Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa
21.3.2023
• Tiedote päivitetty: 22.3.2023
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: i-STAT E3+ testikasetin myynti loppuu
20.3.2023
Laboratoriotiedote 32/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
i-STAT ja i-STAT Alinity laitteiden kanssa käytettävän E3+ testikasetin myynti loppuu.
Lisäksi testikasettia ei ole mahdollista käyttää ollenkaan seuraavan ohjelmistopäivityksen jälkeen. i-STAT mallin ohjelmistopäivitykset tehdään kesäkuun alussa ennen juhannusta ja i-STAT Alinity mallin päivitys on juhannuksen jälkeen heinäkuun puoliväliin mennessä.
Testikasetteja voi tilata varasto/apteekki toimijalta niin kauan kuin niitä on saatavissa. Sen jälkeen suosittelemme siirtymään korvaavaan CHEM8+ kasettiin. CREA kasettia on edelleen mahdollista tilata erillisenä.
| Kasetin nimi: | Parametrit: | Ref: |
| i-STAT E3+ – myynti loppuu | K, Na, HKR | 03P82-25 |
| i-STAT CHEM 8+ | K, Na, Cl, Gluk, Urea, Krea, HKR | 09P31-25 |
| i-STAT CREA | Krea | 03P84-25 |
Tiedustelut
Vierianalytiikka:
Suvi Koskinen 050 467 7481
Tiina Hänninen 050 435 3105
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Uusi verensiirtokäytäntö: RhD pos punasolujen siirtäminen RhD neg potilaalle
17.3.2023
Laboratoriotiedote 31/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
RhD neg punasoluista ja erityisesti O RhD neg punasoluista on usein pulaa. Huonosta saatavuudesta johtuen verikeskuksen O RhD neg punasolujen varaston koko on rajallinen. Tämän vuoksi ohjeistusta on muutettu yhdessä yliopistollisten sairaaloiden verikeskuksien ja Veripalvelun kanssa. Ohjeistus perustuu muissa maissa saatuihin kokemuksiin. Uusi ohjeistus löytyy Kustannus Oy Duodecimin julkaisemasta Verensiirto-oppaasta. Se on saatavilla tällä hetkellä Terveys-portista: https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/vso/article/vso00070#T3. Paperinen Verensiirto-opas julkaistaan lähiviikkoina.
Oheisessa taulukossa on kerrottu ne tilanteet, joissa RhD neg potilaalle joudutaan siirtämään RhD pos punasoluja. Ohjeistuksen mukaan päätöksen tekee verikeskus. Anti-D suojausta ei käytetä näissä tilanteissa. Jos verensiirtojen tarve jatkuu, siirrytään RhD neg punasolujen käyttöön 3 vrk:n kuluessa. Taulukossa mainittu kokoveri on käytössä tällä hetkellä vain Lahden verikeskuksessa.
Vasta-aineiden seulonnan tekemistä suositellaan uudelleen 1–2 kuukauden kuluttua mahdollisen anti-D immunisaation osoittamiseksi.
Poikkeustilanteet, joissa RhD pos punasoluja voidaan siirtää RhD neg potilaalle lukuun ottamatta potilaita, joilla on todettu anti-D-vasta-aine:
| Hätäverensiirrot, kun O RhD neg punasolujen saatavuus on rajallinen. | O RhD pos punasolut miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille. O RhD pos punasolut tytöille ja fertiili-ikäisille naisille ainoastaan henkeä uhkaavissa tilanteissa, jos O RhD neg punasoluvalmisteita ei ole saatavissa. | |
| Massiivivuodot | Miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille viimeistään 6–8 punasoluvalmisteen jälkeen siirrytään RhD pos, ensisijaisesti oman ABO-ryhmän mukaisiin valmisteisiin. | |
| Ensihoidossa on siirretty O RhD pos kokoverta. | Hätäverensiirroissa O RhD pos punasolut heti, kun on tieto, että potilas on jo saanut ensihoidossa O RhD pos kokoverta. Oman ABO-ryhmän mukaiset RhD pos punasolut heti, kun veriryhmä on saatu määritettyä ja varmistettua. | |
| Kiireelliset verensiirrot, kun verikeskuksen RhD neg punasolujen varastotaso laskee alle sairaalakohtaisen kriittisen rajan. | Miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille potilaille oman ABO-ryhmän mukaiset RhD pos valmisteet. |
Tiedustelut
Paikallinen verikeskus.
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
PERUTTU: Käyttökatko Fimlabin palveluissa Päijät-Hämeessä torstaina 23.3.2023 klo 20–23
15.3.2023
• Tiedote päivitetty: 23.3.2023
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja
torstaina 23.3.2023 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Päijät-Hämeen alueen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
- Katkon aikana käyttäjät eivät pääse WebFimlabiin ja sähköisiin veritilauksiin. Veritilaukset tehdään paperilähetteillä. Osastot voivat soittaa suoraan verikeskukseen: p: 044 7195429, 041 7311061.
- Käytettävät lähetteet löytyvät Fimlabin verkkosivuilta kohdasta Ohjekirja-Lähetteet.
- Katkon aikana Epoc-verikaasuanalysaattoreilla analysoitujen näytteiden tutkimustulokset siirtyvät LifeCareen vasta katkon jälkeen.
- Digitaaliset EKG-rekisteröinnit eivät ole käytettävissä WebFimlabin kautta.
- Katkolla ei ole vaikutusta osasto- tai polikliiniseen näytteenottoon eikä tutkimusten analysointiin.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Muutos Chlamydia Pneumoniae, vasta-aineet -tutkimuksen tulostasoissa 22.3.2023 alkaen
15.3.2023
Laboratoriotiedote 30/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Chlamydia Pneumoniae, vasta-aineet (nro 4955 ja 4956) -tutkimuksen analysointilaitteisto vaihtuu 22.3.2023.
Vaikka testi pysyy ennallaan, laitemuutoksesta johtuen IgG- ja IgM-tulostasot nousevat hieman ja matalia positiivisia tuloksia voidaan saada aiempaa enemmän. Laaduntarkkailukierrosten perusteella tulostasossa ollaan kuitenkin lähempänä laaduntarkkailukierrosten tuloskonsensusta. Tulosten kliininen tulkinta, ks. Fimlabin sähköinen ohjekirja.
Tulosten raja-arvot säilyvät ennallaan. IgG:ssä negatiivisiksi tulkittavat alle 10 BU/ml numeeriset tulokset ilmoitetaan jatkossa muodossa ”ALLE 10 BU/ml” ja korkeat yli 100 BU/ml tulokset muodossa ”YLI 100 BU/ml”. Vastaukseen liitetään aina lausunto.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Pohjanmaa, Päijät-Häme, muu Suomi: Uusi tutkimus 4000 P -PS-AgV käyttöön 16.3.2023 alkaen
10.3.2023
Laboratoriotiedote 26/2023 • Muu Suomi, Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Uusi menetelmä proteiini S -vajauksen diagnostiikkaan otetaan käyttöön 16.3.2023 alkaen. 4000 P -PS-AgV -tutkimuksen etuna on, että tulos on luotettava myös suoran oraalisen antikoagulanttihoidon aikana (suorat trombiini- ja FXa-estäjät). Jatkossa Tromboositaipumuksen selvittely -paketin (4569 B -Trombot) yhteydessä tutkitaan 4000 P -PS-AgV -tutkimus aiemman 4449 P -PS -tutkimuksen sijaan. 4449 P -PS säilyy tutkimusvalikoimassa jatkotutkimuksena.
Koska vain proteiini S:n vapaalla fraktiolla on biologista aktiivisuutta, mittaavat proteiini S:n aktiivisuus (P -PS) ja vapaa fraktio (P -PS-AgV) periaatteessa samaa asiaa ja ovat alentuneet perinnöllisessä proteiini S -vajauksessa. Harvinaisessa tyypin II proteiini S -vajauksessa proteiini S:n vapaa fraktio on kuitenkin normaali proteiini S:n aktiivisuuden ollessa alentunut, jolloin ko. vajaus ei tule ilmi P -PS-AgV -tutkimuksella. Mikäli kliinisesti on vahva epäily proteiini S -vajauksesta esim. tukos- tai sukuanamneesin perusteella, voidaan diagnostiikkaa täydentää tarvittaessa P -PS -tutkimuksella.
Uusi tutkimus:
| 4000 P -PS-AgV | Proteiini S, antigeeni, vapaa |
| Menetelmä | immunoturbidimetrinen |
| Viiteväli (18 v. alkaen) | naiset 56-134 %, miehet 70-148 % |
Muutos pakettien osatutkimukseen:
| 4569 B -Trombot / 4025 P-Trombot | Tromboositaipumuksen selvittely |
| Osatutkimukset | · B-FV-D, B-FII-D, P-TT, P-TT-INR, P-AT3, P-PC, P-PS-AgV, P-LuakRVV, P-LuakPTT, P-KardAbG, P-KardAbM, P-B2GPAbG, P-B2GPAbM, P-Trombai · (Paketin osatutkimuksista poistuu P-PS, mutta se säilyy jatkotutkimuksena.) |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja näytteiden lähettämisestä pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme: Palvelukatko alueellisessa EKG-tallennusjärjestelmässä (Fimlab Muse) keskiviikkona 15.3.2023 n. klo 16 – n. klo 19.30
9.3.2023
Laboratoriotiedote 23/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme
Fimlabin tarjoamaan alueelliseen EKG-järjestelmään tehdään muutostöitä keskiviikkona 15.3.2023 noin klo 16 alkaen.
Muutostöiden aikana Muse-järjestelmä on poissa käytöstä arviolta 3,5–4 tuntia. Katkon aikana rekisteröintejä ei voi katsoa sähköisesti.
EKG-rekisteröinnit tallennetaan katkon aikana rekisteröintilaitteen muistiin ja ne lähetetään EKG-järjestelmään (Muse) katkon päätyttyä.
Lisätietoja
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut
Fimlab Laboratoriot Oy
p. 044 719 5357
markus.kajaste[at]fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut
Fimlab Laboratoriot Oy
p. 044 440 3459
sari.paukku-sani[at]fimlab.fi
Tippuriviljely (1506 -GcVi): Tikkunäytteet miesten virtsaputkista otetaan hoitoyksiköissä
9.3.2023
Laboratoriotiedote 22/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Laboratorion näytteenottopisteissä ei oteta tikkunäytteitä miesten virtsaputkista. Mikäli miehen virtsaputkesta tarvitaan näyte tutkimukseen Neisseria gonorrhoeae, viljely ja nieluviljely (1506 -GcVi) näytteenotto tulee toteuttaa hoitoyksikössä.
Klamydia- ja tippuridiagnostiikassa käytetään ensisijaisesti nukleiinihapon osoitustutkimuksia (1738 -CtNgNhO ja 4816 U -CtNgNhO), joten viljelynäyte on perusteltu vain erityistapauksissa. Miespotilaan urethriitin aiheuttajan selvittelyssä virtsanäytteestä tehtävä tutkimus (4816 U -CtNgNhO) toimii hyvin.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Vastaustapa muuttunut tutkimuksessa Cytomegalovirus, nukleiinihappo (4777 P-CMVNh)
8.3.2023
Laboratoriotiedote 21/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävän ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksen (4777 P-CMVNh) vastaustapa on muuttunut 6.3.2023 alkaen. Jatkossa kvantitatiivinen tulos ilmoitetaan suoraan tuloksena, aiemmin kvantitatiivinen tulos ilmoitettiin lausunnossa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Omfattande NGS tumörprofilering DNA + RNA (523 gener och 55 genfusioner) tas i bruk fr.o.m. 28.2.2023
22.2.2023
Laboratoriemeddelande 18/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Fimlabs genetiklaboratorium tar i bruk undersökningen omfattande NGS (Next Generation Sequencing) tumörprofilering fr.o.m. 28.2.2023.
Med hjälp av den omfattande genpanelen kan man samtidigt bestämma olika typer av DNA- och RNA-förändringar i flera hundra gener i tumörprov med hjälp av ett NGS-test. Den omfattande genpanelundersökningen producerar mer omfattande kliniskt betydande information om tumörgenomet som stöd för vårdbesluten. Undersökningen görs med hjälp av Illumina TruSight™ Oncology 500 (TSO500) NGS-panelen. Med hjälp av undersökningen får man information om kliniskt betydande genomförändringar, relaterade målinriktade läkemedel och kliniska läkemedelsundersökningar.
| 23404 Ts-TuPa500 | Omfattande NGS tumörprofilering DNA+RNA (523+55 gener) |
| Innehåll: | SNV, indel, genfusioner, splice-förändringar, TMB och MSI |
| 23405 Ts-TSO500D | Omfattande NGS tumörprofilering DNA (523 gener) |
| Innehåll: | SNV, indel, TMB och MSI |
| 23406 Ts-TSO500R | Omfattande NGS tumörprofilering RNA (55 genfusioner) |
| Innehåll: | genfusioner och splice-förändringar |
| Metod: | NGS |
| Provuppgifter: | Paraffinblock och HE-glas |
| Resultat färdigt: | Cirka fyra veckor från provets ankomst till laboratoriet. |
| Tolkning: | Ett utlåtande ges om undersökningen där man rapporterar de kliniskt betydande förändringarna och de relaterade målinriktade läkemedlen och kliniska läkemedelsundersökningarna. |
Tilläggsinformation
Detaljerad information om undersökningar och tolkningar ber vi er kontrollera i den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja.
Priserna på undersökningarna kan kontrolleras hos Fimlabs försäljningsorganisation: myynti[at]fimlab.fi
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Mauri Keinänen, direktör för specialområdet genetik
Laaja NGS tuumoriprofilointi DNA+RNA (523 geeniä ja 55 geenifuusiota) käyttöön 28.2.2023 alkaen
22.2.2023
Laboratoriotiedote 18/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Fimlabin genetiikan laboratoriossa otetaan käyttöön 28.2.2023 alkaen laaja NGS tuumoriprofilointi -tutkimus (Next Generation Sequencing).
Laajan geenipaneelin avulla kasvainnäytteistä pystytään määrittämään yhdellä NGS-menetelmään perustuvalla testillä erityyppisiä DNA- ja RNA-muutoksia useasta sadasta geenistä samanaikaisesti. Laaja geenipaneelitutkimus tuottaa aiempaa laajemmin kliinisesti merkittävää tietoa kasvainten genomista hoitopäätösten tueksi. Tutkimus tehdään käyttäen Illumina TruSight™ Oncology 500 (TSO500) NGS-paneelia. Tutkimuksen avulla saadaan tietoa kliinisesti merkittävistä genomin muutoksista, niihin liittyvistä täsmälääkkeistä ja kliinisistä lääketutkimuksista.
| 23404 Ts-TuPa500 | Laaja NGS tuumoriprofilointi DNA+RNA (523+55 geeniä) |
| Sisältö: | SNV:t, indelit, geenifuusiot, splice-muutokset, TMB ja MSI |
| 23405 Ts-TSO500D | Laaja NGS tuumoriprofilointi DNA (523 geeniä) |
| Sisältö: | SNV:t, indelit, TMB ja MSI |
| 23406 Ts-TSO500R | Laaja NGS tuumoriprofilointi RNA (55 geenifuusiota) |
| Sisältö: | geenifuusiot ja splice-muutokset |
| Menetelmä: | NGS |
| Näytetiedot: | Parafiiniblokki ja HE-lasi |
| Tulos valmiina: | Noin neljän viikon kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon. |
| Tulkinta: | Tutkimuksesta annetaan lausunto, jossa raportoidaan kliinisesti merkittävät muutokset ja niihin liittyvät täsmälääkkeet ja kliiniset lääketutkimukset. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tutkimusten hinnat ovat tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti[at]fimlab.fi.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja
Metoden för hematologisk fusionsgenscreening byts ut
20.2.2023
Laboratoriemeddelande 16/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Ett nytt CE-IVD-märkt kit (HemaVision®) tas i bruk inom hematologisk fusionsgenscreening i februari 2023. Det nya kittet ersätter den tidigare använda in-house-metoden och är mer omfattande: kittet detekterar 28 olika fusionsgener vid akut leukemi, och vid kronisk myeloisk leukemi (KML) tre BCR::ABL1-transkript (Major, minor och μ-bcr). Metodbytet innebär ingen ändring för kunden, utan undersökningarna beställs på samma sätt som tidigare och även priset förblir detsamma.
| 9639 B-Fuus-mR 9640 Bm-Fuus-mR | HEMATOLOGISK FUSIONSSCREENING, DIAGNOSTISKA FASEN (KVAL) |
| Metod: | RT-qPCR-metoden, CE-IVD-märkt kit (HemaVision®) |
| Provuppgifter: | Blod: 2 x 8 ml blod i två CPT-rör (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 8 ml draw capacity) Benmärg: 3-4 ml benmärg i ett CPT-rör (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 ml draw capacity) |
| Resultatet klart: | Resultatet är klart inom fem vardagar |
| Tolkning: | Av undersökningen ges ett utlåtande från vilket det framkommer om någon av de undersökta fusionsgenerna hittats i provet. Möjligheten till kvantitativ fusionsgenundersökning som molekylgenetisk uppföljningsundersökning utreds. |
Tilläggsinformation
Detaljerad information om undersökningar och tolkningar ber vi er kontrollera i den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Mauri Keinänen, direktör för specialområdet genetik
Hematologisen fuusiogeeniseulonnan menetelmä vaihtuu
20.2.2023
Laboratoriotiedote 16/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Hematologisessa fuusiogeeniseulonnassa otetaan helmikuussa 2023 käyttöön CE-IVD -merkitty kitti (HemaVision®). Uusi kitti korvaa aiemmin käytössä olleen in-house -menetelmän ja on kattavampi: kitti tunnistaa akuuteissa leukemioissa 28 eri fuusiogeeniä ja kroonisessa myelooisessa leukemiassa (KML) kolme BCR::ABL1 -transkriptia (Major, minor ja μ-bcr). Menetelmävaihdos ei aiheuta asiakkaalle muutosta, vaan tutkimukset tilataan samoin kuin ennenkin ja myös hinta pysyy samana.
| 9639 B -Fuus-mR 9640 Bm-Fuus-mR | HEMATOLOGINEN FUUSIOGEENISEULONTA, DIAGNOOSIVAIHE (KVAL) |
| Menetelmä: | RT-qPCR-menetelmä, CE -IVD -merkitty kitti (HemaVision®) |
| Näytetiedot: | Veri: 2 x 8 ml verta kahteen CPT-putkeen (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 8 ml draw capacity) Luuydin: 3-4 ml luuydintä CPT-putkeen (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 ml draw capacity) |
| Tulos valmiina: | Tulos on valmiina viiden arkipäivän kuluessa |
| Tulkinta: | Tutkimuksesta annetaan lausunto, josta ilmenee, onko näytteestä löytynyt jokin tutkituista fuusiogeeneistä. Kvantitatiivisen fuusiogeenitutkimuksen mahdollisuus molekyyligeneettisenä seurantatutkimuksena selvitetään. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja
En ny blodprodukt till barn är beställbar i My+ Verikeskus programmet fr.o.m 15.2.2023
15.2.2023
Laboratoriemeddelande 15/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Vid transfusioner av bestrålade erytrocyter till barn under 25 kg, är användningstiden 48 h från bestrålningen. För att underlätta beställningen och för att säkerställa att blodet är färskt tar vi i bruk en ny beställbar produkt i My+ Verikeskus programmet:
PSVSS48h Punasolut valkosoluton, sädetetty, alle 25 kiloisille
(PSVSS48h Bestrålade leukocytbefriade erytrocyter, till barn <25 kg)
Förfrågningar
Sjukhusets blodbank.
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
Uusi lasten verivalmiste tilattavissa My+ Verikeskus-sovelluksessa alkaen 15.2.2023
15.2.2023
Laboratoriotiedote 15/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Siirrettäessä sädetettyjä punasoluja alle 25 kg painoisille lapsille, on valmisteiden käyttöaika 48 h sädetyksestä. Tilaamisen helpottamiseksi ja tuoreuden varmistamiseksi otamme My+ Verikeskus sovelluksessa käyttöön uuden tilattavan tuotteen:
PSVSS48h Punasolut valkosoluton, sädetetty, alle 25 kiloisille
Tiedustelut
Sairaalan verikeskus.
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa
31.1.2023
Laboratoriotiedote 12/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Menetelmä vaihtuu tutkimuksissa Cytomegalovirus, nukleiinihappo (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) 1.2.2023 alkaen
30.1.2023
Laboratoriotiedote 10/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävien ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksien (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) määritysmenetelmä vaihtuu 1.2.2023 alkaen. Menetelmän vaihtuessa tulosyksikkö pysyy samana, mutta menetelmän kvantitatiivinen määritysraja muuttuu hieman. Näytteenotossa ja käsittelyssä ei tapahdu muutoksia.
Menetelmän vaihtuessa on huomioitava, ettei vanhan menetelmän tulostaso ole täysin verrannollinen uuden menetelmän tulostasoon nähden. Uuden menetelmän tulostaso on aiempaa vakaampi. Lyhyen aikavälin seurannan helpottamiseksi alkuvaiheessa kvantitatiiviseen määrityksen tullut näyte (plasma) tutkitaan sekä vanhalla että uudella menetelmällä, mikäli saman potilaan edellinen näyte on otettu menetelmävaihdosta edeltävän kuukauden aikana, näissä tapauksissa sekä uusi että vanha tulos vastataan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Muutoksia mikrobilääkeherkkyyksien tulkinnoissa 1.2.2023 alkaen
27.1.2023
Laboratoriotiedote 8/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Suomessa kliinisen mikrobiologian laboratoriot tekevät viljelytutkimuksissa todetuille bakteereille herkkyysmäärityksiä noudattaen EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) -suosituksia. Näissä suosituksissa on viime vuosina tapahtunut merkittäviä muutoksia, jotka tullaan huomioimaan myös Fimlabin herkkyysmäärityksissä. Tämä johtaa muutoksiin herkkyystulosten vastaamisessa ja tulkinnassa.
1. I:n määritelmä muuttuu
Bakteerin herkkyys mikrobilääkkeelle raportoidaan SIR-luokittelun mukaisesti.
S HERKKÄ
I HERKKÄ HOITOSUOSITUSTEN MUKAISELLA KORKEALLA ANNOSTUKSELLA
R RESISTENTTI, TERAPEUTTINEN TEHO TODENNÄKÖISESTI HUONO
I tarkoittaa siis herkkää (I=S), kunhan annostus on hoitosuositusten mukainen.
Suomessa hoitosuositusten mukainen annostelu (esimerkiksi kefuroksiimi 1,5g x 3 iv.) katsotaan aina riittäväksi.
2. Tulkintarajoissa tapahtuu muutoksia
Tiettyjen bakteerien ja mikrobilääkkeiden osalta S-tulkinnan raja on säädetty sellaiseksi, että S-tulkintaa ei käytännössä enää esiinny.
3. Hoitokäytännöt eivät muutu
Muutosten seurauksena I-tulkintojen osuus herkkyystuloksissa tulee kasvamaan, mutta sen perusteella hoitoon ei pidä valita laajakirjoisempaa mikrobilääkettä. Hoidossa tulee käyttää suomalaisten hoitosuositusten mukaisia annoksia.
Esimerkkejä muutoksista herkillä bakteerikannoilla:
| Laji | Lääke | Vastattu aiemmin | Vastataan jatkossa |
| E. coli | kefuroksiimi | S | I |
| P. aeruginosa | keftatsidiimi piperasilliini-tatsobaktaami imipeneemi fluorokinolonit | S S S S | I I I I |
| S. aureus | fluorokinolonit | S | I |
| S. pneumoniae | levofloksasiini | S | I |
Näissä esimerkeissä I vastaa aiempaa S-tulkintaa ja on tulkittava herkäksi käytettäessä hoitosuositusten mukaista annostelua. Älä vaihda lääkettä laajakirjoisempaan.
Muutosten tullessa voimaan laboratorio lisää tulkinnaltaan muuttuneisiin herkkyysmääritystuloksiin lausunnon, jossa muistutetaan I:n uudesta määritelmästä ja tarvittavista mikrobilääkeannoksista.
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja