Erikoistuva lääkäri pääsee Fimlabissa tekemään yhteisöllistä kehittämistyötä
Mikä johdattaa lääkärin laboratorioalalle kemian ja hematologian pariin ja Tampereelle Fimlabiin? Emmi Rotgersin tapauksessa erityisesti aiempi työtausta ja mahdollisuus työskennellä laboratorioalan huipulla Tampereella.
Erikoistuva lääkäri Emmi Rotgers suorittaa erikoistumisjaksonsa loppusuoraa Fimlabissa, ja ensi vuoden alusta lähtien hän on valmis kliinisen kemian erikoislääkäri.
− Erikoistumisalaa miettiessäni pohdin, millä alalla pääsisin hyödyntämään tutkijataustaani, sillä olen lääkäriksi valmistumisen jälkeen tehnyt lisääntymisbiologiaan keskittyvää perustutkimusta. Pohdin vaihtoehtoina myös patologiaa ja perinnöllisyyslääketiedettä. Koska tutkimustyössä kliinisen kemian menetelmät olivat tulleet tutuiksi, tie vei lopulta erikoistumaan kliiniseen kemiaan ja hematologiaan, Rotgers kertoo.
Mielenkiintoinen ura on vienyt häntä Turun yliopiston lääketieteen tohtoriopinnoista Pohjois-Carolinaan post doc -tutkijaksi, erikoistuvaksi lääkäriksi Helsinkiin HUSLABiin ja lopulta Fimlabiin Tampereen keskuslaboratorioon. Fimlabissa houkutti paitsi mahdollisuus päästä tekemään kunnianhimoisia töitä laboratorioalan huippuammattilaisten keskuudessa myös sijainti Tampereella, sillä alueella asuu paljon perheenjäseniä.
− Fimlab on alamme ammattilaisille tietysti ykköspaikkoja Suomessa, monessa asiassa samanlaista osaamista ei ole missään muualla. Fimlabissa viehättää myös helposti lähestyttävä ja välitön työkulttuuri. Asiantuntijoiden ammatillista kehitystä tuetaan myös Fimlabin sisäisellä johtamisen koulutuskokonaisuudella FiMBAlla.
Laadukas perehdytys kuuluu laboratorion laatuun
Tämä vuosi on kulunut terveyskeskusjaksoa tehden, ja viimeiset erikoistumisjakson kuukaudet Rotgers tutustuu Fimlabin genetiikan erikoisalaan. Erikoislääkärin työt kemian erikoisalalla alkavat heti erikoistumisen loputtua vuodenvaihteessa.
Erikoistumisjakso on Rotgersin mukaan ollut onnistunut.
− Fimlab on antoisa työpaikka lääkärille muun muassa siksi, että täällä pääsee itse tekemään jatkuvaa kehitystyötä − kukaan ei siis norsunluutornistaan sanele, miten työtämme viedään eteenpäin. Myös kouluttautumaan pääsee, Lääkäriliiton suosittelema 10 koulutuspäivää vuodessa toteutuu Fimlabissa hyvin, hän kiittelee.
Rotgers pitää tärkeänä, että Fimlabissa töitä tehdään aina yhdessä ja yhteisöllisesti.
− Laboratoriotöihin ei voi tulla ilman kattavaa perehdytystä, josta Fimlabissa huolehditaan hyvin. Se kuuluu olennaisesti laboratorion laatuun.
Millainen työskentelypaikka laboratorio on lääkärille?
− Tämä sopii henkilölle, joka tekee mielellään puhdasta asiantuntijatyötä. Potilaskontakteja meillä ei kemian erikoisalalla ole, mutta työmme vaikuttaa merkittävästi potilaan hoitoon. Jos yksinkertaistaa kliinisen kemian erikoislääkärin monipuolista työnkuvaa, niin meidän tehtävämme on varmistaa, että oikeat tutkimukset tehdään oikealle potilaalle oikeaan aikaan ja että tutkimusten tulokset ovat luotettavia. Laboratoriossa tehdään paljon potilaalle näkymätöntä työtä, joka on aivan keskeistä diagnostiikassa ja hoidossa. Töitä on paljon, mutta aikatauluistaan voi päättää itse − tämä on iso helpotus esimerkiksi perheellisille. Myös etätöitä voi halutessaan tehdä.
Mitä työpäiviisi sisältyy?
− Lausuntojen kirjoittamista, kokouksia, ammattilaisten neuvontaa ja monenlaisia selvittelyjä, jotka koskevat potilaiden näytteitä ja palvelujen järjestämistä. Kemian ja genetiikan erikoisalat hyvin erilaiset, mutta lääkärin toimenkuvan ydin on sama. Olemme linkkinä potilaita hoitavien lääkäreiden ja laboratorion ammattilaisten välillä. On ollut kiintoisaa ja hyödyllistä oppia laboratoriolääketieteen eri aloja, ja Fimlabilla on siihen hyvät mahdollisuudet.
Mitä suosittelet lääkärille, jota kiinnostaa erikoistuminen laboratoriolääketieteeseen?
− Sanoisin, että avoimia erikoistuvan lääkärin paikkoja ei kannata jäädä odottelemaan, vaan erikoisalaa voi päästä kokeilemaan, jos on itse yhteydessä erikoisalajohtajiin. Näin itsekin tein, ja se kannatti, Rotgers kertoo.
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Uusia mikrobiologian tutkimuksia 17.10.23 alkaen
Laboratoriotiedote 122/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Fimlab yhdenmukaistaa tutkimusvalikoimaansa eri alueillaan. Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen alueella avataan tilattaviksi alla kuvatut uudet tutkimukset.
Uusia tutkimuksia Keski-Suomen alueella ovat 11887 S -C-Def ja 13324 S -MAT. Sklerodermatutkimus on ollut sähköisesti tilattavissa Keski-Suomessa jo aikaisemmin.
11887 S -C-Def | Komplementin puutostutkimus |
Menetelmä: | Tutkimuskokonaisuus, jossa käytössä useampi menetelmä, esim. EIA ja nefelometria. |
Näytetiedot: | Seerumiputki 7/6 ml ja EDTA-putki (K2) 5/3 ml, analyysiin tarvittava määrä on 2 ml seerumia ja 2 X 1 ml EDTA-plasmaa. Näytteenoton jälkeen näyte kylmäsentrifugoidaan nopeasti (30 min kuluessa näytteenotosta). Sentrifugoinnin jälkeen näytteet erotellaan, seerumi yhteen ja EDTA-plasma kahteen erotteluputkeen. Näytteet voidaan lähettää kylmälähetyksenä, jos ne ovat perillä analyysilaboratoriossa viimeistään seuraavana aamuna. Muussa tapauksessa näytteet pakastetaan heti erottelun jälkeen. |
Tulos valmiina: | Kolmen viikon kuluessa |
Tulkinta: | Tulokset kuvaavat komplementin toimintaa kokonaisuutena |
13324 S -MAT | Maksan autoimmuunitutkimus, immunoblottaus |
Menetelmä: | Immunoblot |
Näytetiedot: | Seerumigeeliputki 5/4 ml, näytteeksi vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy useita päiviä jääkaappilämpötilassa. Voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Kahden viikon kuluessa. |
Tulkinta: | Testi on kvalitatiivinen ja tulokset vastataan muodossa positiivinen / negatiivinen. |
13176 S -SCL-T | Sklerodermatutkimus, immunoblottaus |
Menetelmä: | Immunoblot |
Näytetiedot: | Seerumigeeliputki 5/4 ml, näytteeksi vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy useita päiviä jääkaappilämpötilassa. Voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Kolmen viikon kuluessa |
Tulkinta: | Testi on kvalitatiivinen ja tulokset vastataan muodossa positiivinen / negatiivinen. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Ulosteen bakteeridiagnostiikka on uudistunut 10.10.2023: Muutoksia tutkimuspyynnöissä ja näyteastiassa
Laboratoriotiedote 121/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
23458 F -BaktNhO Ulosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO on otettu käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuivat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöönotettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)*
Campylobacter (spp)*
Yersinia enterocolitica *
Vibrio (spp) *
Aeromonas spp
Salmonella (spp) *
C. difficile toksiini B
hypervirulentti C. difficile
enterohemorraaginen E. coli (EHEC)
enteroinvasiivinen E. coli (EIEC)
enteropatogeeninen E.coli (EPEC)
enterotoksigeeninen E.coli (ETEC)
enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat tällä menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
Huom! Ennen 10.10.2023 tehdyillä ”vanhoilla” pyynnöillä tulevat näytteet tutkitaan vielä aiempaan tapaan, ja siten myös näytteenottovälineet ovat näille tutkimuksille aiempaa käytäntöä vastaavat.
