Päijät-Häme: Yhtäaikaista asiakasmäärää rajoitetaan Fimlab Aleksanterin odotustiloissa 8.3. alkaen
Aluehallintoviranomaisten päätökseen perustuen joudumme rajoittamaan samanaikaisesti asioivien asiakkaiden määrää Lahdessa näytteenottokeskus Fimlab Aleksanterissa maanantaista 8.3. alkaen.
Tästä johtuen varatut ajat eivät välttämättä pidä paikkaansa. Asiakkaita suositellaan saapumaan näytteenottoon juuri ennen varattua aikaa.
Toimi näin Fimlab Aleksanterissa 8.3. alkaen
- Saavu laboratoriolle juuri ennen sinulle varattua aikaa. Käytäthän suu-nenäsuojusta.
- Pidä riittävä turvaväli muihin asiakkaisiin sekä ulkona että laboratorion sisätiloissa.
- Odota rauhassa, että vartija päästää sinut sisälle laboratorioon. Varatut ajat eivät välttämättä pidä paikkaansa. Kaikki asiakkaat palvellaan.
- Ilmoittaudu itseilmoittautumisautomaatilla sisään tullessasi. Jos asioit Nopsa-pikapalvelussa, sinun ei tarvitse ilmoittautua, vaan voit siirtyä suoraan Nopsa-pisteelle.
- Hoitaja kutsuu sinut sisään näytteenottohuoneeseen.
- Vältä turhaa oleskelua laboratoriossa näytteenoton jälkeen.
Verensiirron sopivuuskäytännöt ja verivalmisteiden tilausjärjestelmä vaihtuvat 19.5.2021
Laboratoriotiedote 20/2021 • Päijät-Häme
Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
Veritilaukset tehdään muutoksen jälkeen My+ verikeskusohjelmasta, johon siirrytään Lifecaresta WebFimlabin kautta. Toteutuneet verensiirrot kuitataan samaan järjestelmään ja paperisesta tippalehdestä luovutaan.
Paperista veritilauslomaketta ja paperista tippalehteä käytetään ATK-katkosten yhteydessä ja niissä hoitoyksiköissä, jotka eivät käytä My+ verikeskusohjelmaa.
Veriryhmä ja seulonta -käytäntö
Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Uudessa käytännössä verivalmisteen sopivuus perustuu potilaan esitietoihin, sopivuusnäytteestä tutkittuun negatiiviseen veriryhmävasta‐ aineiden seulontaan (VRAb-O) ja elektroniseen sopivuuden tarkistamiseen. Aikaa serologisen sopivuuskokeen tekemiseen ei silloin tarvita.
Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi. Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.
Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus My+ verikeskusohjelmaan ja samassa yhteydessä pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) siten, että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan, vaikka verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan.
Uuden käytännön etuna on se, että potilaan verenvuodon ollessa ennakoitua suurempi, saadaan hänelle toimitettua nopeammin lisää punasoluvalmisteita. Valmisteita ei etukäteen varata verikeskuksessa tietylle potilaalle, vaan valmisteet annetaan potilaalle ilman serologista sopivuuskoetta.
Noin 5% potilaista ei sovellu uuteen käytäntöön (aiempi punasoluvasta‐aine, tuore maksansiirto, allogeeninen kantasolujensiirto, talassemia ja sirppisoluanemia). Tällöin sopivuusnäytteestä tehdään veriryhmän tarkistuksen ja vasta-aineiden seulonnan lisäksi myös serologinen sopivuuskoe, kuten aiemminkin. Potilaalle varataan tilattu määrä punasoluja ja lisätilauksen valmistumiseen kuluu ainakin 1 tunti.
Kiireelliset ja hätäverensiirrot
Hätäverensiirroista soitetaan verikeskukseen aina ja kiireellisistä tilauksista päivystysaikana. Päijät-Hämeen keskussairaan verikeskus p. 2429 tai 5429.
Koulutusajat
Koulutukset ovat avoimia kaikille PHHYKY:n alueen verensiirtoja määrääville ja tilaaville sekä verensiirtoja toteuttaville ammattilaisille. Koulutukset eivät vaadi ilmoittautumista ja ovat maksuttomia. Järjestämme samoihin tilaisuuksiin myös Teams-yhteyden. Tarvittaessa paljon verensiirtoja tekevät suuremmat hoitoyksiköt voivat pyytää lisäkoulutusta.
Aika: 7.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 13.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 23.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 28.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 3.5 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Huomioitavaa
Terveyskeskuksien toivotaan välttävän verensiirtoja muutospäivän jälkeisenä päivänä 20.5.2021.
Tiedustelut
Päijät-Hämeen verikeskuksen vastuuhoitaja p. 041-730 2140 ja kaisa.tuominen@fimlab.fi ja marjo.tikka@fimlab.fi.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia kohdunkaulan syövän seulonnan tutkimuksissa, sekä 4075-HPVNhO -tutkimuksessa
Laboratoriotiedote 19/2021 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Seulontakaudelle 2021 otettiin käyttöön uusi kuntaliiton tutkimusnimike 6446 -HPVSeul, joka sisältää sekä korkeanriskin ihmisen papillomaviruksen (hrHPV), että gynekologisen sivelynäytteen (Papa).
Seulontatutkimukseen kuuluvat hrHPV ja HPVNhO tutkimukset siirtyvät 1.3. alkaen tehtäväksi uudella analysaattorilla, jonka johdosta myös näytteenottoväline on muuttunut.
Laite ja tietoliikennevalidoinneista johtuen ko. tutkimuksissa on helmikuussa ollut vastausviivettä. Ohjekirjan mukaisiin viiveaikoihin palataan maaliskuun aikana.
Näytteenottopisteisiin on jo jaettu uusia Roche Cell Collection Medium näyteastioita ja näyteharjoja, ja näytteenottajia on koulutettu.
![](https://fimlab.fi/wp-content/uploads/roche-300x245.png)
Myös 4075-HPVNhO -tutkimuksessa tulisi siirtyä uuteen näyteastiaan mahdollisimman pian. Otamme kuitenkin vielä toukokuun loppuun asti vastaan myös vanhaan näytteenottoaputkeen otettuja tikkunäytteitä.
Tarviketilaukset: materiaalit@fimlab.fi
Lisätietoja:
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta. 4075 -HPVNhO ohjekirjassa tästä >>.
Menetelmään ja näytteenottoon liittyvät tiedustelut saara.kares@fimlab.fi
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Ammattilainen: ohjaa potilaita välttämään aamuruuhkaa
Paaston merkitys laboratoriotoiminnassa on vähentynyt. Monissa tutkimuksissa on osoitettu, että esimerkiksi lipiditutkimuksissa paastoa ei useimmiten tarvita. Fimlabin laboratorioissa Pirkanmaalla, Kanta-Hämeessä, Päijät-Hämeessä ja Keski-Suomessa lipidimääritykset voidaan pyytää tehtäviksi joko ilman paastoa tai paaston jälkeen.
Tilaamalla paastottomat lipiditutkimukset aamunäytteenottoa ei tarvita. Ohjeista asiakasta hyödyntämään koko laboratorion aukioloaikaa, jotta aamuaikojen riittävyys voidaan turvata niitä tarvitseville.
Lipiditutkimuksiin useimmiten paastotta
Euroopan ateroskleroosiyhdistys (European Atherosclerosis Society, EAS) ja Euroopan kliinisen kemian ja laboratoriolääketieteen liitto (European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, EFLM) suosituksen (2016) mukaan paastoa ei yleensä enää vaadita ennen näytteenottoa lipidien määritystä varten.
Paastonäytettä tarvitaan edelleen muun muassa silloin, jos on todettu hypertriglyseridemia, plasman triglyseridipitoisuus on suurempi kuin 5 mmol/l, potilas on hoidossa hypertriglyseridemian vuoksi tai jos potilaalle ollaan aloittamassa hoitoa, jonka seurauksena plasman triglyseridipitoisuus suurenee.
Muutos tutkimusnimikkeistöön 3.3.2021: Syljen kortisoli, Sa-Korsol
Laboratoriotiedote 16/2021 • Päijät-Häme
Käytössä olevalle tutkimukselle 6390 Sa-Korsol otetaan käyttöön Kuntaliiton mukainen tutkimusnumero 6358. Käyttöönotto 3.3.2021 alkaen. Pyyntönumeron vaihdos ei vaikuta muuten tutkimuksen tietoihin.
Nykyinen nimike
6390 Sa-Korsol Kortisoli (syljestä)
Uusi nimike
6358 Sa-Korsol Kortisoli (syljestä)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutospäivänä sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Päijät-Hämeen laboratorion potilasohjeet on nyt yhtenäistetty Fimlabin potilasohjeiden kanssa
Laboratoriotiedote 8/2021 • Päijät-Häme
Päijät-Hämeen laboratorioliikelaitoksen kliinisen kemian, mikrobiologian ja patologian potilasohjeet on nyt yhtenäistetty Fimlabin potilasohjeiden kanssa. Kaikki potilasohjeet löytyvät jatkossa Fimlabin internetsivujen Potilasohjeet-kokonaisuudesta osoitteesta https://fimlab.fi/potilasohjeet.
Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän puolelta potilasohjeisiin johtava polku on: Intran etusivu > Yhtymä > Laboratoriopalvelut.
Pieniä muutoksia joihinkin ohjeisiin on tehty mm. näytteenottovälineiden osalta. Myöskin osa potilasohjeista on poistettu tarpeettomina. Jos tutkimukselle ei löydy erillistä potilasohjetta, kannattaa potilaan valmistautumiseen/näytteenottoon liittyvät asiat tarkistaa aina sähköisestä ohjekirjasta https://fimlab.fi/palvelut/ohjekirja.
