Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Vi förenar vår verksamhet inom diagnostiklaboratorierna i hela Fimlab området. Som huvudregel gäller att vi ringer endast undersökningssvar som är begärda från grundhälsovården när patienten inte finns på avdelningen 24/7. Dessutom ska patienten inte ha ett färsk liknande resultat. Att följa med och reagera på laboratoriesvar är alltid beställarens ansvar.
Följande resultat rings, som underskrider/ överskrider gränser, praxis tas i bruk 1.2.2022:
Undersökning
Undre gräns
Övre gräns
Avvikelser
B-Hb
vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l
vuxna: 200 g/l
B-Leuk
vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l
vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l
B-Tromb
vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l
vuxna: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
mistanke av akut leukemi
B-Plas-O
positiva resultat
även patient på avdelning
P-APTT
alla som kommer på trombolys
P-INR
alla som kommer på trombolys
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn.
S -GBMAb, S -Pr3Ab
nya positiva fynd
B-BaktVi, Li-BaktVi
positiva i färgningen/ växer i odlingen
även patient på avdelningen
Pu-BaktVi1
ledgångsvätska som är positiva i färgningen
även patient på avdelningen
Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller
Undersökningar, som är gjorda från nyföddas navelblodprov (vanligen P -Vuotot, P -FVIII eller P -FIX)
nya fynd som passar in på hemofili A eller hemofili B
fynd som passar in på förvärvad hemofili A
brådskande prov, när man har begärt att ringa
brådskande prov, var finns klart avvikande nya fynd (t.ex. F VII <30 % utan varfarinbehandling, F XIII <30 %)
dejourprov
väldigt låg antitrombinaktivitet; protein C- eller protein S -aktivitet, som tyder på homotsygoti (speciellt barn med symptom; utan varfarinbehandling)
positivt undersökningsresultat för heparintrombocytopeni (B -HeparTP)
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
Tutkimus
Alaraja
Yläraja
Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb
aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l
aikuiset: 200 g/l
B-Leuk
aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l
aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb
aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l
aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
akuutti leukemia epäily
B-Plas-O
positiiviset löydökset
myös osastoilla olevat
P-APTT
kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR
kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab
uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi
värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat
myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1
värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet
myös osastoilla olevat
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.
Päijät-Hämeen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, jonka vuoksi vastauksissa saattaa olla viivettä.
Katkon aikana positiiviset veriviljelyt soitetaan, mutta tulos tulee viiveellä tietojärjestelmiin.
Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Päijät-Hämeen alueelliseen EKG-järjestelmään tehdään muutostöitä 2.2.2022 klo 14:00 alkaen.
Muutostöiden aikana MUSE -järjestelmä on poissa käytöstä arviolta 2-3 tuntia. Katkon aikana rekisteröintejä ei voi katsoa sähköisesti eikä uusia rekisteröintejä pääse lähettämään järjestelmään.
EKG -rekisteröinnit tallennetaan katkon aikana rekisteröintilaitteen muistiin ja ne lähetetään EKG- järjestelmään (Muse) katkon päätyttyä.
Lisätietoja:
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 719 5357 markus.kajaste(at)fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 440 3459 sari.paukku-sani(at)fimlab.fi
Yhtenäistämme hyytymätutkimusten käsittelyyn liittyvät tietojärjestelmät, tutkimusnimikkeet, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella. Tietojärjestelmän vaatimat muutokset tehdään tiistaina 1.2.2022 klo 18 – 20 välisenä aikana ja vastauksissa saattaa tuolloin olla viiveitä. Muutoksen aikana käyttäjät voivat pyytää tutkimuksia normaalisti.
Muutokset tutkimusnimikkeissä
Nykyinen nimike
Uusi nimike, Kuntaliiton lyhenne
4520 P -INR
4520 P -TT-INR
Muissa hyytymätutkimusten nimikkeissä ei tapahdu muutoksia.
Ohjekirjasivut tullaan päivittämään muutospäivänä. Marevan hoitoa saavilla potilailla hoitoalueen INR tulokset ovat viitevälien ulkopuolella ja ovat 1.2.2022 jälkeen tähdellä merkittyjä.
Muutokset vastauskäytännöissä
Tutkimus
Tulostaso
Vastausmuoto jatkossa
4520 P -TT-INR
> 8 < 0,7
YLI 8 ALLE 0.7
1731 P -TT
< 5 > 150
ALLE 5 YLI 150
3828 P -AntiFXa
< 0,1 > 2
ALLE 0.1 YLI 2
1399 P – Fibr
< 0,4 > 10
ALLE 0.4 YLI 10
2783 P – APTT
< 20 > 180
ALLE 20 YLI 180
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Kuntaliitto on päivittänyt laajasti patologian tutkimusnimikkeiden indikaatioita ja pyyntömenettelyjä, voimaantulo oli 2022 alusta. Fimlab on nyt muuttanut tutkimusohjekirjaansa vastaamaan näitä muutoksia.
Tärkeimmät muutokset koskevat nimikkeitä Ts-PAD-1 ja Ts-PAD-3
4054 Ts-PAD-1 pitkä nimi muuttuu muotoon ”Kudosnäytteen histologinen tutkimus, pieni kudosnäyte”. Nimike ei siis ota kantaa enää purkkimäärään (ennen 1-3 näytepurkkia). Ihonäytteiden osalta siinä ennen ollut 1 cm läpimittaraja nousee 2 cm:iin.
Nimikkeensisältö muuttuu siten, että tutkimuspyyntö käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi pyyntöjen tekemisen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä. Nimikkeeseen kuuluvat esimerkiksi:
pienen ihokasvaimen tai ihomuutoksen (esim. luomen) merkkilangoin orientoimattomat ihopoistonäytteet, alle 2 cm läpimitta
endoskopioiden yhteydessä otetut pienet biopsianäytteet esim. bronkuksesta tai virtsarakosta
pienet diagnostiset kudosnäytteet esim. temporaaliarteriasta, pleurasta, kurkunpäästä tai suun limakalvoilta
Nimikkeeseen kuuluvat kaikki sellaiset kirurgiset pienet kudosnäytteet, joille ei ole omaa itsenäistä tutkimusnimikettä. Tutkimus käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi tilauksen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä, esimerkiksi ihoresekaatteja.
ihon yli 2 cm kokoiset merkilangattomat (orientoimattomat) kudoskappaleet
yksinkertainen kokonainen elin tai sen osa, johon ei liity maligniteettiepäilyä, esimerkiksi sappirakko, appendix, nielurisa, munatorvi (extrauterina) tai munasarja
pienet ja yksinkertaiset leikkauspreparaatit esim. rintarauhasesta tai pehmytosista, joihin ei liity maligniteettiepäilyä
yksinkertainen kohtunäyte (esim. myomakohtu) kokonaisena tai osina ilman sivuelimiä
portio/cervix laskeumaleikkauksesta
lyhyet, hyvänlaatuisen syyn takia poistetut suoliresekaatit
muut saman tyyppiset leikkauspreparaatit
Edellä mainittujen muutosten johdosta tutkimusnimike Ts-PAD-2 jää kokonaan pois käytöstä tarpeettomana, koska kaikki ennen Ts-PAD-2 -nimikkeellä pyydetyt näytteet voi pyytää nyt nimikkeellä Ts-PAD-1. Ts-PAD-2 poistuu alkuvuoden aikana pyyntövalikoimista.
Patologian laboratorion näytepurkkivalikoimaan tulee alkuvuoden aikana pienille polikliinisille näytteille myös turvapurkkivaihtoehto. Asiasta tiedotetaan tarkemmin, kun kilpailutus ja sopimukset ovat valmiina.
Lasten ja nuorten diagnostisiin tarpeisiin vastaava tutkimus lisätään Keski-Suomeen ja Päijät-Hämeeseen tilattavaksi, kun vuorokausivirtsan keräys on vaikea toteuttaa. Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä U -Oksal on ollut järjestelmässä 19.3.2021 lähtien. Kertavirtsan oksalaattipitoisuutta arvioidaan suhteessa virtsan kreatiniiniin. Muunnoskerroin oksalaatille mg/l -> µmol/l on 11.11.
1771 U -Oksal
Oksalaatti, kertavirtsa
Menetelmä
HPLC
Viiteväli
Ikä alle 6 kk 6 kk – alle 1 v 1 v – alle 2 v 2 v – alle 3 v 3 v – alle 5 v 5 v – alle 7 v 7 – 17 v
Tutkimuksen menetelmä, yksikkö ja viitevälit muuttuvat. Muunnoskerroin oksalaatille mg -> µmol on 11.11. Vuorokausivirtsakeräyksissä käytetty suolahappo ei häiritse määritystä.