23458 F-BaktNhO | Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste |
Menetelmä: | Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys |
Näytetiedot: | Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena. |
Tulos valmiina: | F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa |
Tulkinta: | Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla. |
Näyte otetaan ripuliulosteesta kastamalla nukkatikun pää ulosteeseen tai hieman kiinteämmästä ulosteesta pyöräyttämällä maksimissaan 1 cm nukkatikun kärkiosasta ulosteessa. Nukkatikkua pyöritellään Fecal swab-putkessa, että saadaan tikussa oleva uloste liukenemaan putkeen. Huom! Ulostetta ei saa laittaa putkeen liikaa. Putken nesteen värin tulisi muuttua vaalean ruskeaksi, mutta vesiripulissa nesteen väri saattaa jäädä hyvin vaaleaksi. Kts. kuva. Nukkatikkua ei jätetä putkeen. Putki suljetaan huolellisesti.
Tarkempi ohjeistus potilaalle löytyy ohjeesta Ulosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus (F-BaktNhO), näytteenotto-ohje.
Kuva 1. Sopiva näytemäärä
1: Sopiva näytemäärä: vain vesiripuliuloste (muussa tapauksessa ei riittävä)
2-3: Sopiva näytemäärä: kiinteä/löysä/ripuliuloste
4-5: Liian suuri näytemäärä
Huom! Sopiva näytemäärä ei käytännössä lisää putken alkuperäistä nestetilavuutta.
FecalSwab-putken tilausohje Fimlabin omille yksiköille:
- FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
- Tuotekoodi: T:197438
- Valmistajan tuotenumero 470CE
- Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3 Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmVi Salmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Forssa: Ionisoitu kalsium Ca-Ion analytiikka siirretään tehtäväksi keskuslaboratorioon 10.10.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 119/2023 • Kanta-Häme
Aiemmin Forssan laboratoriossa paikallisesti tehty tutkimus 2019 S -Ca-Ion, seerumin ionisoitunut kalsium keskitetään tehtäväksi Tampereen keskuslaboratorioon. Muutos astuu voimaan alkaen 10.10.2023.
Kalsiumaineenvaihdunnan selvityksissä muistutamme, että tutkimus 6384 P -Ca-Albk, kalsium albumiinikorjattu on suositeltavin ensilinjan tutkimus. Kokonaiskalsiummäärityksissä hypoalbuminemia on yleisin virhelähde, joka tulee huomioiduksi laskennallisella albumiinikorjauksella.
Ionisoituneen kalsiumin määritystä suositellaan ensisijaisesti sairaaloiden päivystys- ja tehohoitopotilaille ja vastasyntyneille.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Lopetettavia sytologian ja hematologian tutkimuksia
Laboratoriotiedote 118/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Vähentyneen kliinisen merkityksen ja lähes olemattoman kysynnän takia lopetamme koko Fimlabin toiminta-alueella patologian sytologisen tutkimuksen Ex-Eos 1331 (Eosinofiilit, yskös) sekä sytologisen tutkimuksen Mf-Syto 4077 (Rintarauhaseritteen irtosolututkimus). Tarvittaessa tämän kaltaista sytologista analyysiä voi pyytää yleissytologisella nimikkeellä 3053 Irtosolututkimus, muu.
Lisäksi lopetamme Pohjanmaan alueella jo aiemmin muualla lopetetun patologian sytologisen tutkimuksen Ns-Eos 1329 (Ns-Eosinofiilit nenän limakalvolta) sekä hematologian tutkimuksen Lf-Eos (Eosinofiilit silmän sidekalvolta).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Mika Tirkkonen, patologian erikoisalajohtaja
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme: Tarkennuksia WebFimlabin vastausten katseluun 3.10.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 117/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
WebFimlabin vastausten katseluun on tulossa tarkennuksia alkaen 3.10.2023.
Tulosnäkymän kertaluonteisen katselun perusteiden tarkennus
WebFimlabin tulosnäkymä näyttää kaikki omassa organisaatioissa pyydetyt tutkimustulokset. Mikäli potilaalla on toisen organisaation pyytämiä vastauksia, näytetään tulosnäkymässä Näytä muiden organisaatioiden tulokset -linkki.
Linkkiä klikkaamalla avautuu ikkuna, jossa kirjataan katselun peruste. Katselun perusteet tarkennetaan 3.10.2023 alkaen kolmeen vaihtoehtoon:
- Pyydä suostumus
- Ensisijainen vaihtoehto, kun potilaan suostumus on pyydettävissä.
- Lakisääteinen kertaluonteinen katselu
- Esimerkiksi hoitosuhteeseen perustuva konsultaatio (suullinen tai asiayhteydestä muuten ilmenevä suostumus), tartuntatautien torjunta ym. (perustuu kulloinkin soveltuvaan lainsäädäntöön, suostumukselle asetettujen edellytysten varmistaminen on aina käyttäjän vastuulla).
- Hätäkatselu
- Käytetään hätätilanteessa, jossa potilaalta ei ole mahdollista kysyä suostumusta.
Tulosten haku valinnan jälkeen toimii kuten ennenkin.
Uusi pikavalinta aikaväli-hakuehtoihin
Käyttäjäpalautteen perusteella tulosnäkymän hakuehtojen pikavalintoihin lisätään 3.10.2023 uusi aikaväli ”2 vuotta”.
Otetut tutkimukset -tilan korjaus
WebFimlabin tulosnäkymässä on erilliset osiot Odottaa näytteenottoa– ja Otetut tutkimukset-tilassa oleville tutkimuksille. Osa tutkimuksista on näkynyt virheellisesti Odottaa näytteenottoa-tilaisina, vaikka ne ovat jo edenneet analysointiprosessissa. Tällaisia ovat olleet mm. alihankintaan lähetetyt tutkimukset.
3.10.2023 alkaen voimaan tulevassa muutoksessa on korjattu näytteen käsittelyä siten, että myös alihankintaan lähetetyt tutkimukset näkyvät Otetut tutkimukset -listauksessa. Näin tulosnäkymästä saa varmuuden, että potilaalle on odotettavissa tulos kyseiselle tutkimukselle eikä se vaadi näytteenottoon liittyviä toimenpiteitä.
Tiedustelut
Fimlabin tietohallinto: ittuki[at]fimlab.fi
Anna-Maija Haapala, aluejohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia alihankintatutkimuksissa 5.10.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 115/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Forssa: Muutoksia verikaasututkimuksissa 4.10.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 113/2023 • Kanta-Häme
Kanta-Hämeen verikaasututkimukset yhtenäistyvät: Forssan sairaalan laboratorioissa otetaan käyttöön alla mainitut verikaasututkimukset 4.10.2023 alkaen.
Vastattava sisältökokonaisuus on ilmoitettu kunkin paketin alla. Osatutkimustuloksia -HbO2, Sat, -O2- Sis ja -Hb ei ole mahdollista saada Forssan sairaalan laboratoriosta, vastaus tuloksissa ”ei tehdä”.
3647 aB-VeKaas Verikaasuanalyysi, valtimoveri | |
Osatutkimukset: aB-pH aB-pCO2 aB-pO2 aB-aHCO3 aB-BE aB-Temp | Ei tehdä: aB-HbO2 Sat aB-O2-Sis aB-Hb |
3648 cB-VeKaas Verikaasuanalyysi, kapillaariveri | |
Osatutkimukset: cB-pH cB-pCO2 cB-pO2 cB-aHCO3 cB-BE | Ei tehdä: cB-HbO2 Sat cB-O2-Sis cB-Hb |
3649 vB-VeKaas Verikaasuanalyysi, laskimoveri | |
Osatutkimukset: vB-pH vB-pCO2 vB-pO2 vB-aHCO3 vB-BE vB-Temp | Ei tehdä: vB-HbO2 Sat vB-O2-Sis vB-Hb |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme: Spirometria-tutkimuksen tutkimusnumeroihin ja nimikkeisiin muutoksia 29.9.2023 klo 14.30 alkaen
Laboratoriotiedote 111/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme
Fimlab harmonisoi tutkimusnimikkeistöä vastaamaan Kuntaliiton tutkimusrekisteriä. Alla mainitut muutokset astuvat voimaan 29.9.2023 klo 14.30 alkaen.
Nykyiset tutkimukset
- 9608; Pt-Virtaustilavuus-spirometria bronkodilataatiolla ja lausunnolla
- 2682; Pt-Virtaustilavuus-spirometria bronkodilataatiolla ilman lausuntoa
- 2680; Pt-Virtaustilavuus-spirometria
Nykyinen tutkimus 9608 jää pois ja sen tilalle tulee tutkimus 2682, joka muuttuu lausunnolliseksi.
Nykyinen tutkimus 2682 muuttuu nimikkeeksi 6007 ei-lausunnolliseksi tutkimukseksi.
Nykyinen tutkimus 2680 jää pois ja sen tilalle tulee tutkimus 6006. Sisällöltään tutkimus pysyy samana, mutta numero vastaa paremmin Kuntaliiton tutkimusta. Virtaustilavuus-spirometria ilman lausuntoa.
Uudet nimikkeet
- 6006; Pt-FVSpiO, Pt-Virtaustilavuus-spirometria ilman lausuntoa
- 6007; Pt-FVSpiDO, Pt-Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodilataatiokoe ilman lausuntoa
- 2682; Pt-FVSpirD, Pt-Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodilataatiokoe, sisältää lausunnon
Jo tilatut tutkimukset:
Pyrimme muuttamaan jo tilatut 9608-tutkimukset 2682-tutkimuksiksi, tilatut 2682-tutkimukset 6007-tutkimuksiksi ja tilatut 2680-tutkimukset 6006-tutkimuksiksi.
Lisätietoja
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut
p. 044 719 5357
markus.kajaste[at]fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut
p. 044 440 3459
sari.paukku-sani[at]fimlab.fi
Ulosteen bakteeridiagnostiikka uudistuu 10.10.2023 – Tutkimuspyynnöt ja näyteastia muuttuvat
Laboratoriotiedote 108/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
23458 F -BaktNhO Ulosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO otetaan käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuvat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöön otettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)*
Campylobacter (spp)*
Yersinia enterocolitica*
Vibrio (spp)*
Aeromonas spp
Salmonella (spp)*
C. difficile toksiini B
hypervirulentti C. difficile
enterohemorraaginen E. coli (EHEC)
enteropatogeeninen E.coli (EPEC)
enterotoksigeeninen E.coli (ETEC)
enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat käyttöönotettavalla menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
23458 F-BaktNhO | Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste |
Menetelmä: | Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys. |
Näytetiedot: | Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena. |
Tulos valmiina: | F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä. F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa. |
Tulkinta: | Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla. |
Näytteenotossa on tärkeää huomioida, ettei näyteputkeen laiteta liikaa ulostetta. Tarkemmat ohjeet tulevat näytteenotto-ohjeeseen Fimlabin ohjekirjaan.
FecalSwab-putken tilausohje Fimlabin omille yksiköille:
- FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
- Tuotekoodi: T:197438
- Valmistajan tuotenumero 470CE
- Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3 Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmVi Salmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Fimlab ottaa isoja askeleita vastuullisuudessa
Kestävyysraportointi antaa raamit yhtiön vastuullisuustyölle, sanoo vastuullisuusasiantuntija Janika Miettinen.
Fimlabilla on ryhdytty aktiivisesti valmistautumaan EU:n kestävyysraportointidirektiivin (CSRD) mukaiseen raportointiin, joka koskettaa yhtiötä vuodesta 2025 lähtien. Tärkeitä edistysaskeleita Fimlabin vastuullisuustyössä on elokuusta lähtien luotsannut vastuullisuusasiantuntija Janika Miettinen. Vastuullisuusasiantuntijan toimenkuva on Fimlabissa uusi.
− Fimlab panostaa vastuullisuuteen. Koko yhtiön pohja on siinä, että tuotamme elintärkeitä laboratoriopalveluita ihmisille ja olemme keskeinen osa terveydenhuollon huoltovarmuutta. Uusi raportointivelvoite antaa raamit Fimlabissa tehdylle erinomaiselle pohjatyölle, tätä on ilo päästä tekemään, Miettinen kertoo.
VTT:ltä Fimlabiin siirtynyt Miettinen sanoo, että vastuullisuusasiantuntijan tehtävän hakeminen Fimlabilta tuntui luontevalta ja mielekkäältä.
− Itseäni motivoi ajatus kokonaan uudesta vastuullisuusasiantuntijan toimenkuvasta. Saan olla alusta alkaen luomassa tämän työn sisältöä ja merkittävässä roolissa kehittämässä Fimlabin vastuullisuustyötä. On ollut hienoa aloittaa työt yrityksessä, jossa johto on selvästi sitoutunut vastuullisuuteen ja jossa vastuullisuus on yksi yrityksen neljästä arvosta.
Mitä yritysten vastuullisuustyö on mielestäsi vuonna 2023?
− Yrityksen vastuullisuustyö on yhä strategisempaa ja pitää sisällään jatkuvaa kehittämistä ja konkreettisia toimenpiteitä asetettujen kestävyystavoitteiden saavuttamiseksi. Uuden kestävyysraportoinnin myötä yritysten on siirryttävä sanoista tekoihin, tämä on erinomainen asia. Työtä tehdään, jotta pystymme konkreettisesti vähentämään toimintamme negatiivisia vaikutuksia ja vastaavasti lisäämään toimintamme positiivisia vaikutuksia niin yksittäisiin henkilöihin kuin myös laajemmin yhteiskuntaan ja ympäristöön.
”Vastuullinen toiminta on paitsi itsessään tärkeää, myös johtaa parempiin tuloksiin.”
CSRD-kestävyysraportointidirektiivin on tarkoitus varmistaa, että eri toimijat raportoivat toimintansa kestävyydestä yhdenmukaisesti.
− Kerromme tietyn kehikon mukaan siitä, millaisia vaikutuksia Fimlabin toiminnalla on ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti. On todella hyvä, että yritykset ovat tässä raportointivelvoitteessaan nyt samalla viivalla, Miettinen sanoo.
Kestävyysraportoinnin osana tilinpäätöksen oheen tehdään vuosittainen kestävyysselvitys, jossa kerrotaan Fimlabin toiminnan kestävyysvaikutuksista, sekä kestävyyteen liittyvistä riskeistä ja mahdollisuuksista.
− Ensimmäisiä asioita, joita olemme alkaneet uuden raportointityön eteen tehdä, on olennaisuusarvioinnin toteuttaminen. Olennaisuusarvioinnin pohjalta pystymme määrittelemään vastuullisuustyömme suunnan ja sen perusteella myös asetamme vastuullisuustyöllemme pidemmän aikavälin tavoitteet, joita ryhdytään seuraamaan. Uusien standardien myötä myös esimerkiksi toimitusketjujen tarkastelu nousee jatkossa merkittävämpään rooliin. Olennaista on ymmärtää yhä paremmin, mitä omissa toimitusketjuissamme tapahtuu sekä toimivatko kaikki yhteisten arvojen mukaisesti.
Mitä erityistä haluaisit nostaa esiin terveydenhuoltoalan vastuullisuustyöstä?
− Alallamme keskeistä on tietenkin sosiaalinen ulottuvuus. On hyvä muistaa, että kun Fimlab toimii sosiaalisesti kestävällä tavalla, kuten huolehtii hyvin henkilöstöstään, pystymme tuottamaan parasta mahdollista palvelua. Toisaalta myös ekologisella ulottuvuudella on suuri merkitys alallamme, sillä ilmastonmuutos edesauttaa vaikkapa epidemioiden syntyä. Torjumalla ilmastonmuutosta ehkäisemme tulevaisuuden terveysongelmia ja terveydenhuollon kuormitusta. Vastuullinen toiminta on paitsi itsessään tärkeää, myös johtaa parempiin tuloksiin.
Millainen on vastuullisuusasiantuntijan tavallinen työpäivä?
− Työpäiväni pitävät sisällään paljon tapaamisia ja tiedonvaihtoa Fimlabin eri asiantuntijoiden ja sidosryhmien kanssa, selvitystyötä, datan keruuta sekä uuden kestävyyssääntelyn haltuunottoa. Jatkossa työni painottuu vastuullisuusraportoinnin käytännön toteuttamiseen, vastuullisuutta lisäävien toimenpiteiden edistämiseen sekä tiedonkeruuprosessien kehittämiseen yhteistyössä sidosryhmien kanssa, Miettinen päättää.
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia alihankintatutkimuksissa 14.9.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 104/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Ensisijainen näytteenottoputki muuttuu (9877 -RBaktNhO, 20956 -RVirNhO)
Laboratoriotiedote 100/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Ensisijainen näytteenottoputki muuttuu tutkimuksissa 9877 Respiratoristen bakteerien nukleiinihaponosoitus (-RBaktNhO) ja 20956 Respiratoristen virusten nukleiinihaponosoitus (-RVirNho). Ensisijainen putkityyppi on nyt Copan UTM-RT mini 3 ml.
9877 -RBaktNhO | Respiratoristen bakteerien nukleiinihaponosoitus |
Menetelmä: | Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR) |
Näyteastia: | Copan UTM-RT mini 3 ml (ensisijainen) |
20956 -RVirNhO | Respiratoristen virusten nukleiinihaponosoitus |
Menetelmä: | Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR) |
Näyteastia: | Copan UTM-RT mini 3 ml (ensisijainen) |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Cobas h 232 Cardiac -näyteruiskun saatavuusongelma
Laboratoriotiedote 99/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Cobas h 232 -laitteen (TnT, FiDD, proPNB analysointi) kanssa käytettävissä näyteruiskuissa on saatavuusongelma. Roche Diagnostics Oy on ilmoittanut, että tuotetta on saatavissa vasta lokakuun lopussa. Jakelijoilla (paikalliset varastotoimijat Päijät-Häme ja Pohjanmaa, Tuomi ja Nova apteekki) on tuotteesta pieni varasto.
Tuotteen nimi ja ref: Roche CARDIAC Pipettes, Ref. 11622889190
Ystävällisesti pyydämme tilaamaan ruiskuja vain tarpeeseen, jotta niitä riittäisi mahdollisimman kauan kaikille toimijoille.
Jos näyteruiskut loppuvat, käytetään korvaavana annostelijana esim. 1 ml ruiskua, jonka avulla siirretään 150µl verta testiin. Ruiskun tulee olla lisäaineeton. Näytteen annosteluun voi käyttää myös näytemäärään soveltuvaa tarkkuuspipettiä.
Lisätiedot
Fimlab vierianalytiikka: vierianalytiikka[at]fimlab.fi
Suvi Koskinen, p. 050 467 7481
Tiina Hänninen, p. 050 435 3105
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia huumausaineanalytiikassa 13.9.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 98/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
13.9.2023 alkaen otettujen huumeseulontanäytteiden positiiviset löydökset ohjataan omassa tuotannossa tehtävään massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Lisäksi U -PregaCt kotiutetaan ja tutkimuksissa tarvittava näytemäärä pienenee. Näytettä tulisi olla useamman aineen seulonnoissa vähintään 5 ml ja varmistuksissa vähintään 1 ml putkea kohden. Näyteastia säilyy ennallaan.
4221 U -Huum-O | Huumeseulonta (kval) sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O, U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea |
Näytetiedot | Vähintään 5 + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. |
Tekopaikkavaihdos koskee myös hoitoyksiköiden tekemiä suoria alla mainittujen tutkimusten varmistuspyyntöjä, jotka paketoituvat yhteisen koontitarran alle samaan putkeen. Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen Pegasos-käyttäjiä pyydetään näiltä osin tarkistamaan, ettei tilausikkunassa ole valittuna ruutu ”Näyte haettava osastolta”, mikä johtaa vääränlaiseen tarratulostukseen.
1810 U -AmfetCt | Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus |
1820 U -BendiCt | Bentsodiatsepiinit, varmistus |
1822 U -BupreCt | Buprenorfiini, varmistus |
1880 U -CannaCt | Kannabis, varmistus |
1884 U -KokaCt | Kokaiini, varmistus |
1892 U -MetadCt | Metadoni, varmistus |
1902 U -OpiaaCt | Opiaatit, varmistus |
9865 U -PregaCt | Pregabaliini, varmistus |
Näytetiedot | Vähintään 1 + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. |
Muutoin pätee edelleen ohjeistus, että jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki ja B-putki on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-analyysipyynnön tulee jatkossa vastata A-näytteestä tehtyä varmistustutkimusta, jotta sama laboratorio analysoi sekä A- että B-näytteen.
Seulontatuloksiin lisätään tulkinnan tueksi lausunto, jos U -Krea on näytteessä ≤ 2.0 mmol/l. ”Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia.” tulee lausunnoksi, kun U -Krea on alle 0.5 mmol/l ja ”Virtsa on laimeaa, mikä lisää väärien negatiivisten huumausainetestitulosten mahdollisuutta.” välillä 0.5 – 2.0 mmol/l.
Sähköisesti tilattavaksi avataan samalla veren laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6470 B -HuumL, joka sisältää noin 180 erilaisen tavanomaisen huumeen, lääkeaineen ja muuntohuumeen seulonnan ja varmistuksen sekä noin 80 yleisimmin esiintyvien yhdisteiden pitoisuusmäärityksen. Veressä aineiden näkyvyys on kuitenkin hyvin lyhyt tehden tutkimuksesta B -HuumL soveltuvan vain päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittelyyn, mutta alihankintana tuotettuna on kysymyksenasettelussa varauduttava noin viikon vastausviiveeseen. Tulosten oikeustoimikelpoisuuden turvaamiseksi näytteet ensisijaisesti sinetöidään. Sinettejä on käytettävissä vain niissä Fimlabin toimipisteissä, jotka tarjoavat huumetestauksen valvottua näytteenottoa, mikä tulee huomioida asiakasohjauksessa. Jos näytteitä ei sinetöidä, palvelevat ne pelkästään hoidollisessa tarkoituksessa. Testausperusteen on käytävä ilmi lähetteestä, jotta A- ja B-näytteet voidaan tarvittaessa ottaa sinetöimättä.
6470 B -HuumL | Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, veri (korvaa Päijät-Hämeessä tutkimuksen 9901 B -HuumRyh) |
Indikaatiot | Päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittely, kun vastauksella ei ole hoidon kannalta kiire. Muissa yhteyksissä käytetään virtsatutkimuksia tai laboratorion valikoimaan kuulumattomia sylkitestejä. |
Näyteastia | 2 x EDTA-putki 5/3 ml |
Näyte | 2 x 3 ml EDTA-verta ensisijaisesti sinetöitäviin A- ja B-putkiin. Sinetöimättömiä näytteitä voidaan tutkia vain hoidollisin perustein. |
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely | Säilytys jääkaapissa ja lähetys huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina | Noin viikon kuluessa. |
Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Huomioitavaa
Fentanyyli, oksikodoni ja tramadoli eivät tule esiin opiaattiseulonnassa ja -varmistuksessa, vaan näiden käyttöä tutkittaessa on aiempaan tapaan pyydettävä erikseen tutkimus 6601 U -FentaCt, 9898 U -OksiCt tai 4762 U -TramaCt. Virtsan laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt kattaa vaihtoehtoisena pyyntönä kaikki edellä mainitut yhdisteet.
Huumausainetutkimusten paperilähete on päivittynyt 1.6.2023. Niissä hoitoyksiköissä, joissa lähetteen täyttäminen on tarpeen, suositellaan siirtymistä uusimman version käyttöön.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Forssa: Muutoksia veriviljelypulloissa 6.9.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 96/2023 • Kanta-Häme
Aiemmin Forssan laboratoriossa osittain paikallisesti tehty tutkimus 1153 B -BaktVi keskitetään kokonaisuudessaan tehtäväksi Tampereen keskuslaboratorioon. Muutos tulee voimaan 6.9.2023 alkaen. Samalla myös tutkimuksessa käytetty näyteastia muuttuu.
Pullo | Näytemäärä | Huom |
BD BACTEC Plus Aerobic/F (sinikorkkinen, harmaa suojus) | 8-10 ml | Aerobipullo |
BD BACTEC Lytic/10 Anaerobic/F (punakorkkinen, lila suojus) | 8-10 ml | Anaerobipullo |
BD BACTEC Peds Plus/F (harmaakorkkinen, pinkki suojus) | 0,5-5 ml | Pediatrinen pullo |
Pulloja säilytetään huoneenlämmössä ja suojassa suoralta auringonvalolta. Pidempiaikainen säilytys pimeässä. Hylkää pullo, jos viimeinen käyttöpäivä on alle 5 vrk näytteenottohetkestä tai neste on sameaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 5.9.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 91/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Muutoksia JC-viruksen vasta-ainetutkimuksen pyyntökäytännöissä 31.8.2023 alkaen
Laboratoriotiedote 89/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Fimlabin yhdistäessä toimintojaan tutkimusnimike 9850 B -JCVAb tulee käyttöön koko Fimlabin toiminta-alueella.
Samalla tutkimuksen vanhat numerot (Pohjanmaalla 9008 ja 6329, sekä Päijät-Hämeessä 5035) jäävät pois käytöstä.
Tutkimus on pääsääntöisesti rajattu neurologian poliklinikoiden käyttöön MS-tautipotilaiden hoitoon liittyen. Tutkimuksen tekopaikkana säilyy Unilabs Tanskassa. Näytteenotossa luovutaan paperilähetteistä. Fimlabin pyyntötarra tulee liimata näyteputkeen peittämättä Unilabsin näytenumeroa.
Näytteitä voidaan ottaa normaaleina työviikkoina ma-ke ennen klo 11.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja