Kemia - Page 6 of 6

Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia oman tuotannon D-vitamiinimäärityksessä 28.5.2019

23.5.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

D-vitamiini-25-OH

D-vitamiinin näytemuoto ja Kuntaliiton mukainen tutkimusnumero vaihtuvat menetelmäteknisistä haasteista johtuen plasmasta seerumiksi. Plasmanäytteistä saadut korkeat mittaustulokset ovat edellyttäneet ylimääräisiä laadunvarmistustoimia, joihin ei seerumimääritykseen siirryttäessä ole tarvetta.

Menetelmä, tulostaso ja tutkimuksen muut tiedot säilyvät ennallaan.

1220 S -D-25	Di-vitamiini-25-OH, seerumi
Näyte:	1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näyteastia:	seerumigeeliputki 5/4 ml
Poistuva tutkimus	6401 P -D-25

Huomioitavaa

Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva muutos mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa hoitotaulukoissa ja rekistereissä.

Laboratorion hallinnoimiin valintalomakkeisiin muutos tehdään automaattisesti kattaen tiedeprojektien ETL-koodiset valintalomakkeet. Samoin jo aiemmin tehdyt ja odottavat 6401 P -D-25 -pyynnöt vaihdetaan uuden tutkimusnimikkeen mukaisiksi 28.5.2019 lähtien.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia ammattilaisten puhelinpalvelussa 1.4.2019 alkaen

27.3.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Fimlabin Päijät-Hämeen alueen ammattilaisten puhelinneuvonta siirretään Fimlabin keskitettyyn puhelinpalveluun 1.4.2019 alkaen. Muutoksen myötä Päijät-Hämeen ammattilaisten puhelinpalvelun numero ja aukioloaika muuttuvat.

Fimlabin ammattilaisten puhelinpalvelu

puh. 03 3117 7800, arkisin klo 7 – 16

Ammattilaisten puhelinpalvelu palvelee Kanta-Hämeen, Keski-Suomen, Pirkanmaan ja Päijät-Hämeen terveydenhuollon ammattilaisia laboratoriopalveluita koskevissa kysymyksissä. Tarvittaessa puhelut ohjataan erityisasiantuntijoille.

Ammattilaiset voivat ottaa yhteyttä myös sähköpostitse osoitteeseen laboratoriot(at)fimlab.fi.

Päijät-Hämeen potilasasiakkaiden neuvonta ja ajanvaraus säilyvät ennallaan.

Tiedustelut

Aluejohtaja Sari Paukku-Sani 044 440 3459

Kehittämispäällikkö Nina Isomäki 050 341 2174

Tulosta

Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 1.4.2019

27.3.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

ASAT/trombosyytit -indeksi

Valikoimaan lisätään aikuisille tutkimuksiin P -ASAT ja B -Trom perustuva laskennallinen indeksi Pt-APRI (aspartate aminotransferase to platelet ratio index). Indeksi määritetään laskukaavalla (P-ASAT-tulos / P-ASAT-viiteyläraja)*100 / B-Trom-tulos. Koska tutkimus B -Trom ei ole erikseen tilattavissa, tarvitaan indeksiä varten B -PVK. Vastauksina raportoidaan sekä Pt-APRI että P -ASAT ja B -PVK.

Tutkimuksen indikaationa on aikuispotilailla merkittävän maksafibroosin/kirroosin todennäköisyyden arviointi ja seulonta mm. virushepatiittien yhteydessä. Se ei ole kuitenkaan yksinään riittävän herkkä poissulkututkimus. Mitä pienempi indeksi (alle 0.5), sitä suurempi on negatiivinen ennustearvo. Positiivinen ennustearvo suurenee indeksin ylittäessä 1.5 ja väli 0.5 – 1.5 on merkitykseltään määrittelemätön harmaa alue, jonka sisällä olevien arvojen perusteella ei voi tehdä diagnostisia johtopäätöksiä. Lapsipotilailla indeksin käytöstä ei ole toistaiseksi riittävää tutkimusnäyttöä.

Hemolyysi nostaa virheellisesti ASAT-pitoisuutta ja trombosyyttien kasautuminen sekä kokopoikkeavuudet muuttavat trombosyyttitulosta todellista matalammaksi, jolloin voidaan saada vääriä korkeita Pt-APRI -laskentoja. Todetut näytepoikkeamat ilmoitetaan osatutkimuslausunnoissa. Pt-APRI jää ilman tulosta alle 18-vuotiailla ja jos analysoinnissa todetaan selviä trombosyyttikasoja.

APR-indeksi saadaan tarvittaessa tuotettua myös laskurilla (tarjoaja HUSLAB) esim. aiemmin määritetyille ASAT- ja Trom-tuloksille tai erilaisten järjestelmien ja tuotantoratkaisujen sitä edellyttäessä. Laskurilinkki on 21758 Pt-APRI -tutkimuksen ohjesivulla.

21758 Pt-APRI ASAT/trombosyytit -indeksi

Viiteväli: aikuiset alle 0.5

Tulkinta:

alle 0.5 merkittävä maksafibroosi/kirroosi on epätodennäköinen
0.5 – 1.5 harmaa alue, määrittelemätön merkitys
yli 1.5 merkittävä maksafibroosi/kirroosi on todennäköinen

Viitteet

Xiao G, YangJ, Yan L. Comparison of diagnostic accuracy of aspartate aminotransferase to platelet ratio index and fibrosis-4 index for detecting liver fibrosis in adult patients with chronic hepatitis B virus infection: a systemic review and meta-analysis. Hepatology. 2015;61(1):292-302.

Chou R, Wasson N. Blood tests to diagnose fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158(11):807-20.

Lin ZH, Xin YN, Dong QJ, et al. Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis. Hepatology. 2011;53(3):726-36.

Fosfatidyylietanoli

Alihankittaviin tutkimuksiin lisätään veren fosfatidyylietanolimääritys B -PEth, jonka indikaationa on alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.

Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat fosfatidyylietanolilla, jonka pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta ei nosta verenkierron PEth-pitoisuutta, sillä nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.

12510 B -PEth Fosfatidyylietanoli

Näytetiedot: EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.

Menetelmä: massaspektrometrinen (LC-MS/MS)

Viiteväli: alle 0.30 µmol/l

Troponiini I

Sydäninfarktin ja sydänlihasvaurion varhaisdiagnostiikan erityistapauksiin (esim. ristiriitatilanteet TnT vs. TnI) tarkoitetun alihankittavan TnI-tutkimuksen viitevälit tarkentuvat ja yksikkö muuttuu µg/l:sta ng/l:ksi. Immunokemiluminometrinen määritysmenetelmä säilyy ennallaan.

4531 P -TnI Troponiini I

Viiteväli: naiset alle 37 ng/l

miehet alle 57 ng/l

Vanha viitealue oli kaikki alle 0.04 µg/l.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 1.4.2019

27.3.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Fosfatidyylietanoli

12510 B -PEth Fosfatidyylietanoli

Näytetiedot: EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.

Menetelmä: massaspektrometrinen (LC-MS/MS)

Viiteväli: alle 0.30 µmol/l

Troponiini I

Viiteväli: naiset alle 37 ng/l

miehet alle 57 ng/l

Vanha viitealue oli kaikki alle 0.04 µg/l.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski

Erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 1.4.2019

26.3.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Numero- ja näytemuotovaihdokset sekä viitevälitarkennukset

Tutkimusrekisteriin päivitetään Kuntaliiton mukaisia plasmanimikkeitä ja samalla fP-Ca vaihtuu muotoon P -Ca. Yksittäisessä kalsiummäärityksessä suositellaan edelleen paastonäytettä. Albumiinikorjattu kalsium (P -Ca-Albk) sisältää osatutkimukset 4586 P -Alb ja 4598 P -Ca.

Lisäksi viiteväliraportointia yhdenmukaistetaan Fimlabin alueella ja kortisolin näytemuoto vaihtuu seerumista plasmaksi ilman merkittävää tulostasomuutosta. Muutos tehdään myös toimintakokeisiin, joissa kortisoli on osatutkimuksena.

Poistuva nimike Uusi nimike Lisähuomioita

2034 P -CEA                      6363 P -CEA                  viiteväli alle 4.7 µg/l
3414 P -CA12-5                 6364 P -CA12-5
3587 P -CA15-3                 6365 P -CA15-3
3412 P -CA19-9                 6366 P -CA19-9
2122 P -hCG                      6403 P -hCG
3550 P -RF                         6404 P -RF                    viiteväli alle 15 IU/ml
2775 P -T3-V                      6362 P -T3-V
9650 P -TPOAb                  6406 P -TPOAb
4514 fP-Ca                         4598 P -Ca
6032 P -Ca-albk                 6384 P -Ca-Albk           osatutkimukset 4586 P -Alb ja 4598 P -Ca
2129 S -Korsol                   2128 P -Korsol             muutos myös toimintakokeisiin 1001 Pt-ACTH-R1

ja 1225 Pt-DXM-R1 sekä 3132 Pt-CRH-R

Aspartaattiaminotransferaasi ja ASAT/trombosyytit -indeksi

Plasman ASAT-määritys siirtyy Päijät-Hämeen omaan tuotantoon ja vastausviive lyhenee. Tutkimuksen tulostaso säilyy ennallaan.

4591 P -ASAT Aspartaattiaminotransferaasi

Viiteväli: naiset 15 – 35 U/l
miehet 15 – 45 U/l

ASAT-muutoksen yhteydessä valikoimaan lisätään aikuisille tutkimuksiin P -ASAT ja B -Trom perustuva laskennallinen indeksi Pt-APRI (aspartate aminotransferase to platelet ratio index). Indeksi määritetään laskukaavalla (P-ASAT-tulos / P-ASAT-viiteyläraja)*100 / B-Trom-tulos. Koska tutkimus B -Trom ei ole erikseen tilattavissa, tarvitaan indeksiä varten B -PVK. Vastauksina raportoidaan sekä Pt-APRI että
P -ASAT ja B -PVK.

21758 Pt-APRI ASAT/trombosyytit -indeksi

Viiteväli: aikuiset alle 0.5

Tulkinta:                              alle 0.5          merkittävä maksafibroosi/kirroosi on epätodennäköinen
0.5 – 1.5        harmaa alue, määrittelemätön merkitys
yli 1.5            merkittävä maksafibroosi/kirroosi on todennäköinen

Viitteet

Chou R, Wasson N. Blood tests to diagnose fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158(11):807-20.

PSA-refleksin muutos

PSA-määrityksessä vapaa PSA mitataan ja vapaan PSA:n prosentuaalinen osuus lasketaan ilman erillistä pyyntöä näytteistä, joiden kokonaispitoisuus on iästä riippumatta välillä 2.0 – 15 µg/l (aiemmin laskettu välillä 2.5 – 20 µg/l). P -PSA vastataan tasolle 0.03 µg/l asti.

4869 P -PSA Prostataspesifinen antigeeni

Prostatasyövän riskin arvioinnissa ja hoitoon ohjauksessa vapaan PSA:n pitoisuuden määrityksestä ja PSA-suhteen laskemisesta on erityisesti hyötyä kokonaispitoisuuden ollessa alle 10 µg/l. Välillä 10 – 15 µg/l olevissa arvoissa vapaan osuuden määritys antaa lisätietoa, viittaako suurentunut PSA prostatahyperplasiaan vai mahdolliseen maligniteettiin.

Fosfatidyylietanoli

12510 B -PEth Fosfatidyylietanoli

Näytetiedot: EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.

Menetelmä: massaspektrometrinen (LC-MS/MS)

Viiteväli: alle 0.30 µmol/l

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 20.3.2019

15.3.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti

Lisämunuaisten sairauksien diagnostiikassa ja puberteetin kehittymisen seurannassa tarvittava DHEAS-tutkimus siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiluminometrinen menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Menetelmävertailussa ei saatu esiin selvää yhdensuuntaista muutosta. Pitoisuusnousua tai -laskua voi ilmetä yksilökohtaisesti ja seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.Tutkimuksessa otetaan käyttöön reagenssivalmistajan ilmoittamat ja ikäryhmittäin mukautetut viitevälit. Äidin hormoneilla on vahva vaikutus DHEAS-tasoon vastasyntyneillä, joilla pitoisuudet vaihtelevat laajasti. Vuorokausivaihtelun vuoksi näyte ohjeistetaan ottamaan klo 9 – 12 välillä.

3166 S -DHEAS	Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti
Näytetiedot:	1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen 5/4 ml.
Menetelmä:	elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

Lapset

Ikä	Viiteväli
1 vko – alle 1 kk	0.9 – 11.7 µmol/l
1 kk – alle 1 v	0.1 – 3.4 µmol/l
1 – 4 v	0.01 – 0.5 µmol/l
5 – 9 v	0.08 – 2.3 µmol/l

Tytöt/naiset

Ikä	Viiteväli
10 – 14 v	0.9 – 7.6 µmol/l
15 – 19 v	1.8 – 10.0 µmol/l
20 – 24 v	4.0 – 11.0 µmol/l
25 – 34 v	2.7 – 9.2 µmol/l
35 – 44 v	1.7 – 9.2 µmol/l
45 – 54 v	1.0 – 7.0 µmol/l
≥ 55 v	0.3 – 6.7 µmol/l

Pojat/miehet


10 – 14 v	0.7 – 6.7 µmol/l
15 – 19 v	1.9 – 13.4 µmol/l
20 – 24 v	5.7 – 13.4 µmol/l
25 – 34 v	4.3 – 12.2 µmol/l
35 – 44 v	2.4 – 11.6 µmol/l
45 – 54 v	1.2 – 9.0 µmol/l
≥ 55 v	0.4 – 8.0 µmol/l

Tulos valmiina: arkipäivisin samana päivänä

Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)

Seroosin epiteliaalisen munasarjasyövän seurannassa ja riskinarviossa yhdessä CA12-5 antigeenin kanssa käytettävä HE4-tutkimus siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiallinen menetelmä vaihtuu kemiluminesenssi mikropartikkeli immunoanalyysistä (CMIA) elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Samalla näytemuoto muuttuu seerumista plasmaksi. Menetelmävertailun perusteella tuloksissa tapahtuu 20.3. lähtien keskimäärin 20 % pitoisuusnousu, mikä edellyttää seurantanäytteen ottamista uuden tulostason määrittämiseksi. Seerumin ja plasman välillä ei tullut esiin selvää eroa, vaan syytausta on vahvasti menetelmätekninen. Hoitovasteen seurannassa ≥ 20 (25) % muutos HE4-pitoisuudessa katsotaan yleensä merkittäväksi, joten tilanteen luotettavaan arviointiin tarvitaan ECLIA-menetelmällä tehdyt toistetut mittaukset.

Tutkimuksen viitevälit pohjautuvat reagenssivalmistajan eurooppalaisista viiteotoksista määrittämiin rajoihin, jotka säilyvät menetelmämuutoksesta huolimatta ennallaan.

6398 P -HE4 Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)

Näytetiedot: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa Li-hepariinigeeliputkeen 5/3 ml.

Menetelmä: elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

Viiteväli: fertiili-ikä alle 70 pmol/l

postmenopaussi alle 140 pmol/l

Tulos valmiina: arkipäivisin samana päivänä

Poistuva tutkimus 9686 S -HE4

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, ylilääkäri
Jaakko Uksila, ylilääkäri

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia kemian, mikrobiologian ja immunologian tutkimuksien tekopaikkoihin ja viitearvoihin 19.3.2019

14.3.2019 • Tiedote päivitetty: 29.8.2019

Päijät-Hämeen laboratoriopalveluiden aiemmin alihankintana tuotetut alla mainitut tutkimukset siirretään tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 19.3.2019 alkaen.

