Österbotten: Förändringar i kemi undersökningar fr.o.m 13.12.2022
9.12.2022
Pohjanmaa: Muutoksia kemian tutkimuksissa 13.12.2022 alkaen
Österbotten: Undersökning 1659 P -BilNeon ersätts med undersökning 4592 P -Bil fr.o.m 15.12.2022
8.12.2022
Laboratoriemeddelande 144/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Den fotometriska undersökningen 1659 bilirubin, i plasma för att fastställa bilirubinkoncentrationen hos nyfödda under neonatalperioden (P -BilNeon) avslutas och ersätts fr.o.m 15.12.2022 med undersökning 4592 bilirubin, i plasma (P -Bil). I och med ändringen fastställs bilirubinkoncentrationerna hos nyfödda genom samma metod som bilirubin hos äldre barn och vuxna.
Provröret förblir detsamma, men i fortsättningen kan man från samma provrör genomföra även andra kemiska undersökningar, såsom t.ex. CRP. Minimiprovmängden är 800 µl för att säkerställa att provet räcker till.
Resultatnivån för 4592 P -Bil-undersökningen är förenlig med bilirubinbestämningarna som gjorts med en blodgasmaskin (undersökningspaket 5436 cB -PEDVeka) och cirka 10 % lägre än resultatnivån från undersökning 1659 P -BilNeon.
Samtidigt uppdateras referensintervallet för P -Bil-undersökningen:
| Gamla referensintervall | Nya referensintervall | ||
| 0 – 1 dygn | under 100 µmol/l | 0 – 1 dygn | under 100 µmol/l |
| 2 – 6 dygn | under 200 µmol/l | 2 – 6 dygn | under 200 µmol/l |
| 7 – 20 dygn | under 100 µmol/l | 7 – 20 dygn | under 100 µmol/l |
| 21 – 30 dygn | under 50 µmol/l | 21 – 30 dygn | under 50 µmol/l |
| 1 mån. – 17 år | under 18 µmol/l | ||
| vuxna och barn från 1 mån. | under 21 µmol/l | ≥ 18 år | under 21 µmol/l |
Tilläggsinformation
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Auni Collings, direktör för specialområde
Pohjanmaa: Tutkimus 1659 P -BilNeon korvataan tutkimuksella 4592 P -Bil 15.12.2022 alkaen
8.12.2022
Laboratoriotiedote 144/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Vastasyntyneiden bilirubiinin määrittämiseen käytetty fotometrinen tutkimus 1659 bilirubiini, plasmasta, neonataalikautena (P -BilNeon) lopetetaan ja korvataan 15.12.2022 alkaen tutkimuksella 4592 bilirubiini, plasmasta (P -Bil). Muutoksen myötä vastasyntyneiden bilirubiinipitoisuudet määritetään samalla menetelmällä kuin vanhempien lasten ja aikuisten bilirubiini.
Näyteputki säilyy ennallaan, mutta jatkossa samasta näyteputkesta voidaan määrittää myös muitakin kemian tutkimuksia, kuten esim. CRP. Näytteen riittävyyden varmistamiseksi ohjeellinen miniminäytemäärä on 800 µl.
Tutkimuksen 4592 P -Bil tulostaso on yhteneväinen verikaasulaitteen bilirubiinimääritysten kanssa (tutkimuspaketti 5436 cB -PEDVeka) ja noin 10 % alhaisempi kuin tutkimuksen 1659 P -BilNeon tulostaso.
Samassa yhteydessä tutkimuksen P -Bil -viitevälit päivitetään:
| Vanhat viitevälit | Uudet viitevälit | ||
| 0 – 1 vrk | alle 100 µmol/l | 0 – 1 vrk | alle 100 µmol/l |
| 2 – 6 vrk | alle 200 µmol/l | 2 – 6 vrk | alle 200 µmol/l |
| 7 – 20 vrk | alle 100 µmol/l | 7 – 20 vrk | alle 100 µmol/l |
| 21 – 30 vrk | alle 50 µmol/l | 21 – 30 vrk | alle 50 µmol/l |
| 1 kk – 17 v | alle 18 µmol/l | ||
| aikuiset ja lapset alk. 1 kk | alle 21 µmol/l | ≥ 18 v | alle 21 µmol/l |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Janakkala: Muutoksia huumausaineanalytiikassa 15.12.2022 alkaen
7.12.2022
Laboratoriotiedote 140/2022 • Kanta-Häme
Huumausaineseulonta- ja näyteastiauudistukset
Janakkalassa tehtävät huumausaineiden ensivaiheen seulontatutkimukset siirtyvät pikatestauksesta keskitetysti Tampereen keskuslaboratorion automaatiolle, mikä vaikuttaa sekä seulontavalikoimaan että näytekäytäntöihin.
Aineryhmäsisältö 4221 U -Huum-O muuttuu fentanyylin, oksikodonin, pregabaliinin ja tramadolin jäädessä pois. U -Amfet-O kattaa amfetamiinin, metamfetamiinin, ekstaasin, MDA:n ja MDEA:n sekä U -Opiaa-O vastaavasti morfiinin, etyylimorfiinin, 6-monoasetyylimorfiinin, kodeiinin ja dihydrokodeiinin. Fentanyyli, oksikodoni ja tramadoli eivät tule esiin opiaattiseulonnassa ja -varmistuksessa, vaan näiden käyttöä tutkittaessa on pyydettävä erikseen tutkimus 6601 U -FentaCt, 9898 U -OksiCt tai 4762 U -TramaCt. Klonatsepaami (CLO) sisältyy osatutkimukseen U -Bendi-O ja pregabaliinin käytön selvittämistarpeessa pyydetään 9865 U -PregaCt. Laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt kattaa vaihtoehtoisena pyyntönä kaikki edellä mainitut yhdisteet.
U -Huum-O:n sisältämiä osatutkimuksia on mahdollista pyytää myös yksittäin. U -Krea sisältyy tutkimukseen 4221 U -Huum-O sekä yksittäisiin seulontapyyntöihin tai niistä muodostuvaan kokonaisuuteen antaen tietoa näytteen analyysikelpoisuudesta ja negatiivisten seulontatulosten luotettavuudesta.
Seulontapyynnöille tulostuu A- ja B-putkiin liimattavien pyyntötarrojen lisäksi automaation erotteluputkeen tarvittava kolmas tarra, joka liimataan A-putkeen. Yksittäiset seulontapyynnöt tehdään yhdistelysäännöllä samasta putkesta, kuten U -Huum-O.
Kaikki tutkimuksessa 4221 U -Huum-O tulleet positiiviset löydökset ohjataan alihankintalaboratorion massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Toimintatapa perustuu yleiseen suositukseen seulonnassa todettujen positiivisten tulosten varmistamistarpeesta, mikä on tärkeää kaikkien osapuolien oikeusturvan kannalta.
Testattavan henkilöllisyys varmistetaan ja näyte otetaan valvotusti sinetöinnillä suljettuihin A- ja B-putkiin huumetestauksen valvotusta näytteenotosta laaditun ohjeistuksen mukaisesti. Ainoastaan päivystyksellisessä testauksessa näytteenoton ja näytteiden kuljetuksen valvonnan tasosta voidaan joustaa tutkimuksen kulun hyväksi, kun on kyse esim. tajuttoman tai sekavan potilaan diagnostisista selvittelyistä. Näytteet otetaan myös päivystyspotilailta normaalin testausprosessin mukaan valvotusti ja sinetöidysti aina kun se potilaan voinnin puolesta on mahdollista. Prosessin tulee olla luotettava ja juridisesti pitävä, mikä on ensiarvoista, jos löydöksistä aiheutuu testattavalle seuraamuksia tai mikäli jälkikäteen kyseenalaistetaan tuloksen oikeellisuus edellyttäen B-putkesta tehtävää uusinta-analyysiä.
Näyteastiana on kierrekorkillinen 10 tai 15 ml:n muoviputki ja tarvikkeisiin kuuluvat myös sinettitarra-arkit. Tarviketilauskäytännöistä informoidaan erikseen.
Huumeseulonnan cut-off-rajat yksikössä ng/ml:
| Amfetamiini ja sen johdannaiset | 500 |
| Bentsodiatsepiinit | 100 |
| Buprenorfiini | 5 |
| Kannabis | 50 |
| Kokaiini | 300 |
| Metadoni | 300 |
| Opiaatit | 300 |
Huumeseulontoja voidaan tilata kahdella tavalla 14.12.2022 klo 15 alkaen:
JOKO pyydetään pakettitutkimuksena
| 4221 U -Huum-O | Huumeseulonta (kval) sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O, U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea |
| Näytetiedot | 10 + 10 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
| Poistuvat osatutkimukset | U -Metam-O (tulee esiin U -Amfet-O:n sisällä), U-CLO (tulee esiin U -Bendi-O:n sisällä), U-FYL, U-OXY, U-PGB ja U-TML |
Laboratorio tekee U -Huum-O:n positiivisista löydöksistä automaattisesti varmistuspyynnöt, jotka laskutetaan erikseen.
TAI pyydetään yksittäin omilla numeroilla ja vastataan ilman erillistä pyyntöä kertaalleen U -Krea
| 1055 U -Amfet-O | Amfetamiini ja sen johdannaiset (kval) |
| 1178 U -Bendi-O | Bentsodiatsepiinit (kval) |
| 4203 U -Bupre-O | Buprenorfiini (kval) |
| 3455 U -Canna-O | Kannabis (kval) |
| 4128 U -Koka-O | Kokaiini (kval) |
| 2335 U -Metad-O | Metadoni (kval) |
| 2435 U -Opiaa-O | Opiaatit (kval) |
| Näytetiedot | Yksittäispyynnössä 5 + 5 ml (vähintään 2 + 2 ml) ja useampia seulontatutkimuksia kerralla pyydettäessä 10 + 10 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
Järjestelmä kysyy jokaisen tutkimuksen kohdalla erikseen pakollisen vastauksen vaativan kysymyksen, varmistetaanko positiivinen tulos vai ei. Varmistusanalyysit tehdään vain niistä positiivisista löydöksistä, joihin on kysymyksellä annettu valtuutus.
Viite
Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (toim.). 5/2015, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, verkkojulkaisu.
Yksittäisvarmistukset
41353 U -MetadCt numero vaihtuu Kuntaliiton laboratoriotutkimusnimikkeistön mukaiseksi. Kaikissa alle listatuissa yksittäisen aineryhmän tai aineen varmistustutkimuksissa näytemääräsuositus on 5 ml / putki. Vähimmäisnäytemäärä on 1 ml, mikä riittää kerta-analyysiin ilman uusimisvaraa.
| 1810 U -AmfetCt | Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus |
| 1820 U -BendiCt | Bentsodiatsepiinit, varmistus |
| 1822 U -BupreCt | Buprenorfiini, varmistus |
| 6601 U -FentaCt | Fentanyyli, varmistus |
| 1880 U -CannaCt | Kannabis, varmistus |
| 1884 U -KokaCt | Kokaiini, varmistus |
| 1892 U -MetadCt | Metadoni, varmistus |
| 9864 U -MetfeCt | Metyylifenidaatti, varmistus |
| 9898 U -OksiCt | Oksikodoni, varmistus |
| 1902 U -OpiaaCt | Opiaatit, varmistus |
| 9865 U -PregaCt | Pregabaliini, varmistus |
| 4762 U -TramaCt | Tramadoli, varmistus |
Poistuvat tutkimukset
41329 U-huumvar, 41330 U-huumkval, 41331 B -HuumL-O ja 41537 -Subutex poistuvat käytöstä. U-huumvar ja U-huumkval korvaajana on järjestelmässä laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt sisältäen noin 200 huume- ja lääkeainetta pl. barbituraatit, gamma ja lakka. Veren huume- ja lääkeainetutkimus voidaan tarvittaessa pyytää paperilähetteellä.
Huomioitavaa
Jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki lukuun ottamatta huumeseulontaan kuuluvien aineryhmien varmistuksia (1810 U -AmfetCt, 1820 U -BendiCt, 1822 U -BupreCt, 1880 U -CannaCt, 1884 U -KokaCt, 1892 U -MetadCt ja 1902 U -OpiaaCt), jotka paketoituvat yhteisen koontitarran alle samaan putkeen. Lisäksi otetaan B-putki, joka on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-putkeen liimataan tulostuneet toiset pyyntötarrat eli samassa B-putkessa voi olla monta pyyntötarraa ja A-putkessa lähtökohtaisesti vain yksi lukuun ottamatta seulontanäytteitä, joiden A-putkeen liimataan vapaasti irrotettavaksi erotteluputkea varten tulostunut kolmas tarra.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia tutkimuksissa fP-Fe ja S -DaraFix viikolla 48
29.11.2022
Laboratoriotiedote 134/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Lasten ja nuorten viitevälit fP-Fe päivitetään 29.11.2022 alkaen CALIPER-aineiston mukaisiksi.
| 4529 fP-Fe | Rauta | |
| Viiteväli | 0 – 13 v tytöt 14 – 17 v pojat 14 – 17 v ≥ 18 v | 5 – 25 µmol/l 6 – 30 µmol/l 8 – 31 µmol/l 9 – 34 µmol/l (ei muutu) |
Alihankintalaboratorio on tiedottanut tuotantokatkoksesta tutkimuksessa S -DaraFix, joka astui voimaan heti. Reagenssin saatavuusongelman arvioidaan kestävän ainakin helmikuulle 2023 saakka.
| 50536 S -DaraFix | Immunofiksaatiotutkimus, daratumumabi, seerumi |
| Tutkimus ei ole toistaiseksi tilattavissa. Tuotantokatkon päättymisestä ilmoitetaan erikseen. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa: Laboratorion valikoimasta 1.12.2022 alkaen poistuva tutkimus: Bilirubiini lapset (P -Bil-L)
28.11.2022
Laboratoriotiedote 133/2022 • Pirkanmaa
Erillisellä nimikkeellä Pirkanmaan alueella otettu lasten bilirubiinin ihopistonäyte ”Bilirubiini lapset” (P -Bil-L) poistuu Fimlabin valikoimasta tutkimusten päällekkäisyyden ja valikoiman yhtenäistämisen vuoksi 1.12.2022.
Korvaavana tutkimuksena on samoilla laitteilla samoin menetelmin analysoitava tutkimus ”Bilirubiini” (P -Bil, kts. tiedot alla), jonka laboratoriohoitaja ottaa jatkossa vastasyntyneiltä automaattisesti ihopistonäytteenä. Näytemäärä ja näyteputki pysyvät ihopistonäytteelle ennallaan.
Hoitoyksikön itse ottamille suoninäytteille käytetään samaa tutkimuspyyntöä P -Bil.
| 4592 P -Bil | Bilirubiini | |
| Menetelmä: | Diatsoreaktio ja fotometrinen mittaus. | |
| Näyteastia: | Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml MiniCollect-putki (LH) 1ml | |
| Näyte: | 1 ml (vähintään 0.5ml) plasmaa. Kantapäästä otetun ihopistonäytteen riittävyys turvataan tavoitemäärällä 800 µl, koska vastasyntyneillä HKR-taso on usein korkea. | |
| Tulos valmiina: | Tehdään päivittäin ja päivystyksenä. | |
| Viiteväli: | 0 – 1 vrk 2 – 6 vrk 7 – 20 vrk 21 – 30 vrk 1 kk – 17 v ≥ 18 v Huom. vastasyntyneisyyskauden korkea bilirubiinipitoisuus voi vaatia hoitotoimenpiteitä. | alle 100 µmol/l alle 200 µmol/l alle 100 µmol/l alle 50 µmol/l alle 18 µmol/l alle 21 µmol/l |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Janakkala: Muutos hyytymistutkimuksessa 4520 P-TT-INR 1.12.2022 alkaen Fimlabin yhdenmukaistaessa toimintaansa
25.11.2022
• Tiedote päivitetty: 28.11.2022
Laboratoriotiedote 132/2022 • Kanta-Häme
1.12.2022 alkaen seuraava tutkimus siirtyy tehtäväksi Hämeenlinnan keskuslaboratoriossa:
4520 P-TT-INR: Tromboplastiiniaika, INR-tulostus
Tekopaikan vaihtuminen ei vaikuta tutkimusnumeroon. Tutkimuksen viitearvossa ei tapahdu muutoksia. Näytteet tutkitaan samana päivänä näytteen saavuttua keskuslaboratorioon.
Samassa yhteydessä tutkimus 41478 P-TT-SPA lopetetaan tarpeettomana. Tutkimuksen 41478 P-TT-SPA korvaava tutkimus on 1731 P-TT.
| 4520 P-TT-INR | Tromboplastiiniaika, INR-tulostus |
| Menetelmä: | Sitraattipuskurilla laimennettuun ja esilämmitettyyn plasmanäytteeseen lisätään tromboplastiinia ja määritetään hyytymiseen kulunut aika. |
| Näytetiedot: | Na-sitraattiputki (hyytymisputki) 5/3,5 ml. Näyte säilyy erottelemattomana vuorokauden ja plasmana 3 vrk huoneenlämmössä. Lähetys huoneenlämmössä. Ei jääkaappisäilytystä. |
| Tulos valmiina: | Samana päivänä näytteen saavuttua keskuslaboratorioon. |
| Tulkinta: | Viitearvo: 0.9 – 1.2 Tulostaso > 8 vastataan YLI 8 Tulostaso < 0,7 vastataan ALLE 0.7 P -TT-INR hoitoalue: Laskimotromboosin profylaksia ja hoito 2.0 – 3.0 Systeemisen embolisaation esto 2.0 – 3.0 Mekaaninen keinoläppä 2.5 – 3.5 INR-tulos suurenee antikoagulanttivaikutuksen lisääntyessä. Antikoagulanttihoitoon liittyvät vuotoriskit lisääntyvät voimakkaasti, kun INR on yli 4.0. Hoidon seurannassa käytetään American Heart Associationin (AHA) suosituksia. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja Tiina Lehto, aluejohtaja
Keski-Suomi: Muutos 9960 P -INR+TTR tutkimuksen tilaamisessa 22.11.2022 alkaen
17.11.2022
• Tiedote päivitetty: 18.11.2022
Laboratoriotiedote 127/2022 • Keski-Suomi
Marevan hoidon hoitotasapainon arvioinnissa käytetty INR:n TTR laskenta siirtyy tehtäväksi Fimlabin omaan tietojärjestelmään. Muutoksen vuoksi tutkimuksen tilaamiseen tulee kahden viikon käyttökatko.
Lisäksi tutkimusnumero, tutkimuksen lyhenne ja nimi muuttuvat. Vanhalla tutkimusnumerolla tutkimusta ei voi pyytää 22.11.2022 alkaen. Hoitoyksiköiden tulee poistaa tätä ennen tehdyt pyynnöt. Tutkimus on tilattavissa uudella numerolla 7.12.2022 alkaen.
Muutos vaikuttaa vain 9960 -tutkimukseen, joka sisältää TTR-laskennan. 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) tutkimuksen pyytämiseen ei tule muutosta eikä käyttökatkosta.
Vanha tutkimusnumero, lyhenne ja pitkä nimi:
9960 P -INR+TTR, P -Tromboplastiiniaika, INR-tulostus+hoitotasolla prosentti
Uusi tutkimusnumero, lyhenne ja pitkä nimi:
23390 P -INR-TTR, Tromboplastiiniaika, INR-tulostus ja hoitotasapaino
Tutkimuksen alla vastataan 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) ja laskennallinen P -TTR (varfariinihoito tavoitetasolla) kuten ennenkin. Mikäli TTR-laskentaa ei voi tehdä (esim. INR tuloksia ei ole riittävää määrää valitulla aikavälillä), vastataan TTR-osatutkimukseen jatkossa EI TEHDÄ ja tulokseen liitetään lausunto: ”Laskentaa ei voida tehdä, ks. ohjekirja”. INR vastataan tässä tapauksessa normaalisti.
TTR tuloksen tulkinta säilyy ennallaan:
TTR < 50% huono tasapaino
TTR 50 – 70% kohtalainen tasapaino
TTR > 70% hyvä tasapaino
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Österbotten: Förändringar i kemi undersökningar fr.o.m 15.11.2022
11.11.2022
Laboratoriemeddelande 126/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Pohjanmaa: Muutoksia kemian tutkimuksissa 15.11.2022 alkaen
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 15.11.2022 alkaen
10.11.2022
Laboratoriotiedote 125/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme
Keski-Suomi: Muutoksia toimintakokeissa 17.11.2022 alkaen
10.11.2022
Laboratoriotiedote 124/2022 • Keski-Suomi
Keski-Suomen toimintakoevalikossa tapahtuu uudistuksia 17.11.2022 alkaen. Vastattavat sisältökokonaisuudet on merkitty kunkin tutkimuksen alle.
Pt-DXM-R1 tilataan näytteenottopäivämäärälle, joka on deksametasoniannoksen jälkeinen aamu eikä edeltävän aamun näytettä enää oteta. Tilaajia informoidaan erikseen järjestelmään tehtyjen avoimien pyyntöjen korvaamisesta uuden rakenteen mukaisella pyynnöllä.
Nimikemuutokset
| 23320 Pt-ACTHArg | Adrenokortikotropiini-arginiini -koe (aiemmin 9573 Pt-AA) |
| fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min P -Korsol: 0 ja 30 min | |
| 2762 Pt-TRH-R1 | Tyreotropiinin vapauttajahormoni-koe, suppea (aiemmin 2763 Pt-TRH-R2) |
| P -TSH: 0, 20 ja 60 min |
Sisältömuokatut
| 4938 Pt-ACTH-Rm | Adrenokortikotropiini-koe, miniannos |
| P -Korsol: 0 ja 30 min (60 min näyte jää pois) | |
| 1225 Pt-DXM-R1 | Deksametasoni-koe, lyhyt |
| P -Korsol otetaan vain deksametasoniannoksen jälkeisenä aamuna klo 8 (sallittu vaihteluväli klo 7 – 9) | |
| 3716 Pt-Gluk-R5 | Glukoosi-koe, kasvuhormoni |
| P -Gluk: 0, 30, 60, 90 ja 120 min (osatutkimusmuutos fP-Gluk → P -Gluk) fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min | |
| 1703 Pt-Insu-R | Insuliini-koe |
| fP-Gluk: 0, 30, 60, 90 ja 120 min fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min P -Korsol poistuu osatutkimuksista | |
| 2263 Pt-LRH-R | LRH-koe |
| S -LH: 0, 20 ja 60 min (90 min näyte jää pois) S -FSH: 0, 20 ja 60 min (90 min näyte jää pois) |
Sisällöltään ennallaan säilyvät
| 1001 Pt-ACTH-R1 | Adrenokortikotropiini-koe, lyhyt |
| P -Korsol: 0, 30 ja 60 min | |
| 3132 Pt-CRH-R | Adrenokortikotropiini-vapauttajahormonikoe |
| P -ACTH: -15, 0, 20, 60 ja 90 min P -Korsol: -15, 0, 20, 60 ja 90 min | |
| 1483 Pt-Gluk-R1 | Glukoosi-koe, oraalinen, lyhyt |
| P -Gluk: 0 ja 2 h | |
| 1484 Pt-Gluk-R2 | Glukoosi-koe, oraalinen, pitkä |
| P -Gluk: 0, 1, 2, 3, 4 ja 5 h | |
| 4800 Pt-Gluk-R6 | Glukoosi-koe, oraalinen, raskaudenaikainen |
| P -Gluk: 0, 1 ja 2 h | |
| 479 Pt-IAAGnRH | Insuliini-arginiini-ACTH-TRH-GnRH -koe |
| fP-Gluk: 0, 20, (30), 60, 90 ja 120 min fS-GH: 0, (30), 60, 90 ja 120 min P -Korsol: 0, (30), 60, 120 ja 150 min S -FSH: 0, 20, 60 ja 90 min S -LH: 0, 20, 60 ja 90 min P -TSH: 0, 20 ja 60 min | |
| 12445 Pt-MMTT-R | Sekaruokarasituskoe |
| P -Gluk: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min P -C-Pept: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min P -Insu: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min |
Poistuvat toimintakokeet
9573 Pt-AA 9574 Pt-IAA 475 Pt-Kloni-R
2161 Pt-K-Vit-R 3380 Pt-Sekr-R2 2763 Pt-TRH-R2
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 15.11. ja 29.11.2022 alkaen
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Alihankintatutkimusten valikoimassa muutoksia 9.11.2022 alkaen
3.11.2022
Laboratoriotiedote 122/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme
Fimlabissa otetaan käyttöön kaksi aminohappojen hoitoseurantaan tarkoitettua tutkimusta ja tehdään yksi tutkimusnumeron muutos keskiviikkona 9.11.2022.
| 23585 fP-AminohH | Aminohapot, hoitoseuranta, plasma |
| Menetelmä: | Nestekromatografia |
| Näytetiedot: | Verinäyte otetaan kylmään 5 ml:n litiumhepariiniputkeen, jonka sisältö sekoitetaan hyvin. Huom. ei geeliputki. Näyte toimitetaan laboratorioon jäissä. Plasma erotellaan puolen tunnin kuluessa ja pakastetaan. Näyte ei saa olla hemolyyttinen. Plasma (vähintään 1 ml) lähetetään pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | Tutkimusta tehdään kerran viikossa |
| Tulkinta: | Vastauksena toimitetaan vain aminohappoprofiili ilman lausuntoa. |
| 23586 U -AminohH | Aminohapot, hoitoseuranta, virtsa |
| Menetelmä: | Nestekromatografia |
| Näytetiedot: | Määritys voidaan tehdä joko kerta- tai vuorokausivirtsasta, mutta tulos on luotettavampi, mikäli analyysi tehdään vuorokausivirtsasta. Vuorokausivirtsaa kerättäessä pidetään keräysastia koko keräyksen ajan jääkaappilämpötilassa. Mitään säilöntäainetta ei saa käyttää. Hyvin sekoitetusta ja mitatusta (vuorokausi)virtsasta otetaan vähintään 5 ml näytteeksi, 10 ml muoviputkeen. Näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | Tutkimusta tehdään kerran viikossa |
| Tulkinta: | Vastauksena toimitetaan vain aminohappoprofiili ilman lausuntoa. |
| Tutkimusnumeron muutos | |
| Vanha numero: 9468 S -EstdioL | Estradioli, herkkä määritys, seerumi |
| Uusi numero: 20823 S -EstdioL | Muut tiedot eivät muutu tutkimusnumeron vaihdoksen myötä. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi: 2783 P -APTT menetelmän tasomuutos 8.11.2022 alkaen
1.11.2022
Laboratoriotiedote 118/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Reagenssitoimittaja lopettaa 2783 P -APTT tutkimuksessa käytössä olevan reagenssin valmistamisen ja joudumme jatkossa käyttämään korvaavaa tuotetta (STA PTT-A reagenssi, Stago). Uusi PTT-A reagenssi on hieman herkempi hepariinille ja lupusantikoagulantille kuin käytössä ollut STA Cephascreen reagenssi (Stago).
