Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Fimlabin tarjoamaan alueelliseen EKG-järjestelmään tehdään muutostöitä torstaina 14.10.2021 klo 17:00 alkaen.
Muutostöiden aikana MUSE -järjestelmä on poissa käytöstä arviolta 1-1,5 tuntia. Katkon aikana rekisteröintejä ei voi katsoa sähköisesti.
EKG-rekisteröinnit tallennetaan katkon aikana rekisteröintilaitteen muistiin ja ne lähetetään EKG-järjestelmään (Muse) katkon päätyttyä. Katso ohje tästä. Forssan osalta tulee paikallinen erillinen ohjeistus.
Lisätietoja:
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 719 5357 markus.kajaste@fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 440 3459 sari.paukku-sani@fimlab.fi
Tutkimukselle otetaan käyttöön samaa menetelmää käyttävien laboratorioiden kesken vakiintuneempi ikäsidonnainen viitevälin ilmoitustapa. Samalla 50-vuotiaiden ja sitä vanhempien viiteyläraja laskee.
6398 P -HE4
Epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)
Viiteväli
Naiset: < 50 v: alle 70 pmol/l ≥ 50 v: alle 90 pmol/l
Etanoli
Kuntaliiton mukaisesta yksiköstä mmol/l luovutaan ja siirrytään vastaamaan tulokset promilleina. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4613 P -EtOH
Etanoli
Viiteväli
Veressä ei fysiologisesti ole etanolia. Menetelmän detektioraja on 0.11 ‰, jota matalammat tulokset vastataan muodossa alle 0.11 ‰.
Plasman aminohapot
Tutkimusnimike muuttuu paastomuotoon. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
1061 fP-Aminoh
Aminohapot
Tyroksiini, vapaa (muutos koskee vain Keski-Suomea)
Aikuisten viitevälin alaraja päivitetään vastaamaan yleisemmin käytettyä tasoa 11.0 pmol/l.
4832 P -T4-V
Tyroksiini, vapaa
Viiteväli
Aikuiset, yli 20 v: 11.0 – 22.0 pmol/l
Virtsan happamuusaste
Viiteväli U -pH muuttuu, mikä vaikuttaa myös virtsan analyysikelpoisuuden arviointiin, koska tutkimus on osa manipulaatiotestiä 9949 U -Manip.
Fimlabin laboratorio Kalvolassa Iittalassa on toistaiseksi suljettu vesivahingon vuoksi. Laboratorio siirtyy palvelemaan asiakkaita väistötiloissa maanantaista 27.9. alkaen.
Väistötila sijaitsee saman rakennuksen toisessa siivessä, ja sinne kulku tapahtuu A-oven (pääoven) kautta – opasteet ohjaavat oikeaan paikkaan.
Fimlab on kolmatta vuotta mukana suolistosyövän seulonnan pilotissa, jossa pyritään löytämään syövän esiasteet ja vähentämään syövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta. Tammikuusta 2022 lähtien suolistosyövän seulonta kuuluu kansalliseen seulontaohjelmaan.
Syöpärekisteri koordinoi ja ohjeistaa suolistosyövän seulontaa Suomessa. Fimlab valittiin kolme vuotta sitten ainoaksi laboratorioksi toteuttamaan suolistosyövän seulontapilotti. Pilotissa on tähän mennessä ollut mukana vuosittain noin 37 500 naista ja miestä 60–68-vuotiaiden ikäryhmässä.
– Olemme saaneet pilotista erittäin hyviä kokemuksia. Seulottavat kokevat seulonnan helpoksi ja osallistumisprosentti on ollut korkea, noin 80, Fimlabin projektipäällikkö Satu Saloranta kuvailee.
Kokonaispalvelussa Fimlab tilaa seulottavien poiminnan Syöpärekisteriltä ja lähettää kutsun seulottaville. Kutsun mukana seulontaan osallistuvat saavat helppokäyttöisen näytteenottosetin, jossa on selkeät ohjeet näytteen ottamiseksi.
Toimiva seulontaprosessi takaa laadun
Fimlab vastaanottaa seulottavien näytteet, tekee niistä analyysin ja vastaa analyysin laadusta. Prosessi on pilotin myötä hioutunut nopeaksi. Pääsääntöisesti näyte on analysoitu jo viikon kuluessa kutsun lähettämisestä. Fimlab lähettää vastaukset seulontaan osallistuneille ja tekee ilmoitukset positiivisista seulonnoista kunnan seulontahoitajalle.
– Käytössämme on toimiva prosessi ja syöpärekisterin hyväksymä menetelmä. Kunnan osuudeksi jää ainoastaan seulontapositiivisten jatkotutkimusten organisointi. Me ohjeistamme ja tuemme kunnan seulontahoitajia jatkotutkimusten raportoinnissa, Saloranta summaa.
Fimlab järjestää raportointityökalun tarvittavien jatkotutkimustietojen ilmoittamiseksi. Fimlabin vastuulla on myös kerätä raportoitavat tiedot yhteen ja toimittaa ne vuosittain Syöpärekisterille.
Fimlab toteuttaa tietokantaympäristöjen palvelinmuutoksen tulevana lauantaina 18.9. klo 11–21. Muutostyön vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Palvelinmuutos on osa Fimlabin tietojärjestelmien isoa uudistushanketta.
Olemme varautuneet käyttökatkoon muun muassa lisäämällä katkon aikaista henkilökuntaa laboratorioissa sekä ottamalla käyttöön korvaavia palveluja. Huolellisesta varautumisesta huolimatta lauantain katko tulee vaikuttamaan normaaliin laboratoriotoimintaamme ja sen palvelutasoon eri toiminta-alueillamme.
Ohessa tiivistettynä palvelutasoon vaikuttavat asiat eri toiminta-alueilla analytiikan (Keski-Suomi, Päijät-Häme ja Pohjanmaa) ja WebFimlabin kautta tapahtuvan tulostenkatselun osalta (Pirkanmaa ja Kanta-Häme). Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Pirkanmaa
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 18.9. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusi näkymä) ei ole käytettävissä.
Katkon aikaiset tulokset näkyvät Vastaukset-näkymästä tai kuntien osalta kuntien omista potilastietojärjestelmistä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät EKG/PDF-näkymästä.
Pirkanmaan alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Suostumusten hallinta, Osaston tuloshaut ja tulosherätteet eivät ole käytettävissä.
Muuta:
PSHP, Coxa ja Sydänsairaala Kanta-arkistointi laboratorioista ei toimi.
Kiireellisissä asioissa yhteys Tampereen keskuslaboratorioon, p. 03 3117 6536.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.)
Kanta-Häme
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 18.9. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusi näkymä) ei ole käytettävissä.
Tulokset näkyvät omasta potilastietojärjestelmästä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät WebFimlabiin lisätystä EKG/PDF-näkymästä.
Kanta-Hämeen alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Kiireellisissä asioissa yhteys Kanta-Hämeen keskuslaboratorioon, p. 03 629 2016.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.).
Keski-Suomi
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Katkon piirissä verenkuva-, virtsa- ja verikaasuanalytiikka: tulosten välittymisessä viiveitä.
Katkon piirissä hoitoyksiköiden vierianalytiikan verikaasulaitteet ja influenssa-analytiikka: tulosten välittymisessä potilastietojärjestelmiin viiveitä.
Kiireellisissä asioissa yhteys Keski-Suomen laboratorioon p. 014 2691 552, pikavalintanumero 51552.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.).
Päijät-Häme
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Kiireellisissä asioissa yhteys Päijät-Hämeen laboratorioon p. 044 719 5475.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9).
Pohjanmaa
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9).
Tietyissä tilanteissa laboratoriotutkimusten tilaaminen ei onnistu sähköisesti, esimerkiksi tietojärjestelmien käyttökatkosten aikana. Tällöin laboratoriotutkimusten tilaamiseen tulee käyttää paperisia laboratoriotutkimuslähetteitä. Lähetteet löytyvät Fimlabin sivustolla kohdasta ”Lähetteet ja lomakkeet”.
I vissa situationer kan laboratorieundersökningar inte beställas elektroniskt, t.ex. när det är avbrott i informationssystemen. Då ska laboratorieundersökningar beställas med laboratorieremisser i pappersformat. Pappersremisser hittas på Fimlabs sidor under ”Lähetteet ja lomakkeet”.
Fimlabissa käytössä oleva Vihta on Netorek Oy:n luoma ajanvarausjärjestelmä, joka on otettu nyt käyttöön kaikissa Fimlabin toimipisteissä. Uusi yhtenevä ajanvarausjärjestelmä on niin asiakkaan kuin henkilöstönkin etu, ja saatu palaute on ollut positiivista.
Vihta oli ensimmäistä kertaa koekäytössä Fimlabin Kanta-Hämeen ja Päijät-Hämeen toimialueilla jo vuonna 2019. Kilpailutuksen jälkeen Vihta otettiin käyttöön koko silloisella Fimlabin toimialueella tammikuussa 2020. Laboratorioissa käytössä olevat itseilmoittautumisautomaatit on liitetty sittemmin järjestelmään, ja myös Pohjanmaan uusissa toimipisteissä Vihta on jo käytössä.
Vaikka Vihta on laajalti käytössä Suomessa eri laboratoriotoimijoilla, kilpailutuksessa oli mukana paljon sellaisia ominaisuuksia, joita Vihdassa ei ollut valmiina.
– Halusimme yhteen ja samaan järjestelmään ajanvarauksen, itseilmoittautumisen ja vuoronumeroasioinnin. Nyt kaikki ominaisuudet ovat yhdessä järjestelmässä ja itseilmoittautumisautomaatit ovat jo käytössä kaikissa toimipisteissämme, kertoo Fimlabin projektipäällikkö Satu Saloranta.
Muutosprojektin toinen vaihe käynnistymässä
Ennen Vihta-järjestelmän käyttöönottoa Fimlabin henkilöstö joutui käyttämään useita eri järjestelmiä päällekkäin. Nyt, kun kaikki ajanvaraukseen liittyvät toiminnot ovat samassa paketissa, työ on sujuvampaa. Lisäksi järjestelmästä kerätty data mahdollistaa palveluiden kehittämisen.
Nyt alkamassa on muutosprojektin toinen vaihe, jossa tekoäly ja vahva tunnistautuminen vievät ajanvarausjärjestelmän uudelle tasolle. Tulevaisuudessa ajanvarausjärjestelmä ohjaa asiakasta lähetteellä olevien tutkimusten perusteella oikean ajan varaamiseen ja antaa myös tarkempia ohjeita näytteenottoon valmistautumisesta.
– Muutoksen myötä asiakas osaa paremmin valmistautua tulevaan laboratoriokäyntiin ja väärin varattuja aikoja tulee vähemmän. Järjestelmä myös opastaa asiakasta esimerkiksi siinä, saako ennen näytteenottoa syödä tai juoda, Saloranta kuvailee.
Järjestelmän antamat ohjeet ovat suosituksia, eli asiakas voi edelleen valita sen ajan, mikä hänelle parhaiten sopii. Uusi ominaisuus otetaan käyttöön pikkuhiljaa. Myöhemmässä vaiheessa ominaisuuksia ja järjestelmän tehoa lisätään.
Saloranta muistuttaa, että vaikka vahva tunnistautuminen otetaan käyttöön, niin edelleen on mahdollista varata aika ilman henkilöllisyyden vahvistamista. Tämä helpottaa esimerkiksi toisen puolesta tehtävää ajanvarausta. Tällöin tekoälyn mahdollistamat ohjeet eivät kuitenkaan ole käytössä.
Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen alueella laajennettiin VasSeu-tutkimus kattamaan myös vaikean synnynnäisen immuunivajeen SCID-seulonnan 1.8.2021 alkaen. Tähän liittyen tutkimusrekisteriin on lisätty erikoissairaanhoidon tilattaviksi uudet tutkimukset 13231 B -VasSeu1, Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulonta ja 14283 B -VasTREC, Vastasyntyneiden seulonta, TREC-kontrolli.
13231 B -VasSeu1 korvaa vanhan pyynnön 13635 B -VasSeu2. Uusi nimike sisältää kaikki VasSeu2-tutkimukseen sisältyneet määritykset sekä lisäksi vastasyntyneen SCID-seulonnan ja hypotyreoosiseulonnan. Laajennuksen yhteydessä näytteenotto-ohjeistus, näytekortti ja tutkimuksen hinta eivät muutu. Vaikea kombinoitu immuunivaje (SCID, Severe combined immunodeficiency) on harvinainen perinnöllinen tila, jossa lapsen elimistön puolustuskyky vakavia infektioita vastaan on heikentynyt. Tilan varhainen toteaminen mahdollistaa parantavan hoidon kantasolusiirron avulla. SCID-seulontatuloksen ollessa poikkeava, jatketaan diagnoosin varmistamista muilla menetelmillä.
Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, immunokemia ja PCR.
Näytetiedot:
Verinäytteenottokortti. Näytteenä ihopistoverinäyte kantapäästä verinäytekortin näytteenottokohtiin. Näytteenottokortin annetaan kuivua vaakatasossa huoneenlämmössä vähintään kolme tuntia. Kuivumista ei saa keinotekoisesti nopeuttaa. Kuivatuksen jälkeen kortti pakataan muovipussiin ja kirjekuoreen. Lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:
Poikkeavasta löydöksestä annetaan lausunto. Seulontatutkimuksessa todettu poikkeava löydös johtaa aina varmistustutkimuksiin ja TAYSin lasten hematologikonsultti ottaa yhteyttä perheeseen.
B -VasTREC 14283
Vastasyntyneiden seulonta, TREC-kontrolli
Menetelmä:
Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, immunokemia ja PCR.
Näytetiedot:
Verinäytteenottokortti. Näytteenä ihopistoverinäyte kantapäästä verinäytekortin näytteenottokohtiin. Näytteenottokortin annetaan kuivua vaakatasossa huoneenlämmössä vähintään kolme tuntia. Kuivumista ei saa keinotekoisesti nopeuttaa. Kuivatuksen jälkeen kortti pakataan muovipussiin ja kirjekuoreen. Lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:
Poikkeavasta löydöksestä annetaan lausunto. Vastaus sisältää näytteestä määritetyn TREC-kopioluvun sekä vastasyntyneiden SCID-seulonnassa käytössä olevan cut-off -arvon. Seulontatutkimuksessa todettu poikkeava löydös johtaa aina varmistustutkimuksiin ja TAYSin lasten hematologikonsultti ottaa yhteyttä perheeseen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Uusia Roche Cell Collection Medium -näytteenottovälineitä on jaettu jo pitkään. Siirtymäaikana tutkimusta on tehty myös aiemmin käytössä olleista näyteastioista. Viimeistään nyt vanhat näytteenottovälineet kannattaa hävittää näytteenottopisteistä.
Laboratorio ei voi enää tehdä tutkimuksia vanhoihin astioihin otetuista näytteistä.
6159 S -T3-Vdi Trijodityronin, fritt, dialysmetod 6160 S -T4-Vdi Tyroxin, fritt, dialysmetod
Avbrottet sker p.g.a. problem med tillgänglighet av reagenser. Svarsfördröjningen gäller prover som har tagits efter 22.6.2021. Dessa prover förvaras och analyseras när reagenserna blir tillgängliga igen. Uppskattningsvis börjar analyseringen 10.8.2021.
Tilläggsinformation
Se ytterligare information om undersökningar och tolkningar från den elektroniska handboken.
Förfrågningar
Servicenumret för professionell personal, t. 03 311 77800.
6159 S -T3-Vdi Trijodityroniini, vapaa, dialyysimenetelmä 6160 S -T4-Vdi Tyroksiini, vapaa, dialyysimenetelmä
Tilapäisestä reagenssin saatavuusongelmasta johtuen tutkimuksissa on tuotantokatkos. Vastausviive koskee näytteitä, jotka on otettu 22.6.2021 jälkeen. Otetut näytteet säilytetään ja analysoidaan reagenssin saapuessa, arviolta analysointi alkaa 10. elokuuta 2021.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Muistutamme asiakkaitamme, että
menetelmämuutoksesta johtuen alla mainittujen tutkimusten näytteenottovälineet
ovat muuttuneet.
1738
-CtNgNhO
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval)
(muut kuin virtsanäytteet)
4816
U -CtNgNhO
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval)
(virtsanäytteet)
Uusia näytteenottovälineitä (alla) on
jaettu jo pitkään. Siirtymäaikana tutkimusta on tehty myös aiemmin käytössä
olleista näyteastioista. Viimeistään nyt vanhat näytteenottovälineet kannattaa
hävittää näytteenottopisteistä.
Laboratorio
ei voi enää tehdä tutkimuksia vanhoihin astioihin otetuista näytteistä.
Heparinisoitu kokoveri, joka otetaan
suoninäytteenä geelittömään putkeen. Muiden antikoagulanttien (EDTA, sitraatti,
natriumfluoridi), kapillaariveren, seerumin tai plasman käyttö ei ole
sallittua.
Viiteväli
<
0.5 mg/l
Raportointirajat
ALLE
0.1 mg/l
numeerinen
tulos välillä 0.1 – 4 mg/l
YLI 4
mg/l
4464 B -TnT-O
Troponiini T,
semikvantitatiivinen määritys
Näytetiedot
Heparinisoitu kokoveri, joka otetaan
suoninäytteenä geelittömään putkeen. Muiden antikoagulanttien (EDTA, sitraatti,
natriumfluoridi), kapillaariveren, seerumin tai plasman käyttö ei ole
sallittua.
Viiteväli
Matalan
riskin alue: alle 50 ng/l
Raportointirajat
ALLE
40 ng/l
numeerinen
tulos välillä 40 – 2000 ng/l
YLI
2000 ng/l
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä
ohjekirjasta.
Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen ammattilaisten tutkimusohjekirjoja päivitetään. Tämän vuoksi tutkimusohjekirjat ovat hetkellisesti pois käytöstä noin klo 9.30-10.30 välisen ajan. Ammattilaisasiakkaiden neuvonta palvelee numerossa 03 311 77800.
Pahoittelemme päivityksestä mahdollisesti aiheutuvaa haittaa!
Laboratoriotiedotteessa 43/2021 julkaistun
ennakkotiedotuksen mukaisesti tutkimus fE-Folaat lopetetaan 1.6.2021 lähtien ja
valikoimaan jää diagnostiikassa ensisijainen fS-Folaat.
Laitevalmistajan ilmoittama seerumin folaatin viiteväli korosti viitealueen alittavien tulosten suhteellista osuutta. Myös muissa Suomessa sijaitsevissa saman laitevalmistajan laitteita ja reagensseja käyttävissä yo-sairaalalaboratorioissa on tehty sama havainto. Tarkistimme yhteistyössä seerumin folaatin viitealarajan kirjallisuuteen tukeutuen (Devalia V, et al. Br J Haematol. 2014).
Makrosytaarisen anemian selvittelytutkimuksina
käytetään seerumin folaattia ja aktiivista B12-vitamiinia (1142 S -B12-TC2). S
-B12-TC2 on B12-vitamiinin puutteen herkin ja spesifisin osoittaja.
B12-vitamiinin ja/tai folaatin puutteen erotusdiagnostiikassa voi tarvittaessa käyttää
apuna plasman homokysteiinin (1867 P -Hcyst) ja seerumin metyylimalonaatin
(4147 S -MetMal) määrityksiä: folaatin puutteessa homokysteiinipitoisuus on
suurentunut ja metyylimalonaattipitoisuus normaali, kun B12-vitamiinin
puutteessa yleensä molemmat ovat suurentuneet.
1416 fS-Folaat
Folaatti, seerumi
Viiteväli
≥ 7.0
nmol/l
1414 fE-Folaat
Folaatti, punasolut
Poistuu 1.6.2021
lähtien
Huomioitavaa
Kaikki järjestelmässä avoimena olevat fE-Folaat -pyynnöt muutetaan
automaattisesti seerumipyynnöiksi 1.6.2021 lähtien.
Viite
Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol 2014;166(4):496-513.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä
ohjekirjasta.