Immunologian ja kemian tutkimukset

2313 S -LKMAb Maksa-, munuaismikrosomi, vasta-aineet

3192 S -IgG-Sc Immunoglobuliini G, alaluokat (sis, IgG1, IgG2, IgG3 ja IgG4)

1886 S -tTGAbG Kudostransglutaminaasi, IgG vasta-aineet

3652 S -SentAb Sentromeeri, vasta-aineet

1456 S -GbmAb Glomerulustyvikalvo, vasta-aineet

2459 S -PsolAb Parietaalisolu, vasta-ainet

6030 S -Jo1Ab Histidyyli.tRNA syntetaasi, vasta-aineet

2819 S -ANA Tuma, vasta-aineet (immunofluoresenssitekniikka)

Huom! ANA pyynnössä on lisäkysymys ”tehdäänkö myös jatkot?” Jos tähän kysymyksen vastataan ”kyllä” laboratorio tekee ANA positiivisista näytteistä automaattisesti jatkotutkimukset: 3022 S-ENA ja 1261 S -DNAnAb.

3022 S -ENAAb Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet (sis. RNP, Sm, SSA SSB, Scl 70, Cent, Jo1)

3832 dU-IgLcK Immunoglobuliini, kevyet ketjut virtsa, kappa

3833 dU-IgLcL Immunoglobuliini, kevyet ketjut virtsa, lambda

6302 Li-CnAb Neuronaaliset, vasta-aineet, likvori (Huom. tutkimusnumero 2479 poistuu käytöstä)

6303 S -CnAb Neuronaaliset, vasta-ainet, seerumi (Huom. tutkimusnumero 2478 poistuu käytöstä)

21314 S-Tr1kem Sikiön kehityshäiriöiden seulonta, 1 trimesteri (osatutkimukset S-hCGB-V ja S-PAPP-A).

4757 U -A1Miglo Alfa-1-mikroglobuliini, virtsasta

4285 S -Alko Alkoholit (ilman asetonia)
6235 P -Dabi-Ta Dabigatraani, funktionaalinen konsentraatio (estovaikutus trombiiniaikaan, Huom. tutkimusnumero 8100 poistuu käytöstä)

6266 P -aFXaRiv Rivaroksabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han

Infektioserologian tutkimukset

1775 S -PuumAb Puumalavirus, vasta-aineet

3907 S -ToxoAb Toxoplasma, vasta-aineet

4156 S -ParvAb Parvovirus, vasta-aineet

2923 S -VZVAb Vesirokkovirus, vasta-aineet, seerumi

3632 Li-VZVAb Vesirokkovirus, vasta-aineet, likvori
3552 S -BorrAb Borrelia, vasta-aineet seerumi

3975 Li-BorrAb Borrelia, vasta-aineet, likvori
2727 S -CMVAb Cytomegalovirus, vasta-aineet, seerumi

4749 Li-CMVAb Cytomegalovirus, vasta-aineet, likvori

1615 S -HSVAb Herpes simplex virus, vasta-aineet, seerumi

4407 Li-HSVAb Herpes simplex virus, vasta-aineet, likvori

4813 -HIVAgAb HI-virus, antigeeni ja vasta-aine, muut näytelaadut kuin seerumi

Muut mikrobiologian tutkimukset

2053 F -Enve-O Enterobius vermicularis (kval)

1788 -VREVi Enterokokki, vankomysiiniresistentti, viljely

2206 -LegiVi Legionella, viljely

6308 -TrvaAg Trichomonas vaginalis, antigeeni

1890 -MatoLm Mato, lajimääritys (makroskooppinen mato)

1254 -CodiVi Corynebacterium diphtheriae, viljely

1828 -CrneAg Cryptococcus neoformans, antigeeni

2812 -TbVi Mycobacterium, viljely (ei värjäystä), virtsa- ja pinnalliset ihonäytteet

