Kemia - Fimlab

Österbotten: Ändringar i analysering av narkotiska ämnen fr.o.m. 5.6.2024

31.5.2024

Laboratoriemeddelande 80/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Undersökningsurvalet ändras och kompletteras enligt nedan från och med 5.6.2024.

Verifiering av en enskild substans eller en grupp av substanser

4612 U -GHBCt	Gammahydroxybutyrat, verifiering
9864 U -MetfeCt	Metylfenidat, verifiering
9898 U -OksiCt	Oxikodon, verifiering
9865 U -PregaCt	Pregabalin, verifiering (ersätter undersökningen 0541 U -PregaCt)
Provuppgifter	Minst 1 ml + 1 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Metod	Vätskekromatografi-tandem-masspektrometri (LC-MS/MS)
Resultatet färdigt	Inom tio dagar
Tolkning	Svaret meddelas som negativt/positivt. För ett positivt prov meddelas konstaterade föreningar.

Andra typer av undersökningar

En omfattande undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel 6472 U -HuumLCt är en analys i två faser med både screening och kontroll av fynd. Undersökningen omfattar cirka 200 olika narkotiska ämnen och missbrukade läkemedel, utom barbiturater, gamma och lack.

6472 U -HuumLCt	Undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel, omfattande, kontroll (ersätter undersökningarna 1872 U -HuumL-O, 2295 U -Lääke-O och 0243 U -Lääke)
Provuppgifter	Minst 5 ml + 5 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Metod	Vätskekromatografi-flygtidsmasspektrometri/tandem-masspektrometri (HPLC-QTOF/MS och LC-MS/MS) och gaskromatografi-masspektrometri (GC-MS)
Resultatet färdigt	Inom cirka två veckor.
Tolkning	Svaret meddelas som negativt/positivt. För ett positivt prov meddelas konstaterade föreningar.

Av läkemedelspreparaten orsakar dexamfetamin och lisdexamfetamin ett positivt amfetaminfynd både vid screening och vid kontroll. En amfetaminandel som beror på medicinering framkommer vanligen inte enbart med U -AmfetCt, utan som fynd rapporteras endast amfetamin. Situationen kan utredas genom en specialteknik som separerar enantiomerer i amfetamin genom bedömning av huruvida relationen mellan D- och L-former är tecken på användning av läkemedelspreparat eller olagligt narkotiskt ämne.

12494 U -Amf-ena	Enantiomerer i amfetamin (specificering av D- och L-fomer), urin
Provuppgifter	Minst 5 ml + 5 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Metod	Vätskekromatografi-tandem-masspektrometrisk analys (LC-MS/MS)
Resultatet färdigt	Inom två veckor
Tolkning	Ett utlåtande ges om undersökningen

En omfattande undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel i blodet 6470 B -HuumL innehåller screening av cirka 180 olika vanliga narkotiska ämnen, läkemedel och syntetiska droger samt kontroll, och dessutom haltbestämning av de cirka 80 vanligaste föreningarna. Ämnena är dock synliga i blodet en mycket kort tid vilket innebär att undersökningen B -HuumL endast är lämplig för utredning av påverkan av narkotiska ämnen och överdosering, men när den produceras som underleverans ska man förbereda sig på att det tar cirka en vecka att få svaret. För att säkerställa provens rättshabilitet ska proven i första hand förses med sigill. Sigill finns endast vid de verksamhetsställen som har övervakad provtagning av narkotikatestning. Vänligen beakta detta i vägledningen av kunder. Om ett prov inte förses med sigill, har det endast betydelse inom vården. Motiveringen för testningen ska framgå i remissen, så att A- och B-prov vid behov kan tas utan sigill.

6470 B -HuumL	Undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel, omfattande, blod (ersätter undersökningen 0704 B -Lääke)
Indikationer:	Utredning av påverkan av narkotiska ämnen och överdosering, när svaret inte är brådskande för vården. I andra sammanhang används urinundersökningar och salivtest som inte ingår i laboratoriets urval.
Provtagningskärl	2 x EDTA-rör 5/3 ml
Prov	2 x 3 ml EDTA-blod främst i sigillförsedda A- och B-rör. Prov utan sigill kan undersökas endast för vården.
Metod	Masspektrometri
Förvaring, transport och förbehandling av provet	Förvaring i kylskåp och transport i rumstemperatur.
Resultatet färdigt	Inom cirka en vecka
Tolkning	Ett utlåtande ges om undersökningen

Observera

Den testades identitet säkerställs och provet tas under övervakning i A- och B-rör som försluts med sigill i enlighet med instruktionerna för övervakad provtagning.av narkotikatest. Endast vid testning i joursituationer kan man vara flexibel med nivån på övervakningen av transporten av proverna och vid provtagningen för att gå vidare med undersökningen, när det är fråga om till exempel diagnostisk utredning av en medvetslös patient eller en patient i förvirrat sinnestillstånd. Prov tas även av jourpatienter under övervakning och provet förses med sigill i enlighet med den normala testningsprocessen alltid när det är möjligt med beaktande av patientens tillstånd. Processen ska vara tillförlitlig och juridiskt bindande, vilket är av yttersta vikt om fynden leder till påföljder för den testade eller om resultatets riktighet i efterhand ifrågasätts och en ny analys ur B-rör görs.

Bland våra verksamhetsställen i Österbotten har endast provtagningscentralen på Vasaesplanaden, Närpes laboratorium och från och med 20.6 även laboratoriet vid Vasa centralsjukhus i tjänsteutbudet det beskrivna förfarandet, som införs i området före utgången av år 2024.

För varje begärt urinprov tas ett A-rör. Dessutom tas ett B-rör som är gemensamt för alla undersökningar. Provkärlet är ett plaströr på 10 ml och med skruvkork, och tillbehören omfattar även sigillklistermärken. Vi informerar separat om eventuell praxis för materialbeställning vid vård- och boendeenheter.

Tilläggsinformation

För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.

Referenser

Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. (Rekommendation om narkotikatestning inom hälso- och sjukvården.) Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. (Praxis för verksamhetsenheter inom social- och hälsovården). Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (red.). 5/2015, Insitutet för hälsa och välfärd, nätpublikation.

Allmänna instruktioner i laboratoriohandboken: HUUMETESTAUKSEN VALVOTTU NÄYTTEENOTTO – Ohje hoito- ja asumisyksiköille

Förfrågningar

Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786

Auni Collings, direktör för specialområdet kemi

4612 U -GHBCt	Gammahydroksibutyraatti, varmistus
9864 U -MetfeCt	Metyylifenidaatti, varmistus
9898 U -OksiCt	Oksikodoni, varmistus
9865 U -PregaCt	Pregabaliini, varmistus (korvaa tutkimuksen 0541 U -PregaCt)
Näytetiedot	Vähintään 1 ml + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä	Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS)
Tulos valmiina	10 päivän kuluessa
Tulkinta	Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan todetut yhdisteet.

6472 U -HuumLCt	Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, varmistus (korvaa tutkimukset 1872 U -HuumL-O, 2295 U -Lääke-O ja 0243 U -Lääke)
Näytetiedot	Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä	Nestekromatografia-lentoaikamassaspektrometria/tandem-massaspektrometria (HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS) ja kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS)
Tulos valmiina	Noin kahden viikon kuluessa
Tulkinta	Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan todetut yhdisteet.

12494 U -Amf-ena	Amfetamiinin enantiomeerit (D- ja L-muotojen erittely), virtsa
Näytetiedot	Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä	Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS)
Tulos valmiina	Kahden viikon kuluessa
Tulkinta	Tutkimuksesta annetaan lausunto

6470 B -HuumL	Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, veri (korvaa tutkimuksen 0704 B -Lääke)
Indikaatiot	Päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittely, kun vastauksella ei ole hoidon kannalta kiire. Muissa yhteyksissä käytetään virtsatutkimuksia tai laboratorion valikoimaan kuulumattomia sylkitestejä.
Näyteastia	2 x EDTA-putki 5/3 ml
Näyte	2 x 3 ml EDTA-verta ensisijaisesti sinetöitäviin A- ja B-putkiin. Sinetöimättömiä näytteitä voidaan tutkia vain hoidollisin perustein.
Menetelmä	Massaspektrometrinen
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely	Säilytys jääkaapissa ja lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina	Noin viikon kuluessa
Tulkinta	Tutkimuksesta annetaan lausunto

23571 P -TSHvert	Tyreotropin, jämförelsemetod
Provuppgifter	1 ml plasma. Provkärlet Li-heparingelérör 5/3 ml. Provet sänds i rumstemperatur, om det inom ett dygn är framme hos det analyserande laboratoriet, annars som kall leverans. Om förvaringen och sändningen tar längre än en vecka ska provet frysas ned före förvaring och sändning.
Metod	Immunokemiluminometrisk analys
Resultatet färdigt	Inom några vardagar
Referensintervall	under 1 mån 1–12 mån 1–5 år 6–10 år 11–14 år 15–19 år 20–29 år 30–39 år 40–49 år 50–59 år 60–69 år 70–79 år ≥ 80 år	0.7–18.1 mU/l 1.1–8.2 mU/l 0.8–6.3 mU/l 0.8–5.4 mU/l 0.7–4.6 mU/l 0.5–4.3 mU/l 0.4–3.6 mU/l 0.4–3.7 mU/l 0.5–3.8 mU/l 0.5–4.0 mU/l 0.5–4.3 mU/l 0.5–5.9 mU/l 0.3–7.5 mU/l

23571 P -TSHvert	Tyreotropiini, vertailumenetelmä
Näytetiedot	1 ml plasmaa. Näyteastiana Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml. Näyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä analysoivassa laboratoriossa vuorokauden kuluessa, muutoin kylmälähetys. Viikkoa pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä	Immunokemiluminometrinen
Tulos valmiina	Muutaman arkipäivän kuluessa
Viiteväli	alle 1 kk 1–12 kk 1–5 v 6–10 v 11–14 v 15–19 v 20–29 v 30–39 v 40–49 v 50–59 v 60–69 v 70–79 v ≥ 80 v	0.7–18.1 mU/l 1.1–8.2 mU/l 0.8–6.3 mU/l 0.8–5.4 mU/l 0.7–4.6 mU/l 0.5–4.3 mU/l 0.4–3.6 mU/l 0.4–3.7 mU/l 0.5–3.8 mU/l 0.5–4.0 mU/l 0.5–4.3 mU/l 0.5–5.9 mU/l 0.3–7.5 mU/l

4813 -HIVAgAb	Hi-virus, antigen och antikroppar, hjärn-ryggmärgsvätska
3653 Li-NSE	Neuronspecifik enolas, hjärn-ryggmärgsvätska
1474 Sy-Gluk	Glukos, från ledvätska
3217 Sy- Laktaat	Laktat, från ledvätska

4813 -HIVAgAb	HI-virus, antigeeni ja vasta-aineet, aivoselkäydinneste
3653 Li-NSE	Neuronispesifinen enolaasi, aivoselkäydinneste
1474 Sy-Gluk	Glukoosi, nivelnesteestä
3217 Sy-Laktaat	Laktaatti, nivelnesteestä

1450 S -GEN	Gentamysiini (Gentamysin)
Metod	Gammalt: Mikropartikelagglutination-immunobestämning (KIMS) Nytt: PETINIA
Resultatet färdigt	Inom tre vardagar
2744 S -TOB	Tobramysiini (Tobramysin)
Metod	Gammalt: Enzymatisk immunobestämning Nytt: Immunobestämning baserat på fluorescenspolarisation (FPIA)
Resultatet färdigt	Inom tre vardagar

6169 S -Leveti	Levetirasetaami (Levetirasetam)
Metod	LC-MS/MS, inga ändringar
Resultat	Halten meddelas i fortsättningen i mol ((µmol/l). Enhetsomvandlingsfaktor: µmol/l = mg/l x 5.87
Referensintervall	Gammalt: 20–65 mg/l Nytt: Terapeutiskt intervall: 60–240 µmol/l
4328 S -Lamotri	Lamotrigiini (Lamotrigin)
Metod	Gammalt: Fotometrisk, enzymatisk Nytt: LC-MS/MS
Referensintervall	Nytt: Terapeutiskt intervall: 12–59 µmol/l. Toxiska symptom kan förekomma vid halter över 78 µmol/l.

6150 S -Aripi	Aripipratsoli (Aripipratsol)
Metod	LC-MS/MS, inga ändringar
Resultat	I fortsättningen meddelas halten aripipratsol, dehydroaripipratsol (aktiv metabolit) samt den totala halten av dessa i enheten µg/l. Enhetsomvandlingsfaktor: µg/l = nmol/l / 2.23
Referensintervall	Gammalt: terapeutiskt intervall för aripipratsol 223–780 nmol/l (100–350 µg/l) Nytt: terapetiskt intervall för den totala halten aripipratsol och dehydroaripipratsol 150–500 µg/l
1930 S -Risper	Risperidoni (Risperidon)
Resultatet färdigt	Inom en vecka

3500 S -Klopi	Klomipramiini (Klomipramin)
Resultat	I svaret meddelas halterna av klomipramin (S -Klopi) och normiklomipramin (S- Norklom) samt den totala halten av dessa (S -SUMKlop).
Referensintervall	Den totala halten klomipramin och norklomipramin inom det terapeutiska intervallet: Gammalt: S -KloNorS: 748–1463 nmol/l Nytt: S -SUMKlop 570–1500 nmol/l (175–450 µg/l)
1958 S -Venlaf	Venlafaksiini (Venlafaxin)
Metod	Gammalt: HPLC/MS/MS Nytt: LC-MS/MS
Referensintervall	Den totala halten venlafaxin och desmetylvenlafaxin Gammalt: Terapeutiskt intervall 400–1500 nmol/l Nytt: Terapeutiskt intervall 370–1480 nmol/l

6150 S -Aripi	Aripipratsoli
Menetelmä	LC-MS/MS, ei muutoksia
Tulos	Jatkossa vastauksessa ilmoitetaan aripipratsolin, dehydroaripipratsolin (aktiivinen metaboliitti) sekä näiden yhteenlaskettu pitoisuus yksikössä µg/l. Yksikkömuunnoskerroin: µg/l = nmol/l / 2.23
Viiteväli	Vanha: Aripipratsolin terapeuttinen alue 223–780 nmol/l (100–350 µg/l) Uusi: Aripipratsolin ja dehydroaripipratsolin yhteenlasketun pitoisuuden terapeuttinen alue 150–500 µg/l
1930 S -Risper	Risperidoni
Tulos valmiina	Viikon kuluessa

3500 S -Klopi	Klomipramiini
Tulos	Vastauksessa ilmoitetaan klomipramiinin (S -Klopi) ja normiklomipramiinin (S- Norklom) pitoisuudet sekä näiden yhteenlaskettu pitoisuus (S -SUMKlop).
Viiteväli	Klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlaskettu pitoisuus teraupeuttisella alueella: Vanha: S -KloNorS: 748–1463 nmol/l Uusi: S -SUMKlop 570–1500 nmol/l (175–450 µg/l)
1958 S -Venlaf	Venlafaksiini
Menetelmä	Vanha: HPLC/MS/MS Uusi: LC-MS/MS
Viiteväli	Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus Vanha: Terapeuttinen alue 400–1500 nmol/l Uusi: Terapeuttinen alue 370–1480 nmol/l

1450 S -GEN	Gentamysiini
Menetelmä	Vanha: Mikropartikkeliagglutinaatio-immunomääritys (KIMS) Uusi: PETINIA
Tulos valmiina	Kolmen arkipäivän kuluessa
2744 S -TOB	Tobramysiini
Menetelmä	Vanha: Entsymaattinen immunomääritys Uusi: Fluoresenssipolarisaatioon perustuva immunomääritys (FPIA)
Tulos valmiina	Kolmen arkipäivän kuluessa

6169 S -Leveti	Levetirasetaami
Menetelmä	LC-MS/MS, ei muutoksia
Tulos	Pitoisuus ilmoitetaan jatkossa molaarisena (µmol/l). Yksikkömuunnoskerroin: µmol/l = mg/l x 5.87
Viiteväli	Vanha: 20–65 mg/l Uusi: Terapeuttinen alue: 60–240 µmol/l
4328 S -Lamotri	Lamotrigiini
Menetelmä	Vanha: Fotometrinen, entsymaattinen. Uusi: LC-MS/MS
Viiteväli	Uusi: Terapeuttinen alue 12–59 µmol/l. Toksisia oireita voi esiintyä pitoisuuksilla yli 78 µmol/l.

2554 B -Pyruv	Pyruvaatti, kokoverestä (Pyruvat, från helblod)
Ändrad praxis för begäran:	För beräkning av laktat/pyruvat-förhållandet begärs laktat av helblod som bestäms utifrån tid med en egen undersökningsbeteckning (2183 B -Laktaat).
Provtagningskärl:	Utan tillsatsämnen (utan konserveringsmedel och antikoagulant) vakuumrör (så kallat svinnrör), isvattenfusion.
Provuppgifter:	Blodprovet tas från ven utan stas till ett så kallat svinnrör utan tillsatsämnen. Ur röret pipeteras omedelbart med precisionspipett (en spruta har inte tillräcklig måttnoggrannhet) exakt 0.5 ml blod till ett rör som är förfyllt med 1.0 ml kall 8 % perklorsyra och röret blandas noggrant, så att proteinerna nedfaller. Provet som fällts ut med perklorsyra förvaras 5 min i isvatteninfusion eller i kylskåp för att säkerställa fullständig nedfällning. Efter detta blandas röret på nytt. Röret levereras i isvatteninfusion till laboratoriet för kallcentrifugering inom en timme efter provtagningen.
Förvaring, transport och förbehandling av provet	Provet kallcentrifugeras 2000 g 10 min, varefter supernatanten separeras till ett rent rör och kallcentrifugeringen upprepas. Centrifugerad klar supernatant överförs till transportrör och fryses ned. Supernatantprov förvaras och sänds nedfryst till underleveranslaboratoriet. Kan förvaras en vecka nedfryst. Provet får inte tina upp under transporten.
Referensintervall:	Nytt: alla 30–80 µmol/l
Resultaten färdiga	Inom två veckor
2183 B -Laktaat	Laktaatti, kokoverestä (Laktat, från helblod)
Ändrad praxis för begäran:	Ny undersökningsbeteckning, begärs tillsammans med undersökningen B -Pyruv.
Provtagningskärl:	Utan tillsatsämnen (utan konserveringsmedel och antikoagulant) vakuumrör (så kallat svinnrör), isvattenfusion.
Provuppgifter:	Blodprovet tas från en ven utan stas till ett så kallat svinnrör utan tillsatsämnen. Ur röret pipeteras omedelbart med precisionspipett (en spruta har inte tillräcklig måttnoggrannhet) exakt 0.5 ml blod till ett rör som är förfyllt med 1.0 ml kall 8 % perklorsyra och röret blandas noggrant, så att proteinerna nedfaller. Provet som fällts ut med perklorsyra förvaras 5 min i isvatteninfusion eller i kylskåp för att säkerställa fullständig nedfällning. Efter detta blandas röret på nytt. Röret levereras i isvatteninfusion till laboratoriet för kallcentrifugering inom en timme efter provtagningen.
Förvaring, transport och förbehandling av provet:	Provet kallcentrifugeras 2000 g 10 min, varefter supernatanten separeras till ett rent rör och kallcentrifugeringen upprepas. Centrifugerad klar supernatant överförs till transportrör och fryses ned. Supernatantprov förvaras och sänds nedfryst till underleveranslaboratoriet. Kan förvaras en vecka nedfryst. Provet får inte tina upp under transporten.
Metod:	Enzymatisk
Referensintervall:	0.33–1.33 mmol/l.
Resultaten färdiga	Inom två veckor.

2554 B -Pyruv	Pyruvaatti, kokoverestä
Muutos pyyntökäytäntöön:	Laktaatti/pyruvaatti -suhteen laskemista varten aikaan määritettävä kokoveren laktaatti pyydetään jatkossa erikseen omalla tutkimusnimikkeellään (2183 B -Laktaat).
Näyteastia:	Lisäaineeton (säilöntäaineeton ja antikoagulantiton) vakuumiputki (ns. hukkaputki), jäävesihaude.
Näytetiedot:	Verinäyte otetaan laskimosta ilman staasia lisäaineettomaan esim. ns hukkaputkeen. Putkesta pipetoidaan välittömästi tarkkuuspipetillä (ruiskun mittatarkkuus ei riitä) tasan 0.5 ml verta putkeen, jossa on esitäytettynä 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa ja sekoitetaan huolellisesti, jolloin proteiinit saostuvat. Perkloorihapolla saostettua näytettä säilytetään 5 min jäävesihauteessa tai jääkaapissa täydellisen saostumisen varmistamiseksi. Tämän jälkeen putki sekoitetaan vielä uudelleen. Putki toimitetaan jäävesihauteessa laboratorioon kylmäsentrifugoitavaksi tunnin kuluessa näytteenotosta.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely	Näyte kylmäsentrifugoidaan 2000 g 10 min, minkä jälkeen supernatantti erotetaan puhtaaseen putkeen ja kylmäsentrifigointi toistetaan. Sentrifugoitu kirkas supernatantti siirretään lähetysputkeen ja pakastetaan. Supernatanttinäyte säilytetään ja lähetetään alihankintalaboratorioon pakastettuna. Säilyy viikon pakastettuna. Näyte ei saa sulaa kuljetusten aikana.
Viiteväli:	Uusi: kaikki 30–80 µmol/l
Tulokset valmiina	Kahden viikon kuluessa
2183 B -Laktaat	Laktaatti, kokoverestä
Muutos pyyntökäytäntöön:	Uusi tutkimusnimike, pyydetään yhdessä B -Pyruv -tutkimuksen kanssa
Näyteastia:	Lisäaineeton (säilöntäaineeton ja antikoagulantiton) vakuumiputki (ns. hukkaputki), jäävesihaude.
Näytetiedot:	Verinäyte otetaan laskimosta ilman staasia lisäaineettomaan putkeen. Putkesta pipetoidaan välittömästi tarkkuuspipetillä (ruiskun mittatarkkuus ei riitä) tasan 0.5 ml verta putkeen, jossa on esitäytettynä 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa ja sekoitetaan huolellisesti, jolloin proteiinit saostuvat. Perkloorihapolla saostettua näytettä säilytetään 5 min jäävesihauteessa tai jääkaapissa täydellisen saostumisen varmistamiseksi. Tämän jälkeen putki sekoitetaan vielä uudelleen. Putki toimitetaan jäävesihauteessa laboratorioon kylmäsentrifugoitavaksi tunnin kuluessa näytteenotosta.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely:	Näyte kylmäsentrifugoidaan 2000 g 10 min, minkä jälkeen supernatantti erotetaan puhtaaseen putkeen ja kylmäsentrifigointi toistetaan. Sentrifugoitu kirkas supernatantti siirretään lähetysputkeen ja pakastetaan. Supernatanttinäyte säilytetään ja lähetetään alihankintalaboratorioon pakastettuna. Säilyy viikon pakastettuna. Näyte ei saa sulaa kuljetusten aikana.
Menetelmä:	Entsymaattinen
Viiteväli:	0.33–1.33 mmol/l.
Tulokset valmiina	Kahden viikon kuluessa.

1038 S -Antitry	Alfa-1-antitrypsiini (Alfa-1-antitrypsin)
Metod	Gammal: Immunonefelometrisk Ny: Immunturbidometrisk
Referensintervall	Gammalt: 0,96–1,78 g/l Nytt: 1,0–1,8 g/l
Resultatet färdigt	Inom tre vardagar.
3427 S -ACHR-Ab	Asetyylikoliinireseptori, vasta-aineet (Acetylkolinreceptor, antikroppar)
Resultatet färdigt	Inom en vecka efter att provet har levererats till underleverantörslaboratoriet.
8022 S -hs-CRP	C-reaktiivinen proteiini, herkkä (C-reaktivt protein, högkänsligt)
Beteckningsändring	Ny beteckning. 8311 S -hs-CRP avskaffas.
3163 D-1,25	1,25(OH)₂-D-vitamiini (1,25(OH)₂-D-vitamin)
Referensintervall	Gammalt: Vuxna: 48–190 pmol/l Barn under 1 år: 77–471 pmol/l Barn 1–2 år: 113–363 pmol/l Barn 3–16 år: 108–246 pmol/l Nytt: Vuxna: 48–190 pmol/l (inga referensintervall för barn)
4108 S -ECP	Eosinofiilien kationinen proteiini (Eosinofilt katjoniskt protein)
Referensintervall	Gammalt: under 16 µg/l Nytt: under 14 µg/l
1664 S -17HPROG	Hydroksiprogesteroni (17-) (Hydroxiprogesteron (17-))
Referensintervallen	Referensintervallen ändras (nytt för barn: referensintervallen indelade enligt ålder), se laboratoriehandboken
Resultaten färdiga	Inom en vecka
4269 S -IL2R	Interleukiini-2:n reseptori, liukoinen (Receptor för interleukin-2, löslig) beteckningen 4844 P -ILR2 avskaffas
Provtagningskärl	Serumrör 5/4 ml, utan gel
Prov	1 ml serum
Förvaring, transport och förbehandling av provet	Förvaring av provet och försändelsen nedfryst.
Referensintervall	Gammalt: Alla 160–620 kU/l Nytt: 158–623 kU/l
Resultatet färdigt	Inom två veckor.
9680 B -CrCo	Implanttimetallit 2 (Implantatmetaller 2) beteckningen 8412 B -CrCo avskaffas
Beställning	Det behövs ingen separat pappersremiss
Metod	ICP-MS, inga förändringar
Provtagningskärl	Särskilda rör avsedda för spårämnesanalys används
Provuppgifter	7 ml heparinhelblod, minsta mängd 5 ml. Vid provtagningen blandas helblodsprovet väl så att heparinet blandas ihop helt med blodet. Koagel stör analysen. Före det egentliga blodprovet tas ett extra rör blod för att skölja av injektionsstället och nålen.
Resultatet färidgt	Inom en vecka efter provtagning.
Tolkning	Referensvärdet för ingreppet förblir oförändrat. Nytt referensintervall för icke-exponerade: B -Cr under 3.7 µg/l B -Co 0.5–3.9 µg/l
2169 dU-Cu	Kupari, vuorokausivirtsa (Koppar, dygnsurin)
Provtagningskärl	Dygnsurinen kan samlas upp i ett fabriksrent plastkärl. Provet skickas till laboratoriet för mätning i provkärlet.
Prov	Urinen samlas upp i ett fabriksrent plastkärl. Därefter blandas dygnsurinen, mäts dess volym och hälls 3 ml av urinen över i ett tillsatsfritt rör med vit kork (Vacuette 454001). Mängden dygnsurin antecknas på provtagningsetiketten.
Referensintervall	Nytt referensintervall: under 0.94 µmol/dygn
3682 S -PIIINP	Prokollageeni III, aminoterminaalinen propeptidi (Prokollagen III, aminoterminal propeptid)
Metod	Gammal: Immunokemiluminometrisk analys Ny: ELISA
Referensintervall	Gammalt: Barn 0–1 år: under 850 µg/l 2–65 år: under 50 µg/l Nytt: under 8.1 µg/l Det finns inga separata referensvärden för barn.
Resultatet färdigt	Inom två veckor.
4166 dU-Citrat	Sitraatti, vuorokausivirtsa (Citrat, dygnsurin)
Metod	Gammal: fotometri Ny: enzymatisk
Provuppgifter	Nya provtagningsanvisningar: 5 ml, minsta mängd 2 ml, välblandad dygnsurin. Urinen förvaras svalt under uppsamlingen. Urinens pH ska vara under 3 och 10 ml 6 mol/l saltsyra (HCI) ska tillsättas i den. Hälften av saltsyran tillsätts och blandas med urinen i uppsamlingskärlet genast efter att den första urinmängden samlats upp. Resten av HCI tillsätts ungefär vid halva uppsamlingen. Urinmängden mäts och meddelas i samband med begäran.
Resultatet färdigt	Ungefär inom cirka en vecka.
Referensintervall	Gammalt: 1.6–4.5 mmol/dygn Nytt: 382–764 mg/dygn
Tolkning	Enheten i svaret ändras (ny mg/dygn). Den rekommenderade dU-Citrat-halten som skyddar mot njurstenar är mer än 481 mg/dygn. Mindre än 326 mg/dygn indikerar en minskad citrathalt.

1038 S -Antitry	Alfa-1-antitrypsiini
Menetelmä	Vanha: Immunonefelometrinen Uusi: Immunoturbidometrinen
Viiteväli	Vanha: 0.96–1.78 g/l Uusi: 1.0–1.8 g/l
Tulos valmiina	Kolmen arkipäivän kuluessa.
3427 S -ACHR-Ab	Asetyylikoliinireseptori, vasta-aineet
Tulos valmiina	Viikon kuluessa näytteen saapumisesta alihankintalaboratorioon.
8022 S -hs-CRP	C-reaktiivinen proteiini, herkkä
Nimikemuutos	Uusi tutkimusnimike. 8311 S -hs-CRP poistuu käytöstä.
3163 D-1,25	1,25(OH)₂-D-vitamiini
Viiteväli	Vanha: Aikuiset: 48–190 pmol/l Alle 1-vuotiaat: 77–471 pmol/l 1–2 vuotiaat: 113–363 pmol/l 3–16 vuotiaat: 108–246 pmol/l Uusi: Aikuisilla 48–190 pmol/l (lapsille ei omia viitevälejä)
4108 S -ECP	Eosinofiilien kationinen proteiini
Viiteväli	Vanha: alle 16 µg/l Uusi: alle 14 µg/l
1664 S -17HPROG	Hydroksiprogesteroni (17-)
Viitevälit	Viitevälit muuttuvat (lapsille uutena ikäkausittain jaotellut viitevälit), kts. tutkimusohjekirja
Tulokset valmiina	Viikon kuluessa
4269 S -IL2R	Interleukiini-2:n reseptori, liukoinen (nimike 4844 P -ILR2 poistuu käytöstä)
Näyteastia	Seerumiputki 5/4 ml, geelitön
Näyte	1 ml seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely	Näytteen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viiteväli	Vanha: Kaikki 160–620 kU/l Uusi: 158–623 kU/l
Tulos valmiina	Kahden viikon kuluessa.
9680 B -CrCo	Implanttimetallit 2 (nimike 8412 B -CrCo poistuu)
Tilaaminen	Erillistä paperilähetettä ei tarvita
Menetelmä	ICP-MS, ei muutoksia
Näyteastia	Käytetään erityisiä hivenaineanalyysiin tarkoitettuja putkia
Näytetiedot	7 ml hepariinikokoverta, minimimäärä 5 ml. Kokoverinäyte sekoitetaan näytteenotossa hyvin, jotta hepariini sekoittuu täysin veren kanssa. Hyytymät häiritsevät määritystä. Ennen varsinaista verinäytteenottoa otetaan yksi ylimääräinen putki verta niin, että ihon pistoskohta ja neula huuhtoutuvat.
Tulos valmiina	Viikon kuluessa näytteenotosta.
Tulkinta	Toimenpideraja pysyy ennallaan. Uusi altistumattomien viiteväli: B -Cr alle 3.7 µg/l B -Co 0.5–3.9 µg/l
2169 dU-Cu	Kupari, vuorokausivirtsa
Näyteastia	Vuorokausivirtsa voidaan kerätä tehdaspuhtaaseen muoviastiaan. Näyte lähetetään näyteastiassa laboratorioon mitattavaksi.
Näyte	Virtsa kerätään tehdaspuhtaaseen muoviastiaan. Keräyksen jälkeen vuorokausivirtsa sekoitetaan, sen tilavuus mitataan ja virtsasta siirretään kaatamalla 3 ml näyte lisäaineettomaan valkokorkkiseen putkeen (Vacuette 54001). Vuorokausivirtsan määrä merkitään näytepyyntötarraan.
Viiteväli	Uusi viiteväli: alle 0.94 µmol/vrk
3682 S -PIIINP	Prokollageeni III, aminoterminaalinen propeptidi
Menetelmä	Vanha: Immunokemiluminometrinen Uusi: ELISA
Viiteväli	Vanha: 0–1 v alle 850 µg/l 2–65 v alle 50 µg/l Uusi: alle 8.1 µg/l Lapsille ei ole erillisiä viitearvoja.
Tulos valmiina	Kahden viikon kuluessa.
4166 dU-Sitraat	Sitraatti, vuorokausivirtsa
Menetelmä	Vanha: fotometria Uusi: entsymaattinen
Näytetiedot	Uusi näytteenotto-ohje: 5 ml, minimimäärä 2 ml, hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa. Virtsa säilytetään keräyksen aikana viileässä. Virtsan pH on oltava alle 3, siihen on lisättävä 10 ml 6 mol/l suolahappoa (HCl). Puolet suolahaposta lisätään heti ensimmäisen virtsamäärän jälkeen keräysastiaan ja sekoitetaan virtsaan. Loput HCl:stä lisätään noin puolessa välissä keräystä. Virtsamäärä mitataan ja ilmoitetaan pyynnön yhteydessä.
Tulos valmiina	Noin viikon kuluessa.
Viiteväli	Vanha: 1.6–4.5 mmol/vuorokausi Uusi: 382–764 mg / vrk
Tulkinta	Vastauksen yksikkö muuttuu (uusi mg/vrk). Munuaiskalsiumkiviltä suojaava suositeltu dU-Sitraat -taso on yli 481 mg / vrk. Alle 326 mg / vrk viittaa alentuneeseen sitraattipitoisuuteen.

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Laboratoriemeddelande 80/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Verifiering av en enskild substans eller en grupp av substanser

Andra typer av undersökningar

Observera

Tilläggsinformation

Referenser

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 80/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Yksittäisen aineen tai aineryhmän varmistukset

Muu tutkimusvalikoima

Huomioitavaa

Lisätiedot

Viitteet

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 79/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 79/2024 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 77/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratoriotiedote 77/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratoriemeddelande 76/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Undersökningar som avslutas:

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 76/2024 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Lopetettavat tutkimukset:

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 61/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Aminoglykosider:

Epilepsimediciner:

Psykosmediciner:

Depressionsmediciner:

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 61/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Aminoglykosidit:

Epilepsialääkkeet:

Psykoosilääkkeet:

Masennuslääkkeet:

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 60/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 60/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 53/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 53/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 49/2024 • Keski-Suomi, Päijät-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 47/2024 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 39/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratoriotiedote 39/2024 • Pohjanmaa/Österbotten