2421 dU-Oksal
Oksalaatti, vuorokausivirtsa
Esivalmistelu
Hoitavan lääkärin ohjeistuksen mukaan potilas joko: 1. noudattaa tavanomaista ruokavaliotaan, tai 2. välttää oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ja suuria määriä (yli 2 g/vrk) C-vitamiinia.
Oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ovat punajuuri, pinaatti, raparperi, parsa, tee, tomaatti, kurkku. Mikäli hoitava lääkäri ei muuta ohjeista, tulisi näitä ja suuria määriä c-vitamiinia välttää kaksi vuorokautta ennen virtsankeräystä ja keräyksen aikana.
Näytteenottopisteissä, joissa käytetään Fimlabin tarratulostimia, tulostuu 5.1.2022 alkaen tutkimukselle 6466 -CV19NhO aiemman kahden sijasta vain yksi tarra, joka tulee kiinnittää näytteenottoputkeen. Näin ollen toista tarraa ei tarvitse liittää ulompaan pakkaukseen (Falcon-putki tai salpapussi).
MRSA-viljelyssä Pirkanmaalla käytössä oleva toimintamalli otetaan käyttöön muillakin Fimlabin toiminta-alueilla vuoden 2022 alussa. Muutoksen myötä useampi tikkunäyte voidaan ottaa yhteen kuljetusputkeen.
Tutkimusnimike pysyy ennallaan: 4358 -MRSAVi
Näytteenottovälineet muuttuvat:
Transwab TSB 2,5% NaCl -rikastava viljelyputki ja nukkatikku. Näytteenottopakkaus sisältää viljelyputken ja yhden näytteenottoon käytettävän nukkatikun. Lisäksi on varattava tarvittava määrä yksittäispakattuja nukkatikkuja.
Jos saatavilla ei vielä ole uusia näytteenottovälineitä, voidaan näyte ottaa aiempaan tapaan kuljetusgeeliputkeen. Tässä tapauksessa kukin näyte tutkitaan erikseen viljelemällä näyte erikoiselatusaineelle.
Näytteenotto ja näytekäsittely:
Tikkunäytteet otetaan pääsääntöisesti yhteen kuljetusputkeen.
MRSA-näytteet otetaan molemmista sieraimista samalla nukkatikulla noin sentin syvyydeltä näytteenottotikkua pyöräyttäen. Tikussa oleva näyte irrotetaan viljelyputken nesteeseen pyörittelemällä tikkua rivakasti nesteessä. Tämän jälkeen tikun päätä painellaan putken seinämää vasten (jotta nestettä ei lähde tikun mukana putkesta liiaksi pois) ja tikku hävitetään. Samaan viljelyputkeen otetaan toisella nukkatikulla näyte nielurisoista ja takanielusta. Nielun näyte irrotetaan nesteeseen kuten nenän näyte.
Mikäli on tarpeen eritellä näytteenottokohtia, voidaan eri näytteenottokohdista ottaa omat näytteensä erillisillä pyynnöillä.
Tuloksen valmistuminen:
Negatiivinen tulos valmistuu positiivista nopeammin, pääsääntöisesti 2 arkipäivän kuluessa.
Tutkimuksille otetaan käyttöön uudet tutkimusnumerot ja lyhenteet.
1034 S -Aldos
Aldosteroni
Tutkimuksen alihankintapaikka vaihtuu ja näytemuoto muuttuu seerumiksi. Paastoa ei tarvita. Näyte otetaan aamulla noin klo 7-10, kun vuoteesta nousemisesta on kulunut noin 2 tuntia.
Vanha pyyntönumero 6078 P -Aldos poistuu.
Samalla valikoimasta poistuu 6336 fP-Aldos. Alihankintamuutoksen jälkeen Pt-ARR ei ole enää raportoitavissa. Vanha tutkimusmenetelmä LIA ja vanhat viitearvot fP-Aldos makuuarvo 32 – 655 pmol/l fP-Aldos pystyarvo 61 – 980 pmol/l
Uusi tutkimusmenetelmä nestekromatografia-massaspektrometria(LC-MS/MS).
Uusi viitearvo kaikilla alle 520 pmol/l
6086 B -Sirolim
Sirolimuusi
6086 B -Sirolim korvaa aiemmin käytössä olleen 21623 B -SiroMS, massa-menetelmä ei muutu.
4360 B -Tacro
Takrolimuusi
4360 B -Tacro korvaa aiemmin käytössä olleen 21622 B -TacroMS, massa- menetelmä ei muutu.
Kertavirtsan kreatiniiniin suhteutettu proteiini, kalsium ja fosfaatti
4712 U -ProtKre, 10410 U -CaKrea ja 10420 U -PiKrea korvautuvat tutkimusnimikkeillä 4712 U -ProKre, 9612 U -CaKre ja 9613 U -PiKre. Proteiinin ja kreatiniinin suhteelle otetaan käyttöön ikäryhmittäiset viitevälit. Kreatiniiniin suhteutetulle kalsiumille ja fosfaatille ei ole viitevälejä.
4084 cU-Alb-Mi ja 3663 cU-Prot12h korvautuvat tutkimusnimikkeillä 3557 cU-Alb ja 3663 cU-Prot, joista jälkimmäisen yksikkö muuttuu lisäksi milligrammasta grammaksi.
3557 cU-Alb (aiemmin 4084 cU-Alb-Mi)
Albumiini, keräysvirtsa
Viiteväli
Alle 20 µg/min (ei muutosta)
3663 cU-Prot (aiemmin 3663 cU-Prot12h)
Proteiini, keräysvirtsa
Näyte
Keräysvirtsan kokonaistilavuus mitataan ja merkitään ylös. Näyte sekoitetaan ja analysoitavaksi lähetetään 3 ml keräysvirtsaa.
Huom. Ortostaattista proteinuriaa tutkittaessa tehdään kaksi erillistä cU-Prot -pyyntöä ja kerätään sekä valveillaolon että yölevon aikaiset näytteet.
Viiteväli
Tulos vastataan grammoina (g). Jos tarkka keräysaika on tiedossa, voidaan ohjeellisena viitevälinä käyttää tasoa alle 70 μg/min, joka vastaa vuorokausieritystä alle 0.10 g.
Huomioitavaa
Kaikki järjestelmässä avoimena olevat pyynnöt 10410 U -CaKrea, 10420 U -PiKrea ja 4084 cU-Alb-Mi muutetaan uusien nimikkeiden mukaisiksi 14.12.2021 lähtien.
Kilpirauhastutkimukset
Plasman TSH:lle, T4-V:lle ja T3-V:lle otetaan käyttöön menetelmävalmistajan ilmoittamat ja raportointitarkkuudeltaan mukautetut ikäryhmittäiset viitevälit.
4831 P -TSH
Tyreotropiini
Viiteväli
0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v
Toimipisteverkostomme uudistuu jälleen, kun Salpakankaan laboratorio aukeaa Hollolan uudessa sote-keskuksessa maanantaina 3.1.2022. Salpakankaan nykyinen laboratorio palvelee vanhoissa tiloissa perjantaihin 31.12.2021 saakka. Vesikansan laboratorio palvelee jatkossa keskiviikkoisin klo 7.30–13 (pl. viikot 51–52).
Salpakankaan uudessa sote-keskuksessa saamme käyttöömme laboratoriotoimintaan suunnitellut, modernit tilat, joissa pystymme palvelemaan asiakkaitamme entistä paremmin. Fimlabin palvelukonseptin mukaisesti tilojen selkeyteen, viihtyvyyteen ja toimivuuteen on kiinnitetty paljon huomiota.
Muistathan ilmoittautua saapuessasi laboratorioon
Uudessa Salpakankaan laboratoriossa asiakkaita palvellaan verinäytteenotossa neljässä näytteenottohuoneessa, joista yksi on lisäksi EKG-huone ja yksi on varusteltu gynekologiseen näytteenottoon.
Asiakkaita palvellaan ajanvarauksella, ja päivystysasiakkaita palvellaan myös vuoronumerolla. Päivystysasiakkaiden lisäksi vuoronumerolla palvellaan kotona otettujen näytteiden tuojia ja näyteastioita noutavia asiakkaita. Laboratorion aukioloajat säilyvät ennallaan.
Salpakankaan laboratoriossa ajanvarausajalle ja vuoronumerojonoon ilmoittaudutaan itseilmoittautumisautomaatilla joko viivakoodillisella henkilökortilla, henkilötunnuksella tai ajanvarauksen yhteydessä saadulla varausavaimella.
Huomaathan, että voit asioida millä tahansa Fimlabin Päijät-Hämeen toimipisteellä asuinalueestasi riippumatta.
Maanantaista 3.1.2022 alkaen Salpakankaan laboratorio palvelee asiakkaita arkisin ma–pe klo 7.30–14.30 osoitteessa Terveystie 2, 15870 Hollola.
Fimlab on kilpailuttanut alueensa (Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme) hoitoyksiköiden käyttöön seuraavat virtsan kemiallisen seulonnan testiliuskat ja laitteet:
Testiliuskan nimi
Testiliuskan sisältö
Huomioitavaa
Clinitek Status + laite
Multistix 8 SG virtsatestiliuska ref. 10322217
erytrosyytit, leukosyytit, nitriitti, proteiini, glukoosi, ketoaineet, pH ja ominaispaino
Laite saatavissa Fimlabista vierianalytiikan palvelusopimuksella
visuaalinen luenta 6+
Multistix 8 SG virtsatestiliuska ref. 10322217
erytrosyytit, leukosyytit, nitriitti, proteiini, glukoosi, ketoaineet, pH ja ominaispaino
Testien jakelijoina toimivat Kanta-Hämeessä Kanta Logistiikka, Keski-Suomessa sairaala-apteekki ja Päijät-Hämeessä paikallinen varastotoimija ja Pirkanmaalla Tuomi Logistiikka. Huom! PSHP-apteekki ei jakele testiliuskoja enää 1.1.2022 jälkeen Pirkanmaalla.
Valittujen tuotteiden sopimukset alkavat 1.1.2022. Uusien tuotteiden käyttöönotto tapahtuu alkuvuoden aikana. Pois jäävät tuotteet käytetään varastoista loppuun ennen siirtymistä uusiin.
Hoitoyksiköt, joilla ei ole vierianalytiikan palvelusopimusta:
Laitteita on mahdollista hankkia Fimlabin kautta vierianalytiikan palvelusopimuksella. Testien jakelijat eivät toimita laitteita. Fimlab on sitoutunut tukemaan hoitoyksiköitä vieritestaushankinnoissa ja auttaa mielellään potilasturvallisen vieritestauksen tekemisessä. Palvelusopimusasiakkaille Fimlab toimittaa toimivaksi testatun laitteen ja ohjeet laitteen käyttöön sekä laadunhallintaan, antaa ensiperehdytyksen ja käyttötukea (vierianalytiikkahoitaja tavoitettavissa arkisin, laitteen testaus/huolto vikatilanteissa, ohjelmistopäivitykset, varalaite) sekä kontaktoi asiakkaan vuosittain palvelun katselmointia varten.
Tiedustelut
vierianalytiikka[at]fimlab.fi
Vierianalytiikkakoordinaattorit: Suvi Koskinen p. 050 4677481 Tiina Hänninen p. 0504353105
Akuutti24n, Ensihoidon ja Kotisairaalan vierianalytiikka-käytössä olevien epoc-laitteiden tietoliikenteeseen tulee muutos. Muutos johtuu uuden välitietojärjestelmän, POCceleratorin käyttöönotosta. POCcelerator tulee korvaamaan aikaisemman EDM-välitietojärjestelmän, jossa laitevalmistajan antama tuki on loppunut, eikä ohjelmistolle ole enää päivityksiä tai muuta tukea saatavilla.
Asiakkaalle muutos näkyy tuloksien tallentumisena LifeCare-järjestelmään uuden tutkimusnimikkeen alle.
Uusi tutkimusnimike on 23224 VeKaEL-Vt Verikaasut, elektrolyytit ym., hoitoyksikön vieritesti, veri, sisältäen taulukon mukaiset osatutkimukset.
Epocin käyttöön muutos vaikuttaa siten, että jatkossa näytteen laatu ja potilaan lämpötila tulee aina kirjata epoc-laitteelle (toinen välilehti laitteen näytöllä). Potilastunnisteena laitteella käytetään henkilötunnusta. Tulos ei siirry LifeCare-järjestelmään väliaikaisilla tai puutteellisilla henkilötunnuksilla.
Muutos toteutetaan vaiheittain laite kerrallaan. Kaikki laitteet tullaan siirtämään uuteen järjestelmään tammikuun 2022 loppuun mennessä. Muutoksen jälkeen myös Ensihoidon ja Kotisairaalan laitteilta tulokset siirtyvät LifeCareen synkronoinnin yhteydessä. Synkronointi on mahdollista vain Akuutin tiloissa.
23224
VeKaEL-Vt
Verikaasut, elektrolyytit ym., hoitoyksikön vieritesti, veri
6590
B -Hb-Vt
Hemoglobiini, vieritutkimus
23226
B -Krea-Vt
Kreatiniini, hoitoyksikön vieritesti, veri
23227
B -Na-Vt
Natrium, hoitoyksikön vieritesti, veri
23228
B -K -Vt
Kalium, hoitoyksikön vieritesti, veri
23229
B -Gluk-Vt
Glukoosi, hoitoyksikön vieritesti, kokoveri
23230
B -CaIonVt
Kalsium, ionisoitunut (akt), hoitoyksikön vieritesti, veri
23231
B -HKR-Vt
Punasolut, tilavuusosuus, hoitoyksikön vieritesti, veri
23232
B -Lakt-Vt
Laktaatti, hoitoyksikön vieritesti, veri
23233
B -pH-Vt
Veren pH, hoitoyksikön vieritesti, veri
23234
B -pCO2-Vt
Hiilidioksidiosapaine, hoitoyksikön vieritesti, veri
23235
B -pO2-Vt
Happiosapaine, hoitoyksikön vieritesti, veri
23236
B -TCO2-Vt
Totaalihiilidioksidi, hoitoyksikön vieritesti, veri
Lopetettava osatutkimus: 3042 B -Hb-IEF Hemoglobiini, isoelektroninen fokusointi, verestä
Lopetettavan tilalle tullut uusi osatutkimus: 6600 B -Hb-Ef Hemoglobiini, eletroforeesi, verestä
Muutoksen syynä osatutkimuksen menetelmämuutos. B -Hb-IEF-tutkimuksessa käytettyjen geelien valmistus on lopetettu, mistä syystä tutkimus on korvattu kapillaarielektro-foreettisella tutkimuksella. Uusi tutkimuksen lyhenne on B -Hb-Ef.
B -Hb-Ef -tutkimuksella havaitaan kaikki tavallisimmat Hb-variantit, kuten B -Hb-IEF-tutkimuksellakin, lukuunottamatta Hb Meilahti (Hb Linköping) varianttia, joka ei uudella Hb-Ef -menetelmällä ole erotettavissa. Tämä voidaan tarvittaessa selvittää geenitutkimuksella, B -HBA/B-D.
Uudistamme virtsan automaattisen partikkelilaskennan analytiikkaa. Virtsan partikkelien erittelylaskenta -tutkimus (1941 U-Diffi) lopetetaan 23.11.2021 kuten useimmissa suomalaisissa yliopistollisissa sairaaloissa on jo tehty. Munuaisperäisten virtsan partikkelien tutkimiseen suositellaan virtsan partikkelien peruslaskentaa (1940 U-Solut). Hematurian tasodiagnostiikan selvittelyssä on edelleen käytössä tutkimus (4210 U-ErytDys).
Muutos koskee seuraavia tutkimuksia:
1941 U -Diffi, virtsan partikkelien erittelylaskenta
Poistuva tutkimus 23.11.2021 alkaen.
1881 U -Kemseul, virtsan kemiallinen seulonta
Virtsan kemiallisen seulonnan pakettitutkimuksiin tulee muutos U -Suhti osatutkimuksen jäädessä pois.
1881 U -Kemseul
Viiteväli
U -Eryt-O
erytrosyytit, kvalitatiivinen
neg
U -Leuk-O
leukosyytit, kvalitatiivinen
neg
U -Nitr-O
nitriitti, kvalitatiivinen
neg
U -Alb-O
albumiini, kvalitatiivinen
neg
U -Gluk-O
glukoosi, kvalitatiivinen
neg
U -Keto-O
ketoaineet, kvalitatiivinen
neg
U -Suhti-O
Virtsan suhteellinen tiheys
Poistuva osatutkimus
1940 U -Solut, Virtsan partikkelien peruslaskenta (Solut)
U -Bakteerit osatutkimus raportoidaan negatiivisena, raja-arvoisena tai runsaana. U-Lieriöt korvaa aiemman U-HyaLie sekä U-Epiteelisolut korvaa aiemman U-LevyEp vastauksen. Mikäli näyte mikroskopoidaan, ilmoitetaan siitä jatkossa lausunnossa (menetelmätieto poistuu).
1155 U -BaktVi, U-Bakteeri, seulonta
Bakteeriviljelyseulonta tehdään virtaussytometrilla. Määrittävinä parametreinä ovat ikä, sukupuoli, leukosyyttimäärä, bakteerimäärä. Seulonnan raja-arvot:
leukosyytit (kpl/µl)
bakteerit (kpl/µl)
lapset ≤ 16
17
20
naiset
17
560
miehet
27
80
Kun viljelyä edellyttävät seulontarajat alittuvat:
U- BaktVi vastaus: NEG Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
