Johdanto

Veren punasolujen laskeutumisnopeuteen vaikuttavat plasman proteiinien laatu ja punasolun ominaisuudet. Raharullamuodostus on tärkein laskeutumiseen vaikuttava tekijä.

Indikaatiot

Määritystä käytetään kroonisten infektioiden ja tulehdustautien sekä pahanlaatuisten kasvainten diagnostiikassa ja seurannassa.

Akuuteissa infektioissa CRP nousee laskoa huomattavasti nopeammin ja on tämän vuoksi parempi seurantaparametri.

Näyteastia

EDTA-putki (K2) 5/4 ml. Tarvittaessa (esim. lapsilla) myös 5/3 tai 5/2 ml EDTA-putkea voidaan käyttää, tällöin analyysi voidaan suorittaa vain kerran.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

EDTA-näyte säilyy huoneenlämmössä 8 h ja jääkaapissa 36 h edellyttäen, että näyte laitetaan heti näytteenoton jälkeen jääkaappiin. Näyte tulisi tällöin lähettää kylmälähetyksenä analysoivaan laboratorioon.

Menetelmä

Automatisoitu Westergrenin määritysmenetelmä

Tulos valmiina

Tutkimus tehdään arkipäivisin maanantaista perjantaihin.

Viiteväli

B -La:	Naiset mm/h	Miehet mm/h
Alle 50 v	alle 20	alle 15
Yli 50 v	alle 30	alle 20
Yli 85 v	alle 42	alle 30

Lapsilla alle 15 mm/h.
Naisilla on normaalisti hieman korkeampi lasko kuin miehillä.

Automatisoidun määritysmenetelmän mittausalue ulottuu tasolle 140 mm/h. Tätä korkeammat tulokset vastataan: yli 140 mm/h.

Tulkinta

Kohonneet arvot liittyvät erityisesti tiloihin, joissa akuutin faasin proteiinit ovat lisääntyneet ml. sidekudostaudit, krooniset tulehdukset, maligniteetit, monet maksasairaudet ja kudosvauriot. Anemioiden yhteydessä lasko usein nousee hieman. Erityisen korkeita arvoja on todettu lapsilla Stillin taudissa ja feokromosytoomassa. Fysiologisesti lasko nousee raskauden aikana sekä ehkäisylääkkeiden käytön yhteydessä.

Polysytemioissa lasko on normaali tai normaalia matalampi ja esim. kroonisen tulehdustaudin synnyttämä laskon kohouma voi jäädä näkymättä.

Virhelähteet

Plasmakorvikkeet lisäävät raharullamuodostusta ja aiheuttavat virheellisesti korkeita laskoarvoja.
Hyperlipemiat voivat nostaa laskoa ilman että akuutin vaiheen proteiineissa esiintyisi muutoksia.

Liian matalia laskotuloksia saadaan, jos näyte on hemolysoitunut tai hyytynyt.

Lisätiedot

Böttiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J. 285, 1967.
Zauber NP, Zauber AG. Hematologic data of healthy very old people. JAMA 257: 2181, 1987.