Kanta-Häme - Page 17 of 29

Birkaland, Egentliga Tavastland, Mellersta Finland och Österbotten: Produktionsavbrott i underleverantörlaboratoriet av undersökningen 2137 S -CK-ls Kreatinkinas, isoenzymer p.g.a problem med tillgänglighet av reagenser

21.3.2022

Laboratoriemeddelande 40/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten

Produktionsavbrottet beräknas pågå till 15.5.2022.

I Fimlabs egen produktion finns undersökningar:

4517 P -CK
4525 P -CK-MBm

Vi strävar också efter att hitta en ersättande produktionsplats för undersökningen S -CK-ls som beställs genom allmän remiss. Vi beklagar situationen.

Tilläggsinformation

Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen och dess tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.

Förfrågningar

Österbottens kundrådgivning för professionella tel. 041 731 4786 mån-fre 7.30-15

Auni Collings, direktor för specialområde

Tulosta

Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa: Tuotantokatkos alihankintalaboratoriossa reagenssien saannin vuoksi tutkimuksella 2137 S -CK-Is, Kreatiinikinaasi, isoentsyymit

21.3.2022

Laboratoriotiedote 40/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten

Tuotantokatkon arvioidaan kestävän 15.5.2022 asti.

Omassa tuotannossamme ovat tutkimukset:

4517 P -CK
4525 P -CK-MBm

Pyrimme myös etsimään korvaavan tekopaikan yleislähetteellä tilattavalle S -CK-Is tutkimukselle. Pahoittelemme tilannetta.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.

Auni Collings, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Viiterajamuutos tutkimuksessa U -AlbKre 24.3.2022 alkaen

17.3.2022

Laboratoriotiedote 33/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhteen raja-arvo muuttuu diabeteksen munuaistaudista 20.4.2020 julkaistun Käypä hoito -suosituksen mukaiseksi ja ohjekirjasuositus mikroalbuminurian varmistamisesta rutiinisti cU-Alb -määrityksellä poistuu. Indikaatioihin kuuluu myös pre-eklampsiaepäily, jolloin tutkimus vastataan päivystyksellisesti ja sovelletaan erikseen sovittua korkeampaa viiterajaa. Muut tiedot säilyvät ennallaan.

4511 U -AlbKre	Albumiinin ja kreatiniinin suhde, virtsa
Tulos valmiina	Tehdään päivittäin ja tarvittaessa päivystyksenä.
Viiteväli	≥ 17 v: alle 3 mg/mmol
Tulkinta	Suhde alle 3 mg/mmol on normaali, väli 3 – 30 mg/mmol merkitsee lisääntynyttä albuminuriaa ja yli 30 mg/mmol selvästi lisääntynyttä albuminuriaa. (Diabeteksen munuaistauti: Käypä hoito -suositus, 2020) Raskaudenaikaisen kohonneen verenpaineen NICE (National Institute for Health and Care Excellence) -ohjeistuksen normaalirajaksi määriteltiin alle 8 mg/mmol, joka on Suomessa vakiintumaton. (Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia: Käypä hoito -suositus, 2021)

Kirjallisuusviitteet

Diabeteksen munuaistauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published: 25 June 2019.

Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia. Käypä hoito -suositus.Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2021 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Auni Collings, erikoisalajohtaja

Tulosta

Innehållet i undersökningen av DPYD-genen utvidgas

11.3.2022

Laboratoriemeddelande 32/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Undersökning av DPYD-genvarianter, B-DPYD-D, 14379

DPYD-genen kodar för enzymet dihydropyrimidindehydrogenas (DPD), som är ett enzym som begränsar metabolismens hastighet för läkemedel som innehåller fluoropyrimidin. Det finns flera kända förändringar i DPYD-genen och vissa av dem påverkar hur aktivt DPD-enzymet är. En nedsatt DPD-enzymaktivitet fördröjer metabolismen för läkemedlen i fråga och ökar mottagligheten för allvarliga biverkningar på grund av dem. Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) rekommenderar att aktiviteten hos DPD-enzymet testas innan patienter med cancer behandlas med fluoropyrimidin.

