Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 3.2. ja 15.2.2022
31.1.2022
• Tiedote päivitetty: 1.2.2022
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 3.2. ja 15.2.2022
Undersökningsresultat som ska ringas från Fimlab diagnostik (specialområden kemi, hematologi och mikrobiologi)
28.1.2022
Laboratoriemeddelande 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Vi förenar vår verksamhet inom diagnostiklaboratorierna i hela Fimlab området. Som huvudregel gäller att vi ringer endast undersökningssvar som är begärda från grundhälsovården när patienten inte finns på avdelningen 24/7. Dessutom ska patienten inte ha ett färsk liknande resultat. Att följa med och reagera på laboratoriesvar är alltid beställarens ansvar.
Följande resultat rings, som underskrider/ överskrider gränser, praxis tas i bruk 1.2.2022:
| Undersökning | Undre gräns | Övre gräns | Avvikelser |
| B-Hb | vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l | vuxna: 200 g/l | |
| B-Leuk | vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l | vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l | |
| B-Tromb | vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l | vuxna: 1000×10⁹/l | |
| B-Diffi (blastit) | mistanke av akut leukemi | ||
| B-Plas-O | positiva resultat | även patient på avdelning | |
| P-APTT | alla som kommer på trombolys | ||
| P-INR | alla som kommer på trombolys | ||
| fP-Gluk | 2.5 mmol/l | 30 mmol/l | |
| uS-TSH | 40 mU/l | förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn. | |
| S -GBMAb, S -Pr3Ab | nya positiva fynd | ||
| B-BaktVi, Li-BaktVi | positiva i färgningen/ växer i odlingen | även patient på avdelningen | |
| Pu-BaktVi1 | ledgångsvätska som är positiva i färgningen | även patient på avdelningen |
Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller
- Undersökningar, som är gjorda från nyföddas navelblodprov (vanligen P -Vuotot, P -FVIII eller P -FIX)
- nya fynd som passar in på hemofili A eller hemofili B
- fynd som passar in på förvärvad hemofili A
- brådskande prov, när man har begärt att ringa
- brådskande prov, var finns klart avvikande nya fynd (t.ex. F VII <30 % utan varfarinbehandling, F XIII <30 %)
- dejourprov
- väldigt låg antitrombinaktivitet; protein C- eller protein S -aktivitet, som tyder på homotsygoti (speciellt barn med symptom; utan varfarinbehandling)
- positivt undersökningsresultat för heparintrombocytopeni (B -HeparTP)
- brådskande/ dejour B-HeparTP -resultat (även negativa)
- brådskande NAIT-resultat (B -NAIT)
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella (Österbotten), tel. 041 731 4786.
Auni Collings, direktör for specialområde (kemi)
Tomi Koski, direktör för specialområde (hematologi)
Tapio Seiskari, direktör för specialområde (mikrobiologi)
Fimlabin analytiikasta (erikoisalat kemia, hematologia ja mikrobiologia) tilaajalle soitettavat tulokset
28.1.2022
Laboratoriotiedote 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
| Tutkimus | Alaraja | Yläraja | Poikkeus/ huomioitavaa |
| B-Hb | aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l | aikuiset: 200 g/l | |
| B-Leuk | aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l | aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l | |
| B-Tromb | aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l | aikuiset: 1000×10⁹/l | |
| B-Diffi (blastit) | akuutti leukemia epäily | ||
| B-Plas-O | positiiviset löydökset | myös osastoilla olevat | |
| P-APTT | kaikki liuotushoitoon tulevat | ||
| P-INR | kaikki liuotushoitoon tulevat | ||
| fP-Gluk | 2.5 mmol/l | 30 mmol/l | |
| uS-TSH | 40 mU/l | synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH | |
| S -GBMAb, S -Pr3Ab | uudet positiiviset löydökset | ||
| B-BaktVi, Li-BaktVi | värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat | myös osastoilla olevat | |
| Pu-BaktVi1 | värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet | myös osastoilla olevat |
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
- Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
- uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
- hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
- kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
- kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
- päivystysnäytteet
- Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
- positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
- kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
- kiireelliset NAIT-vastaukset (B -NAIT)
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja (kemia)
Tomi Koski, erikoisalajohtaja (hematologia)
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja (mikrobiologia)
Pohjanmaa: Muutoksia tutkimuksessa 4113 P -FiDD 31.1.2022 alkaen
28.1.2022
• Tiedote päivitetty: 27.1.2022
Laboratoriotiedote 14/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Fimlabin yhdenmukaistaessa toimintaansa, tutkimuksen 4113 P -FiDD (Fibriinin D -dimeerit) analysointilaite vaihtuu sekä Vaasan että Pietarsaaren laboratoriossa ja näytemateriaali muuttuu sitraattiplasmasta Li-hepariiniplasmaksi 31.1.2022 klo 11. Tutkimuksen tulostaso laskee keskimäärin 22 %. Viitearvo ei muutu. Tutkimus on päivystystutkimus. Kaikki ennen muutosajankohtaa otetut sitraattiplasmanäytteet analysoidaan vielä vanhoilla laitteilla.
| 4113 P -FiDD | Fibriinin D -dimeerit |
| Menetelmä: | Immunoturbidimetrinen |
| Näytetiedot: | Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml, näytteenä 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Sentrifugoimaton näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä saman päivän aikana. Eroteltu plasma säilyy noin 8 tuntia huoneenlämmössä ja 4 päivää jääkaapissa. |
| Tulos valmiina: | Päivystystutkimus |
| Tulkinta: | Viitearvo alle 0.5 mg/l Tulokset ilmoitetaan kansainvälisesti käytössä olevina FEU-yksikköinä (fibrinogen equivalent unit, D-dimeeri muodostuu kahdesta fibriinistä). |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Österbotten: Ändringar i undersökningen 4113 P-FiDD fr.o.m 31.1.2022
28.1.2022
• Tiedote päivitetty: 27.1.2022
Laboratoriemeddelande 14/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
I och med att Fimlab harmoniserar sin verksamhet byts analysinstrumentet för undersökningen 4113 P-FiDD (Fibrin D-dimerer) ut vid laboratorierna i Vasa och Jakobstad och provmaterialet byts från citratplasma till Li-heparinplasma den 31.1.2022 kl. 11. Undersökningens resultatnivå sjunker med i snitt 22 procent. Referensvärdet ändras inte. Undersökningen är en dejourundersökning. Alla citratplasmaprov som är tagna före ändringstidpunkten analyseras ännu på gamla apparaten.
| 4113 P-FiDD | Fibrin D-dimerer |
| Metod: | Immunoturbidimetrisk |
| Provinformation: | Li-heparingelrör 5/3 ml, 1 ml (minst 0,5 ml) plasma som prov. Ocentrifugerade prov kan transporteras i rumstemperatur, om provet är framme samma dag. Den separerade plasman håller sig cirka 8 timmar i rumstemperatur och 4 dagar i kylskåp. |
| Färdigt resultat: | Dejourundersökning |
| Tolkning: | Referensvärde under 0,5 mg/l Resultaten anges i internationellt använda FEU-enheter (fibrinogen equivalent unit, en D-dimer består av två fibrin). |
Tilläggsinformation
Se ytterligare information om undersökningar och tolkningar från den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Österbottens kundrådgivning för professionella tfnr 041 731 4786 må-fre 7.30-15
Auni Collings, direktor för specialområde
Päijät-Häme: Muutoksia hyytymätutkimuksissa 1.2.2022 alkaen
24.1.2022
Laboratoriotiedote 9/2022 • Päijät-Häme
Yhtenäistämme hyytymätutkimusten käsittelyyn liittyvät tietojärjestelmät, tutkimusnimikkeet, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella. Tietojärjestelmän vaatimat muutokset tehdään tiistaina 1.2.2022 klo 18 – 20 välisenä aikana ja vastauksissa saattaa tuolloin olla viiveitä. Muutoksen aikana käyttäjät voivat pyytää tutkimuksia normaalisti.
Muutokset tutkimusnimikkeissä
| Nykyinen nimike | Uusi nimike, Kuntaliiton lyhenne |
| 4520 P -INR | 4520 P -TT-INR |
Muissa hyytymätutkimusten nimikkeissä ei tapahdu muutoksia.
Muutokset viiteväleissä
| Tutkimus | Vanha viiteväli | Uusi viiteväli |
| 4520 P -TT-INR | ei viitevälejä | 0,9 – 1,2 |
| 1731 P -TT | > 70 | 70 – 130 % |
| 3828 P -AntiFXa | < 0,70 | jatkossa ei viitevälejä |
| 1399 P – Fibr | 2,0 – 3,9 | 2,0 – 4,0 g/l (aikuiset) Viitevälit lapsille: 0 – 1 kk: 1.9 – 4.3 g/l 1 kk – 2 v: 1.7 – 3.3 g/l 2 – 12 v: 2.0 – 3.8 g/l 12 – 21 v: 1.8 – 3.6 g/l |
| 2783 P – APTT | 25 – 37 | ei muutoksia |
Ohjekirjasivut tullaan päivittämään muutospäivänä. Marevan hoitoa saavilla potilailla hoitoalueen INR tulokset ovat viitevälien ulkopuolella ja ovat 1.2.2022 jälkeen tähdellä merkittyjä.
Muutokset vastauskäytännöissä
| Tutkimus | Tulostaso | Vastausmuoto jatkossa |
| 4520 P -TT-INR | > 8 < 0,7 | YLI 8 ALLE 0.7 |
| 1731 P -TT | < 5 > 150 | ALLE 5 YLI 150 |
| 3828 P -AntiFXa | < 0,1 > 2 | ALLE 0.1 YLI 2 |
| 1399 P – Fibr | < 0,4 > 10 | ALLE 0.4 YLI 10 |
| 2783 P – APTT | < 20 > 180 | ALLE 20 YLI 180 |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Birkaland, Egentliga Tavastland, Mellersta Finland och Österbotten: Klotsapin från serum överförs till egen produktion fr.o.m 18.1.2022
14.1.2022
Laboratoriemeddelande 6/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten
I och med förändringen av analysstället är mätområdets nedre gräns 50 nmol/l och de klotsapin och desmetylklotsapin halter som går under 50 nmol/l svaras som ALLE 50 nmol/l. Höga halter späds ut och svaras till slutet. Metoden och terapeutiska området samt andra analysuppgifter ändras inte.
| 3964 S -Klotsa (innehåller delundersökningen 4208 S -DMklots) | Klotsapin |
| Patientförberedelser | Provet tas vanligen på morgonen innan följande läkemedelsdos. Om kvällsmedicinering är i användning så tas provet så sent som möjligt på eftermiddagen. |
| Metod | LC-MS/MS |
| Referensområde | Terapeutiskt område: 1100 – 1800 nmol/l Desmetylklotsapin (norklotsapin) är på samma nivå eller lite lägre (ca 0.3 – 1.2 gånger) jämfört med klotsapin. Enhetsomvandlingsfaktor för klotsapin: nmol/l = µg/l x 3.06 |
Tilläggsinformation
Noggrannare information om undersökningen och tolkningen ber vi att kontrolleras i den elektroniska handboken.
Referenslitteratur: Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Förfrågningar
Rådgivning för professionella tfnr 03 311 77800.
Auni Collings, direktör for specialområde
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Pohjanmaa: Seerumin klotsapiini siirtyy omaan tuotantoon 18.1.2022 alkaen
14.1.2022
Laboratoriotiedote 6/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten
Klotsapiinin tekopaikkamuutoksen myötä mittausalaraja on 50 nmol/l, jonka alittavat klotsapiini- ja desmetyyliklotsapiinipitoisuudet vastataan muodossa ALLE 50 nmol/l. Korkeat pitoisuudet laimennetaan ja vastataan loppuun asti. Menetelmä ja terapeuttinen alue sekä muut tutkimustiedot säilyvät ennallaan.
| 3964 S -Klotsa (sisältää osatutkimuksen 4208 S -DMklots) | Klotsapiini |
| Potilaan esivalmistelu | Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos käytössä on iltalääkitys, otetaan näyte mahdollisimman myöhään loppupäivästä. |
| Menetelmä | LC-MS/MS |
| Viiteväli | Terapeuttinen alue: 1100 – 1800 nmol/l Desmetyyliklotsapiini (norklotsapiini) on samalla tasolla tai hieman matalampi (noin 0.3 – 1.2 -kertainen) klotsapiiniin verrattuna. Yksikkömuunnoskerroin klotsapiinille: nmol/l = µg/l x 3.06 |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Kirjallisuusviite: Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Österbotten: Förseningar av laboratoriesvar under vecka 3
14.1.2022
Laboratoriemeddelande 5/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Under vecka 3 ersättas två av laboratoriets analysatorer med nya. Därför kan kemi och immunkemi laboratoriesvar bli försenade.
Om kemi eller immunkemi undersöknigen har begärts med jourundersökningsanmärkning, analyserar laboratoriet Na, K, Gluk, CRP, Krea och TnT som brådskande undersökningar. Andra undersökningar, som blodgasanalyser, hematologiundersökningar och koagulationsundersökningar analyseras normalt.
Under vecka 3 görs undersökningen 4814 S -HIVAgAb endast 17. och 21.1.2022, prover vid stickolyckor testas i övrigt med ett snabbtest.
Pga. koagulationsapparat är sönder bli koagulationsundersökningar försenare i Jakobstad tills tisdag 18.1.2022.
Tilläggsinformation:
Katja Viitala, sjukhuskemist, tel. 041 730 4070, katja.viitala[at]fimlab.fi
Diana Kujala, kemist, tel. 041 730 3592, diana.kujala[at]fimlab.fi
Auni Collings, direktör for specialområde
Pohjanmaa: Viiveitä laboratoriovastauksissa viikolla 3
14.1.2022
Laboratoriotiedote 5/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Viikolla 3 vaihdetaan kaksi laboratorion analyysilaitteista uusiin. Tämän vuoksi kemian ja immunokemian laboratoriovastauksiin voi tulla viiveitä.
Päivystystutkimushuomautuksella pyydetyistä kemian ja immunokemian tutkimuksista laboratorio analysoi tutkimukset Na, K, Gluk, CRP, Krea ja Tn-T kiireellisinä. Muita tutkimuksia, kuten verikaasuanalyysejä, hematologian tutkimuksia ja hyytymistutkimuksia tehdään normaalisti.
Viikolla 3 tehdään 4814 S -HIVAgAb vain 17. ja 21.1.2022, pistotapaturmanäytteet testataan muutoin pikatestillä.
Pietarsaaressa hyytymälaite on rikki ja hyytymätuloksissa on viivettä tiistaihin 18.1.22 saakka.
Lisätietoja:
Katja Viitala, sairaalakemisti, p. 041 730 4070, katja.viitala[at]fimlab.fi
Diana Kujala, kemisti, p.041 730 3592, diana.kujala[at]fimlab.fi
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia alihankittavissa virtsan oksalaattitutkimuksissa 12.1.2022 alkaen
10.1.2022
Laboratoriotiedote 2/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Kertavirtsan oksalaatti
Lasten ja nuorten diagnostisiin tarpeisiin vastaava tutkimus lisätään Keski-Suomeen ja Päijät-Hämeeseen tilattavaksi, kun vuorokausivirtsan keräys on vaikea toteuttaa. Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä U -Oksal on ollut järjestelmässä 19.3.2021 lähtien. Kertavirtsan oksalaattipitoisuutta arvioidaan suhteessa virtsan kreatiniiniin. Muunnoskerroin oksalaatille mg/l -> µmol/l on 11.11.
| 1771 U -Oksal | Oksalaatti, kertavirtsa | ||
| Menetelmä | HPLC | ||
| Viiteväli | Ikä alle 6 kk 6 kk – alle 1 v 1 v – alle 2 v 2 v – alle 3 v 3 v – alle 5 v 5 v – alle 7 v 7 – 17 v | µmol/mmol Krea ≤ 220 ≤ 170 ≤ 130 ≤ 100 ≤ 80 ≤ 70 ≤ 60 |
Vuorokausivirtsan oksalaatti
Tutkimuksen menetelmä, yksikkö ja viitevälit muuttuvat. Muunnoskerroin oksalaatille mg -> µmol on 11.11. Vuorokausivirtsakeräyksissä käytetty suolahappo ei häiritse määritystä.
| 2421 dU-Oksal | Oksalaatti, vuorokausivirtsa |
| Esivalmistelu | Hoitavan lääkärin ohjeistuksen mukaan potilas joko: 1. noudattaa tavanomaista ruokavaliotaan, tai 2. välttää oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ja suuria määriä (yli 2 g/vrk) C-vitamiinia. Oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ovat punajuuri, pinaatti, raparperi, parsa, tee, tomaatti, kurkku. Mikäli hoitava lääkäri ei muuta ohjeista, tulisi näitä ja suuria määriä c-vitamiinia välttää kaksi vuorokautta ennen virtsankeräystä ja keräyksen aikana. |
| Menetelmä | HPLC (aiemmin entsymaattinen) |
| Viiteväli | naiset: 46 – 353 µmol/vrk (aiemmin alle 32 mg/vrk) miehet: 80 – 502 µmol/vrk (aiemmin alle 38 mg/vrk) lapset: 148 – 433 µmol/vrk |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Päijät-Häme: Muutoksia alihankittavissa Aldosteroni-, Takrolimuusi- ja Sirolimuusi -tutkimuksissa 04.01.2022 alkaen
15.12.2021
Laboratoriotiedote 123/2021 • Päijät-Häme
Tutkimuksille otetaan käyttöön uudet tutkimusnumerot ja lyhenteet.
| 1034 S -Aldos | Aldosteroni |
| Tutkimuksen alihankintapaikka vaihtuu ja näytemuoto muuttuu seerumiksi. Paastoa ei tarvita. Näyte otetaan aamulla noin klo 7-10, kun vuoteesta nousemisesta on kulunut noin 2 tuntia. Vanha pyyntönumero 6078 P -Aldos poistuu. Samalla valikoimasta poistuu 6336 fP-Aldos. Alihankintamuutoksen jälkeen Pt-ARR ei ole enää raportoitavissa. Vanha tutkimusmenetelmä LIA ja vanhat viitearvot fP-Aldos makuuarvo 32 – 655 pmol/l fP-Aldos pystyarvo 61 – 980 pmol/l Uusi tutkimusmenetelmä nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS). Uusi viitearvo kaikilla alle 520 pmol/l | |
| 6086 B -Sirolim | Sirolimuusi |
| 6086 B -Sirolim korvaa aiemmin käytössä olleen 21623 B -SiroMS, massa-menetelmä ei muutu. | |
| 4360 B -Tacro | Takrolimuusi |
4360 B -Tacro korvaa aiemmin käytössä olleen 21622 B -TacroMS, massa- menetelmä ei muutu. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 14.12.2021 alkaen
9.12.2021
• Tiedote päivitetty: 13.12.2021
Laboratoriotiedote 122/2021 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Kilpirauhastutkimukset
Plasman TSH:n, T4-V:n ja T3-V:n viiteväleihin tehdään lapsille ja nuorille menetelmävalmistajan ilmoittamat, raportointitarkkuudeltaan mukautetut päivitykset.
| 4831 P -TSH | Tyreotropiini | |
| Viiteväli | 0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v | 0.70 – 20.0 mU/l 0.72 – 12.7 mU/l 0.73 – 8.9 mU/l 0.69 – 5.9 mU/l 0.60 – 4.7 mU/l 0.51 – 4.2 mU/l ei muutosta |
| 4832 P -T4-V | Tyroksiini, vapaa | |
| Viiteväli | 0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v | 11.0 – 32.1 pmol/l 11.5 – 28.4 pmol/l 11.9 – 25.7 pmol/l 12.3 – 22.8 pmol/l 12.5 – 21.5 pmol/l 12.6 – 21.0 pmol/l ei muutosta |
| 6362 P -T3-V | Trijodityroniini, vapaa | |
| Viiteväli | 0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v | 2.6 – 10.1 pmol/l 3.0 – 9.5 pmol/l 3.3 – 9.1 pmol/l 3.7 – 8.5 pmol/l 3.9 – 8.0 pmol/l 3.9 – 7.7 pmol/l ei muutosta |
Plasman kreatiniiniin kytketty estimoitu glomerulussuodosnopeus
Tutkimusnimike tarkentuu. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
| 6354 Pt-GFReEPI (aiemmin 6354 Pt-GFRe) | Glomerulussuodosnopeus, estimoitu, CKD-EPI -kaava |
Proteiinin ja kreatiniinin suhde
Kertavirtsatutkimukselle otetaan käyttöön ikäryhmittäiset viitevälit.
| 4712 U -ProKre | Proteiinin ja kreatiniinin suhde, kertavirtsa | |
| Viiteväli | alle 6 kk 6 kk – alle 12 kk 1 v 2 – 3 v yli 3 v | ≤ 80 g/mol ≤ 60 g/mol ≤ 45 g/mol ≤ 30 g/mol ≤ 20 g/mol |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 14.12.2021 alkaen
9.12.2021
• Tiedote päivitetty: 13.12.2021
Laboratoriotiedote 121/2021 • Päijät-Häme
Kertavirtsan kreatiniiniin suhteutettu proteiini, kalsium ja fosfaatti
4712 U -ProtKre, 10410 U -CaKrea ja 10420 U -PiKrea korvautuvat tutkimusnimikkeillä 4712 U -ProKre,
9612 U -CaKre ja 9613 U -PiKre. Proteiinin ja kreatiniinin suhteelle otetaan käyttöön ikäryhmittäiset viitevälit. Kreatiniiniin suhteutetulle kalsiumille ja fosfaatille ei ole viitevälejä.
| 4712 U -ProKre (aiemmin 4712 U -ProtKre) | Proteiinin ja kreatiniinin suhde, kertavirtsa | |
| Viiteväli | alle 6 kk 6 kk – alle 12 kk 1 v 2 – 3 v yli 3 v | ≤ 80 g/mol ≤ 60 g/mol ≤ 45 g/mol ≤ 30 g/mol ≤ 20 g/mol |
| 9612 U -CaKre (aiemmin 10410 U -CaKrea) | Kalsiumin ja kreatiniinin suhde, kertavirtsa | |
| 9613 U -PiKre (aiemmin 10420 U -PiKrea) | Fosfaatin ja kreatiniinin suhde, kertavirtsa |
Keräysvirtsan albumiini ja proteiini
4084 cU-Alb-Mi ja 3663 cU-Prot12h korvautuvat tutkimusnimikkeillä 3557 cU-Alb ja 3663 cU-Prot, joista jälkimmäisen yksikkö muuttuu lisäksi milligrammasta grammaksi.
| 3557 cU-Alb (aiemmin 4084 cU-Alb-Mi) | Albumiini, keräysvirtsa |
| Viiteväli | Alle 20 µg/min (ei muutosta) |
| 3663 cU-Prot (aiemmin 3663 cU-Prot12h) | Proteiini, keräysvirtsa |
| Näyte | Keräysvirtsan kokonaistilavuus mitataan ja merkitään ylös. Näyte sekoitetaan ja analysoitavaksi lähetetään 3 ml keräysvirtsaa. Huom. Ortostaattista proteinuriaa tutkittaessa tehdään kaksi erillistä cU-Prot -pyyntöä ja kerätään sekä valveillaolon että yölevon aikaiset näytteet. |
| Viiteväli | Tulos vastataan grammoina (g). Jos tarkka keräysaika on tiedossa, voidaan ohjeellisena viitevälinä käyttää tasoa alle 70 μg/min, joka vastaa vuorokausieritystä alle 0.10 g. |
Huomioitavaa
Kaikki järjestelmässä avoimena olevat pyynnöt 10410 U -CaKrea, 10420 U -PiKrea ja 4084 cU-Alb-Mi muutetaan uusien nimikkeiden mukaisiksi 14.12.2021 lähtien.
Kilpirauhastutkimukset
Plasman TSH:lle, T4-V:lle ja T3-V:lle otetaan käyttöön menetelmävalmistajan ilmoittamat ja raportointitarkkuudeltaan mukautetut ikäryhmittäiset viitevälit.
| 4831 P -TSH | Tyreotropiini | |
| Viiteväli | 0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v | 0.70 – 20.0 mU/l 0.72 – 12.7 mU/l 0.73 – 8.9 mU/l 0.69 – 5.9 mU/l 0.60 – 4.7 mU/l 0.51 – 4.2 mU/l 0.27 – 4.2 mU/l |
| 4832 P -T4-V | Tyroksiini, vapaa | |
| Viiteväli | 0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v | 11.0 – 32.1 pmol/l 11.5 – 28.4 pmol/l 11.9 – 25.7 pmol/l 12.3 – 22.8 pmol/l 12.5 – 21.5 pmol/l 12.6 – 21.0 pmol/l 11.0 – 22.0 pmol/l |
| 6362 P -T3-V | Trijodityroniini, vapaa | |
| Viiteväli | 0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v | 2.6 – 10.1 pmol/l 3.0 – 9.5 pmol/l 3.3 – 9.1 pmol/l 3.7 – 8.5 pmol/l 3.9 – 8.0 pmol/l 3.9 – 7.7 pmol/l 3.1 – 6.8 pmol/l (ei muutosta) |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Österbotten: Ändringar i kemiundersökningar fr.o.m. 8.12.2021
7.12.2021
Laboratoriemeddelande 119/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Undersökningen 4613 P-EtOH överförs från underleverantören till Fimlabs laboratorium i Vasa. Vid ändringen görs inga ändringar i undersökningsuppgifterna och svarstiden blir kortare. Undersökningen är en dejourundersökning.
| 4613 P-EtOH | Etanol |
| Metod: | Enzymatisk |
| Provinformation: | Li-heparingelrör 5/3 ml, 1 ml (minst 0,5 ml) plasma som prov. Provet separeras från gelen så fort som möjligt. Den separerade plasman förvaras i kylskåpstemperatur i högst 3 dygn, inom vilket den ska skickas i rumstemperatur. Långvarigare förvaring och försändelse kräver frysning. |
| Färdigt resultat: | Dejourundersökning |
| Tolkning: | Fysiologiskt sett finns det ingen etanol i blodet. Normalt är resultatet under 0,11 promille (under 2,2 mmol/l). 1 promille = 1 g/l = 21,7 mmol/l |
Det rekommenderade tidsschemat för sköldkörtelprov ändras. Med beaktande av dygnsvariationen i TSH bör P-TSH, P-T4-V och P-T3-V tas mellan kl. 7–14 och, under läkemedelsbehandlingen, före nästa dos, såvida inte vårdenheten har rekommenderat något annat. Verkningsprofilen för sköldkörtelmedicinering är sådan att det även går bra att ta nästa dos på eftermiddagen. Med tanke på dygnsvariationen i TSH och jämförbarheten mellan resultaten kan det dock vara motiverat att ta individuella kontrollprov vid samma klockslag om möjligt. TSH-koncentrationen sjunker mot eftermiddagen och är högst på natten och tidigt på morgonen.
Användningen av biotintillskott i hög dos (över 5 mg/dygn) ska avbrytas minst 8 timmar före provtagningen för att undvika felaktigt låga resultat.
| 4831 P-TSH | Tyreotropin |
| 4832 P-T4-V | Tyroxin, fritt |
| 6362 P-T3-V | Trijodtyronin, fritt |
| Förberedelser | Med beaktande av dygnsvariationen i TSH bör provet tas mellan kl. 7–14 och, under läkemedelsbehandlingen, före nästa dos, såvida inte vårdenheten har rekommenderat något annat. Obs! Om både 4831 P-TSH och 2828 S-Tygl baserat på tidigare injektioner har begärts för samma tidpunkt, ska proverna tas oberoende av sköldkörtelmedicineringen. |
Tilläggsinformation
Se ytterligare information om undersökningar och tolkningar från den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 731 4786.
Auni Collings, direktör for specialområde
Pohjanmaa: Muutoksia kemian tutkimuksissa 8.12.2021 alkaen
7.12.2021
Laboratoriotiedote 119/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Tutkimus 4613 P -EtOH siirtyy alihankinnasta tutkittavaksi Fimlab Vaasan laboratorioon. Muutoksen myötä tutkimustiedoissa ei tapahdu muutoksia ja vastausviive lyhenee. Tutkimus on päivystystutkimus.
| 4613 P -EtOH | Etanoli |
| Menetelmä: | Entsymaattinen |
| Näytetiedot: | Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml, näytteenä 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyte erotetaan geelin päältä mahdollisimman pian. Eroteltu plasma säilyy jääkaappilämpötilassa enintään 3 vrk, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | Päivystystutkimus |
| Tulkinta: | Veressä ei fysiologisesti ole etanolia. Tulos on normaalisti alle 0.11 promillea (alle 2.2 mmol/l). 1 promille = 1 g/l = 21.7 mmol/l |
Kilpirauhaskokeiden aikataulusuositus muuttuu. P -TSH, P -T4-V ja P -T3-V tulisi ottaa TSH:n vuorokausivaihtelu huomioiden klo 7 – 14 välillä ja lääkehoidon aikana ennen seuraavaa lääkeannosta, ellei hoitoyksikkö ole lääkityksen suhteen ohjeistanut muuta käytäntöä. Kilpirauhaslääkitysten vaikutusprofiili sallii hyvin seuraavan annoksen siirtymisen myös iltapäivän puolelle. TSH:n vuorokausivaihtelun ja tulosten vertailukelpoisuuden vuoksi voi kuitenkin olla perusteltua, että seurantanäytteet otetaan yksilökohtaisesti mahdollisimman samaan kellonaikaan. TSH-pitoisuus laskee iltapäivää kohden ollen korkeimmillaan yöllä ja aikaisin aamulla.
Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalien tulosten välttämiseksi.
| 4831 P -TSH | Tyreotropiini |
| 4832 P -T4-V | Tyroksiini, vapaa |
| 6362 P -T3-V | Trijodityroniini, vapaa |
| Esivalmistelu | Näyte tulisi ottaa TSH:n vuorokausivaihtelu huomioiden klo 7 – 14 välillä ja lääkehoidon aikana ennen seuraavaa lääkeannosta, ellei hoitoyksikkö ole lääkityksen suhteen ohjeistanut muuta käytäntöä. Huom. Jos edeltäviin lääkepistoksiin liittyen on pyydetty samalle ajankohdalle sekä 4831 P -TSH että 2828 S -Tygl, näytteet otetaan kilpirauhaslääkityksestä riippumatta. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Ammattilaisasiakkaiden neuvonta puh. 041 731 4786.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Österbotten: Nykarlebys laboratorium övergår till POC-analytik fr.o.m 9.12.2021
3.12.2021
Laboratoriemeddelande 117/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Nykarlebys laboratorium övergår till POC-analytik vid kemiska och hematologiska undersökningar fr.o.m 9.12. De nya undersökningsnumrorna för de snabbundersökningar som undersöks på plats är enligt följande:
| Undersökningsnummer | Undersökning |
| 23319 | B-Leuk-PT |
| 23247 | B-Hb-PT |
| 23250 | B-K-PT |
| 23249 | B-Na-PT |
| 23248 | B-Krea-PT |
| 23318 | B-CRP-PT |
Dessa undersökningar är för klienter som kräver dejourundersökningar i Nykarleby. Normalt begärda B-PVK och P-K, Na, Krea, CRP, Gluk undersökningar centreras till Jakobstads laboratorium.
Ovanstående undersökningar uppdateras i Lifecare beställningsformulär på onsdag 8.12.
Mera information:
Susanna Luukkonen, regional direktör, susanna.luukkonen [at] fimlab.fi