Muutos astuu voimaan 8.11.2022 ja koskee Tampereella, Hämeenlinnassa ja Jyväskylässä analysoitavia APTT-näytteitä.
PTT-A reagenssin tulostaso on noin 10% korkeampi kuin aiemmin käytössä olleen Cephascreen reagenssin, minkä johdosta tutkimuksen viiteväli muuttuu. Hyytymäajan pidentyessä tasoero kasvaa. Tasoero voi olla yksilöllinen, joko tätä pienempi tai suurempi. Muutoksen jälkeen APTT-tuloksen mukana välittyy tieto muuttuneesta viitevälistä. Lausunto poistetaan kolmen kuukauden kuluttua muutoksesta.
2783 P -APTT menetelmän uusi viiteväli: 25 – 39 s
Tuloksen mukana välitetään väliaikainen lausunto: ”Viiteväli muuttunut 8.11.2022 reagenssin vaihtumisen vuoksi”
Aiempi menetelmän viiteväli: 23 – 35 s
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Österbotten: Förändringar i läkemedelsundersökningar fr.o.m 1.11.2022
31.10.2022
Laboratoriemeddelande 117/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Till urvalet sätts till S -DaraFix, som är till för avlägsnandet av störningseffekten orsakad av daratumumabi-läkemedlet i immunfixationsundersökningar.
| 50536 S -DaraFix | Immunfixationsundersökning, daratumumabi, serum |
| Provinformation | 2 x 1 ml serum. Som provtagningsrör 5 ml serumgelrör, tas två med identisk etikettinformation. Provet håller en vecka i kylskåpstemperatur, var ingår sändning i rumstemperatur. Längre förvaring och sändning som fruset. |
| Metod | Efter proteinelektrofores från serum, igenkänning av M-komponenten med specifika immunglobuliners tung- och lättkedjeantikroppar samt avlägsnandet av störningar med daratumumabi antikroppar. |
| Resultat färdigt | Efter 2 veckor. |
| Tolkning | Från undersökningen ges ett utlåtande. |
Underleverantörslaboratoriet tar i bruk uppdaterade referensintervall enligt litteraturreferensen nedan.
| 3949 S -Halop | Haloperidol |
| Referensintervall | 1 – 10 µg/l Toxiska effekter kan förekomma vid halter över 15 µg/l. |
| 3060 S -Klona | Klonazepam |
| Referensintervall | 63 – 222 nmol/l Toxiska effekter kan förekomma vid halter över 254 nmol/l. |
Tilläggsinformation
Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Auni Collings, direktör för specialområde
Pohjanmaa: Muutoksia lääkeainetutkimuksissa 1.11.2022 alkaen
31.10.2022
Laboratoriotiedote 117/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Valikoimaan lisätään S -DaraFix, joka on tarkoitettu daratumumabi-lääkkeen aiheuttaman häiriövaikutuksen poistoon seerumin immunofiksaatiotutkimuksessa.
| 50536 S -DaraFix | Immunofiksaatiotutkimus, daratumumabi, seerumi |
| Näytetiedot | 2 x 1 ml seerumia. Näyteastiana 5 ml seerumigeeliputki, joita otetaan kaksi identtisillä tarratiedoilla. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Menetelmä | Seerumin proteiinielektroforeesin jälkeen M-komponentin tunnistaminen spesifisillä immunoglobuliinien raskas- ja kevytketjuvasta-aineilla sekä häiriövaikutuksen poisto daratumumabin vasta-aineella. |
| Tulos valmiina | Kahden viikon kuluessa. |
| Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Alihankintalaboratorio ottaa käyttöön alla mainitun kirjallisuusviitteen mukaiset päivitetyt viitevälit.
| 3949 S -Halop | Haloperidoli |
| Viiteväli | 1 – 10 µg/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 15 µg/l. |
| 3060 S -Klona | Klonatsepaami |
| Viiteväli | 63 – 222 nmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 254 nmol/l. |
Lisätiedot
Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta Pohjanmaalla p. 041 7314 786.
Auni Collings, erikoisalajohtaja