4438 B -TbEVi Mycobacterium, erikoisviljely verestä

3584 F -BaktVi3 Bakteeri, viljely 3 (B. cereus, C. perfringens, S. aureus) ruokamyrkytysepäilyt.

9690 -MDRsVi Moniresistentit gramnegatiiviset sauvat, viljely

2094 F -VichVi Vibrio cholerae, viljely

1721 S -HCVNh Hepatiitti C-virus, nukleiinihappo (kvant)

20956 -RVirNhO Respiratoriset virukset, nukleiinihappo (kval)

49412 F -ParaNhO Ulosteen parasiitit, nukleiinihappo (kval)

4490 -TbNhO Mycobacterium tuberculosis, nukleiinihappo (kval)

2350 B -MiFi Mikrofilariat, verestä

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 044 719 5040

Risto Vuento Hannu Sarkkinen Tomi Koski Anna-Maija Haapala

Erikoisalajohtaja Ylilääkäri Erikoisalajohtaja ylilääkäri

mikrobiologia mikrobiologia kemia immunologia

Tulosta

Kanta-Häme ja Pirkanmaa: Virtsan perustutkimusten paketoinnissa, näytteenottoputkissa ja bakteeriviljelyssä muutoksia 2.4.2019 alkaen

11.3.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Fimlabin Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan laboratorioissa tehtävien virtsan perustutkimusten paketointi, näytteenottoputket ja bakteeriviljelyn vastaustavat muuttuvat.

Kanta-Hämeessä ja Pirkanmaalla aloitetaan virtsan bakteeriviljelyn seulonta partikkelilaskijoilla. Seulonnan avulla negatiiviset tulokset voidaan vastata päivystysluontoisesti ja vain seulontarajat ylittävät näytteet ohjautuvat maljaviljelyyn.

U-KemSeul poistuu U-pH osatutkimus. U-pH on jatkossa tilattavissa omana tutkimuksenaan.

Tutkimusten paketointi

Alla mainitut tutkimukset yhdistyvät jatkossa Virtsapak-nimiseksi paketiksi samaan näyteputkeen:

1881 U-KemSeul Virtsan kemiallinen seulonta

1940 U-Solut Virtsan partikkelien peruslaskenta

1155 U-BaktVi Virstan bakteeriviljely

Poikkeuksena Jämsän, R Poikkeuksena Jämsän, Riihimäen, Valkeakosken ja Vammalan sairaalalaboratoriot, joissa U-KemSeul säilyy omana tutkimuksenaan. U-Solut ja U-BaktVi -tutkimusten osalta noudatetaan uutta paketointia myös edellä mainituissa sairaalalaboratorioissa.

Näyteputki

Näyteputkena käytetään 10 ml säilöntäaineellista virtsanäyteputkea (BD Vacutainer Plus C&S 364955). Käytettävän näyteputken korkki on väriltään vihertävä.

1155 U-BaktVi Virtsan bakteeriviljely

Vastaustapamuutos, jossa partikkeliseulonnan perusteella annetaan seuraavat vastaukset ja lausunnot:

Kun viljelyä edellyttävät seulontarajat alittuvat:

U-BaktVi vastaus: NEG

Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.

Kun seulontarajat ylittyvät:

U-BaktVi vastaus: SEULOTTU

Lausunto: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu maljaviljelyyn.

Partikkelilaskenta ei sovellu kaikille potilasryhmille. Pääasiallinen este seulontaan on neutropenia ja siitä seuraava epäluotettavuus partikkelilaskennasa. Mikäli bakteeriviljely halutaan tehtävän esimerkiksi potilaille, jotka eivät pysty tuottamaan riittävää leukosyyttivastetta, voidaan seulontatesti ohittaa pyytämällä näytteestä virtsan bakteerien erikoisviljely (1787 U -BaktEVi).

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi, joka päivitetään muutosajankohtana.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Risto Vuento, erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Lahden kaupunginsairaalan perusverenkuvatutkimukset (2474 B -PVK+T)

7.2.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Lahden kaupunginsairaalan laboratorion verenkuvalaite on rikkoutunut. Tämän vuoksi kaikki PVK-näytteet toimitetaan jatkossa tutkittavaksi Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratorioon. Näytetoimituksia keskussairaalaan on arkipäivisin neljä (4):

Maanantai – Torstai: klo 09:50, 11:20, 13:40 sekä 16:00
Perjantaisin ja pyhäpäivien aattona: klo 09:50, 11:20, 13:40 sekä 15:05

Kiireellisiä tapauksia varten kaupunginsairaalaan hankitaan HemoCue-vieritestilaitteet, joilla voidaan tutkia hemoglobiinia sekä leukosyyttejä. Tutkimukset tilataan alla olevia numeroita käyttäen. Vieritestilaitteiden on tarkoitus olla käyttökunnossa 1.3.2019 alkaen.

Tutkimusnumero	Tutkimuslyhenne	Nimi	Hinta
6540	B –Hbpika	B –Hemoglobiini, pika	3,88 €
6545	B –Leupika	B –Leukosyytit, pika	6,00 €

Mikäli erittäin kiireellisissä tapauksissa tarvitaan kattavampi verenkuvatutkimus, tilataan PVK päivystystutkimuksena ja Lifecaren Lisätietoja tilaajalta –kenttään kirjoitetaan: ”Erittäin kiireellinen, toimitetaan välittömästi analysoitavaksi keskussairaalaan”. Näissä tapauksissa kaupunginsairaalan laboratorion henkilökunta toimittaa näytteet virka-aikana taksilla keskussairaalaan.

Tiedustelut

Anne Toivanen, palvelupäällikkö
p. 044 719 5225

Satu Särkiniemi, kemian, hematologian ja vierianalytiikan laboratoriotyönjohtaja
p. 044 729 7959

Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja

Tulosta

Keski-Suomi: Muutoksia kemian laboratoriotutkimuksissa 29.1.2019

24.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

6128 B -HbA1c Hemoglobiini-A1c

Keski-Suomen keskuslaboratorion oman tuotannon tutkimuksen menetelmä vaihtuu nestekromatografiasta immunokemialliseksi. Tulostasovertailuissa ei todettu merkittävää ja selvää yhdensuuntaista muutosta, sillä Hb-variantteja sisältävät näytteet on jo tähän mennessä vastattu vaihtoehtoisella immunologisella menetelmällä, jonka tulosten korrelaatio on hyvä uuden analysaattorin HbA1c-pitoisuuksiin nähden. Yksilötasolla voidaan kuitenkin nähdä lievää pitoisuusnousua tai -laskua ja seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.

Tutkimuksen näytetiedot, viiteväli ja tulkinta säilyvät ennallaan.

1034 S -Aldos Aldosteroni, seerumista

Tutkimus siirtyy toiseen alihankintalaboratorioon ja menetelmä vaihtuu kompetitiivisesta immunokemiluminesenssista (CLIA) massaspektrometriseksi. Näytemuotona on jatkossa seerumi ja viitevälit päivittyvät uuden menetelmän mukaisiksi. Aldosteroni-reniini -suhteen (ARR) tulee muutoksen jälkeen olla normaalisti alle 30.

Näytetiedot: 1 ml seerumia geelittömään seerumiputkeen 5/4 ml. Seerumi erotetaan mahdollisimman pian ja pakastetaan.

Menetelmä: nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS)

Viiteväli: lepoarvo alle 220 pmol/l

rasitusarvo alle 520 pmol/l

Tulos valmiina: kahden viikon kuluessa (tekotiheys kerran viikossa)

Poistuva tutkimus 6078 P -Aldos

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Jaakko Uksila, ylilääkäri

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia kemian, mikrobiologian, genetiikan ja immunologian tutkimuksien tekopaikkoihin ja viitearvoihin 18.1.2019

14.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Päijät-Hämeen laboratoriopalveluiden alihankintana tuotetut alla mainitut tutkimukset siirretään tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 18.1.2019 alkaen.

Tekopaikkavaihdoksen yhteydessä tapahtuvat tutkimusmuutokset on koottu tiedotteessa olevaan taulukkoon.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 044 719 5040

Risto Vuento, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Hannu Sarkkinen, mikrobiologian ylilääkäri
Tomi Koski, kemian erikoisalajohtaja
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia alihankittavissa laboratoriotutkimuksissa 1.1.2019

31.12.2018 • Tiedote päivitetty: 10.10.2019

Alihankintalaboratoriomme lopettaa toimintansa 31.12.2018. Tästä johtuen alla oleviin tutkimuksiin tulee muutoksia 1.1.2019 alkaen.

Lopetettavat tutkimukset:

Seerumin lehmänmaito vasta-ainetutkimukselle ei ole löytynyt korvaavaa tekopaikkaa, joten se poistetaan tutkimusvalikoimasta.

2207 S –MaitAb Lehmänmaito vasta-aineet

Virtsan metabolisen seulonnan tilaaminen päättyy.

3872 U –MetSeu
Aineenvaihduntatautien seulontatutkimus, osatutkimukset:
U-Aminoh-O, U-GAG-O, U-Oligs-O

Seulontaan sisältyneet osatutkimukset ovat jatkossa saatavissa yksittäisinä, pääsääntöisesti kvantitatiivisina tutkimuksina.

Tekopaikkamuutokset:

Tekopaikka vaihtuu tutkimuksissa Enterosyytti IgG vasta-aineet seerumista sekä Orotaattihapon määritys virtsasta. Tekopaikan muutokseen ei sisälly menetelmämuutosta.

13256 S –EnteAbG Enterosyytti, IgG vasta-aineet

4248 U –Orotaat Orotaatti (orotaattihappo), virtsasta

Virtsan aineenvaihduntatutkimusten tilaaminen muuttuu Päijät-Hämeen ja Keski-Suomen alueella:

Metabolisen seulonnan tilalle tulevat seuraavat tutkimukset:

1062 U –Aminoh Aminohapot

Kvantitatiivien määritys aminohappoanalysaattorilla, jossa ioninvaihtoon perustuva nestekromatografia, ninhydriinivärjäys ja fotometrinen detektio. Vastauksena annetaan aminohappojen eritykset virtsaan viiteväleineen ja lausunto. Tutkimuksessa tulevat aina erikseen pyytämättä analysoiduiksi myös erikoisaminohapot alloisoleusiini (vaahterasiirappitaudin diagnostiikka) ja argininosukkinaatti (ASA-urian diagnostiikka).

1497 U –GAG Glykosaminoglykaanit
Nestekromatokrafia ja tandem-massaspektrometria, tutkimuksesta annetaan lausunto

4861 U –Oligs-O Oligosakkaridit (kval), virtsa

Ohutlevykromatografia, tutkimuksesta annetaan lausunto

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi, joka päivitetään muutosajankohtana.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Risto Vuento, erikoisalajohtaja,mikrobiologia
Tomi Koski, erikoisalajohtaja, kemia

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Lisätiedot

Tiedustelut

Fimlabin ammattilaisten puhelinpalvelu

Tiedustelut

ASAT/trombosyytit -indeksi

Fosfatidyylietanoli

Troponiini I

Lisätiedot

Tiedustelut

Lisätiedot

Tiedustelut

Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti

Lapset

Tytöt/naiset

Pojat/miehet

Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)

Lisätiedot

Tiedustelut

Immunologian ja kemian tutkimukset

Infektioserologian tutkimukset

Muut mikrobiologian tutkimukset

Tiedustelut

6128 B -HbA1c Hemoglobiini-A1c

1034 S -Aldos Aldosteroni, seerumista

Lisätiedot

Tiedustelut

Lisätiedot

Tiedustelut

Lopetettavat tutkimukset:

Tekopaikkamuutokset:

Lisätiedot

Tiedustelut