Genom en metod med CE-IVD-märkning fastställs i undersökningen sex punktmutationer för DPYD-genen:

c.1905+1 G>A (DPYD*2A, rs3918290)
c.1679 T>G (p.Ile560Ser, DPYD*13, rs55886062)
c.2846A>T (p.Asp949Val, rs67376798)
c.1236G>A (HapB3, rs56038477)
c.483+18G>A (HapB3, rs56276561)
c.1129-5923C>G (HapB3, rs75017182)

Framöver utreds som en utvidgning i undersökningsinnehållet en eventuell deletion av exon 4 i DPYD-genen med hjälp av laboratoriets egna PCR-metod. Det har rapporterats att deletion har en koppling till nedsatt DPD-enzymaktivitet i synnerhet hos befolkningen i Finland. Trots att det för närvarande inte finns ”genaktivitetspoäng” som styr vårdbeslut för förändringen i fråga, liksom för mer kända punktmutationer, ska förändringen i fråga beaktas då läkemedelsbehandling med fluoropyrimidin inleds.

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningen, provrören och om beställning finns i Fimlabs elektroniska handbok. Undersökningarnas priser kan kontrolleras hos Fimlabs försäljningsorganisation myynti[at]fimlab.fi.

Litteratur

Saarenheimo J, Wahid N, Eigeliene N, Ravi R, Salomons GS, Ojeda MF, Vijzelaar R, Jekunen A, van Kuilenburg ABP. Preemptive screening of DPYD as part of clinical practice: high prevalence of a novel exon 4 deletion in the Finnish population. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):657-663. doi: 10.1007/s00280-021-04236-y. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544210.

Saarenheimo J, Wahid N, Tornio A, Ristamäki R, Keinänen M, Niemi M, Turpeinen M, Jekunen A. DPYD-geenitestaus kliinisessä käytössä. Duodecim 2021;137(23):2560-6

Förfrågningar

Leena Huhti, sjukhusgenetiker, tfn 041 730 6148
Virpi Laitinen, sjukhusgenetiker, tfn 041 730 6149
Sara Lehtinen, genetiker, tfn 041 730 6150

Mauri Keinänen, direktör för specialområdet

Tulosta

DPYD-geenin tutkimuksen sisältö laajenee

11.3.2022

Laboratoriotiedote 32/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

DPYD-geenin varianttien tutkimus, B -DPYD-D, 14379

DPYD-geeni koodaa dihydropyrimidiinidehydrogenaasi (DPD)-entsyymiä, joka on fluoropyrimidiinilääkkeiden metabolian nopeutta rajoittava entsyymi. DPYD-geenin muutoksia tunnetaan useita ja osalla niistä on vaikutus DPD-entsyymin aktiivisuuteen. Alentunut DPD-entsyymin aktiivisuus hidastaa kyseisten lääkeaineiden metaboliaa ja altistaa niiden aiheuttamille vakaville haittavaikutuksille. Euroopan lääkevirasto (EMA) suosittaa DPD-entsyymin aktiivisuuden selvittämistä ennen syöpäpotilaiden fluoropyrimidiinihoitoja.

Tutkimuksessa määritetään CE-IVD -merkittyä menetelmää käyttäen DPYD-geenin kuusi pistemutaatiota:

c.1905+1 G>A (DPYD*2A, rs3918290)
c.1679 T>G (p.Ile560Ser, DPYD*13, rs55886062)
c.2846A>T (p.Asp949Val, rs67376798)
c.1236G>A (HapB3, rs56038477)
c.483+18G>A (HapB3, rs56276561)
c.1129-5923C>G (HapB3, rs75017182)

Laajennuksena tutkimussisältöön selvitetään jatkossa myös mahdollinen DPYD-geenin eksonin 4 deleetio laboratoriomme omaa PCR-menetelmää käyttäen. Deleetion on raportoitu liittyvän alentuneeseen DPD-entsyymin aktiivisuuteen varsinkin suomalaisväestössä. Vaikka kyseiselle muutokselle ei ole tällä hetkellä saatavilla hoitopäätöksiä ohjaavia ”geeniaktiivisuuspisteitä”, kuten paremmin tunnetuille pistemutaatiolle, tulisi kyseinen muutos ottaa huomioon fluoropyrimidiinilääkitystä aloitettaessa.

Lisätietoja

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta, näyteputkista ja tilaamisesta löytyvät sähköisestä Fimlabin ohjekirjasta. Tutkimusten hinnat on tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti[at]fimlab.fi.

Kirjallisuutta

Saarenheimo J, Wahid N, Tornio A, Ristamäki R, Keinänen M, Niemi M, Turpeinen M, Jekunen A. DPYD-geenitestaus kliinisessä käytössä. Duodecim 2021;137(23):2560-6

Tiedustelut

Leena Huhti, sairaalageneetikko, p. 041 730 6148
Virpi Laitinen, sairaalageneetikko, p. 041 730 6149
Sara Lehtinen, geneetikko, p. 041 730 6150

Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja

Tulosta

E-GlyHem-undersökning avslutas fr.o.m. 1.4.2022

9.3.2022 • Tiedote päivitetty: 10.3.2022

Laboratoriemeddelande 31/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

5076 E-GlyHem-undersökning avslutas på grund av låg efterfrågan. Undersökningen har tidigare avslutats på andra universitetssjukhus.

6233 B-Sferos-undersökning kan också i fortsättningen begäras för utredning av hereditär sfärocytos.

Förfrågningar:

Österbottens kundrådgivning för professionella tfnr 041 731 4786 må-fre 7.30-15.

Tomi Koski, direktör för specialområde

Tulosta

Glyserolihemolyysikoe-tutkimus lopetetaan 1.4.2022 alkaen

9.3.2022 • Tiedote päivitetty: 10.3.2022

Laboratoriotiedote 31/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

5076 E-GlyHem-tutkimus lopetetaan vähäisen kysynnän vuoksi. Tutkimus on lopetettu muissa yliopistosairaaloissa jo aiemmin.

Perinnöllisen sferosytoosin selvittelyyn voi jatkossakin pyytää 6233 B-Sferos-tutkimusta.

Tiedustelut:

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa, Keski-Suomi, Kanta-Häme, Päijät-Häme: Muutos MRSA-näytteenottoputken ulkonäössä – Huomio: Sekaannuksen riski eSwab-putken kanssa

9.3.2022

Laboratoriotiedote 30/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Fimlabissa käytössä olevan MRSA-näytteenottoputken (Puritan MRSA) ulkonäkö on muuttunut. Putken sisältö, käyttötapa tai -tarkoitus ei muutu, ainoastaan putken ulkonäkö ja pakkaustapa muuttuu.

Uusi putki on vaaleanpunakorkkinen (aiemmin valkokorkkinen) ja toimitetaan sellaisenaan ilman muovipakkausta (aiemmin muovipakkauksessa). Putken mukana toimitetaan näytteenottotikku.

Uusi putki on ulkonäöltään lähes identtinen toisen mikrobiologisen näytteenottoputken, Copanin eSwab-putken kanssa.

Koska putkien käyttötarkoitus eroaa huomattavasti, pyydämme näytteenottajia olemaan erityisen huolellisia oikean putken valinnassa näytteenoton yhteydessä.

Putkien vertailu

Puritan MRSA medium

Käyttö
- Vain tutkimuksessa STAPHYLOCOCCUS AUREUS, METISILLIINIRESISTENTTI (MRSA), VILJELY (4358, -MRSAVi)
Ulkonäkö ja toimitus
- Toimitetaan ilman muovipakkausta
- Merkinnät: Puritan, MRSA MEDIUM
- Kellertävä kirkas neste (2 ml)

Copan eSwab

Käyttö
- Useissa molekyylibiologisissa ja bakteeriviljelytutkimuksissa, tutkimuskohtaisten ohjeiden mukaan
Ulkonäkö ja toimitus
- Toimitetaan muovipakkauksessa
- Merkinnät: copan, eSwab
- Väritön kirkas neste (1 ml)

Kuvassa vasemmalta oikealle:
– MRSA-viljelyputki (toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua)
– eSwab-putki (purettu toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua)
– eSwab-putki (toimitusyksikkö)

Vanhat, voimassa olevat, valkokorkkiset putket voidaan käyttää loppuun ennen siirtymistä uusiin. Jos vanhojen putkien käyttöaika on ohitettu eikä uusia putkia ole vielä saatavilla, voidaan valkokorkkisia putkia käyttää yhden (1) kuukauden ajan eräpäivän jälkeen edellyttäen, että putken liemi ei ole silminnähden samentunut.

Tiedustelut

Fimlab asiakaspalvelu, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

Tulosta

Fimlab: Ändringar i provtagningsrör och tillbehör för urinprovtagning fr.o.m. 14.3.2022

3.3.2022

Laboratoriemeddelande 28/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Hösten 2021 ordnade Fimlab ett anbudsförfarande som handlade om provtagningsrör, kapillärrör (så kallade mikrorör) och tillbehör för urinprovtagning. De rör och tillbehör för urinprovtagning som valts ut utifrån konkurrensutsättningen ska framöver anskaffas inom Fimlabs samtliga verksamhetsområden, inbegripet Birkaland, Egentliga Tavastland, Österbotten, Mellersta Finland och Päijänne-Tavastland, inom ramen för de avtal som ingåtts av Fimlab. Rören ska beställas via det logistikföretag som anlitas inom varje område (Tuomi Logistiikka i Birkaland och Kanta Logistiikka i Egentliga Tavastland) eller via sjukvårdsdistriktets upphandlingsenhet eller logistikenhet på samma sätt som tidigare.

Avtalsperioden börjar den 14 mars 2022 och är 48 månader lång.

Till vissa upphandlingskategorier valdes vakuumrör av flera storlekar för olika ändamål. För vissa rörtyper överskreds konkurrensgränserna inte, och de nödvändiga produkter som saknas i förteckningen kommer vid behov att köpas direkt från de leverantörer som valts ut. Under det nya avtalets giltighetstid sköts brister och reklamationer om produkter via Fimlab, men i samarbete med regionala logistikföretag och upphandlande enheter. Fimlabs upphandlingsassistenter samordnar sortimentet av beställbara produkter samt eventuella reklamationer (osto[at]fimlab.fi).

Vi börjar använda produkter enligt det nya avtalet allteftersom de gamla lagren har uttömts. Produkt- och beställningsuppgifterna uppdateras i olika beställningssystem vid övergången till det nya avtalet.

På webbplatsen för Fimlabs handböcker uppdateras rörkartorna enligt det nya avtalet. Kartorna innehåller bilder, namn och nummer på rören samt användningsinformation och frågor som ska beaktas i blandningen (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket/virtsanäytteenottoputket). De tidigare regionala rörkartorna kommer i tillämpliga delar att förenhetligas.

BILAGA 1. Utvalda leverantörer och produkter fr.o.m. 14.3.2022 Lataa

Tilläggsinformation

Se ytterligare information från den elektroniska handboken.

Förfrågningar

Kundrådgivning för professionella (Österbotten), tel. 041 731 4786

Tulosta

Fimlab: Muutoksia näytteenottoputkissa ja virtsanäytteenottotarvikkeissa 14.3.2022 alkaen

3.3.2022

Laboratoriotiedote 28/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Fimlab järjesti syksyllä 2021 tarjouskilpailun, jonka kohteena olivat näytteenottoputket, kapillaariputket (ns. mikroputket) ja virtsanäytteenottotarvikkeet. Kilpailutuksen perusteella valituiksi tulleet putket ja virtsanäytteenottotarvikkeet hankitaan jatkossa Fimlabin tekemien sopimusten alla kaikilla Fimlabin toiminta-alueilla ml. Pirkanmaa, Kanta-Häme, Pohjanmaa, Keski-Suomi ja Päijät-Häme. Putkien tilaaminen tapahtuu kullakin alueella toimivan logistiikkatoimijan (Tuomi Logistiikka Pirkanmaalla ja Kanta Logistiikka Kanta-Hämeessä) tai sairaanhoitopiirin oman hankinta- tai logistiikkayksikön kautta samoilla tilaustavoilla kuten ennenkin.

Sopimuskausi alkaa 14.3.2022 ja sopimuskauden pituus on 48 kuukautta.

Osaan hankintakategorioista valittiin useamman kokoisia vakuumiputkia eri käyttötarkoituksiin. Tietyillä putkityypeillä kilpailutusrajat eivät ylittyneet ja listalta puuttuvat, mutta tarpeelliset tuotteet tullaan tarvittaessa hankkimaan suorahankintana valituiksi tulleilta toimittajilta. Tuotteisiin liittyvät puutteet ja reklamaatiot hoidetaan uuden sopimuksen voimassa ollessa Fimlabin kautta, mutta yhteistyössä alueen logistiikkatoimijoiden ja hankintayksiköiden kanssa. Fimlabin hankinta-assistentit koordinoivat tilattavien tuotteiden valikoimaa ja mahdollisia reklamaatioita (osto[at]fimlab.fi).

Uuden sopimuksen tuotteisiin siirrytään sitä mukaa, kun vanhat varastot on kulutettu loppuun. Tuote- ja tilaustiedot päivitetään eri tilausjärjestelmiin uuteen sopimukseen siirryttäessä.

Fimlabin ohjekirjasivuille päivitetään uuden sopimuksen mukaiset putkikartat, joista löytyvät putkien kuvat, nimet, tuotenumerot, käyttötiedot ja sekoituksessa huomioitavat asiat (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket / virtsanäytteenottoputket). Aiemmat alueelliset putkikartat yhtenäistetään soveltuvin osin.

LIITE 1. Valitut toimittajat ja tuotteet 14.3.2022 alkaen Lataa

Lisätiedot

Fimlabin sähköinen ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tulosta

Kanta-Häme ja Pirkanmaa: Virtsan partikkelien erittelylaskenta (U-Diffi) lopetetaan 1.3.2022 alkaen

16.2.2022

Laboratoriotiedote 25/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

1941 U -Diffi tutkimus lopetetaan vähäisen kliinisen hyödyn takia. Tutkimus on jo lopetettu myös muissa yliopistollisissa sairaaloissa. Korvaavana tutkimuksena käytetään virtsan partikkelien peruslaskentaa (1940 U -Solut).

Hematurian tasodiagnostiikan selvittelyssä käytössä on edelleen dysmorfiset punasolut (4210 U -ErytDys).

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja
Päijät-Häme: AllTest -tuotteiden saatavuusongelma

15.2.2022

Laboratoriotiedote 24/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Abcell on ilmoittanut seuraavien tuotteiden saatavuusongelmasta. Ongelman pitäisi poistua maaliskuun alussa. Alla tiedot korvaavista tuotteista. Tuotteiden jakelijoiden järjestelmissä on tieto korvaavista tuotteista (Keski-Suomen sairaala-apteekki, KantaLogistiikka, PHHYKY varasto ja TuomiLogistiikka).

Tuote:	Korvaava 1	Korvaava 2
AllTest StrepA Ag pikatestikasetti, ref. IST-502	Toimipisteet, jotka käyttäneet QuikRead go StrepA, jatkavat sillä toistaiseksi.	Abbott, Clearview StrepA Exact II Cassette (Tuomi) Triolab, QuikVue dipstick StrepA (K-S)
AllTest hCG liuskapikatesti virtsasta, 25 mIU/ml ref. FHC-101	AllTest raskaustestikasetti virtsasta ja seerumista, 25 UI/ml ref. FHC-202
AllTest virtsan kem.testiliuskat blo-leu-nit-pro-glu, ref. UO31-05	All Test, virtsatestiliuska 11 parametria, ref. UO31-11	Multistix 5 virtsatestiliuska 10326466
AllTest virtsan kem.testiliuskat pro-glu, ref. UO31-02	AllTest virtsatestiliuska 3 parametria, ref. UO31-03 tai All Test, virtsatestiliuska 11 parametria, ref. UO31-11	URISTIX virtsatestiliuska 10320006

Tiedustelut

vierianalytiikka[at]fimlab.fi
Vierianalytiikkakoordinaattorit: Suvi Koskinen p. 050 4677481 tai Tiina Hänninen p. 0504353105

Auni Collings, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Muutoksia kemian alihankittavissa tutkimuksissa 15.2.2022 alkaen

9.2.2022

Laboratoriotiedote 23/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Interleukiini 6

Alihankintavaihdoksen myötä tutkimuksen menetelmä ja viiteväli muuttuvat.

4842 P -IL6	Interleukiini 6
Menetelmä	Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Viiteväli	alle 7.0 ng/l

Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi

Valikoimaan lisätään uusi tutkimus fP-CTX, jota IOF (International Osteoporosis Foundation), IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) ja NBHA (National Bone Health Alliance) suosittelevat ensisijaiseksi luun hajoamisen merkkiaineeksi.

CTX kohoaa tiloissa, joissa luun vaihdunta ja hajoaminen ovat nopeutuneet. Indikaatioina ovat myös osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta, joihin nykyisin valikoimassa oleva S -ICTP ei sovellu.

23330 fP-CTX	Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Potilaan esivalmistelu	Näyte otetaan 12 tunnin paaston jälkeen, aamulla klo 7:30 – 8:30. Aamunäytteenotto on tärkeä CTX:n vuorokausivaihtelun takia. Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalan tuloksen välttämiseksi.
Näytetiedot	1 ml (vähintään 0.5 ml) EDTA-plasmaa. Hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli näyte saapuu keskuslaboratorioon 24 tunnin sisällä näytteenotosta. Muutoin näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.
Menetelmä	Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Tulos valmiina	Viikon kuluessa.
Viiteväli	naiset 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v tai hormonaalisen statuksen mukaisella jaottelulla: premenopaussi postmenopaussi miehet 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v	0.15 – 0.97 µg/l 0.15 – 0.64 µg/l 0.13 – 0.67 µg/l 0.18 – 1.06 µg/l 0.17 – 0.97 µg/l 0.15 – 0.86 µg/l 0.14 – 0.69 µg/l 0.18 – 1.02 µg/l 0.24 – 1.02 µg/l 0.23 – 0.94 µg/l 0.18 – 0.80 µg/l 0.16 – 0.74 µg/l 0.13 – 0.75 µg/l 0.12 – 0.78 µg/l

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800.

Auni Collings, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 3.2. ja 15.2.2022

31.1.2022

Laboratoriotiedote 17/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Lue laboratoriotiedote tästä >>Lataa

Tulosta

Undersökningsresultat som ska ringas från Fimlab diagnostik (specialområden kemi, hematologi och mikrobiologi)

28.1.2022

Laboratoriemeddelande 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Vi förenar vår verksamhet inom diagnostiklaboratorierna i hela Fimlab området. Som huvudregel gäller att vi ringer endast undersökningssvar som är begärda från grundhälsovården när patienten inte finns på avdelningen 24/7. Dessutom ska patienten inte ha ett färsk liknande resultat. Att följa med och reagera på laboratoriesvar är alltid beställarens ansvar.

Följande resultat rings, som underskrider/ överskrider gränser, praxis tas i bruk 1.2.2022:

Undersökning	Undre gräns	Övre gräns	Avvikelser
B-Hb	vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l	vuxna: 200 g/l
B-Leuk	vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l	vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l
B-Tromb	vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l	vuxna: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)	mistanke av akut leukemi
B-Plas-O	positiva resultat		även patient på avdelning
P-APTT			alla som kommer på trombolys
P-INR			alla som kommer på trombolys
fP-Gluk	2.5 mmol/l	30 mmol/l
uS-TSH		40 mU/l	förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn.
S -GBMAb, S -Pr3Ab	nya positiva fynd
B-BaktVi, Li-BaktVi	positiva i färgningen/ växer i odlingen		även patient på avdelningen
Pu-BaktVi1	ledgångsvätska som är positiva i färgningen		även patient på avdelningen

Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller

Undersökningar, som är gjorda från nyföddas navelblodprov (vanligen P -Vuotot, P -FVIII eller P -FIX)
nya fynd som passar in på hemofili A eller hemofili B
fynd som passar in på förvärvad hemofili A
brådskande prov, när man har begärt att ringa
brådskande prov, var finns klart avvikande nya fynd (t.ex. F VII <30 % utan varfarinbehandling, F XIII <30 %)
dejourprov
väldigt låg antitrombinaktivitet; protein C- eller protein S -aktivitet, som tyder på homotsygoti (speciellt barn med symptom; utan varfarinbehandling)
positivt undersökningsresultat för heparintrombocytopeni (B -HeparTP)
brådskande/ dejour B-HeparTP -resultat (även negativa)
brådskande NAIT-resultat (B -NAIT)

Förfrågningar

Kundrådgivning för professionella (Österbotten), tel. 041 731 4786.

Auni Collings, direktör for specialområde (kemi)

Tomi Koski, direktör för specialområde (hematologi)

Tapio Seiskari, direktör för specialområde (mikrobiologi)

Tulosta

Fimlabin analytiikasta (erikoisalat kemia, hematologia ja mikrobiologia) tilaajalle soitettavat tulokset

28.1.2022

Laboratoriotiedote 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.

Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:

Tutkimus	Alaraja	Yläraja	Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb	aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l	aikuiset: 200 g/l
B-Leuk	aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l	aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb	aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l	aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)	akuutti leukemia epäily
B-Plas-O	positiiviset löydökset		myös osastoilla olevat
P-APTT			kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR			kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk	2.5 mmol/l	30 mmol/l
uS-TSH		40 mU/l	synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab	uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi	värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat		myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1	värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet		myös osastoilla olevat

Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:

Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
kiireelliset NAIT-vastaukset (B -NAIT)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Auni Collings, erikoisalajohtaja (kemia)

Tomi Koski, erikoisalajohtaja (hematologia)

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja (mikrobiologia)

Tulosta

Kanta-Häme: Käyttökatkoja Fimlabin palveluissa lauantaina 29.1.2022

28.1.2022 • Tiedote päivitetty: 27.1.2022

Laboratoriotiedote 11/2022 • Kanta-Häme

Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.

Kanta-Hämeen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:

My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, joka vaikuttaa lauantaina tehtävään Covid-analytiikkaan sekä veriviljelyihin.

Covid-pyynnöistä tehdään sekä Lifecare-lähete että paperilähete, joka toimitetaan laboratorioon. Covidit vastataan paperilla (lähetetään putkipostilla).

Veriviljelypyynnöistä tehdään Lifecare-lähete.

Tulokset vastataan Lifecareen katkon jälkeen mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään maanantaina.

Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme: Kuntaliiton nimikkeistössä patologiaa koskevia nimikemuutoksia (erityisesti Ts-PAD-1 ja Ts-PAD-3)

17.1.2022

Laboratoriotiedote 7/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme

Kuntaliitto on päivittänyt laajasti patologian tutkimusnimikkeiden indikaatioita ja pyyntömenettelyjä, voimaantulo oli 2022 alusta. Fimlab on nyt muuttanut tutkimusohjekirjaansa vastaamaan näitä muutoksia.

Tärkeimmät muutokset koskevat nimikkeitä Ts-PAD-1 ja Ts-PAD-3

4054 Ts-PAD-1 pitkä nimi muuttuu muotoon ”Kudosnäytteen histologinen tutkimus, pieni kudosnäyte”. Nimike ei siis ota kantaa enää purkkimäärään (ennen 1-3 näytepurkkia). Ihonäytteiden osalta siinä ennen ollut 1 cm läpimittaraja nousee 2 cm:iin.

Nimikkeensisältö muuttuu siten, että tutkimuspyyntö käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi pyyntöjen tekemisen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä.
Nimikkeeseen kuuluvat esimerkiksi:

pienen ihokasvaimen tai ihomuutoksen (esim. luomen) merkkilangoin orientoimattomat ihopoistonäytteet, alle 2 cm läpimitta
endoskopioiden yhteydessä otetut pienet biopsianäytteet esim. bronkuksesta tai virtsarakosta
pienet diagnostiset kudosnäytteet esim. temporaaliarteriasta, pleurasta, kurkunpäästä tai suun limakalvoilta
palat siemenjohtimista
muut saman tyyppiset pienikokoiset näytteet

4056 Ts-PAD-3 Kudosnäytteen histologinen tutkimus, suppea leikkauspreparaatti

Nimikkeeseen kuuluvat kaikki sellaiset kirurgiset pienet kudosnäytteet, joille ei ole omaa itsenäistä tutkimusnimikettä. Tutkimus käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi tilauksen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä, esimerkiksi ihoresekaatteja.

ihon yli 2 cm kokoiset merkilangattomat (orientoimattomat) kudoskappaleet
yksinkertainen kokonainen elin tai sen osa, johon ei liity maligniteettiepäilyä, esimerkiksi sappirakko, appendix, nielurisa, munatorvi (extrauterina) tai munasarja
pienet ja yksinkertaiset leikkauspreparaatit esim. rintarauhasesta tai pehmytosista, joihin ei liity maligniteettiepäilyä
yksinkertainen kohtunäyte (esim. myomakohtu) kokonaisena tai osina ilman sivuelimiä
portio/cervix laskeumaleikkauksesta
lyhyet, hyvänlaatuisen syyn takia poistetut suoliresekaatit
muut saman tyyppiset leikkauspreparaatit

Edellä mainittujen muutosten johdosta tutkimusnimike Ts-PAD-2 jää kokonaan pois käytöstä tarpeettomana, koska kaikki ennen Ts-PAD-2 -nimikkeellä pyydetyt näytteet voi pyytää nyt nimikkeellä Ts-PAD-1. Ts-PAD-2 poistuu alkuvuoden aikana pyyntövalikoimista.

Myös kaikki muut Kuntaliiton nimikkeiden tekstitarkennukset on viety Fimlabin sähköiseen ohjekirjaan.

Patologian laboratorion näytepurkkivalikoimaan tulee alkuvuoden aikana pienille polikliinisille näytteille myös turvapurkkivaihtoehto. Asiasta tiedotetaan tarkemmin, kun kilpailutus ja sopimukset ovat valmiina.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 3117 7800.

Mika Tirkkonen, erikoisalajohtaja

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Laboratoriemeddelande 40/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 40/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 33/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Kirjallisuusviitteet

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 32/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Undersökning av DPYD-genvarianter, B-DPYD-D, 14379

Tilläggsinformation

Litteratur

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 32/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

DPYD-geenin varianttien tutkimus, B -DPYD-D, 14379

Lisätietoja

Kirjallisuutta

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 31/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Förfrågningar:

Laboratoriotiedote 31/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Tiedustelut:

Laboratoriotiedote 30/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Putkien vertailu

Puritan MRSA medium

Copan eSwab

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 28/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 28/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 25/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 24/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 23/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Interleukiini 6

Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 17/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Laboratoriemeddelande 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 11/2022 • Kanta-Häme

Kanta-Hämeen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 7/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme

Tärkeimmät muutokset koskevat nimikkeitä Ts-PAD-1 ja Ts-PAD-3

Tiedustelut