Koronavirusepidemian vaikutukset seulontoihin
28.4.2020
• Tiedote päivitetty: 6.5.2020
Suomen Syöpärekisterin tekemän kartoituksen perusteella seulontakäytännöt ovat maassa tällä hetkellä kirjavia. Useimmissa kunnissa seulontoja pyritään jatkamaan normaalisti, mutta osassa toiminta on epidemian vuoksi keskeytetty (lähde: Syöpärekisteri 3.4.2020).
Epidemian vuoksi Fimlab on väliaikaisesti tauottanut kutsujen lähettämisen kohdunkaulan syövän seulontakokeisiin (ns. joukkopapa). Kutsujen lähettäminen jatkuu tällä tietoa toukokuun puolivälissä. Fimlab pyrkii tekemään kaikki vuoden 2020 seulonnat aikataulun mukaisesti vuoden loppuun mennessä. Jokainen vuoden 2020 seulontaan kuuluva saa seulontakutsun viimeistään marraskuun puoliväliin mennessä.
Huomaathan, että kutsu on voimassa vuoden 2020 loppuun asti. Eli jos et nyt poikkeustilanteessa halua osallistua seulontakokeeseen, voit varata ajan näytteenottoon sitten kun tilanne on helpottanut.
Aikaa varatessa on hyvä huomata, että olemme epidemian takia joutuneet sopeuttamaan toimintaamme ja osa toimipisteistämme palvelee supistetuin aikatauluin ja osa on suljettu. Jos et saa aikaa lähimpään laboratorioon, niin voit varata ajan mihin tahansa alueellasi toimivaan, gynekologisia näytteitä ottavaan laboratorioon. Ajanvarausjärjestelmämme tarjoaa automaattisesti seuraavat vapaana olevat ajat.
Mene osoitteeseen: www.fimlab.fi/ajanvaraus
- Valitse alue
- Valitse palvelu: gynekologiset näytteet
- Valitse toimipiste
- Hae vapaat ajat
Lue lisää: kohdunkaulan syövän seulonta
Kanta-Hämeen alueen laboratoriot palvelevat asiakkaita ainoastaan ajanvarauksella 4.5. alkaen
24.4.2020
Kanta-Hämeen alueen laboratoriot siirtyvät valtakunnallisesta koronatilanteesta johtuen palvelemaan asiakkaitaan ainoastaan ajanvarauksella 4.5.2020 alkaen.
Muutoksella tasataan asiakasvirtaa, vältetään odotustilojen ruuhkautumista ja vähennetään asiakkaiden sairastumisaltistusta koronaepidemian aikana.
Vuoronumerolla voi asioida ainoastaan, mikäli hoitoyksikkö on pyytänyt tutkimukset päivystyksenä tai noudetaan tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palautetaan kotona otettuja näytteitä. Myös verenohennuslääkkeiden käyttäjien kontrollit toimivat sovittuina aikoina vuoronumeroilla, mikäli ajan varaaminen ei ole mahdollista.
Teemme Fimlabissa kaikkemme, jotta asiakkaamme voivat käyttää näytteenottopalvelujamme turvallisin mielin myös koronaepidemian aikana
Kiireellisissä tapauksissa ajan voi varata internetistä osoitteessa www.fimlab.fi/ajanvaraus tai soittamalla arkisin klo 7-18 numeroon: 010 808 515.
Ei-kiireellisissä tapauksissa pyydämme asiakkaitamme perumaan varatun näytteenottoajan ja varaamaan uuden ajan tilanteen helpottaessa. Ajan voi perua sähköisesti tai puhelimitse:
- Ajan peruminen sähköisesti
- Ajan peruminen puhelimitse: 010 808 515 (arkisin klo 7-18)
Kaikkien hengitystieoireita potevien asiakkaiden tulee välttää asiointia laboratoriossa. On myös hyvä huomata, että toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä.
Näytteenotossa asiointi
Laboratorioidemme odotustiloista on tehty väljempiä istuimia vähentämällä. Kehotamme asiakkaitamme saapumaan näytteenottoon vasta juuri ennen varattua aikaa ja näin välttämään tarpeetonta oleskelua odotustilassa ja lähikontaktia toisiin asiakkaisiin. Toivomme myös, että vain välttämättömät saattajat ovat näytteenotossa mukana. Muiden saattajien tulisi odottaa laboratorion ulkopuolella, jotta asiakasmäärät pysyvät kohtuullisina ja riittävät turvavälit asiakkaiden välillä toteutuvat.
On hyvä huomata, että itse näytteenottotilanne harvoin ylittää kestoltaan 15 minuuttia, jonka katsotaan olevan altistumisen minimiaika.
Henkilökuntamme näytteenotossa kiinnittää erityistä huomiota turvallisuuteen. Henkilökuntamme ei työskentele sairaana ja he huolehtivat hyvästä käsihygieniasta jokaisessa asiakastilanteessa.
Hengityssuojainten käyttö kohdennetaan vain välttämättömiin tilanteisiin niiden riittävyyden turvaamiseksi.
Noudatamme hengityssuojainten käytössä THL:n ja sairaanhoitopiirien infektioyksiköiden ohjeistuksia. Toistaiseksi ohjeistus ei edellytä hengityssuojaimen käyttöä näytteenottotilanteessa muussa kuin nenänielunäytteenotossa.
Päivystystutkimuksen U -HuumPika sisältö muuttuu 28.4.2020
24.4.2020
Laboratoriotiedote 44/2020 • Kanta-Häme
Huumepikatesti
Testipaneeli U -HuumPika uudistuu, minkä myötä seulontaan ei kuulu enää 28.4.2020 lähtien fensyklidiini ja parasetamoli. Samalla amfetamiinin, metamfetamiinin, barbituraattien, bentsodiatsepiinien, kokaiinin ja metadonin cut off -rajat madaltuvat alla listatusti. 27.4.2020 asti voimassa olleet rajat ovat sulkeissa.
| U -Amfet-O | 500 µg/l (1000 µg/l) |
| U -Metam-O | 500 µg/l (1000 µg/l) |
| U -Barb-O | 200 µg/l (300 µg/l) |
| U -Bendi-O | 200 µg/l (300 µg/l) |
| U -Koka-O | 150 µg/l (300 µg/l) |
| U -Metad-O | 100 µg/l (300 µg/l) |
| U -Opiaa-O | 300 µg/l (300 µg/l) |
| U -Canna-O | 50 µg/l (50 µg/l) |
| U -Trisy-O | 1000 µg/l (1000 µg/l) |
Huomioitavaa
U -HuumPika ja U -BuprPika ovat tarkoitettu vain Kanta-Hämeen päivystyskäyttöön. Muissa tilanteissa seulontapyyntönä on 4221 U -Huum-O tai rajatummat yksittäismääritykset. Parasetamolimyrkytystä epäiltäessä pyydetään tutkimus 2451 S -Paras.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Auni Collings
Erikoisalajohtaja
Borrelia, vasta-aineet seerumista -tutkimuksessa otetaan käyttöön varmistustesti 14.4.2020
9.4.2020
Laboratoriotiedote 41/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Borrelia, vasta-aineet seerumista (3552 S -BorrAb) -tutkimuksessa otetaan käyttöön varmistustesti 14.4.2020 alkaen.
Borrelioosi on hankalasti diagnosoitava tauti, jonka diagnostiikka perustuu pääosin vasta-aineiden määrittämiseen. Vasta-aineiden seulontatestit ovat herkkiä, mutta monesti hieman epäspesifisiä. Täten THL:n diagnostiikkaohje edellyttää seulontatestituloksen varmistamista toisella testillä ja suosittelee siihen borreliaspesifiseen C6-peptidi-antigeeniin perustuvan testin käyttöä. Fimlab Laboratoriot Oy:ssa otetaan käyttöön Immunetics C6 Lyme ELISA -testi (Borrelia C6 Lyme) Liaison S -BorrAb -testin varmistustestiksi.
Liaisonin seulontatestissä IgG ja/tai IgM reaktiivisista seeruminäytteistä tehdään automaattisesti Borrelia C6 Lyme -testi, joka mittaa borreliakokonaisvasta-aineita (IgG ja IgM) C6-peptidiä kohtaan. Testin tulos vastataan tutkimuksen lausuntoon numeerisena Lyme Index -arvona ja sen merkitystä kommentoidaan (kts. taulukko). Jos potilaasta on useita näytteitä, eikä vasta-ainetasoissa ole merkittävää muutosta, Borrelia C6 Lyme -testi tehdään vain kertaalleen ensimmäisestä näytteestä.
| Tulos (Lyme Index) | Tulkinta | Kliininen merkitys |
| ≤0.9 | negatiivinen | Näytteestä ei ole osoitettavissa borrelialle spesifisiä vasta-aineita. |
| 0.9-1.09 | raja-arvoinen | Tuloksen merkitys jää vasta-aineiden borreliaspesifisyyden suhteen epävarmaksi. Suos. seurantanäytettä. |
| ≥1.1 | positiivinen | Näytteestä on osoitettavissa borrelialle spesiifisiä vasta-aineita. |
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, etunimi.sukunimi@fimlab.fi, p. 03-31176012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari
ylilääkäri, erikoisalajohtaja
Poikkeustilanteen vaikutukset Fimlabin diagnostiikan vasteaikoihin
8.4.2020
• Tiedote päivitetty: 17.4.2020
COVID-19 / poikkeustilanne / vastausviiveet • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Sivulla ilmoitetaan Fimlabin erikoisaloilla ja osa-alueilla ilmenneistä muutoksista maakunnittain. Ei-kriittisissä ja kiireettömissä tutkimuksissa esiintyy alla mainittuja tuotantohäiriöitä. Päivystysanalytiikka turvataan kaikissa olosuhteissa.
Alihankintalaboratorio ei ole tarkemmin määritellyt vastausviiveen pituutta, mutta käytännössä suositellaan varautumaan sen tuplaantumiseen.
Kemia: alihankittavien tutkimusten vastausviiveet
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi
| 2735 | S -Testo | Testosteroni |
| 9897 | S -TestoVL | Testosteroni, vapaa, laskettu |
| 1810 | U – AmfetCt | Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus |
| 1820 | U -BendiCt | Bentsodiatsepiinit, varmistus |
| 1822 | U -BupreCt | Buprenorfiini, varmistus |
| 1872 | U -HuumL-O | Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja (seulonta ja varmistus) |
| 1902 | U -OpiaaCt | Opiaatit, varmistus |
| 9865 | U -PregaCt | Pregabaliini (ja gabapentiini), varmistus |
Päijät-Häme
| 1810 | U -AmfetCt | Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus |
| 1820 | U -BendiCt | Bentsodiatsepiinit, varmistus |
| 1822 | U -BupreCt | Buprenorfiini, varmistus |
| 9444 | U -HuumTOF | Huume- ja lääkeaineseulonta, laaja |
| 1902 | U -OpiaaCt | Opiaatit, varmistus |
| 10510 | U -PregaCt | Pregabaliini (ja gabapentiini), varmistus |
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi: Endomysium vasta-aineiden tekopaikka muuttuu 6.4.2020 lähtien
6.4.2020
• Tiedote päivitetty: 8.4.2020
Laboratoriotiedote 39/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Aiemmin alihankintana tuotetut Endomysium, vasta-aine tutkimukset siirtyvät Fimlabin omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon. Muutoksen yhteydessä S- EMAAbA tutkimuksen viitealue muuttuu. Muutos koskee 3.4 jälkeen otettuja näytteitä.
Näytteenottoon tai käsittelyyn ei tule muutosta. Tutkimusmenetelmä on edelleen epäsuora immunofluoresenssi.
Muutos koskee seuraavia tutkimuksia:
| 4390 S -EMAbA | Endomysium IgA -luokan vasta-aine |
| 4391 S -EMAbG | Endomysium IgG -luokan vasta-aine |
| Viitearvot | S-EMAbA: ALLE 10 titteri S-EMAbG: ALLE 10 titteri |
| Vastaus | Tutkimus vastataan titterinä ja positiivisiin vastauksiin lisätään lyhyt lausunto. Tulos on valmiin viikon kuluessa. |
Omassa menetelmätestauksessamme tuloksen tulkinnoissa ei ollut merkittäviä eroavaisuuksia. Positiivisten näytteiden titteritaso kuitenkin laskee ja näytteiden jatkolaimennokset muuttuvat: jatkossa positiivisuuden asteesta riippuen tehdään jatkolaimennokset: 1:20. 1:40. 1:80. 1:160. 1:320 ja 1:640.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja, joka päivitetään muutosajankohtana.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Anna-Maija Haapala
Ylilääkäri
Parolan uusi laboratorio aukeaa 2.4.2020
30.3.2020
Fimlabin Parolan uusi näytteenottopiste avaa ovensa 2.4. osoitteessa Parolantie 44. Toimipiste on avoinna maanantaista perjantaihin klo 8-14. Parolan toimipiste palvelee ainoastaan ajanvarauksella.
Päivystysasiakkaat ja asiakkaat, jotka palauttavat kotona otettuja näytteitä tai hakevat kotinäytteenottotarvikkeita palvelemme edelleen vuoronumerolla.
Huomaathan, että muutosta johtuen suljemme nykyisen toimipisteemme 31.3. klo 12. Parolassa ei ole näytteenottoa 1.4.2020.
Varaa aika verkossa tai puhelimitse
Sähköinen ajanvaraus: www.fimlab.fi/ajanvaraus
Puhelinajanvaraus: Soita numeroon 010 808 515 (arkisin klo 7–18).
Kysyttävää?
Mikäli sinulla on kysyttävää, olethan yhteydessä asiakasneuvontaamme arkisin klo 8-16 välisenä aikana:03 3117 4445
Fimlabin Kanta-Hämeen keskussairaalan ja Riihimäen aluesairaalan laboratoriot palvelevat ainoastaan ajanvarauksella 1.4.2020 alkaen
27.3.2020
Valtakunnallisesta koronatilanteesta johtuen siirrymme palvelemaan asiakkaitamme Kanta-Hämeen keskussairaalassa ja Riihimäen aluesairaalassa ainoastaan ajanvarauksella 1.4. alkaen. Muutoksella tasataan asiakasvirtaa, vältetään odotustilojen ruuhkautumista ja vähennetään asiakkaiden sairastumisaltistusta koronaepidemian aikana.
Ei-kiireellisissä tapauksissa pyydämme asiakkaitamme varaamaan ajan vasta kun valtakunnallinen koronatilanne on helpottanut.
Kiireellisissä tapauksissa ajan voi varata internetissä osoitteessa www.fimlab.fi/ajanvaraus tai soittamalla arkisin klo 7-18 numeroon: 010 808 515.
Päivystysasiakkaat ja asiakkaat, jotka palauttavat kotona otettuja näytteitä tai hakevat kotinäytteenottotarvikkeita palvelemme edelleen vuoronumerolla.
Haluamme painottaa, että edelleen on luvallista hoitaa välttämättömät asiat, ja näytteenotto tiettyjen sairauksien ja sairauksien hoidon seurannassa on välttämätöntä. Teemme kaikkemme, että näytteenotto sujuisi näissä tilanteissa mahdollisimman sujuvasti ja mahdollisimman vähin ihmiskontaktein.
Alla tämän hetkisiä toimenpiteitämme, jotka tähtäävät kaikki turvalliseen näytteenottotilanteeseen:
- Toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä
- Suosittelemme, että ei-kiireellinen näytteenotto siirretään myöhempään ajankohtaan. Huom. näytteenoton kiireellisyyden arvioi aina hoitava lääkäri.
- Asiakasmääriä rajoitetaan mm. ajanvarausaikoja väljentämällä ja sulkemalla ei-kiireellistä näytteenottoa.
- Jos näytteenotto on välttämätön, aika tulee varata sellaisesta toimipisteestä, joka toimii vain ajanvarauksella
- Suosittelemme saapumaan näytteenottoon juuri ennen (5 min) varattua aikaa ja välttämään turhaa oleskelua laboratorio odotustilassa.
- Pyydämme huomioimaan turvavälin (vähintään metri) muihin asiakkaisiin.
- Olemme ohjeistaneet hengitystieinfektiota potevia asiakkaitamme välttämään asiointia laboratorioissamme.
- Henkilökuntamme ei tule töihin, jos heillä on hengitysinfektio.
- Henkilökunnan testaukset tehdään valtakunnan yleisen linjauksen mukaan.
Sari Paukku-Sani,
aluejohtaja
Tärkeitä huomioita ylähengitysteiden mikrobiologisesta näytteenotosta
26.3.2020
Laboratoriotiedote 37/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
COVID-19 pandemia vaikuttaa merkittävästi näytteenottovälineiden saatavuuteen. Ohessa on päivitetyt tiedot näytteenottovälineiden ja näytteenottotapojen prioriteeteistä koskien mikrobiologisten ylähengitystienäytteiden ottoa. Kyseessä on tilapäinen ratkaisu, jossa poiketaan ylähengitysteiden näytteenoton yleisistä toimintatavoista. Toimintatavalla turvataan näytteenottotarvikkeiden riittävyys. Lisäksi toimintatavoilla voidaan vähentää merkittävästi laboratoriossa tehtävän käsityön määrää ja lisätä siten analysointikapasiteettia.
Näytteenottovälineet ja näytteenottotavat
Ylähengitysteiden mikrobiologisten nukleiinihappo-osoitusten näytteet tulee ensisijaisesti ottaa nielusta yhdellä jäykkävartisella nukkatikulla eSwab-putkeen (vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos). Nielunäyte tulisi ottaa hankaamalla kitakaaria nukkatikulla.
Poikkeukset yllä mainittuun:
- Lasten näytteet tulee edelleen ottaa ensisijaisesti nenänielusta taipuisavartisella nukkatikulla.
- Bakteeriperäisiä infektioita epäiltäessä (-RBaktNhO; esim. hinkuyskä) näyte tulisi edelleen ottaa ensisijaisesti nenänielusta taipuisavartisella nukkatikulla.
- Cobas Liat -menetelmällä analysoitavat influenssa/RSV-näytteet tulee ottaa UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos). Tämä koskettaa Kanta-Hämeen -InABRSV-näytteitä ja yksittäisiä vieritestiyksiköitä.
Näyte voidaan tarvittaessa ottaa taipuisavartisella tai jäykkävartisella nukkatikulla, joko eSwab- (vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos) tai UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos). Laboratorio valmistautuu em. putkien loppumiseen valmistamalla suolaliuosputkia, jotka soveltuvat myös näytteenottoon.
Näytteeksi limakalvon sivelynäyte, ei räkää
Laboratorion työnkulun sujuvoittamiseksi tulisi huomioida, että räkä hankaloittaa näytteen käsittelyä, mutta ei tee näytteestä edustavampaa. Mikäli näyte otetaan nenän kautta (nenä, nenänielu), potilasta voi tarvittaessa kehottaa niistämään ennen näytteenottoa.
Paina taipuisavartinen tikku kuljetusputken korkkiin
Yritämme löytää pienimmätkin keinot, joilla sujuvoittaisimme molekyylibiologian tilapäisesti ruuhkautunutta laboratoriotyönkulkua. Toivoisimme, että taipuisavartista nukkatikkua käytettäessä tikku painettaisiin katkaisun jälkeen kiinni korkkiin. Näin tikku poistuu korkin mukana näytettä analysoitaessa, eikä haittaa laboratorioautomaatiota.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tapio Seiskari,
mikrobiologian erikoisalajohtaja
Tiedote asiakkaillemme: Näytteenottopalvelut vallitsevissa poikkeusolosuhteissa
23.3.2020
• Tiedote päivitetty: 28.4.2020
Hyvä asiakas,
Meille on tullut viime aikoina paljon yhteydenottoja koskien näytteenottopalveluitamme näissä vallitsevissa poikkeusolosuhteissa.
Fimlab suhtautuu vakavasti ja vastuullisesti vallitsevaan tilanteeseen ja hallituksen toimintaohjeeseen, joka velvoittaa yli 70-vuotiaat pysymään erillään kontakteista muiden ihmisten kanssa mahdollisuuksien mukaan.
Haluamme painottaa, että edelleen on luvallista hoitaa välttämättömät asiat, ja näytteenotto tiettyjen sairauksien ja sairauksien hoidon seurannassa on välttämätöntä. Teemme kaikkemme, että näytteenotto sujuisi näissä tilanteissa mahdollisimman sujuvasti ja mahdollisimman vähin ihmiskontaktein. On myös muistettava, että näytteenottotilanne harvoin ylittää 15 minuuttia, jonka katsotaan olevan virukselle altistumisaika.
Alla tämän hetkisiä toimenpiteitämme, jotka tähtäävät kaikki turvalliseen näytteenottotilanteeseen:
- Toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä
- Suosittelemme, että ei-kiireellinen näytteenotto siirretään myöhempään ajankohtaan. Huom. neuvottelethan tarvittaessa kiireellisyydestä oman hoitavan lääkärisi kanssa
- Asiakasmääriä rajoitetaan mm. ajanvarausaikoja väljentämällä ja sulkemalla ei-kiireellistä näytteenottoa.
- Jos näytteenotto on välttämätön, varaa aika sellaisesta toimipisteestä, joka toimii vain ajanvarauksella TAI käytä verikokeissa Nopsa-pikapalvelua
- Saavu näytteenottoon juuri ennen (5 min) varattua aikaa
- Vältä turhaa oleskelua laboratorion odotustilassa
- Odotustilojen väljyyttä on lisätty, jotta lähikontakteilta vältytään mahdollisimman hyvin. Muista vähintään metrin turvaväli toisiin asiakkaisiin!
- Olemme ohjeistaneet hengitystieinfektiota potevia asiakkaitamme välttämään asiointia laboratorioissamme.
- Henkilökuntamme ei tule töihin, jos heillä on hengitysinfektio.
- Henkilökunnan testaukset tehdään valtakunnan yleisen linjauksen mukaan.
- Henkilökuntamme kiinnittää erityistä huomiota hyvään käsihygieniaan jokaisessa asiakastilanteessa.
Trombosyyttien funktiotutkimusten nimikkeistö yhtenäistetään 25.3.2020
18.3.2020
• Tiedote päivitetty: 25.3.2020
Laboratoriotiedote 31/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
23036 B -TrFuPFA Trombosyytit, funktiotutkimus, PFA
- osatutkimukset Koll/ADR ja Koll/ADP
Tutkimuksesta on tähän asti seuraavia numeroita ja lyhenteitä:
| Pirkanmaa | 3125 | B -TromFu |
| Pohjanmaa | 9098 | B -TrFuPFA |
| Päijät-Häme | 3125 | B -TromFu |
HUOM! Tutkimusta ei tehdä Keski-Suomessa.
Indikaatio: primaarihemostaasin häiriöiden selvittely ja desmopressiinihoidon vastearvio
3125 B -TromFu Trombosyytit, funktiotutkimus
Näytteenotto vain Fimlabin hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa Vantaan Tikkurilassa.
Indikaatio: Kliinisesti merkitsevä vuototaipumus, joka ei johdu hyytymistekijävajauksesta, vaikeasta trombosytopeniasta, lääkkeistä eikä perustaudista.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutospäivänä sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja – Pohjanmaan osalta Vaasan sairaanhoitopiirin ohjekirja
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin: 03 311 77800
Pohjanmaa: 06 213 1626
Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio: 044 473 8393
Tomi Koski, Erikoisalajohtaja
Ethän asioi näytteenotossa, jos kärsit flunssaoireista
12.3.2020
• Tiedote päivitetty: 22.6.2020
Arvoisa asiakkaamme,
Kiinan Wuhanista käynnistynyt koronavirus COVID-19 -epidemia laajenee. Voimme jokainen vaikuttaa omalla toiminnallamme viruksen leviämisen estämiseksi. Hengitystieinfektioita vältetään parhaiten huolehtimalla käsi- ja yskimishygieniasta.
Haluammekin muistuttaa, että näytteenottopisteissämme ei tulisi asioida, jos kärsii flunssaoireista. Pyydämme tällaisissa tapauksissa asiakkaitamme siirtämään näytteenoton ajankohtaa myöhemmäksi.
Varatun näytteenottoajan voi siirtää:
- soittamalla ajanvarausnumeroomme:
- Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme: 010 808 515 (arkisin klo 7-18)
- Vaasan alue: 06 213 1626 (arkisin klo 7-15.)
- sähköisesti osoitteessa: https://fimlab.vihta.com/public/fimlab/#/sign-in
Miten toimia, jos epäilet uuden koronaviruksen COVID-19 aiheuttamaa infektiota
Katso linkin takaa ohjeistus miten toimia, jos epäilet uuden koronaviruksen COVID-19 aiheuttamaa infektiota: https://www.tays.fi/fi-FI/Sairaanhoitopiiri/Koronavirus_COVID19
Fragiili-X, DNA-tutkimus – tekopaikka muuttuu 9.3.2020
6.3.2020
Laboratoriotiedote 27/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Fragiili-X -oireyhtymän DNA-tutkimuksen (B -FraX-D) tekopaikka muuttuu 9.3.2020 alkaen.
EDTA-verinäytteestä tehtävän fragiili-X -oireyhtymän DNA-tutkimus on aiemmin alihankittu Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy:stä. Tutkimus tehdään 9.3.2020 alkaen Fimlabin genetiikan laboratoriossa kaupallisella CE/IVD -merkityllä kitillä (AmplideX FMR1 PCR Kit, Asuragen).
Tekopaikkamuutos ei vaikuta tutkimuspyynnön tekoon, näytemateriaaliin tai analyysimenetelmään. Tutkimuksen hinta muuttuu, uusi hinta on tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti(at)fimlab.fi.
Lisätiedot
Sairaalageneetikot Sini Penttilä 03 311 75504 ja Virpi Laitinen 03 311 75937
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Mauri Keinänen, Erikoisalajohtaja
Muutoksia alihankittavissa tutkimuksissa: 4508 S -DST poistunut tutkimusvalikoimasta 2.3.2020
6.3.2020
Laboratoriotiedote 26/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Alihankittaviin tutkimuksiin kuuluva 4508 S -DST, disialotransferriini poistui tutkimusvalikoimasta alihankintalaboratorion tekemän menetelmämuutoksen takia 2.3.2020.
DST tutkimusta on käytetty lähinnä S-CDT tutkimuksen varmistuksena epäselvissä tilanteissa. Sen tilalla voidaan käyttää veren fosfatidyylietanolimääritystä B -PEth, jonka indikaationa on alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.
Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat fosfatidyylietanolilla, jonka pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta ei nosta verenkierron PEth-pitoisuutta, sillä nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.
| 12510 B -PEth | Fosfatidyylietanoli |
| Näytetiedot: | EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa. |
| Menetelmä: | massaspektrometrinen (LC-MS/MS) |
| Viiteväli: | alle 0.30 µmol/l |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu, p. 03 311 77800
Anna-Maija Haapala
Ylilääkäri
Tutkimusnimikkeiden B -FV-D ja B -FII-D analyysimenetelmä uudistuu ja uusi yhteisnimike B -FVFII-D, 10151, otetaan käyttöön 4.3.2020
27.2.2020
Laboratoriotiedote 23/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
4.3.2020 alkaen hyytymistekijä V -geenin ja protrombiinigeenin analyysimenetelmä muuttuu. Tutkimuksissa käytetään jatkossa kaupallista validoitua CE-IVD -merkittyä kittiä (cobas® Factor II and Factor V Test) ja qPCR-laitetta (cobas z480).
Faktoritutkimuksille otetaan käyttöön uusi yhdistelmätutkimusnimike
Tutkimukset B -FV-D ja B -FII-D pyydetään jatkossa yhdellä tutkimusnimikkeellä
| 10151 B -FVFII-D | Hyytymistekijä V- ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus, verestä |
Tutkimukset voidaan edelleen tilata myös yksittäisinä, mikäli halutaan vain toinen tutkimuksista.
Menetelmämuutos tai yhdistelmätutkimusnimikkeen käyttöönotto ei vaikuta näytemateriaaliin, hintaan tai vastausaikaan. Tutkimukset pyydetään jatkossakin sähköisellä pyynnöllä.
Tutkimusten tulokset ovat valmiina 2-3 viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Lisätiedot
Sairaalageneetikot Leena Huhti 046 923 6332 ja Ritva Karhu 050 347 6382 sekä lisätietoja sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi, joka päivitetään muutosajankohtana.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: S -ImmFix -tutkimukselle ei enää lisätä automaattisesti osatutkimuksia S -IgM, S -IgA ja S -IgG
24.2.2020
Laboratoriotiedote 20/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme
Tutkimukselle 3401 S -ImmFix ei tilauksen yhteydessä lisätä osatutkimuksia S -IgM, S -IgA ja S -IgG 18.2.2020 alkaen. M-komponentin määrä vastataan nykyisin tutkimukselle 2522 S -Prot-Fr ja M-komponentin tyyppi tutkimukselle 3401 S -ImmFix (ks. laboratoriotiedote 15/2019). Osatutkimuksia S -IgM, S -IgA ja S -IgG ei enää hyödynnetä S -ImmFix-tuloksen tulkinnassa.
Mikäli näytteestä halutaan tutkittavan ko. osatutkimukset, tulee ne tilata erikseen.
Huomioitavaa
Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva muutos mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa hoitotaulukoissa ja rekistereissä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, Erikoisalajohtaja
FreeStyle Precision Neo H -verensokerimittarin ja -glukoositestiliuskojen poistuminen ja korvaavaan tuotteeseen siirtyminen
20.2.2020
Laboratoriotiedote 17/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme
Valtimoveren ja vastasyntyneiden verensokerin vieritestaukseen soveltuvien ammattikäytön FreeStyle Precision Neo H –verensokerimittareiden ja -glukoositestiliuskojen (Abbott Oy, Abbott Diabetes Care) maahantuonti päättyy.
Korvaavien tuotteiden käyttöön siirrytään maaliskuusta 2020 alkaen siinä vaiheessa, kun nykyiset tuotteet loppuvat jakelijalta. Korvaavia tuotteita käytetään silloin, kun
- Hoitoyksikössä tehdään vastasyntyneiden vierimittauksia.
- Potilaan hematokriitti voi olla yli 0,65.
- Käytettävä näytemuoto on arteriaveri.
Korvaavat tuotteet (Ascensia Diabetes Care):
- Contour XT -verensokerimittari
- Contour Next -glukoositestiliuskat
- Contour Next -glukoosikontrollit normaali, matala ja korkea pitoisuustaso
Testissä ei käytetä kalibrointiliuskaa.
Ikodekstriini, maltoosi tai lääketieteellinen happihoito eivät häiritse glukoosimittausta.
Verensokerimittarien vaihtaminen
Saatavuussyistä Contour XT -mittarit ja niiden tarvikkeet tulee varata ensisijaisesti niiden yksiköiden käyttöön, joita edellä esitetyt rajoitukset koskevat. Contour XT -mittarit, Contour Next -glukoosiliuskat ja Contour Next -kontrolliliuokset tilataan Pirkanmaan ja Jämsän alueella sairaala-apteekista/lääkekeskuksesta ja Hämeenlinnan ja Riihimäen sairaaloissa Kanta Logistiikka Oy:ltä. Jakelijat toimittavat uusia tuotteita siinä vaiheessa, kun varastossa olevat tuotteet on käytetty loppuun.
Käytetyt verensokerimittarit voidaan hävittää tavallisena elektroniikkajätteenä. Tartuntavaarallisten potilaiden ja eristyspotilaiden käytössä olleet verensokerimittarit hävitetään muiden infektiovaarallisten jätteiden mukana.
Tämä tiedote ei koske CareSens Dual –verensokerimittaria, joka säilyy edelleen ammattikäytössä sekä glukoosi- että ketoainemittauksissa.
Verensokerimittarien vaihtoa koskevat tiedustelut
Tays Keskussairaalan alueella vierianalytiikkahoitajat p. 03 311 76905
vierianalytiikkakoordinaattori Suvi Koskinen p. 050 467 7481
kemisti Outi Malminiemi p. 03 311 75619
Ohjeistus Contour XT –verensokerimittarin käyttöön
Uuden verensokerimittarin mukana toimitetaan pikakäyttöohje ja valmistajan käyttöohjekirja. Kontrollitulokset kirjataan lomakkeelle, joka on tulostettavissa osoitteesta https://fimlab.fi/lahetteet-ja-lomakkeet. Myös pikaohje kontrollinäytteen ja verinäytteen analysoinnista on tulostettavissa samasta nettiosoitteesta.
Auni Collings, ylilääkäri, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa
14.2.2020
• Tiedote päivitetty: 17.2.2020
Laboratoriotiedote 15/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme
Aineenvaihduntasairauksien erikoistutkimukset
Nimike S -Sterol on muuttunut 7.2. seerumista plasmaksi ja alihankintalaboratorio vaihtunut seerumimäärityksen tarjonnan loputtua. Menetelmänä on aiempaan tapaan kaasukromatografia ja lausuntona vastattava tutkimus sisältää 7-dehydrokolesterolipitoisuuden.
| 6418 P -Sterol | Sterolit, plasma |
| Näytetiedot: | 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyteastiana EDTA-putki 5/3 ml. Näytteenoton jälkeen EDTA-plasma erotellaan ja pakastetaan mahdollisimman pian. Lähetys pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | Kuukauden kuluessa |
Tutkimusvalikoimaan lisätään 18.3. sukkinyyliasetonin ja sukkinyyliasetoasetaatin virtsamääritys, jota käytetään tyrosinemia tyyppi I:n epäilyssä ja seurannassa.
| 4852 U -Sukkase | Sukkinyyliasetoni ja sukkinyyliasetoasetaatti, virtsa |
| Näytetiedot: | 10 ml kerta- tai vuorokausivirtsaa. Näyteastiana tehdaspuhdas muoviputki. Vuorokausivirtsaa kerättäessä pidetään keräysastia koko keräyksen ajan jääkaappilämpötilassa. Mitään säilöntäainetta ei saa käyttää. Lähetys pakastettuna. |
| Menetelmä: | kapillaarikaasukromatografia/massaspektrometria |
| Tulos valmiina: | noin kahden viikon kuluessa (kiireellisistä pyynnöistä soitettava erikseen p. 09 471 73778) |
Lipoproteiini apo A1 ja apo B
Tutkimusten viitevälit ovat muuttuneet sukupuolikohtaisiksi 7.2. lähtien ja menetelmänä on nefelometria.
| 2247 fS-LipoA1 | Lipoproteiini, apo A1, seerumi |
| Viiteväli: | naiset 1.3 – 2.1 g/l miehet 1.1 – 2.1 g/l |
| 2248 fS-LipoB | Lipoproteiini, apo B, seerumi |
| Viiteväli: | naiset 0.6 – 1.3 g/l miehet 0.6 – 1.4 g/l |
| fS-LipoB -tavoitetasot erityisryhmissä: Potilaat, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski ja diabeetikot < 1 g/l. Potilaat, joilla on hyvin korkea kardiovaskulaarinen riski < 0.8 g/l. |
Etanolin aineenvaihduntatuote etyyliglukuronidi
Tutkimusvalikoimaan lisätään 17.2. virtsan etyyliglukuronidimääritys, jota käytetään noin 1-3 vuorokauden sisällä tapahtuneen alkoholin käytön toteamiseen ja päihdehoidon onnistumisen seurantaan. Näytteenotto tapahtuu valvotusti huumetestauksesta annetun ohjeistuksen mukaan.
| 12259 U -EtGCt | Etyyliglukuronidi, varmistus, virtsa |
| Näytetiedot: | 5 ml virtsaa/pullo. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, minkä sisällä sallitaan korkeintaan vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Menetelmä: | nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS) |
| Tulkinta: | Päätutkimuksena ilmoitetaan etyyliglukuronidipitoisuus. Osatutkimukset etyylisulfaatti (U -EtSCt) ja kreatiniini (U -Krea) vastataan lausuntoon. Etyyliglukuronidipitoisuus yli 100 ng/ml viittaa äskettäiseen alkoholin käyttöön. Raja 500 ng/ml poissulkee muun alkoholialtistuksen (mm. alkoholia sisältävät kosmetiikkatuotteet, suuvedet, desinfiointiaineet). |
| Tulos valmiina: | noin viikon kuluessa |
Kivianalyysi
Alihankintalaboratorio muuttaa laiteuudistuksen myötä virtsatiekivien vastauskäytäntöään. Tarkempi lausunto annetaan 17.2. lähtien kaikille niille Euroopan urologiyhdistyksen (The European Association of Urology EAU) vuonna 2019 julkaisemassa ohjeistuksessa luetelluille kiville, jotka ovat menetelmällä mahdollista tunnistaa. Jos ainetason vastausta ei pystytä luotettavasti antamaan, annetaan vastauksena vain pääryhmä. Mikäli kyseessä on sekakivi, mainitaan vastauksessa ensimmäisenä se komponentti, jota näytteessä on eniten.
Tutkimuksen muut tiedot säilyvät ennallaan.
2058 U -Kivi Kivianalyysi, virtsa
Uusi pakettitutkimus lipidimäärityksille
Tutkimusvalikoimaan lisätään 20.2. lähtien 6435 P -Lipidit, joka ei edellytä paastoa.
6435 P -Lipidit Lipidit, plasma
Osatutkimukset
| 6429 P -Kol | Kolesteroli |
| 6431 P -Kol-HDL | Kolesteroli, high density lipoproteiinit |
| 6433 P -Kol-LDL | Kolesteroli, low density lipoproteiinit |
| 4530 P -Trigly | Triglyseridit |
Osatutkimusten tavoitetasot ovat muutoin vastaavat kuin paastonimikkeissä, mutta raja P -Trigly on alle 2.0 mmol/l (paastossa alle 1.7 mmol/l). Ateriointi nostaa triglyseridipitoisuutta noin 0.3 mmol/l, kun P -Trigly < 5 mmol/l. Pitoisuuden ollessa suurempi suositellaan paastoarvon määrittämistä.
Valikoimasta poistuneet tutkimukset
Alihankintalaboratorion toimintojen uudelleenjärjestelyn vuoksi erikoismääritysten tarjonta on loppunut 1.1.2020:
| 4234 S -hCG-A | Koriongonadotropiini-A-alayksikkö, seerumi |
| 4173 S -Trypg2 | Trypsinogeeni 2, seerumi |
| 4175 U -Trypg2 | Trypsinogeeni 2, virtsa |
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta Fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja