23.3.2023

Laboratoriotiedote 35/2023 • Muu Suomi, Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

---

Fimlabin Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorion valikoimasta poistuu vähäisen kysynnän vuoksi kaksi tutkimusta.

Membraaniglykoproteiinit (4432 T -MemGp)
Tutkimukseen sisältynyttä osatutkimusta (trombosyyttien membraaniglykoproteiinien GPIbIX ja GPIIbIIIa osoitus) ei enää tehdä. Tutkimukseen sisältynyt trombosyyttien funktiotutkimus (3125 B -TromFu) säilyy tutkimusvalikoimassa. Jos trombosyyttien funktiotutkimuksessa todetaan Bernard Soulierin syndroomaan tai Glanzmannin trombasteniaan sopiva löydös, suositellaan löydöksen varmistamista geneettisellä tutkimuksella.

Von Willebrandin tauti, alatyypitys (4261 Pt-vWD-Sc)
Vastaavat tutkimukset sisältyvät trombosyyttien funktiotutkimukseen (3125 B -TromFu), jota voi jatkossa käyttää pyyntönä. Tyypin 2 von Willebrandin taudin alatyypityksessä voi käyttää myös geneettistä jatkotutkimusta (6072 B -vWD2-D von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA).

Poistuvien tutkimusten sijaan tilattavia tutkimuksia:

3125 B -TromFu	Trombosyytit, funktiotutkimus
Indikaatiot:	– Kliinisesti merkittävä vuototaipumus, joka ei johdu hyytymistekijävajauksesta, trombosytopeniasta tai perustaudista – Bernard-Soulierin taudin tai Glanzmannin trombastenian epäily – Tyypin 2B von Willebrandin taudin epäily
Menetelmä:	Trombosyyttien aggregaatiovasteen mittaaminen eri laukaisuaineilla (LTA, gold standard -menetelmä)
Näytetiedot:	Tutkimusta ei voi tehdä lähetetystä näytteestä. Tilaavan yksikön tulee ohjeistaa potilasta varaamaan näytteenottoaika Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta sen jälkeen, kun lähete on saapunut laboratorioon.
Tulos valmiina:	Kahdessa viikossa näytteen ottamisesta
Tulkinta:	Lausunto
6072 B -vWD2-D	von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA
Indikaatiot:	Tyypin 2 von Willebrandin taudin jatkotutkimus
Menetelmä:	Sekvensointi (alihankintatutkimus)
Näytetiedot:	6 ml EDTA-verta
Tulos valmiina:	Kuuden kuukauden kuluessa
Tulkinta:	Lausunto

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.     

Tiedustelut    

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)

Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio, p. 044 472 8393

---

Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja

10.3.2023

Laboratoriotiedote 26/2023 • Muu Suomi, Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

---

Uusi menetelmä proteiini S -vajauksen diagnostiikkaan otetaan käyttöön 16.3.2023 alkaen. 4000 P -PS-AgV -tutkimuksen etuna on, että tulos on luotettava myös suoran oraalisen antikoagulanttihoidon aikana (suorat trombiini- ja FXa-estäjät). Jatkossa Tromboositaipumuksen selvittely -paketin (4569 B -Trombot) yhteydessä tutkitaan 4000 P -PS-AgV -tutkimus aiemman 4449 P -PS -tutkimuksen sijaan. 4449 P -PS säilyy tutkimusvalikoimassa jatkotutkimuksena.

Koska vain proteiini S:n vapaalla fraktiolla on biologista aktiivisuutta, mittaavat proteiini S:n aktiivisuus (P -PS) ja vapaa fraktio (P -PS-AgV) periaatteessa samaa asiaa ja ovat alentuneet perinnöllisessä proteiini S -vajauksessa. Harvinaisessa tyypin II proteiini S -vajauksessa proteiini S:n vapaa fraktio on kuitenkin normaali proteiini S:n aktiivisuuden ollessa alentunut, jolloin ko. vajaus ei tule ilmi P -PS-AgV -tutkimuksella. Mikäli kliinisesti on vahva epäily proteiini S -vajauksesta esim. tukos- tai sukuanamneesin perusteella, voidaan diagnostiikkaa täydentää tarvittaessa P -PS -tutkimuksella.

Uusi tutkimus:

4000 P -PS-AgV	Proteiini S, antigeeni, vapaa
Menetelmä	immunoturbidimetrinen
Viiteväli (18 v. alkaen)	naiset 56-134 %, miehet 70-148 %

Muutos pakettien osatutkimukseen:

4569 B -Trombot / 4025 P-Trombot	Tromboositaipumuksen selvittely
Osatutkimukset	· B-FV-D, B-FII-D, P-TT, P-TT-INR, P-AT3, P-PC, P-PS-AgV, P-LuakRVV, P-LuakPTT, P-KardAbG, P-KardAbM, P-B2GPAbG, P-B2GPAbM, P-Trombai · (Paketin osatutkimuksista poistuu P-PS, mutta se säilyy jatkotutkimuksena.)

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja näytteiden lähettämisestä pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.                

Tiedustelut    

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).

Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393

---

Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja