30.8.2024

Laboratoriemeddelande 98/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

---

För störningsfaktorutredningar införs S -T4Vvert och S -T3Vvert, som bestäms med en immunologisk metod som använder en annorlunda mätningsprincip. Undersökningarna kan som sådana lösa en del kontroversiella fall. Om jämförelsen av immunologiska metoder inte är till någon hjälp, är det möjligt att senare gå vidare till jämviktsdialys och beställning av därpå följande masspektrometrisk analys när ett undersökningsställe blir tillgängligt. Tidtabellen för återställningen av undersökningarna S -T4-Vdi och S -T3-Vdi är ännu öppen.

23590 S -T4Vvert	Tyroxin, fritt, jämförelsemetod
23591 S -T3Vvert	Trijodtyronin, fritt, jämförelsemetod
Provuppgifter	1 ml serum. Provkärlet serumgelrör 5/4 ml. Provet kan förvaras i 4 dygn i kylskåp, skickas vid rumstemperatur. Vid längre förvaring och sändning ska provet frysas ned.
Metod	Immunokemiluminometrisk (CMIA)
Resultatet färdigt	Inom några arbetsdagar.
Referensintervall	S -T4Vvert   5‒14 dagar 15‒29 dagar 30 dagar‒11 mån 1–18 år ≥ 19 år	13‒41 pmol/l 8.7‒33 pmol/l 11‒22 pmol/l 11‒18 pmol/l 9.0‒19 pmol/l
	S -T3Vvert   2.6–5.7 pmol/l

Tilläggsinformation

För noggrannare information om undersökningen och transport av proven kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.

Förfrågningar

Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.

---

Auni Collings, direktör för specialområdet kemi

31.5.2024

Laboratoriemeddelande 80/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Undersökningsurvalet ändras och kompletteras enligt nedan från och med 5.6.2024.

Verifiering av en enskild substans eller en grupp av substanser

4612 U -GHBCt	Gammahydroxybutyrat, verifiering
9864 U -MetfeCt	Metylfenidat, verifiering
9898 U -OksiCt	Oxikodon, verifiering
9865 U -PregaCt	Pregabalin, verifiering (ersätter undersökningen 0541 U -PregaCt)
Provuppgifter	Minst 1 ml + 1 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Metod	Vätskekromatografi-tandem-masspektrometri (LC-MS/MS)
Resultatet färdigt	Inom tio dagar
Tolkning	Svaret meddelas som negativt/positivt. För ett positivt prov meddelas konstaterade föreningar.

Andra typer av undersökningar

En omfattande undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel 6472 U -HuumLCt är en analys i två faser med både screening och kontroll av fynd. Undersökningen omfattar cirka 200 olika narkotiska ämnen och missbrukade läkemedel, utom barbiturater, gamma och lack.

6472 U -HuumLCt	Undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel, omfattande, kontroll (ersätter undersökningarna 1872 U -HuumL-O, 2295 U -Lääke-O och 0243 U -Lääke)
Provuppgifter	Minst 5 ml + 5 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Metod	Vätskekromatografi-flygtidsmasspektrometri/tandem-masspektrometri (HPLC-QTOF/MS och LC-MS/MS) och gaskromatografi-masspektrometri (GC-MS)
Resultatet färdigt	Inom cirka två veckor.
Tolkning	Svaret meddelas som negativt/positivt. För ett positivt prov meddelas konstaterade föreningar.

Av läkemedelspreparaten orsakar dexamfetamin och lisdexamfetamin ett positivt amfetaminfynd både vid screening och vid kontroll. En amfetaminandel som beror på medicinering framkommer vanligen inte enbart med U -AmfetCt, utan som fynd rapporteras endast amfetamin. Situationen kan utredas genom en specialteknik som separerar enantiomerer i amfetamin genom bedömning av huruvida relationen mellan D- och L-former är tecken på användning av läkemedelspreparat eller olagligt narkotiskt ämne.

12494 U -Amf-ena	Enantiomerer i amfetamin (specificering av D- och L-fomer), urin
Provuppgifter	Minst 5 ml + 5 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Metod	Vätskekromatografi-tandem-masspektrometrisk analys (LC-MS/MS)
Resultatet färdigt	Inom två veckor
Tolkning	Ett utlåtande ges om undersökningen

En omfattande undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel i blodet 6470 B -HuumL innehåller screening av cirka 180 olika vanliga narkotiska ämnen, läkemedel och syntetiska droger samt kontroll, och dessutom haltbestämning av de cirka 80 vanligaste föreningarna. Ämnena är dock synliga i blodet en mycket kort tid vilket innebär att undersökningen B -HuumL endast är lämplig för utredning av påverkan av narkotiska ämnen och överdosering, men när den produceras som underleverans ska man förbereda sig på att det tar cirka en vecka att få svaret. För att säkerställa provens rättshabilitet ska proven i första hand förses med sigill. Sigill finns endast vid de verksamhetsställen som har övervakad provtagning av narkotikatestning. Vänligen beakta detta i vägledningen av kunder. Om ett prov inte förses med sigill, har det endast betydelse inom vården. Motiveringen för testningen ska framgå i remissen, så att A- och B-prov vid behov kan tas utan sigill.

6470 B -HuumL	Undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel, omfattande, blod (ersätter undersökningen 0704 B -Lääke)
Indikationer:	Utredning av påverkan av narkotiska ämnen och överdosering, när svaret inte är brådskande för vården. I andra sammanhang används urinundersökningar och salivtest som inte ingår i laboratoriets urval.
Provtagningskärl	2 x EDTA-rör 5/3 ml
Prov	2 x 3 ml EDTA-blod främst i sigillförsedda A- och B-rör. Prov utan sigill kan undersökas endast för vården.
Metod	Masspektrometri
Förvaring, transport och förbehandling av provet	Förvaring i kylskåp och transport i rumstemperatur.
Resultatet färdigt	Inom cirka en vecka
Tolkning	Ett utlåtande ges om undersökningen

Observera

Den testades identitet säkerställs och provet tas under övervakning i A- och B-rör som försluts med sigill i enlighet med instruktionerna för övervakad provtagning.av narkotikatest. Endast vid testning i joursituationer kan man vara flexibel med nivån på övervakningen av transporten av proverna och vid provtagningen för att gå vidare med undersökningen, när det är fråga om till exempel diagnostisk utredning av en medvetslös patient eller en patient i förvirrat sinnestillstånd. Prov tas även av jourpatienter under övervakning och provet förses med sigill i enlighet med den normala testningsprocessen alltid när det är möjligt med beaktande av patientens tillstånd. Processen ska vara tillförlitlig och juridiskt bindande, vilket är av yttersta vikt om fynden leder till påföljder för den testade eller om resultatets riktighet i efterhand ifrågasätts och en ny analys ur B-rör görs.

Bland våra verksamhetsställen i Österbotten har endast provtagningscentralen på Vasaesplanaden, Närpes laboratorium och från och med 20.6 även laboratoriet vid Vasa centralsjukhus i tjänsteutbudet det beskrivna förfarandet, som införs i området före utgången av år 2024.

För varje begärt urinprov tas ett A-rör. Dessutom tas ett B-rör som är gemensamt för alla undersökningar. Provkärlet är ett plaströr på 10 ml och med skruvkork, och tillbehören omfattar även sigillklistermärken. Vi informerar separat om eventuell praxis för materialbeställning vid vård- och boendeenheter.

Tilläggsinformation

För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.

Referenser

Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. (Rekommendation om narkotikatestning inom hälso- och sjukvården.) Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. (Praxis för verksamhetsenheter inom social- och hälsovården). Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (red.). 5/2015, Insitutet för hälsa och välfärd, nätpublikation.

Allmänna instruktioner i laboratoriohandboken: HUUMETESTAUKSEN VALVOTTU NÄYTTEENOTTO – Ohje hoito- ja asumisyksiköille

Förfrågningar

Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786

---

Auni Collings, direktör för specialområdet kemi

31.5.2024 • Tiedote päivitetty: 7.6.2024

Laboratoriemeddelande 79/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Underleverantörlaboratorier har meddelat att de slopar ur utbudet undersökningarna 6807 S -TSHmakr / 10310 S -TSH-AbR, 6159 S -T3-Vdi och 6160 S -T4-Vdi. Den förstnämnda har gett ett felaktigt stort antal positiva resultat och har därmed tagits bort ur utbudet som icke-fungerande redan från och med 1.5.2024. Fri bestämning av sköldkörtelhormon med dialysmetoden S -T3-Vdi och S -T4Vdi upphör 14.6.2024, eftersom denna inte uppfyller kraven som gäller produkter som endast tillverkas och används inom hälso- och sjukvårdsinstitutioner i artikel 5.5 i Europaparlamentets och Europarådets förordning (EU) 2017/746.

Borttagning av heterofila antidoter i undersökningen -Imm-Ong leder sällan till signifikanta förändringar i TSH-halten, så parallellt med denna införs 3.6.2024 P -TSHvert som analyseras i ett annat laboratorium med en jämförelsemetod. Aktiva begäran om S -TSHmakr / S -TSH-AbR i systemet tas bort och i stället ska man efter behov i vårdenheten programmera 23571 P -TSHvert och/eller 6614 -Imm-Ong. För fria sköldkörtelhormoner finns det tills vidare inte ersättande störningsfaktorutredningar.

23571 P -TSHvert	Tyreotropin, jämförelsemetod
Provuppgifter	1 ml plasma. Provkärlet Li-heparingelérör 5/3 ml. Provet sänds i rumstemperatur, om det inom ett dygn är framme hos det analyserande laboratoriet, annars som kall leverans. Om förvaringen och sändningen tar längre än en vecka ska provet frysas ned före förvaring och sändning.
Metod	Immunokemiluminometrisk analys
Resultatet färdigt	Inom några vardagar
Referensintervall	under 1 mån 1–12 mån 1–5 år 6–10 år 11–14 år 15–19 år 20–29 år 30–39 år 40–49 år 50–59 år 60–69 år 70–79 år ≥ 80 år	0.7–18.1 mU/l 1.1–8.2 mU/l 0.8–6.3 mU/l 0.8–5.4 mU/l 0.7–4.6 mU/l 0.5–4.3 mU/l 0.4–3.6 mU/l 0.4–3.7 mU/l 0.5–3.8 mU/l 0.5–4.0 mU/l 0.5–4.3 mU/l 0.5–5.9 mU/l 0.3–7.5 mU/l

Tilläggsinformation

För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.

Förfrågningar

Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786

---

Auni Collings, direktör för specialområdet kemi

29.5.2024

Laboratoriemeddelande 77/2024 • Pohjanmaa/Österbotten

---