Johdanto
Vasoaktiivinen intestinaalinen peptidi (VIP) koostuu 28 aminohaposta. Sitä esiintyy pääasiassa duodenumissa ja kolonissa, mutta myös muualla ruoansulatuskanavan alueella. VIP laajentaa verisuonia sydämessä, aivoissa ja suoliston alueella. Hormoni säätelee ilmeisesti myös suoliston motiliteettia ja eritystoimintaa. VIP-pitoisuuden patologinen kohoaminen veressä johtaa ripulin kautta neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöihin.
Indikaatiot
Vipoomaepäily. Etiologialtaan epäselvät ripulitapaukset. Neuroblastooman ja ganglioneurooman diagnostiikka.
Tutkimuksen tilaaminen
Näytteenotto onnistuu vain toimipisteissä, joissa on kylmäsentrifugointimahdollisuus.
Potilaan esivalmistelu
10 – 14 tunnin paasto
Näyteastia
EDTA-putki 5/3 mlPDF::SIVUNVAIHTO
Näyte
1 ml paastoplasmaa. Kylmänäytteenotto, putki kylmennetään jäähauteessa näytteenottoa edeltävästi.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Jäähauteessa pidetty näyte kylmäsentrifugoidaan ja eroteltu plasma pakastetaan välittömästi. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Radioimmunologinen määritys (RIA)
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa
Viiteväli
Normaali | alle 30 pmol/l |
Lievästi kohonnut | 30 – 50 pmol/l |
Kasvainepäily | yli 50 pmol/l |
Tulkinta
VIP-pitoisuuden kohotessa tason 50 pmol/l yläpuolelle on kyseistä hormonia tuottavan kasvaimen olemassaolo todennäköinen. Aikuispotilailla nämä kasvaimet (vipoomat) sijaitsevat tavallisimmin haiman saarekkeissa, lapsipotilailla VIP-pitoisuuden kohoaminen liittyy tavallisimmin neuroblastoomiin tai ganglioneuroomiin.
VIP-pitoisuuden kohoaminen voi aiheuttaa erittäin voimakkaan ripulin (Verner-Morrisonin syndrooma tai WDHA = watery diarrhea, hypokalemia and achlorhydria).
Keliakiassa VIP on matala.