Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Tutkimustiedot S -Klopi, S -MetMal, fS-FFA ja S -Topira päivittyvät alihankintalaboratoriovaihdoksen seurauksena alla mainitusti. Tekopaikkaa vaihtavat samalla myös P -Glkg, S -Osteoca, S -Sital ja fP-VIP, joiden kohdalla tiedot säilyvät ennallaan.
3500 S -Klopi
Klomipramiini (sis. osatutkimukset 3986 S -Norklom ja 12321 S -SUMKlop)
Viiteväli
Klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlaskettu pitoisuus terapeuttisella alueella on välillä 750–1460 nmol/l (230–450 µg/l).
Terapeuttinen alue 2–10 mg/l (6–30 µmol/l), antikonvulsiivinen teho on kuitenkin usein parempi korkeammalla pitoisuustasolla. Haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi pitoisuuden ylittäessä 16 mg/l.
Yksikkömuunnoskerroin: µmol/l = mg/l x 2.95
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Beteckningen, provtagningsformatet, metoden och undersökningsstället för undersökningen kromogranin A som används vid diagnostiken och uppföljningen av neuroendokriniska cystor ändras från och med 7.2.2024.
Laboratoriet ändrar begäran om 6041 fP -CgA som beställts före 7.2.2024 till 4504 fS CgA.
4504 fS -CgA
Kromograniini A, seerumista Kromogranin A, av serum (beteckningen 6041 fP -CgA slopas)
Gammalt: mindre än 3.0 nmol/l Nytt: mindre än 2.1 nmol/l
Tolkning
Till följd av ändringen i metoden kan resultatnivån variera på individnivå, och detta påverkas även av att det plasmaprov som oftast använts vid följningen av behandlingen ersätts med serum.
Om det är nödvändigt ur klinisk synpunkt att för en specifik patient få exakt information om korrelationen mellan resultat som analyserats med olika metoder, kan man göra en parallell bestämning med den nya och gamla metoden. Då begärs en undersökning med den gamla metoden fP-CgA eller fS-CgA med Fimlabs allmänna remiss och som analysställe anges SYNLAB Finland. Parallella bestämningar görs fram till 7.8.2024. Beställaren betalar kostnaderna för parallell bestämning.
Resultatet färdigt:
Inom en vecka
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikassa ja seurannassa käytettävän kromograniini A -tutkimuksen nimike, näytemuoto, menetelmä ja tekopaikka muuttuvat 7.2.2024 alkaen.
Laboratorio muuttaa ennen 7.2.2024 tilatut 6041 fP -CgA -pyynnöt 4504 fS CgA -pyynnöiksi.
4504 fS -CgA
Kromograniini A, seerumista (nimike 6041 fP -CgA poistuu käytöstä)
Menetelmämuutoksen seurauksena tulostasossa voi ilmetä yksilöllistä vaihtelua, mihin vaikuttaa myös tähän asti hoidon seurannassa valtaosin käytetyn plasmanäytteen korvautuminen seerumilla.
Mikäli tarkka potilaskohtainen tieto eri menetelmin analysoitujen tulosten korrelaatiosta on kliinisesti tarpeen, voidaan tehdä rinnakkaismääritys uudella ja vanhalla menetelmällä. Tällöin vanhalla menetelmällä tehtävä tutkimus fP-CgA tai fS-CgA pyydetään erikseen Fimlabin yleislähetteellä ja tekopaikaksi merkitään SYNLAB Suomi. Rinnakkaismäärityksiä tehdään 7.8.2024 saakka. Tilaaja vastaa rinnakkaismäärityksen kustannuksista.
Tulos valmiina
Viikon kuluessa
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla, p. 041 7314 786
Forssassa tehtävät huumausaineiden ensivaiheen seulontatutkimukset siirtyvät pikatestauksesta keskitetysti Tampereen keskuslaboratorion automaatiolle, mikä vaikuttaa sekä seulontavalikoimaan että näytekäytäntöihin.
0778 U -Huume-O korvautuu seulontanimikkeellä 4221 U -Huum-O, joka sisältää aiemmasta poiketen amfetamiinin johdannaisista myös ekstaasin, MDA:n ja MDEA:n sekä uutena aineryhmänä metadonin. Opiaattiseulonta tunnistaa morfiinin, etyylimorfiinin, 6-monoasetyylimorfiinin, kodeiinin ja dihydrokodeiinin. Fentanyyli, oksikodoni ja tramadoli eivät tule esiin opiaattiseulonnassa ja -varmistuksessa, vaan näille on pyydettävä erikseen tutkimus 6601 U -FentaCt, 9898 U -OksiCt tai 4762 U -TramaCt. Pregabaliinin/gabapentiinin käytön selvittämistarpeessa tilataan 9865 U -PregaCt. Laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt kattaa vaihtoehtoisena pyyntönä kaikki edellä mainitut yhdisteet.
U -Huum-O:n sisältämiä osatutkimuksia U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O, U -Metad-O ja U -Opiaa-O on mahdollista pyytää myös yksittäin. U -Krea sisältyy tutkimukseen 4221 U -Huum-O sekä yksittäisiin seulontapyyntöihin tai niistä muodostuvaan kokonaisuuteen antaen tietoa näytteen analyysikelpoisuudesta ja negatiivisten seulontatulosten luotettavuudesta. U -pH vastataan vain tutkimuksessa 9949 U -Manip, johon kuuluu pH:n lisäksi U -Krea ja U -Suhti.
Kaikki tutkimuksessa 4221 U -Huum-O tulleet positiiviset löydökset ohjataan automaattisesti massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Toimintatapa perustuu yleiseen suositukseen seulonnassa todettujen positiivisten tulosten varmistamistarpeesta, mikä on tärkeää kaikkien osapuolten oikeusturvan kannalta. Tulokset siirtyvät sähköisesti potilastietojärjestelmään.
Testattavan henkilöllisyys varmistetaan ja näyte otetaan valvotusti sinetöinnillä suljettuihin A- ja B-putkiin huumetestauksen valvotusta näytteenotosta laaditun ohjeistuksen mukaisesti. Ainoastaan päivystyksellisessä testauksessa näytteenoton ja näytteiden kuljetuksen valvonnan tasosta voidaan joustaa tutkimuksen kulun hyväksi, kun on kyse esim. tajuttoman tai sekavan potilaan diagnostisista selvittelyistä. Näytteet otetaan myös päivystyspotilailta normaalin testausprosessin mukaan valvotusti ja sinetöidysti aina kun se potilaan voinnin puolesta on mahdollista. Prosessin tulee olla luotettava ja juridisesti pitävä, mikä on ensiarvoista, jos löydöksistä aiheutuu testattavalle seuraamuksia tai mikäli jälkikäteen kyseenalaistetaan tuloksen oikeellisuus edellyttäen B-putkesta tehtävää uusinta-analyysiä.
Huumeseulonnan cut-off-rajat yksikössä ng/ml:
Amfetamiini ja sen johdannaiset
500
Bentsodiatsepiinit
100
Buprenorfiini
5
Kannabis
50
Kokaiini
300
Metadoni
300
Opiaatit
300
Huumeseulontoja voidaan tilata kahdella tavalla 18.01.2024 alkaen:
JOKO pyydetään pakettitutkimuksena
4221 U -Huum-O
Huumeseulonta (kval)sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O,U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea
Korvaa tutkimuksen 0778 U -Huume-O ja poistuva osatutkimus U -pH
Näytetiedot
Vähintään 5 ml + 5 ml virtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Immunologinen
Tulos valmiina
Vuorokauden kuluessa.
Tulkinta
Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen.
Laboratorio tekee U -Huum-O:n positiivisista löydöksistä automaattisesti varmistuspyynnöt, jotka laskutetaan ja vastataan erikseen.
TAI pyydetään yksittäin omilla numeroilla ja vastataan ilman erillistä pyyntöä kertaalleen U -Krea
1055 U -Amfet-O
Amfetamiini ja sen johdannaiset (kval)
1178 U -Bendi-O
Bentsodiatsepiinit (kval)
4203 U -Bupre-O
Buprenorfiini (kval)
3455 U -Canna-O
Kannabis (kval)
4128 U -Koka-O
Kokaiini (kval)
2335 U -Metad-O
Metadoni (kval)
2435 U -Opiaa-O
Opiaatit (kval)
Näytetiedot
Yksittäispyynnössä vähintään 1-2 ml + 1-2 ml ja useampia seulontatutkimuksia kerralla pyydettäessä 5 + 5 ml virtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Immunologinen
Tulos valmiina
Vuorokauden kuluessa.
Tulkinta
Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen.
Järjestelmä kysyy jokaisen tutkimuksen kohdalla erikseen pakollisen vastauksen vaativan kysymyksen, varmistetaanko positiivinen tulos vai ei. Varmistusanalyysit tehdään vain niistä positiivisista löydöksistä, joihin on kysymyksellä annettu valtuutus.
Viite
Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (toim.). 5/2015, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, verkkojulkaisu.
Yksittäisen aineen tai aineryhmän varmistukset
1810 U -AmfetCt
Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus
1820 U -BendiCt
Bentsodiatsepiinit, varmistus
1822 U -BupreCt
Buprenorfiini, varmistus
6601 U -FentaCt
Fentanyyli, varmistus
1880 U -CannaCt
Kannabis, varmistus
1884 U -KokaCt
Kokaiini, varmistus
1892 U -MetadCt
Metadoni, varmistus
9864 U -MetfeCt
Metyylifenidaatti, varmistus
9898 U -OksiCt
Oksikodoni, varmistus
1902 U -OpiaaCt
Opiaatit, varmistus
9865 U -PregaCt
Pregabaliini, varmistus
4762 U -TramaCt
Tramadoli, varmistus
Näytetiedot
Vähintään 1 ml + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Manipulaatiotesti (sis. osatutkimukset U -Suhti, U -pH ja U -Krea)
Näytetiedot
Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa korkeintaan 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
U -Suhti: refraktometrinen U -pH: reflektometrinen U -Krea: entsymaattinen
Viiteväli
U -Suhti: 1.005 – 1.040 kg/l U -pH: 4.0 – 9.0 U -Krea: ≥ 0.5 mmol/l
Tulkinta
Normaali tulos vastataan lausunnolla: Näyte analyysikelpoinen. Mikäli yksi tai useampi määritys on viitevälien ulkopuolella, tuloksiin liitetään lausunto: Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia.
Laimeasta näytteestä saatu positiivinen varmistusanalyysitulos on kuitenkin luotettava, jos todettujen yhdisteiden suhde kuvaa aineenvaihduntaa.
Laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt on kaksivaiheinen analyysi sisältäen sekä seulonnan että positiivisten löydösten varmistuksen. Tutkimus kattaa noin 200 eri huumausainetta ja väärinkäytettyä lääkeainetta pl. barbituraatit, gamma ja lakka.
6472 U -HuumLCt
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, varmistus
Näytetiedot
Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Nestekromatografia-lentoaikamassaspektrometria/tandem-massaspektrometria (HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS) ja kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS)
Tulos valmiina
Noin kahden viikon kuluessa.
Tulkinta
Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan todetut yhdisteet.
Lääkevalmisteista yleisimmin deksamfetamiini ja lisdeksamfetamiini aiheuttavat positiivisen amfetamiinilöydöksen sekä seulonnassa että varmistuksessa. Lääkityksestä johtuva amfetamiiniosuus ei tule esiin perusvarmistuksella U -AmfetCt vaan löydöksenä raportoidaan pelkästään amfetamiini. Tilannetta voidaan selvittää amfetamiinin enantiomeerit erottavalla erikoistekniikalla arvioiden D- ja L-muotojen suhteen perusteella, viittaako löydös lääkevalmisteen vai laittoman huumausaineen käyttöön.
12494 U -Amf-ena
Amfetamiinin enantiomeerit (D- ja L-muotojen erittely), virtsa
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Lisätietona ilmoitetaan käytetty lääkitys viimeisen kahden viikon ajalta.
Näytetiedot
Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Tutkimusvalikoimaan lisätään myös virtsan etyyliglukuronidimääritys, jota käytetään noin 1–3 vuorokauden sisällä tapahtuneen etanolin käytön toteamiseen ja päihdehoidon onnistumisen seurantaan.
12259 U -EtGCt
Etyyliglukuronidi, varmistus, virtsa (sis. osatutkimukset U -EtSCt ja U -Krea)
Näytetiedot
Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, minkä sisällä sallitaan korkeintaan vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Vastauksessa ilmoitetaan etyyliglukuronidi- ja etyylisulfaattipitoisuudet sekä U -Krea. Etyyliglukuronidipitoisuus yli 100 ng/ml viittaa äskettäiseen alkoholin käyttöön. Raja 500 ng/ml poissulkee muun alkoholialtistuksen (mm. alkoholia sisältävät kosmetiikkatuotteet, suuvedet, desinfiointiaineet).
Huomioitavaa
Jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki lukuun ottamatta huumeseulontaan kuuluvien aineryhmien varmistuksia (1810 U -AmfetCt, 1820 U -BendiCt, 1822 U -BupreCt, 1880 U -CannaCt, 1884 U -KokaCt, 1892 U -MetadCt ja 1902 U -OpiaaCt) ja tutkimusta U -PregaCt, jotka paketoituvat yhteisen koontitarran alle samaan putkeen. Lisäksi otetaan B-putki, joka on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-putkeen liimataan tulostuneet toiset pyyntötarrat eli samassa B-putkessa voi olla monta pyyntötarraa ja A-putkessa lähtökohtaisesti vain yksi pl. seulontanäytteet, joiden A-putkeen liimataan vapaasti irrotettavaksi erotteluputkea varten tulostunut kolmas tarra.
Näyteastiana on kierrekorkillinen 10 ml:n muoviputki ja tarvikkeisiin kuuluvat myös sinettitarrarullat. Tarviketilauskäytännöistä informoidaan erikseen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Alihankintana tuotettujen tutkimusten S/Li-LZM tutkimusvastauksissa on virheelliset viitearvot ja Li-LZM tutkimuksessa on lisäksi virheellinen vastausyksikkö Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä aikavälillä 5.10.–27.12.2023 sekä Päijät-Hämeessä vastaavasti 3.11.-27.12.2023.
5.10.2023 voimaan astuneista S/Li-LZM viitearvo- ja yksikkömuutoksista on asianmukaisesti tiedotettu, mutta muutokset ovat valitettavasti jääneet päivittämättä Fimlabin laboratoriotietojärjestelmään.
Muutokset ovat:
Vanhat viitearvot:
Uudet viitearvot:
S -LZM
0,4–1,5 mg/l
3–12 mg/l
Pf-LZM
alle potilaan samaan aikaan otetun S -LZM -pitoisuuden
Li-LZM
alle 0,1 mg/l
alle 62 µg/l
Fimlab laatii kaikille tällä aikavälillä otetuille näytteille korjausvastauksen, joka näkyy asiakkaan tietojärjestelmissä viikon 1/2024 aikana. Pyydämme huomioimaan nämä muuttuneet vastaukset potilaan hoidossa. Pahoittelemme tilannetta ja käsittelemme poikkeaman laatujärjestelmämme edellyttämällä tavalla.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta: fimlab.fi/ohjekirja
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800.
Laatupäällikkö Sari Kärki, sari.karki[at]fimlab.fi
Tutkimuksen 91160 -Häirtek nimike ja numero vaihtuvat kansallisen laboratoriotutkimusnimikkeistön mukaiseen muotoon 6614 -Imm-Ong. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
Alihankintavalikoimaan lisätään samalla 6807 S -TSHmakr palvellen tilannetta, jossa TSH-menetelmää häiritseväksi tekijäksi epäillään ensisijaisesti makro-TSH:ksi kutsuttua immunokompleksia. Häiriövaikutus poistetaan polyetyleeniglykoli- eli PEG-saostuksella ja sekä käsittelemättömästä että PEG-käsitellystä seeruminäytteestä mitataan TSH. PEG-käsittely itsessään ilman häiriötekijää voi laskea TSH-pitoisuutta jopa 40 %, joten muutoksen harmaa alue on 40–60 % ja merkittäväksi katsotaan vasta pitoisuuden jääminen alle 40 % alkuperäisestä.
Tilaajia pyydetään huomioimaan, että tutkimuksessa 6614 -Imm-Ong tehtävä heterofiilisten vasta-aineiden poisto ei ratkaise makro-TSH:n aiheuttamaa ongelmaa, mutta sen sijaan S -TSHmakr kattaa myös heterofiiliset vasta-aineet. Käyttämässämme TSH-menetelmässä häiriötekijänä on tyypillisemmin makro-TSH, jonka esiintyvyys väestötasolla on arviolta 0.6–1.6 %. Viite makro-TSH:sta on vahva, jos PEG-saostuksen jälkeinen saanto on alle 10(-20) % alkuperäisestä 10 mU/l ylittävästä TSH-pitoisuudesta.
6614 -Imm-Ong
Immunologisen määrityksen häiriötekijän selvitys (korvaa tutkimuksen 91160 -Häirtek)
Menetelmä
Heterofiilisten vasta-aineiden poisto
6807 S -TSHmakr
Tyreotropiini, makro ja muut häiriötekijät (korvaa Päijät-Hämeessä aiemmin käytössä olleen tutkimuksen 10380 S -TSH-AbR)
Tutkimusrakenne
Pyyntöön S -TSHmakr sisältyy erillisenä tuloskertymään vastattava 2832 S -TSH
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen määritys ja PEG-saostus
Näytetiedot
2 x 1 ml seerumia. Näyteastiana seerumigeeliputki 5/4 ml. Näytteet lähetetään huoneenlämmössä, mikäli ne ovat perillä analysoivassa laboratoriossa vuorokauden kuluessa ja muutoin kylmälähetys. Viikkoa pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina
Viikon kuluessa
Viiteväli
PEG-saostuksen jälkeinen TSH-pitoisuus (S -TSHmakr) on yli 60 % alkuperäisestä (S -TSH).
Tulkinta
Vastauksena ilmoitetaan pitoisuudet S -TSH ja S -TSHmakr. Lisäksi lausutaan, voidaanko näytteessä todeta PEG-saostuksen perusteella häiriötekijävaikutusta.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Kirjallisuusviitteet
Hattori N, Ishihara T, Shimatsu A. Variability in the detection of macro TSH in different immunoassay systems. Eur J Endocrinol, 2016 Jan;174(1):9-15.
Loh et al. Macro-Thyrotropin: A Case Report and Review of Literature. J Clin Endocrinol Metab, 2012 June;97(6):1823–1828.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Fr.o.m. 11.12.2023 innehåller paketet 2019 S -Ca-Ion (Kalsium, ionisoitunut, seerumi) även delundersökningen pH.
Bestämningen av joniserat kalcium rekommenderas i första hand vid undersökning av kalciummetabolism för patienter på dejourpolkliniken, intensivvården och nyfödda. För andra patienter rekommenderas albuminkorrigerad kalciumbestämning 6384 P -Ca-AlbK (Kalsium, albumiinikorjattu), där en beräknad korrigering för albuminkoncentrationen används.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
11.12.2023 alkaen paketti 2019 S -Ca-Ion (Kalsium, ionisoitunut, seerumi) sisältää myös osatutkimuksen pH.
Ionisoidun kalsiumin määritystä suositellaan ensisijaisesti päivystyspoliklinikan, tehohoitopotilaiden ja vastasyntyneiden kalsiumaineenvaihdunnan tutkimiseen. Muilla potilailla suositellaan käytettäväksi albumiinikorjattua kalsiummääritystä 6384 P -Ca-AlbK (Kalsium, albumiinikorjattu), jossa albumiinipitoisuus otetaan huomioon laskennallisesti.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla, p. 041 7314 786
Pohjoisen Keski-Suomen alueella siirrytään 16.11.2023 mennessä käyttämään Fimlabin tutkimusrekisterin mukaisia tutkimusnumeroita ja -nimikkeitä. Alueella otetaan samalla käyttöön uusia nimikkeitä, joita käytetään rekisterin ulkopuolisista tutkimuksista:
92100 -KemErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta kemian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
92200 -MikErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta mikrobiologian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
Ennen tutkimuksen tilaamista tulee tutkimuskohtaisista erityisvaatimuksista aina keskustella laboratorion asiakaspalvelun kanssa, p. 03 311 77800. Tilaus tehdään suoraan Pegasos-järjestelmään ja asiakaspalvelu lisää puhelun perusteella tutkimukseen tarvittavat lisätiedot (haluttu tutkimus, tekopaikka, näytetiedot, tarvitaanko lisäksi paperilähete jne). Jos nämä tutkimuksen lisätiedot puuttuvat, näytettä ei voi ottaa laboratoriossa.
Tutkimustulos liitteineen toimitetaan pyytävään yksikköön toistaiseksi paperilla. Tutkimuksen hinta on 30 € ja tämän lisäksi laskutetaan tilatun tutkimuksen hinta, kun vastaus tulee. Tuloksen valmistumisajasta ei voida antaa yksiselitteistä aikaikkunaa; vastauksen valmistumisaika riippuu tilatusta tutkimuksesta.
Yksikkö- ja säilyvyysmuutos tutkimuksessa 4733 S -Bupre
Alihankintalaboratorion vaihtuessa seerumin buprenorfiinimääritys päivittyy alla olevin tiedoin:
4733 S -Bupre
Buprenorfiini, seerumista
Säilytys
3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulkinta
Vastauksessa ilmoitetaan sekä buprenorfiinin että sen aineenvaihduntatuotteen norbuprenorfiinin pitoisuudet. Vastaukset ilmoitetaan yksikössä µg/l (= ng/ml).
Muutoksia huumausaineanalytiikassa
Kaikki virtsan huumeseulontanäytteiden positiiviset löydökset ohjataan jatkossa Fimlabin omassa tuotannossa tehtävään massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Samalla tutkimuksissa tarvittava näytemäärä pienenee. Näyteastia säilyy ennallaan. Lisäksi uusina tutkimuksina otetaan käyttöön virtsan laaja huume- ja lääkeainetutkimus (6472 U-HuumLCt) sekä virtsan manipulaatiotesti (9949 U -Manip). Jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki ja B-putki on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-analyysipyynnön tulee vastata A-näytteestä tehtyä varmistustutkimusta, jotta sama laboratorio analysoi sekä A- että B-näytteen.
Huumausaineanalytiikan valvottua näytteenottoa järjestetään Pohjoisen Keski-Suomen alueella Pihtiputaan, Viitasaaren ja Saarijärven näytteenottotoimipisteissä.
1820 U -BendiCt 1822 U -BupreCt 1884 U -KokaCt 1892 U -MetadCt
Vähintään 1 + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Käytäntö koskee myös jo ennestään Fimlabiin lähetettyjä varmistustutkimuksia 1810 U -AmfetCt, 1880 U -CannaCt ja 1902 U -OpiaaCt.
6472 U -HuumLCt
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, varmistus (uusi nimike)
Näyte
Vähintään 5 + 5 ml virtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Säilytys
Jääkaapissa max 3 vk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Massaspektrometrinen
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa
Tulkinta
Tutkimus kattaa noin 200 eri huumaus- ja lääkeainetta. Normaalitulos on negatiivinen. Vastauksessa ilmoitetaan löydetyt yhdisteet. Kaikki positiiviset tulokset ovat varmennettuja.
9949 U -Manip
Manipulaatiotesti, virtsa (uusi nimike)
Näyte
Vähintään 5 ml virtsaa sinetöitävään kierrekorkilliseen A-putkeen. Erillistä B-putkea ei edellytetä, kun käytetään yhteistä B-putkea varsinaisten huumausainetutkimusten kanssa. Valvottu näytteenotto.
Säilytys
Jääkaapissa max 5 vrk. Lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina
Saman päivän aikana näytteen saapumisesta laboratorioon
Viiteväli ja tulkinta
U -Krea: ≥ 0.5 mmol/l U -Suhti: 1.005 – 1.040 kg/l U -pH: 4.0 – 9.0
Normaali tulos vastataan lausunnolla ”Näyte analyysikelpoinen”. Mikäli yksi tai useampi määritys on viitearvojen ulkopuolella, tuloksiin liitetään lausunto ”Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia”. Näytteestä saatu positiivinen varmistusanalyysitulos on kuitenkin luotettava.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
2522 S -Prot-Fr 3401 S -ImmFix 2523 U -Prot-Fr 2520 dU-Prot-Fr 3402 U -ImmFix 3403 dU-ImmFix
siirtyvät omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon 3.11.2023 alkaen ja tutkimusrakenteet muuttuvat. Samalla seerumin proteiinifraktioiden menetelmä vaihtuu muiden tutkimusten tavoin geelielektroforeesiksi, mikä voi alkuvaiheessa vaikeuttaa seurannassa tapahtuneiden muutosten arviointia ja edellyttää tihennettyä kontrolliväliä.
S -Prot-Fr -pyyntö luo automaattisesti tutkimuksen S -Prot, joka vastataan erikseen. Tuloskertymään raportoidaan lausunto ja rajattavissa olevan yksittäisen tai useamman M-komponentin (S -Mkomp-1 / S -Mkomp-2 / S -Mkomp-3) pitoisuus. Mikäli näytteessä ei tule esiin M-komponenttia, vastataan tutkimus pelkällä lausunnolla. Proteiinifraktioiden (S -Alb-Fr, S -Alfa-1, S -Alfa-2, S -Beeta-1, S -Beeta-2, S -Gamma) pitoisuuksia ei enää ilmoiteta.
U/dU-Prot määritetään vastaavasti U/dU-Prot-Fr -tutkimuksen osana. Monoklonaalisen löydöksen, albumiinin ja globuliinien pitoisuuksia ei määritetä. U -Prot-Fr ja dU-Prot-Fr vastataan lausuntona.
Mikäli hoitoyksikkö ei ole valmiiksi pyytänyt immunofiksaatiota, laboratorio tilaa sen seerumin ja virtsan proteiinifraktioiden jatkotutkimuksena, kun näytteessä todetaan uusi M-komponentti tai löydökset antavat muutoin aiheen selvittää monoklonaalisen gammapatian mahdollisuutta. Seurantanäytteissä laboratorio ohjelmoi jatkotutkimuksena immunofiksaation, jos M-komponentin liikkuvuus on muuttunut tai todetaan aiemmasta poikkeavia löydöksiä. Virtsan immunofiksaatioiden yhteydessä määritetään aina myös vapaat kevytketjut U/dU-IgLcK ja U/dU-IgLcL, joiden perusteella monoklonaalisen erityksen määrää on mahdollista arvioida. Immunofiksaatio vastataan lausuntona.
Muutosten jälkeen tuotanto- ja vastaustapa yhdenmukaistuu Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Keski-Suomen kanssa. Tutkimukset valmistuvat noin viikon kuluessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Aiemmin alihankintaan ohjattu tutkimus 3412 S -CA19-9 siirretään omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon 24.10.2023 alkaen.
Tekopaikkavaihdoksesta seuraavalla menetelmämuutoksella on alla mainittu tulostasovaikutus. Mikäli tarkka potilaskohtainen tieto tulosten korrelaatiosta on kliinisesti tarpeen, voidaan tehdä rinnakkaismääritys uudella ja vanhalla menetelmällä. Tällöin vanhalla menetelmällä tehtävä tutkimus pyydetään erikseen Fimlabin paperisella yleislähetteellä. Asiakas vastaa rinnakkaismääritysten kustannuksista.
6366 P -CA19-9
CA19-9 antigeeni (korvaa tutkimuksen 3412 S -CA19-9)
Näytemuoto vaihtuu seerumista plasmaksi. Menetelmä ja viiteväli muuttuvat.
Haimasyövän diagnostiikassa ja hoidon seurannassa käytettävän CA19-9 -antigeenin pitoisuus on hyvin menetelmäriippuvainen ja siihen liittyy voimakas yksilökohtainen vaihtelu. Potilailla, joilla CA19-9:ta käytetään hoidon seurannassa, suositellaan määrittämään näytteet rinnakkain vanhalla ja uudella menetelmällä uuden vertailutason selvittämiseksi.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
