk: 135–144 mmol/L Muut ikäryhmät: 139–146 mmol/L
Pohjoisen Keski-Suomen alueen (Saarijärvi, Pihtipudas, Kinnula, Viitasaari ja Karstula) paikallisesti tehtäviä kemian, hematologian ja virtsa-analytiikan tutkimuksia keskitetään Fimlabin Jyväskylän Nova sairaalan laboratorioon 28.4.2023 alkaen. Alueella käytössä olevat tutkimusnimikkeet yhtenäistetään samalla vastaamaan Fimlabin ja Kuntaliiton nimikkeitä.
Muutos aiheuttaa katkon tutkimusten sähköisessä pyytämisessä ja tulosvälityksessä. Osastot ja päivystysyksiköt saavat pyytää tutkimuksia sähköisesti 27.4.2023 klo 10 asti. Aamunäytteet analysoidaan ja pyritään vastaamaan klo 12 mennessä.
Laboratoriotutkimusten pyyntöjä ei saa tehdä torstaina 27.4.2023 klo 10–24 välisenä aikana. Myöskään tulevaisuuteen ajoittuvia laboratoriolähetteitä ei tule tänä aikana tehdä.
Mikäli vastauksia tarvitaan kiireellisesti katkon aikana, tulee tutkimukset pyytää Fimlabin paperisella yleislähetteellä (fimlab.fi/lahetteet-ja-lomakkeet/yleislahete). Lähetteeseen tulee merkitä selkeästi potilaan tiedot, tilattavat tutkimukset sekä pyytäjän tiedot ja puhelinnumero, johon tulos katkon aikana soitetaan. Katkon aikana vanhoja tuloksia saa katsella Pegasoksesta, mutta laboratoriopuolen näytöt tulee sulkea käytön loputtua.
Perjantaista 28.4.2023 alkaen tutkimuksia voi tilata normaalisti huomioiden muuttuneet tutkimusnimikkeet. Alueen näytteet kuljetetaan Jyväskylään, mikä voi aiheuttaa viivettä tulosten valmistumisessa. Kuljetuksia on lisätty vastausviiveiden lyhentämiseksi.
Pohjoisen Keski-Suomen alueen näytteenottopisteiden ajanvarausajat ovat muutoksen takia suljettuina torstain ja perjantain ajan (27.–28.4.2023). Kiireettömiä potilaita ei tule ohjata näytteenottoon tänä aikana. Vieritutkimusnimikkeet säilyvät toistaiseksi muuttumattomina ja vieritutkimuksia tehdään alueella käytössä olevilla vierilaitteilla kuten aiemminkin, myös katkon aikana torstaina 27.4.2023.
Tutkimusnimikemuutosten lisäksi analysoiva laitekanta muuttuu, mikä voi aiheuttaa muutoksia tulostasoon. Tarkemmat tiedot tutkimusten sisällöstä sekä uudet viitearvot löytyvät Fimlabin ohjekirjasta. Muutos yhtenäistää pohjoisen Keski-Suomen alueen tutkimusrekisterit muun hyvinvointialueen kanssa. Alla olevat taulukot kuvaavat Jyväskylään ohjautuvat tutkimukset koko alueen osalta sekä mahdolliset muutokset tutkimusnumeroissa ja -nimikkeissä. Osasta toimipisteitä näytteitä on jo aiemmin analysoitu Jyväskylässä Fimlabin käyttämillä tutkimusnumeroilla ja nimikkeillä.
Jyväskylään siirrettävät kemian tutkimukset 28.4.2023 alkaen
Vanha nimike, ei käytössä 28.4.2023 alkaen
Uusi nimike, tutkimus ohjautuu Jyväskylään
Muutos
6001 Pt -GFRe-MD 2143 P -Krea 6002 P -Krea+GFR Viitasaari
4600 P -Krea
P- Krea generoi aikuisille automaattisesti tutkimuksen 6354 Pt-GFReEPI, jota ei voi tilata erikseen.
Vierinimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön
Rasvat Viitasaari 114 P -SLDL Viitasaari 4515 P -Kol Viitasaari 4516 P -Kol-HDL Viitasaari
6435 P -Lipidit Sisältää: 6429 P -Kol 6431 P -Kol-HDL 6433 P -Kol-LDL 4530 P -Trigly
Lipidien paastottomat nimikkeet. Osatutkimuksia voi tilata myös erikseen. Aiemmin käytössä olleet 4515 P -Kol, 4516 P -Kol-HDL nimikkeet ovat jatkossa paastonimikkeitä.
Lipidien paastonimikkeet. Osatutkimuksia voi tilata myös erikseen.
115 P -AFOS
4587 P -AFOS
6708 P -ASAT Viitasaari
4591 P -ASAT
6703 P -Amyl Viitasaari
4589 P -Amyl
116 P -CK Viitasaari
4517 P -CK
601 P -K, Na Viitasaari
3622 P -Na 1999 P -K
P -Na ja P -K on pyydettävä erikseen.
Vierinimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
506 P -Uraat Viitasaari
4533 P -Uraat
6701 P -Bil Viitasaari 102 P -Bil
4592 P -Bil
4760 P -proBNP
Vierinimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
4532 P -TnT
Vierinimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
4113 P -FiDD
Vierinimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
1024 P -ALAT
4594 P -CRP
Vierinimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
4597 P -GT
205 Pt -Gluk, 0 h ja 2 h
1483 Pt -Gluk-R1
1484 Pt -Gluk-R2
1485 Pt -Gluk-R3 Viitasaari
4800 Pt -Gluk-R6
1468 fP -Gluk
1471 P -Gluk
Vierinimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
Jyväskylään siirrettävät hematologian tutkimukset 28.4.2023 alkaen
Vanha nimike, ei käytössä 28.4.2023 alkaen
Uusi nimike, tutkimus ohjautuu Jyväskylään
Muutos
6707 B -PVK
2474 B -PVK
PVK:n osatutkimuksia ei voi pyytää erikseen.
Hb -vierinimike jää toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
607 B -TVK Viitasaari 224 B -PVK-TKD 111 B -Diffi 556 B -Diffi 999 B -Minidiffi 315 Reumadiffi
3696 B -TVK
Vastataan B -PVK ja B -Diffi. Valkosolujen erittelylaskenta (B -Diffi) tehdään ensisijaisesti automatisoidulla solulaskennalla verenkuvalaitteella.
Mikäli verenkuvalaite ei pysty erittelyä luotettavasti tekemään tai laitteen tulosten perusteella epäillään näytteessä poikkeavia soluja, tehdään valkosolujen erittely mikroskooppisesti veren värjätystä sivelyvalmisteesta.
234 B -La
2203 B -La
Näytemuoto muuttuu koko alueella EDTA-vereksi.
5703 P -INR Viitasaari 4520 P -INR
4520 P -TT-INR
Kotihoidon osalta toiminta säilyy ennallaan.
9960 P -TTR 6003 P -INR+TTR
23390 P -INR-TTR
Vastataan molemmat osatutkimukset: 23391 P -TTR (Varfariinihoito tavoitetasolla) 4520 P -TT-INR
Jyväskylään siirrettävät virtsatutkimukset 28.4.2023 alkaen
Vanha nimike, ei käytössä 28.4.2023 alkaen
Uusi nimike, tutkimus ohjautuu Jyväskylään
Muutos
1881 U -KemSeul
Tutkimus ohjautuu Jyväskylään tehtäväksi, osatutkimuksia ei voi pyytää erikseen.
U -Tutk-1 nimikkeet jäävät toistaiseksi ennalleen paikallisesti tehtävään käyttöön.
Två undersökningar utgår från Hemostas- och trombocytlaboratoriets sortiment på grund av låg efterfrågan.
Membranglykoproteiner (4432 T -MemGp) Delundersökningen (uttryck av trombocyternas membranglykoproteiner GPIbIX och GPIIbIIIa) som ingått i undersökningen kommer inte längre att göras. Funktionsundersökningen av trombocyter (3125 B -TromFu) hålls i undersökningssortimentet. Vid fynd som tyder på Bernard-Souliers syndrom eller Glanzmanns trombasteni i funktionsundersökningen av trombocyter rekommenderas att fyndet bekräftas med en genetisk undersökning.
Von Willebrands sjukdom, subtypning (4261 Pt-vWD-Sc) Motsvarande undersökningar ingår i funktionsundersökningen av trombocyter (3125 B -TromFu), som i fortsättningen kan användas vid begäran. Vid subtypning av typ 2 von Willebrands sjukdom kan även genetisk fortsatt undersökning (6072 B -vWD2-D von Willebrands sjukdom, typ 2, DNA) användas.
Undersökningar som beställs i stället för de utgående undersökningarna:
3125 B -TromFu
Trombocyter, funktionsundersökning
Indikationer:
– Kliniskt betydande blödningsbenägenhet, som inte beror på brist på koagulationsfaktor, trombocytopeni eller underliggande sjukdom – Misstanke om Bernard-Souliers sjukdom eller Glanzmanns trombasteni – Misstanke om typ 2B von Willebrands sjukdom
Metod:
Mätning av trombocyternas aggregationssvar med olika aktiveringsmedel (LTA, gold standard metod)
Provuppgifter:
Undersökningen kan inte utföras på det skickade provet. Den beställande enheten ska be patienten boka en provtagningstid på Hemostas- och trombocytlaboratoriet efter att remissen har kommit till laboratoriet.
Resultat färdigt:
Inom två veckor efter provtagning
Tolkning:
Utlåtande
6072 B -vWD2-D
von Willebrands sjukdom, typ 2, DNA
Indikationer:
Fortsatt undersökning av typ 2 von Willebrands sjukdom
Metod:
Sekvensering (underleverantörsundersökning)
Provuppgifter:
6 ml EDTA-blod
Resultat färdigt:
Inom sex månader
Tolkning:
Utlåtande
Tilläggsinformation
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Hemostaslaboratorium, tel. 044 472 8393
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
Laboratoriotiedote 35/2023 • Muu Suomi, Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Fimlabin Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorion valikoimasta poistuu vähäisen kysynnän vuoksi kaksi tutkimusta.
Membraaniglykoproteiinit (4432 T -MemGp) Tutkimukseen sisältynyttä osatutkimusta (trombosyyttien membraaniglykoproteiinien GPIbIX ja GPIIbIIIa osoitus) ei enää tehdä. Tutkimukseen sisältynyt trombosyyttien funktiotutkimus (3125 B -TromFu) säilyy tutkimusvalikoimassa. Jos trombosyyttien funktiotutkimuksessa todetaan Bernard Soulierin syndroomaan tai Glanzmannin trombasteniaan sopiva löydös, suositellaan löydöksen varmistamista geneettisellä tutkimuksella.
Von Willebrandin tauti, alatyypitys (4261 Pt-vWD-Sc) Vastaavat tutkimukset sisältyvät trombosyyttien funktiotutkimukseen (3125 B -TromFu), jota voi jatkossa käyttää pyyntönä. Tyypin 2 von Willebrandin taudin alatyypityksessä voi käyttää myös geneettistä jatkotutkimusta (6072 B -vWD2-D von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA).
Poistuvien tutkimusten sijaan tilattavia tutkimuksia:
3125 B -TromFu
Trombosyytit, funktiotutkimus
Indikaatiot:
– Kliinisesti merkittävä vuototaipumus, joka ei johdu hyytymistekijävajauksesta, trombosytopeniasta tai perustaudista – Bernard-Soulierin taudin tai Glanzmannin trombastenian epäily – Tyypin 2B von Willebrandin taudin epäily
Menetelmä:
Trombosyyttien aggregaatiovasteen mittaaminen eri laukaisuaineilla (LTA, gold standard -menetelmä)
Näytetiedot:
Tutkimusta ei voi tehdä lähetetystä näytteestä. Tilaavan yksikön tulee ohjeistaa potilasta varaamaan näytteenottoaika Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta sen jälkeen, kun lähete on saapunut laboratorioon.
Tulos valmiina:
Kahdessa viikossa näytteen ottamisesta
Tulkinta:
Lausunto
6072 B -vWD2-D
von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA
Indikaatiot:
Tyypin 2 von Willebrandin taudin jatkotutkimus
Menetelmä:
Sekvensointi (alihankintatutkimus)
Näytetiedot:
6 ml EDTA-verta
Tulos valmiina:
Kuuden kuukauden kuluessa
Tulkinta:
Lausunto
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio, p. 044 472 8393
Det är ofta brist på RhD-negativa erytrocyter och i synnerhet O RhD-negativa erytrocyter. På grund av den dåliga tillgången är blodbankens förråd av O RhD-negativa erytrocyter begränsat. Därför har instruktionerna ändrats tillsammans med blodbankerna vid universitetssjukhusen och Blodtjänst. Instruktionerna är baserade på erfarenheter från andra länder. De nya instruktionerna finns i Verensiirto-opas som Kustannus Oy Duodecim publicerat. Den finns för närvarande på Terveysportti: https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/vso/article/vso00070#T3. Verensiirto-opas publiceras i pappersform under de närmaste veckorna.
I vidstående tabell beskrivs de situationer i vilka RhD-positiva erytrocyter måste överföras till en RhD-negativ patient. Enligt instruktionerna fattas beslutet av blodbanken. Anti-D-skydd används inte i sådana situationer. Om behovet av blodtransfusioner fortsätter övergår man till användning av RhD-negativa erytrocyter inom 3 dygn. Helblod som nämns i tabellen används för närvarande endast i Lahtis blodbank.
Det rekommenderas att screening av antikroppar görs igen efter 1–2 månader för att påvisa eventuell anti-D-immunisering.
Undantagssituationer där RhD-positiva erytrocyter kan överföras till en RhD-negativ patient, bortsett från patienter hos vilka anti-D-antikropp har konstaterats:
Akuta blodtransfusioner när tillgången på O RhD-negativa erytrocyter är begränsad.
O RhD-positiva erytrocyter till män och alla över 50 år.
O RhD-positiva erytrocyter till flickor och kvinnor i fertil ålder endast i livshotande situationer, om O RhD-negativa erytrocytprodukter inte finns tillgängliga.
Massiva blödningar
I fråga om män och alla över 50 år övergår man senast efter 6–8 erytrocytprodukter till RhD-positiva produkter, i första hand i enlighet med den egna ABO-gruppen.
O RhD-positivt helblod har överförts i akutvården.
I akuta blodtransfusioner O RhD-positiva erytrocyter genast när det finns information om att patienten redan fått O RhD-positivt helblod i akutvården.
RhD-positiva erytrocyter i enlighet med den egna ABO-gruppen genast när blodgruppen fastställts och bekräftats.
Brådskande blodtransfusioner, när blodbankens förrådsnivå av RhD-negativa erytrocyter sjunker under den sjukhusspecifika kritiska gränsen.
Till män och alla patienter över 50 år RhD-positiva produkter i enlighet med den egna ABO-gruppen.
Förfrågningar
Den lokala blodbanken.
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
RhD neg punasoluista ja erityisesti O RhD neg punasoluista on usein pulaa. Huonosta saatavuudesta johtuen verikeskuksen O RhD neg punasolujen varaston koko on rajallinen. Tämän vuoksi ohjeistusta on muutettu yhdessä yliopistollisten sairaaloiden verikeskuksien ja Veripalvelun kanssa. Ohjeistus perustuu muissa maissa saatuihin kokemuksiin. Uusi ohjeistus löytyy Kustannus Oy Duodecimin julkaisemasta Verensiirto-oppaasta. Se on saatavilla tällä hetkellä Terveys-portista: https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/vso/article/vso00070#T3. Paperinen Verensiirto-opas julkaistaan lähiviikkoina.
Oheisessa taulukossa on kerrottu ne tilanteet, joissa RhD neg potilaalle joudutaan siirtämään RhD pos punasoluja. Ohjeistuksen mukaan päätöksen tekee verikeskus. Anti-D suojausta ei käytetä näissä tilanteissa. Jos verensiirtojen tarve jatkuu, siirrytään RhD neg punasolujen käyttöön 3 vrk:n kuluessa. Taulukossa mainittu kokoveri on käytössä tällä hetkellä vain Lahden verikeskuksessa.
Vasta-aineiden seulonnan tekemistä suositellaan uudelleen 1–2 kuukauden kuluttua mahdollisen anti-D immunisaation osoittamiseksi.
Poikkeustilanteet, joissa RhD pos punasoluja voidaan siirtää RhD neg potilaalle lukuun ottamatta potilaita, joilla on todettu anti-D-vasta-aine:
Hätäverensiirrot, kun O RhD neg punasolujen saatavuus on rajallinen.
O RhD pos punasolut miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille.
O RhD pos punasolut tytöille ja fertiili-ikäisille naisille ainoastaan henkeä uhkaavissa tilanteissa, jos O RhD neg punasoluvalmisteita ei ole saatavissa.
Massiivivuodot
Miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille viimeistään 6–8 punasoluvalmisteen jälkeen siirrytään RhD pos, ensisijaisesti oman ABO-ryhmän mukaisiin valmisteisiin.
Ensihoidossa on siirretty O RhD pos kokoverta.
Hätäverensiirroissa O RhD pos punasolut heti, kun on tieto, että potilas on jo saanut ensihoidossa O RhD pos kokoverta.
Oman ABO-ryhmän mukaiset RhD pos punasolut heti, kun veriryhmä on saatu määritettyä ja varmistettua.
Kiireelliset verensiirrot, kun verikeskuksen RhD neg punasolujen varastotaso laskee alle sairaalakohtaisen kriittisen rajan.
Miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille potilaille oman ABO-ryhmän mukaiset RhD pos valmisteet.
En ny metod för diagnostik av protein S -brist tas i bruk fr.o.m. 16.3.2023. Fördelen med 4000 P -PS-AgV-undersökningen är att resultatet är tillförlitligt även vid direktverkande oral antikoagulantbehandling (direkta trombin- och FXa-hämmare). I fortsättningen kommer man i samband med Utredning av trombosbenägenhet -paketet (4569 B -Trombot) att utföra 4000 P -PS-AgV -undersökningen i stället för den tidigare 4449 P -PS -undersökningen. 4449 P -PS behålls i undersökningssortiment som fortsatt undersökning.
Eftersom endast den fria fraktionen av protein S har biologisk aktivitet, mäter protein S aktivitet (P -PS) och fria fraktion (P -PS-AgV) i princip samma sak och är sänkta vid ärftlig protein S -brist. Vid sällsynt typ II protein S -brist är dock protein S fria fraktion normal medan protein S aktivitet är sänkt, varvid ifrågavarande brist inte framkommer i P -PS-AgV -undersökningen. Vid stark klinisk misstanke om protein S -brist t. ex. på basis av trombos- eller släktanamnes kan diagnostiken vid behov kompletteras med en P-PS -undersökning.
Ny undersökning:
4000 P -PS-AgV
Protein S, antigen, fri
Metod
immunoturbidimetrisk
Referensintervall (från och med 18 år)
kvinnor 56–134 %, män 70–148 %
Ändring i paketens delundersökning:
4569 B -Trombot / 4025 P -Trombot
Utredning av trombosbenägenhet
Delundersökningar
· B -FV-D, B -FII-D, P-TT, P-TT-INR, P-AT3, P-PC, P-PS-AgV, P-LuakRVV, P-LuakPTT, P-KardAbG, P-KardAbM, P-B2GPAbG, P-B2GPAbM, P-Trombai · (P-PS faller bort från paketets delundersökningar, men behålls som fortsatt undersökning.)
Tilläggsinformation
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen och transport av proven: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Hemostaslaboratorium, tel. 044 472 8393
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
Laboratoriotiedote 26/2023 • Muu Suomi, Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Uusi menetelmä proteiini S -vajauksen diagnostiikkaan otetaan käyttöön 16.3.2023 alkaen. 4000 P -PS-AgV -tutkimuksen etuna on, että tulos on luotettava myös suoran oraalisen antikoagulanttihoidon aikana (suorat trombiini- ja FXa-estäjät). Jatkossa Tromboositaipumuksen selvittely -paketin (4569 B -Trombot) yhteydessä tutkitaan 4000 P -PS-AgV -tutkimus aiemman 4449 P -PS -tutkimuksen sijaan. 4449 P -PS säilyy tutkimusvalikoimassa jatkotutkimuksena.
Koska vain proteiini S:n vapaalla fraktiolla on biologista aktiivisuutta, mittaavat proteiini S:n aktiivisuus (P -PS) ja vapaa fraktio (P -PS-AgV) periaatteessa samaa asiaa ja ovat alentuneet perinnöllisessä proteiini S -vajauksessa. Harvinaisessa tyypin II proteiini S -vajauksessa proteiini S:n vapaa fraktio on kuitenkin normaali proteiini S:n aktiivisuuden ollessa alentunut, jolloin ko. vajaus ei tule ilmi P -PS-AgV -tutkimuksella. Mikäli kliinisesti on vahva epäily proteiini S -vajauksesta esim. tukos- tai sukuanamneesin perusteella, voidaan diagnostiikkaa täydentää tarvittaessa P -PS -tutkimuksella.
Vid transfusioner av bestrålade erytrocyter till barn under 25 kg, är användningstiden 48 h från bestrålningen. För att underlätta beställningen och för att säkerställa att blodet är färskt tar vi i bruk en ny beställbar produkt i My+ Verikeskus programmet:
PSVSS48h Punasolut valkosoluton, sädetetty, alle 25 kiloisille (PSVSS48h Bestrålade leukocytbefriade erytrocyter, till barn <25 kg)
Förfrågningar
Sjukhusets blodbank.
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi