Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
SARS-CoV-2 epidemiakauden käynnistyminen ja kohta käynnistyvä influenssakausi ovat nostaneet testausmääriä näiden virusten osalta nopeasti. Testireagenssien ja näytteenottoastioiden optimaalisen käytön ja riittävyyden takia alla ohjeistus suositelluista tutkimuksista ja niiden ensisijaisista näyteastioista tämänhetkisessä epidemiatilanteessa.
6466 -CV19NhO, Cobas PCR media- putki: ensisijainen tutkimus jos epäillään SARS-CoV-2 viruksen aiheuttamaa infektiota. Osastoepidemiat ja muut tautiryppäät, jossa näytteitä otetaan usealta henkilöltä (tulos pääsääntöisesti saman tai seuraavan päivän aikana).
26466 -NCovNhO, eSwab-putki: tämä tutkimus on tarkoitettu lähinnä yliopisto- ja keskussairaaloiden erikoissairaanhoidon potilaille tilanteisiin, jossa tieto mahdollisesta infektiosta tarvitaan erityisen nopeasti (tulos pääsääntöisesti saman päivän aikana; tutkimus ei ole käytössä Pohjanmaalla 16.11. alkaen).
56466 -CoInRSV, eSwab-putki: tämä tutkimus on tarkoitettu lähinnä erikoissairaanhoidon potilaille tilanteisiin, jossa epäily SARS-CoV-2:n, influenssan tai RSV:n aiheuttamasta infektiosta (tulos pääsääntöisesti saman tai seuraavan päivän aikana).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden näyteastioista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Fimlabin genetiikan laboratorio tulee siirtymään viikon 45 aikana uuteen laboratoriotietojärjestelmään. Tämä voi aiheuttaa viivettä tutkimusvastauksissa.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Päivystystutkimus. Pikatestin positiiviset ja epäselvät tulokset varmistetaan 4399 B-HeparTP -tutkimuksella kahden arkipäivän kuluessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja. (Ohjekirjasivu päivitetään 1.11.2023.)
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja torstaina 26.10. klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Kanta-Hämeen alueen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
Katkon aikana kiireelliset laboratoriopyynnöt tehdään paperilähetteillä, mutta kaikista pyynnöistä tulee soittaa. Vuodeosastojen osalta soitetaan numeroon 041 732 0860 ja päivystyspoliklinikan osalta numeroon 041 732 0858.
Käytettävät lähetteet löytyvät Fimlabin verkkosivuilta kohdasta Ohjekirja-Lähetteet.
Veritilaukset tehdään katkon aikana paperilla ja niistä soitetaan verikeskuksen numeroon 041 732 0861. Käytettävät lähetteet löytyvät Fimlabin verkkosivuilta kohdasta Ohjekirja-Lähetteet.
Digitaaliset EKG-rekisteröinnit eivät ole nähtävissä WebFimlabin kautta.
Oman organisaation aiemmat laboratoriotutkimustulokset ovat nähtävissä normaalisti omasta potilastietojärjestelmästä.
LifeCareen katkon aikana kirjatut tutkimuspyynnöt siirtyvät laboratorioon vasta katkon päätyttyä.
Vierilaitteiden (ABL, I-stat) tulokset siirtyvät katkon jälkeen WebFimlabiin ja LifeCareen.
Cobas LIAT (KHKS päivystys): Näytteet tulee analysoida henkilötunnuksella katkon aikana, mikäli näytetarroja ei ole saatu tulostettua etukäteen. Tulokset eivät siirry potilastietojärjestelmään katkon aikana. Jos tulos halutaan jälkikäteen potilastietojärjestelmään, esim. tartuntatauti-ilmoituksen (positiiviset Inf A&B, RSV+SARS-CoV-2) tai Kanta-arkistoitumisen takia, tulee häiriön jälkeen tehdä pyyntö järjestelmään (jos pyyntöä ei katkon aikana saada tehtyä) ja toimittaa seuraavat tiedot (hetu, nimi, pvm, kellonaika, tulokset) laboratorioon. Laboratoriossa voidaan vastata tutkimus virka-aikana käsin jälkikäteen. Tarkempi ohjeistus toimitetaan yksikköön.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Aiemmin alihankintaan ohjattu tutkimus 3412 S -CA19-9 siirretään omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon 24.10.2023 alkaen.
Tekopaikkavaihdoksesta seuraavalla menetelmämuutoksella on alla mainittu tulostasovaikutus. Mikäli tarkka potilaskohtainen tieto tulosten korrelaatiosta on kliinisesti tarpeen, voidaan tehdä rinnakkaismääritys uudella ja vanhalla menetelmällä. Tällöin vanhalla menetelmällä tehtävä tutkimus pyydetään erikseen Fimlabin paperisella yleislähetteellä. Asiakas vastaa rinnakkaismääritysten kustannuksista.
6366 P -CA19-9
CA19-9 antigeeni (korvaa tutkimuksen 3412 S -CA19-9)
Näytemuoto vaihtuu seerumista plasmaksi. Menetelmä ja viiteväli muuttuvat.
Haimasyövän diagnostiikassa ja hoidon seurannassa käytettävän CA19-9 -antigeenin pitoisuus on hyvin menetelmäriippuvainen ja siihen liittyy voimakas yksilökohtainen vaihtelu. Potilailla, joilla CA19-9:ta käytetään hoidon seurannassa, suositellaan määrittämään näytteet rinnakkain vanhalla ja uudella menetelmällä uuden vertailutason selvittämiseksi.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Fimlab Forssan käyttöalueella pyydettävät virtsojen perustutkimukset muutetaan kuntaliiton mukaisiksi nimikkeiksi 24.10.2023 alkaen. U -KemSeul -tutkimuksesta ei jatkossa enää edetä U -BaktVi -tutkimukseen ilman erillistä laboratoriolähetettä.
1881 U -KemSeul
VIRTSAN KEMIALLINEN SEULONTA
Osatutkimukset:
U -Gluk-O U -Keto-O U -Eryt-O U -Alb-O U -Nitr-O U -Leuk-O
Näytetiedot:
10 ml säilöntäaineellinen putki. Päivystykselliseen analytiikkaan aluesairaaloissa käytössä myös säilöntäaineeton 10 ml putki. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.
Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:
Osatutkimusten tulokset ilmaistaan semikvantitatiivisesti 0, 1+, 2+, 3+.
1940 U -Solut
VIRTSAN PARTIKKELIEN PERUSLASKENTA (SOLUT)
Osatutkimukset:
U -Eryt U -Leuk U -Bakt U -Epit U -Lier U -OsmEst
Näytetiedot:
10 ml säilöntäaineellinen putki. Sarstedt V-Monovette Urine (Boric Acid) tai BD Vacutainer Plus C&S-säilöntäaineputki. Muiden valmistajien säilöntäaineputket eivät sovellu automaattiseen solulaskentaan. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.
Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:
Vastauskäytäntö ja viiteväli: U -Eryt, kvantitatiivinen, < 18 x 106/l U -Leuk, kvantitatiivinen, < 10 x 106/l U -Epit, kvantitatiivinen, < 10 x 106/l U -Lier, kvantitatiivinen, < 1 x 106/l U -OsmEst, kvantitatiivinen, 50-1200 mOsm/kg H20 U -Bakt, semikvantitatiivinen, NEG
U -Bakt -tulos alle 70 kpl/ul vastataan NEG U -Bakt -tulos 70 – 4200 kpl/ul vastataan RAJA-ARVO U -Bakt -tulos yli 4200 kpl/ul vastataan RUNS
1155 U -BaktVi
BAKTEERI, VILJELY (virtsasta)
Osatutkimukset:
–
Näytetiedot:
10 ml säilöntäaineellinen putki. Sarstedt V-Monovette Urine (Boric Acid) tai BD Vacutainer Plus C&S-säilöntäaineputki. Muiden valmistajien säilöntäaineputket eivät sovellu automaattiseen solulaskentaan. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.
Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:
Edellisestä käytännöstä poiketen jatkossa seulotaan naisten, miesten ja lasten (alle 16 v) näytteet ennen maljaviljelyä. Tämä tarkoittaa entistä nopeampaa negatiivista vastausta. Seulontarajat perustuvat sukupuoleen, ikään sekä bakteeri- ja leukosyyttimäärään.
Virtsan partikkelilaskennan perusteella annetaan seuraavat vastaukset ja lausunnot:
Kun tulokset ovat alle bakteeriviljelyn seulontarajojen: · U- BaktVi vastaus: NEG · Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
Kun seulontarajat ylittyvät: · U- BaktVi vastaus: SEULOTTU · Lausunto: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu viljelyyn. · SEULOTTU tuloksesta generoituu automaattisesti jatkoviljelypyyntö 3777 U-BaktJVi, joka viljellään maljalle ja tulos vastataan omana tutkimuksenaan.
Erityisryhmien virtsaviljelynäytteille sekä tyynyvirtsanäytteille ei tehdä virtaussytometrista partikkelilaskentaa vaan viljellään suoraan maljoille. Näissä tapauksissa pyydettävä erikoisviljely 1787 U -BaktEVi.
1787 U -BaktEVi
BAKTEERI, ERIKOISVILJELY (VIRTSASTA)
Osatutkimukset:
–
Näytetiedot:
Ensisijaisesti 4 ml tai 10 ml säilöntäaineellinen putki. Näytemäärä merkkiviivaan asti. Säilöntäaineputkeen otettu näyte säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämpöisenä. Näyte säilyy säilöntäaineputkessa viljelykelpoisena 2 vuorokauden ajan.
Puhtaaseen putkeen otettu virtsanäyte säilytetään jääkaappilämpötilassa ja kuljetetaan kylmäkuljetuksena. Näyte säilyy tässä putkessa viljelykelpoisena 1 vuorokauden ajan.
Veriviljelypulloihin otettu rakkopunktionäyte säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämmössä.
Tulkinta:
Erityisryhmien (immunosupressiopotilaat, urologiset potilaat, munuaispotilaat) virtsaviljelyt, joissa partikkelilaskentaan perustuva seulonta ei normaalin leukosyyttivasteen puuttuessa ole luotettava tai etsinnässä ovat myös harvinaisemmat ja pieninä määrinä esiintyvät taudinaiheuttajat, on pyydettävä erikoisviljelyinä (1787 U -BaktEVi). Rikkaat elatusaineet mahdollistavat kasvuvaatimuksiltaan vaativampienkin mikrobien löytymisen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Fimlab toteuttaa versiopäivityksen tiistaina 24.10.2023 klo 18 – noin klo 22. Päivityksen vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Kanta-Hämeen osalta käyttökatko vaikuttaa seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmä
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko tiistaina 24.10.2023 klo 18–noin klo 22, joka vaikuttaa samana iltana tehtävään Covid-analytiikkaan sekä veriviljelyihin.
Kiireisistä Covid-pyynnöistä tehdään sekä Lifecare-lähete että paperilähete, joka toimitetaan laboratorioon. Covidit vastataan paperilla (lähetetään putkipostilla).
Veriviljelypyynnöistä tehdään Lifecare-lähete.
Tulokset vastataan Lifecareen katkon jälkeen mahdollisimman pian.
My+ Verikeskus sanomaliikenne
Versiopäivitys aiheuttaa käyttökatkon My+ Verikeskuksen sanomaliikenteeseen. Pyynnöt eivät siirry LifeCaresta My+ Verikeskukseen tiistaina 24.10.2023 noin klo 18–19.15.
Pyynnöt ja vastaukset siirtyvät katkon päätyttyä. Katkon aikana valmistuneet veriryhmä- ja sopivuusnäytevastaukset näkyvät vain My+ Verikeskuksessa.
Veritilaukset, lähetyspyynnöt ja verensiirtojen kirjaaminen My+ Verikeskuksessa toimivat normaalisti.
Katkon aikana osastoilla My+ Verikeskuksesta tehtävistä sopivuusnäytepyynnöistä pitää soittaa:
• Kanta-Hämeen keskussairaala, verikeskus p. 041 732 0861
Mikä johdattaa lääkärin laboratorioalalle kemian ja hematologian pariin ja Tampereelle Fimlabiin? Emmi Rotgersin tapauksessa erityisesti aiempi työtausta ja mahdollisuus työskennellä laboratorioalan huipulla Tampereella.
Fimlab on lääkärille antoisa työpaikka, sanoo Emmi Rotgers.
Erikoistuva lääkäri Emmi Rotgers suorittaa erikoistumisjaksonsa loppusuoraa Fimlabissa, ja ensi vuoden alusta lähtien hän on valmis kliinisen kemian erikoislääkäri.
− Erikoistumisalaa miettiessäni pohdin, millä alalla pääsisin hyödyntämään tutkijataustaani, sillä olen lääkäriksi valmistumisen jälkeen tehnyt lisääntymisbiologiaan keskittyvää perustutkimusta. Pohdin vaihtoehtoina myös patologiaa ja perinnöllisyyslääketiedettä. Koska tutkimustyössä kliinisen kemian menetelmät olivat tulleet tutuiksi, tie vei lopulta erikoistumaan kliiniseen kemiaan ja hematologiaan, Rotgers kertoo.
Mielenkiintoinen ura on vienyt häntä Turun yliopiston lääketieteen tohtoriopinnoista Pohjois-Carolinaan post doc -tutkijaksi, erikoistuvaksi lääkäriksi Helsinkiin HUSLABiin ja lopulta Fimlabiin Tampereen keskuslaboratorioon. Fimlabissa houkutti paitsi mahdollisuus päästä tekemään kunnianhimoisia töitä laboratorioalan huippuammattilaisten keskuudessa myös sijainti Tampereella, sillä alueella asuu paljon perheenjäseniä.
− Fimlab on alamme ammattilaisille tietysti ykköspaikkoja Suomessa, monessa asiassa samanlaista osaamista ei ole missään muualla. Fimlabissa viehättää myös helposti lähestyttävä ja välitön työkulttuuri. Asiantuntijoiden ammatillista kehitystä tuetaan myös Fimlabin sisäisellä johtamisen koulutuskokonaisuudella FiMBAlla.
Laadukas perehdytys kuuluu laboratorion laatuun
Tämä vuosi on kulunut terveyskeskusjaksoa tehden, ja viimeiset erikoistumisjakson kuukaudet Rotgers tutustuu Fimlabin genetiikan erikoisalaan. Erikoislääkärin työt kemian erikoisalalla alkavat heti erikoistumisen loputtua vuodenvaihteessa.
Erikoistumisjakso on Rotgersin mukaan ollut onnistunut.
− Fimlab on antoisa työpaikka lääkärille muun muassa siksi, että täällä pääsee itse tekemään jatkuvaa kehitystyötä − kukaan ei siis norsunluutornistaan sanele, miten työtämme viedään eteenpäin. Myös kouluttautumaan pääsee, Lääkäriliiton suosittelema 10 koulutuspäivää vuodessa toteutuu Fimlabissa hyvin, hän kiittelee.
Rotgers pitää tärkeänä, että Fimlabissa töitä tehdään aina yhdessä ja yhteisöllisesti.
− Laboratoriotöihin ei voi tulla ilman kattavaa perehdytystä, josta Fimlabissa huolehditaan hyvin. Se kuuluu olennaisesti laboratorion laatuun.
Millainen työskentelypaikka laboratorio on lääkärille?
− Tämä sopii henkilölle, joka tekee mielellään puhdasta asiantuntijatyötä. Potilaskontakteja meillä ei kemian erikoisalalla ole, mutta työmme vaikuttaa merkittävästi potilaan hoitoon. Jos yksinkertaistaa kliinisen kemian erikoislääkärin monipuolista työnkuvaa, niin meidän tehtävämme on varmistaa, että oikeat tutkimukset tehdään oikealle potilaalle oikeaan aikaan ja että tutkimusten tulokset ovat luotettavia. Laboratoriossa tehdään paljon potilaalle näkymätöntä työtä, joka on aivan keskeistä diagnostiikassa ja hoidossa. Töitä on paljon, mutta aikatauluistaan voi päättää itse − tämä on iso helpotus esimerkiksi perheellisille. Myös etätöitä voi halutessaan tehdä.
Mitä työpäiviisi sisältyy?
− Lausuntojen kirjoittamista, kokouksia, ammattilaisten neuvontaa ja monenlaisia selvittelyjä, jotka koskevat potilaiden näytteitä ja palvelujen järjestämistä. Kemian ja genetiikan erikoisalat hyvin erilaiset, mutta lääkärin toimenkuvan ydin on sama. Olemme linkkinä potilaita hoitavien lääkäreiden ja laboratorion ammattilaisten välillä. On ollut kiintoisaa ja hyödyllistä oppia laboratoriolääketieteen eri aloja, ja Fimlabilla on siihen hyvät mahdollisuudet.
Mitä suosittelet lääkärille, jota kiinnostaa erikoistuminen laboratoriolääketieteeseen?
− Sanoisin, että avoimia erikoistuvan lääkärin paikkoja ei kannata jäädä odottelemaan, vaan erikoisalaa voi päästä kokeilemaan, jos on itse yhteydessä erikoisalajohtajiin. Näin itsekin tein, ja se kannatti, Rotgers kertoo.
Fimlab yhdenmukaistaa tutkimusvalikoimaansa eri alueillaan. Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen alueella avataan tilattaviksi alla kuvatut uudet tutkimukset.
Uusia tutkimuksia Keski-Suomen alueella ovat 11887 S -C-Def ja 13324 S -MAT. Sklerodermatutkimus on ollut sähköisesti tilattavissa Keski-Suomessa jo aikaisemmin.
11887 S -C-Def
Komplementin puutostutkimus
Menetelmä:
Tutkimuskokonaisuus, jossa käytössä useampi menetelmä, esim. EIA ja nefelometria.
Näytetiedot:
Seerumiputki 7/6 ml ja EDTA-putki (K2) 5/3 ml, analyysiin tarvittava määrä on 2 ml seerumia ja 2 X 1 ml EDTA-plasmaa. Näytteenoton jälkeen näyte kylmäsentrifugoidaan nopeasti (30 min kuluessa näytteenotosta). Sentrifugoinnin jälkeen näytteet erotellaan, seerumi yhteen ja EDTA-plasma kahteen erotteluputkeen. Näytteet voidaan lähettää kylmälähetyksenä, jos ne ovat perillä analyysilaboratoriossa viimeistään seuraavana aamuna. Muussa tapauksessa näytteet pakastetaan heti erottelun jälkeen.
Tulos valmiina:
Kolmen viikon kuluessa
Tulkinta:
Tulokset kuvaavat komplementin toimintaa kokonaisuutena
13324 S -MAT
Maksan autoimmuunitutkimus, immunoblottaus
Menetelmä:
Immunoblot
Näytetiedot:
Seerumigeeliputki 5/4 ml, näytteeksi vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy useita päiviä jääkaappilämpötilassa. Voidaan lähettää huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:
Testi on kvalitatiivinen ja tulokset vastataan muodossa positiivinen / negatiivinen.
13176 S -SCL-T
Sklerodermatutkimus, immunoblottaus
Menetelmä:
Immunoblot
Näytetiedot:
Seerumigeeliputki 5/4 ml, näytteeksi vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy useita päiviä jääkaappilämpötilassa. Voidaan lähettää huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:
Kolmen viikon kuluessa
Tulkinta:
Testi on kvalitatiivinen ja tulokset vastataan muodossa positiivinen / negatiivinen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
23458 F -BaktNhOUlosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO on otettu käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuivat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöönotettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)* Campylobacter (spp)* Yersinia enterocolitica * Vibrio (spp) * Aeromonas spp Salmonella (spp) * C. difficile toksiini B hypervirulentti C. difficile enterohemorraaginen E. coli (EHEC) enteroinvasiivinen E. coli (EIEC) enteropatogeeninen E.coli (EPEC) enterotoksigeeninen E.coli (ETEC) enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat tällä menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
Huom! Ennen 10.10.2023 tehdyillä ”vanhoilla” pyynnöillä tulevat näytteet tutkitaan vielä aiempaan tapaan, ja siten myös näytteenottovälineet ovat näille tutkimuksille aiempaa käytäntöä vastaavat.
23458 F-BaktNhO
Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste
Menetelmä:
Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys
Näytetiedot:
Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena.
Tulos valmiina:
F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa
Tulkinta:
Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla.
Näyte otetaan ripuliulosteesta kastamalla nukkatikun pää ulosteeseen tai hieman kiinteämmästä ulosteesta pyöräyttämällä maksimissaan 1 cm nukkatikun kärkiosasta ulosteessa. Nukkatikkua pyöritellään Fecal swab-putkessa, että saadaan tikussa oleva uloste liukenemaan putkeen. Huom! Ulostetta ei saa laittaa putkeen liikaa. Putken nesteen värin tulisi muuttua vaalean ruskeaksi, mutta vesiripulissa nesteen väri saattaa jäädä hyvin vaaleaksi. Kts. kuva. Nukkatikkua ei jätetä putkeen. Putki suljetaan huolellisesti.
Kuva 1. Sopiva näytemäärä 1: Sopiva näytemäärä: vain vesiripuliuloste (muussa tapauksessa ei riittävä) 2-3: Sopiva näytemäärä: kiinteä/löysä/ripuliuloste 4-5: Liian suuri näytemäärä Huom! Sopiva näytemäärä ei käytännössä lisää putken alkuperäistä nestetilavuutta.
FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
Tuotekoodi: T:197438
Valmistajan tuotenumero 470CE
Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmViSalmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Aiemmin Forssan laboratoriossa paikallisesti tehty tutkimus 2019 S -Ca-Ion, seerumin ionisoitunut kalsium keskitetään tehtäväksi Tampereen keskuslaboratorioon. Muutos astuu voimaan alkaen 10.10.2023.
Kalsiumaineenvaihdunnan selvityksissä muistutamme, että tutkimus 6384 P -Ca-Albk, kalsium albumiinikorjattu on suositeltavin ensilinjan tutkimus. Kokonaiskalsiummäärityksissä hypoalbuminemia on yleisin virhelähde, joka tulee huomioiduksi laskennallisella albumiinikorjauksella.
Ionisoituneen kalsiumin määritystä suositellaan ensisijaisesti sairaaloiden päivystys- ja tehohoitopotilaille ja vastasyntyneille.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
Vähentyneen kliinisen merkityksen ja lähes olemattoman kysynnän takia lopetamme koko Fimlabin toiminta-alueella patologian sytologisen tutkimuksen Ex-Eos 1331 (Eosinofiilit, yskös) sekä sytologisen tutkimuksen Mf-Syto 4077 (Rintarauhaseritteen irtosolututkimus). Tarvittaessa tämän kaltaista sytologista analyysiä voi pyytää yleissytologisella nimikkeellä 3053 Irtosolututkimus, muu.
Lisäksi lopetamme Pohjanmaan alueella jo aiemmin muualla lopetetun patologian sytologisen tutkimuksen Ns-Eos 1329 (Ns-Eosinofiilit nenän limakalvolta) sekä hematologian tutkimuksen Lf-Eos (Eosinofiilit silmän sidekalvolta).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
WebFimlabin tulosnäkymä näyttää kaikki omassa organisaatioissa pyydetyt tutkimustulokset. Mikäli potilaalla on toisen organisaation pyytämiä vastauksia, näytetään tulosnäkymässä Näytä muiden organisaatioiden tulokset -linkki.
Linkkiä klikkaamalla avautuu ikkuna, jossa kirjataan katselun peruste. Katselun perusteet tarkennetaan 3.10.2023 alkaen kolmeen vaihtoehtoon:
Pyydä suostumus
Ensisijainen vaihtoehto, kun potilaan suostumus on pyydettävissä.
Lakisääteinen kertaluonteinen katselu
Esimerkiksi hoitosuhteeseen perustuva konsultaatio (suullinen tai asiayhteydestä muuten ilmenevä suostumus), tartuntatautien torjunta ym. (perustuu kulloinkin soveltuvaan lainsäädäntöön, suostumukselle asetettujen edellytysten varmistaminen on aina käyttäjän vastuulla).
Hätäkatselu
Käytetään hätätilanteessa, jossa potilaalta ei ole mahdollista kysyä suostumusta.
Tulosten haku valinnan jälkeen toimii kuten ennenkin.
Uusi pikavalinta aikaväli-hakuehtoihin
Käyttäjäpalautteen perusteella tulosnäkymän hakuehtojen pikavalintoihin lisätään 3.10.2023 uusi aikaväli ”2 vuotta”.
Otetut tutkimukset -tilan korjaus
WebFimlabin tulosnäkymässä on erilliset osiot Odottaa näytteenottoa– ja Otetut tutkimukset-tilassa oleville tutkimuksille. Osa tutkimuksista on näkynyt virheellisesti Odottaa näytteenottoa-tilaisina, vaikka ne ovat jo edenneet analysointiprosessissa. Tällaisia ovat olleet mm. alihankintaan lähetetyt tutkimukset.
3.10.2023 alkaen voimaan tulevassa muutoksessa on korjattu näytteen käsittelyä siten, että myös alihankintaan lähetetyt tutkimukset näkyvät Otetut tutkimukset -listauksessa. Näin tulosnäkymästä saa varmuuden, että potilaalle on odotettavissa tulos kyseiselle tutkimukselle eikä se vaadi näytteenottoon liittyviä toimenpiteitä.
Kanta-Hämeen verikaasututkimukset yhtenäistyvät: Forssan sairaalan laboratorioissa otetaan käyttöön alla mainitut verikaasututkimukset 4.10.2023 alkaen.
Vastattava sisältökokonaisuus on ilmoitettu kunkin paketin alla. Osatutkimustuloksia -HbO2, Sat, -O2- Sis ja -Hb ei ole mahdollista saada Forssan sairaalan laboratoriosta, vastaus tuloksissa ”ei tehdä”.
Fimlab harmonisoi tutkimusnimikkeistöä vastaamaan Kuntaliiton tutkimusrekisteriä. Alla mainitut muutokset astuvat voimaan 29.9.2023 klo 14.30 alkaen.
Nykyiset tutkimukset
9608; Pt-Virtaustilavuus-spirometria bronkodilataatiolla ja lausunnolla
2682; Pt-Virtaustilavuus-spirometria bronkodilataatiolla ilman lausuntoa
2680; Pt-Virtaustilavuus-spirometria
Nykyinen tutkimus 9608 jää pois ja sen tilalle tulee tutkimus 2682, joka muuttuu lausunnolliseksi.
Nykyinen tutkimus 2682 muuttuu nimikkeeksi 6007 ei-lausunnolliseksi tutkimukseksi.
Nykyinen tutkimus 2680 jää pois ja sen tilalle tulee tutkimus 6006. Sisällöltään tutkimus pysyy samana, mutta numero vastaa paremmin Kuntaliiton tutkimusta. Virtaustilavuus-spirometria ilman lausuntoa.
Uudet nimikkeet
6006; Pt-FVSpiO, Pt-Virtaustilavuus-spirometria ilman lausuntoa
6007; Pt-FVSpiDO, Pt-Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodilataatiokoe ilman lausuntoa
2682; Pt-FVSpirD, Pt-Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodilataatiokoe, sisältää lausunnon
Jo tilatut tutkimukset:
Pyrimme muuttamaan jo tilatut 9608-tutkimukset 2682-tutkimuksiksi, tilatut 2682-tutkimukset 6007-tutkimuksiksi ja tilatut 2680-tutkimukset 6006-tutkimuksiksi.
Lisätietoja
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut p. 044 719 5357 markus.kajaste[at]fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut p. 044 440 3459 sari.paukku-sani[at]fimlab.fi
23458 F -BaktNhO Ulosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO otetaan käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuvat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöön otettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)* Campylobacter (spp)* Yersinia enterocolitica* Vibrio (spp)* Aeromonas spp Salmonella (spp)* C. difficile toksiini B hypervirulentti C. difficile enterohemorraaginen E. coli (EHEC) enteropatogeeninen E.coli (EPEC) enterotoksigeeninen E.coli (ETEC) enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat käyttöönotettavalla menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
23458 F-BaktNhO
Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste
Menetelmä:
Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys.
Näytetiedot:
Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena.
Tulos valmiina:
F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä. F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa.
Tulkinta:
Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla.
Näytteenotossa on tärkeää huomioida, ettei näyteputkeen laiteta liikaa ulostetta. Tarkemmat ohjeet tulevat näytteenotto-ohjeeseen Fimlabin ohjekirjaan.
FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
Tuotekoodi: T:197438
Valmistajan tuotenumero 470CE
Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3 Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmVi Salmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
