Kemia - Page 3 of 19

Päijät-Häme: Muutoksia proteiinikemian tutkimuksissa 3.11.2023 alkaen

30.10.2023

Laboratoriotiedote 138/2023 • Päijät-Häme

Aiemmin alihankintana tuotetut tutkimukset

2522 S -Prot-Fr
3401 S -ImmFix
2523 U -Prot-Fr
2520 dU-Prot-Fr
3402 U -ImmFix
3403 dU-ImmFix

siirtyvät omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon 3.11.2023 alkaen ja tutkimusrakenteet muuttuvat. Samalla seerumin proteiinifraktioiden menetelmä vaihtuu muiden tutkimusten tavoin geelielektroforeesiksi, mikä voi alkuvaiheessa vaikeuttaa seurannassa tapahtuneiden muutosten arviointia ja edellyttää tihennettyä kontrolliväliä.

S -Prot-Fr -pyyntö luo automaattisesti tutkimuksen S -Prot, joka vastataan erikseen. Tuloskertymään raportoidaan lausunto ja rajattavissa olevan yksittäisen tai useamman M-komponentin (S -Mkomp-1 / S -Mkomp-2 / S -Mkomp-3) pitoisuus. Mikäli näytteessä ei tule esiin M-komponenttia, vastataan tutkimus pelkällä lausunnolla. Proteiinifraktioiden (S -Alb-Fr, S -Alfa-1, S -Alfa-2, S -Beeta-1, S -Beeta-2, S -Gamma) pitoisuuksia ei enää ilmoiteta.

U/dU-Prot määritetään vastaavasti U/dU-Prot-Fr -tutkimuksen osana. Monoklonaalisen löydöksen, albumiinin ja globuliinien pitoisuuksia ei määritetä. U -Prot-Fr ja dU-Prot-Fr vastataan lausuntona.

Mikäli hoitoyksikkö ei ole valmiiksi pyytänyt immunofiksaatiota, laboratorio tilaa sen seerumin ja virtsan proteiinifraktioiden jatkotutkimuksena, kun näytteessä todetaan uusi M-komponentti tai löydökset antavat muutoin aiheen selvittää monoklonaalisen gammapatian mahdollisuutta. Seurantanäytteissä laboratorio ohjelmoi jatkotutkimuksena immunofiksaation, jos M-komponentin liikkuvuus on muuttunut tai todetaan aiemmasta poikkeavia löydöksiä. Virtsan immunofiksaatioiden yhteydessä määritetään aina myös vapaat kevytketjut U/dU-IgLcK ja U/dU-IgLcL, joiden perusteella monoklonaalisen erityksen määrää on mahdollista arvioida. Immunofiksaatio vastataan lausuntona.

Muutosten jälkeen tuotanto- ja vastaustapa yhdenmukaistuu Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Keski-Suomen kanssa. Tutkimukset valmistuvat noin viikon kuluessa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800

Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja

6366 P -CA19-9	CA19-9 antigeeni (korvaa tutkimuksen 3412 S -CA19-9)
	Näytemuoto vaihtuu seerumista plasmaksi. Menetelmä ja viiteväli muuttuvat.
Menetelmä	Uusi: Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)	Vanha: Kemiluminesenssimikropartikkeli-immunomääritys (CMIA)
Viiteväli	Uusi: alle 27 kU/l	Vanha: alle 37 kU/l
	Haimasyövän diagnostiikassa ja hoidon seurannassa käytettävän CA19-9 -antigeenin pitoisuus on hyvin menetelmäriippuvainen ja siihen liittyy voimakas yksilökohtainen vaihtelu. Potilailla, joilla CA19-9:ta käytetään hoidon seurannassa, suositellaan määrittämään näytteet rinnakkain vanhalla ja uudella menetelmällä uuden vertailutason selvittämiseksi.

Undersökning	Gamla referensintervall	Nya referensintervall
4520 P -TT-INR *	2,0–3,0 ter	0,9–1,2 (normal)
1731 P- T	70–130 % vuxen Barn: under 7 dygn: 20–70 % 8 dygn – 5 mån.: 40–100 % 6 mån. – 15 år: samma som för en vuxen	70–130 % (vuxen)
3828 P -AntiFXa	inga referensintervall	inga referensintervall
1399 P -Fibr	2,0–4,0 g/l (vuxen)	2,0–4,0 g/l (vuxen) Referensintervall för barn: se handbok
2783 P -APTT	23–32 s	23–32 s
1103 P -AT3 **	80–120 %	87–111 %

Undersökning	Resultatnivå	Svarsformat i fortsättningen
4520 P -TT-INR	< 0,8 > 8	UNDER 0.8 ÖVER 8
1731 P- T	< 7 > 150	UNDER 7 ÖVER 150
3828 P -AntiFXa	< 0,1 > 2	UNDER 0.1 ÖVER 2
1399 P -Fibr	< 0,4 > 12	UNDER 0.4 ÖVER 12
2783 P -APTT	< 20 > 180	UNDER 20 ÖVER 180

Tutkimus	Vanha viiteväli	Uusi viiteväli
4520 P -TT-INR *	2,0–3,0 ter	0,9–1,2 (normaali)
1731 P -TT	70–130 % aikuiset Lapset: alle 7 vrk: 20–70 % 8 vrk – 5 kk: 40–100 % 6 kk – 15 v: sama kuin aikuisilla	70–130 % (aikuiset)
3828 P -AntiFXa	ei viitevälejä	ei viitevälejä
1399 P -Fibr	2,0–4,0 g/l (aikuiset)	2,0–4,0 g/l (aikuiset) Viitevälit lapsille: katso ohjekirja
2783 P -APTT	23–32 s	23–32 s
1103 P -AT3 **	80–120 %	87–111 %

Tutkimus	Tulostaso	Vastausmuoto jatkossa
4520 P -TT-INR	< 0,8 > 8	ALLE 0.8 YLI 8
1731 P -TT	< 7 > 150	ALLE 7 YLI 150
3828 P -AntiFXa	< 0,1 > 2	ALLE 0.1 YLI 2
1399 P -Fibr	< 0,4 > 12	ALLE 0.4 YLI 12
2783 P -APTT	< 20 > 180	ALLE 20 YLI 180

2287 Li-LZM	Lysozym, likvor
Provinformation	1 ml likvor. Provet ska förvaras och skickas fryst.
Metod	ELISA
Referensintervall	under 62 µg/l
2288 Pf-LZM	Lysozym, pleuravätska
Metod	immunoturbidimetrisk
Referensintervall	under patientens serumkoncentration som tas samtidigt
2289 S -LZM	Lysozym, serum
Metod	immunoturbidimetrisk
Referensintervall	3–12 mg/l
2290 U -LZM	Lysozym, urin
	Undersökningen avslutas på grund av låg efterfrågan.

2287 Li-LZM	Lysotsyymi, likvori
Näytetiedot	1 ml likvoria. Näyte säilytetään ja lähetetään pakastettuna.
Menetelmä	ELISA
Viiteväli	alle 62 µg/l
2288 Pf-LZM	Lysotsyymi, pleuraneste
Menetelmä	Immunoturbidimetrinen
Viiteväli	alle potilaan samaan aikaan otetun seerumipitoisuuden
2289 S -LZM	Lysotsyymi, seerumi
Menetelmä	Immunoturbidimetrinen
Viiteväli	3–12 mg/l
2290 U -LZM	Lysotsyymi, virtsa
	Tutkimus lopetetaan vähäisen kysynnän vuoksi.

3647 aB-VeKaas Verikaasuanalyysi, valtimoveri
Osatutkimukset: aB-pH aB-pCO2 aB-pO2 aB-aHCO3 aB-BE aB-Temp	Ei tehdä: aB-HbO2 Sat aB-O2-Sis aB-Hb
3648 cB-VeKaas Verikaasuanalyysi, kapillaariveri
Osatutkimukset: cB-pH cB-pCO2 cB-pO2 cB-aHCO3 cB-BE	Ei tehdä: cB-HbO2 Sat cB-O2-Sis cB-Hb
3649 vB-VeKaas Verikaasuanalyysi, laskimoveri
Osatutkimukset: vB-pH vB-pCO2 vB-pO2 vB-aHCO3 vB-BE vB-Temp	Ei tehdä: vB-HbO2 Sat vB-O2-Sis vB-Hb

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Laboratoriotiedote 138/2023 • Päijät-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 130/2023 • Kanta-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 128/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Referensintervall från och med 25.10.2023

Ändringar i svarsformaten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 128/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Viitevälit 25.10.2023 alkaen

Muutokset vastausmuodoissa

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 127/2023 • Keski-Suomi

Laboratoriotiedote 126/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Laboratoriotiedote 125/2023 • Päijät-Häme

Laboratoriotiedote 119/2023 • Kanta-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 116/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 116/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 115/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi

Laboratoriotiedote 114/2023 • Päijät-Häme

Laboratoriotiedote 113/2023 • Kanta-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 110/2023 • Päijät-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 109/2023 • Päijät-Häme

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 104/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi

Laboratoriotiedote 103/2023 • Päijät-Häme

Laboratoriemeddelande 102/2023 • Pohjanmaa/Österbotten