Tiedustelut
Ammattilaisten asiakasneuvonta, p. 03 311 77800
Sari Paukku-Sani, aluejohtaja Päijät-Häme
Uusi tutkimusnimike apiksabaani-määritystä varten 15.12.2020 alkaen
Laboratoriotiedote 125/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Tutkimusvalikoimamme täydentyy tutkimuksella
6348 P -aFXaApi | P -Apikasabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han |
Vastauksena annettu tulos on suoraan apiksabaanin pitoisuus eikä enää tarvita erillistä korjauskerrointa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta muutospäivänä 15.12.2020.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Verinäytteenottoneulojen hakutoiminto lakkaa laboratoriosta 31.12.2020
Laboratoriotiedote 124/2020 • Päijät-Häme
Fimlab yhtenäistää toimintamalliaan Päijät-Hämeessä. Muutoksen johdosta verinäytteenottoneuloja ei voi hakea laboratorioista 1.1.2021 alkaen. Hoitoyksikön tulee hankkia jatkossa nämä tuotteet itse.
Näytteenottoneulojen tuotekoodeja ovat esimerkiksi:
Vakuumineulat
K500334
BEC368650 ECLIPSE
KEM NEULA NÄYTTEENOTTO TURVAOHJAIMELLA 21GX32MM
toimittaja: Oy Becton Dickinson
Avoneula G19
K703071
1006936/AN1938R1
KEM NEULA TERUMO AGANI NÄYTTEENOTTO 19 G 1,1X40
toimittaja: Mediq
valmistaja: TERUMO EUROPE N
Avoneula G20
K703072
1007256/AN2038R1
KEM NEULA TERUMO AGANI NÄYTTEENOTTO 20 G 0,9X40
toimittaja:Mediq
valmistaja: TERUMO EUROPE N
Siipineula
V591319
VENANÄYTTEENOTTO 367282
KEM NEULA SIIPI VACUTAINER 21 G 178 MM
toimittaja: Oy Becton Dickinson
Olettehan yhteydessä hankintaanne asiaan varautumisessa hyvissä ajoin.
Lisätiedot
Juuli Korhonen, palvelupäällikkö, 044 472 8391
Anne Toivanen, palvelupäällikkö, 044 719 5225
Sari Paukku-Sani, aluejohtaja, 044 440 3459
sähköpostiosoitteet ovat muotoa etunimi.sukunimi@fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, aluejohtaja
EKG-rekisteröintien tutkimusnumerot muuttuvat 15.12.2020
Laboratoriotiedote 123/2020 • Päijät-Häme
Lifecaressa tilattavat hoitoyksikköiden ottamat EKG-rekisteröintien tutkimusnumerot muuttuvat 15.12.2020.
Muuttuvia tutkimusnumeroita ovat:
- EKG-hoi (8521)
- EKG-amb (8522)
- EKG-te (1284)
Nämä tutkimusnumerot yhdistetään yhdeksi tutkimusnumeroksi 9526 Pt-EKGoma.
Muutos tehdään myös Lifecaren tutkimuspyyntölomakkeisiin, jonka jälkeen vanhat tutkimusnumerot eivät ole enää käytettävissä.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800
Markus Kajaste, fysiologian palvelukoordinaattori, Päijät-Häme, p. +358 44 719 5357, etunimi.sukunimi@fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Sari Paukku-Sani, aluejohtaja
Tekstiviestivastaus tutkimukselle 6466 –CV19NhO alkaa 9.11.2020 PHHYKY:n, Heinolan ja Sysmän alueella
Laboratoriotiedote 112/2020 • Päijät-Häme
Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän, Heinolan ja Sysmän tilatuille 6466 –CV19NhO tutkimuksille otetaan käyttöön tekstiviestivastausmahdollisuus 9.11.2020 alkaen.
Mikäli asiakas haluaa vastauksen tekstiviestinä, kirjataan asiakkaan matkapuhelinnumero lähetteentekovaiheessa LifeCareen. Tarvittaessa se on mahdollista kirjata myös näytteenoton yhteydessä. Puhelinnumero tulee merkitä LifeCareen muodossa: 0503429536, 050 3429536, (050)3429536 tai 050-3429536.
Tekstiviestivastauksen yhteydessä ei välity potilaan henkilö- tai muita tunnistetietoja. Tämän takia, jos useampi vastaus välitetään samaan matkapuhelinnumeroon, ei voida tietää kenen vastauksesta on kyse. Tällöin vastaukset tulee selvittää Omakannasta tai pyytävästä hoitoyksiköstä.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 3117 7800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja, mikrobiologia
Sari Paukku-Sani, aluejohtaja, asiakaspalvelu
Ulosteen kalprotektiini tutkimuksen (4803 F-Calpro) tekopaikka vaihtuu 28.10.2020
Laboratoriotiedote 109/2020 • Päijät-Häme
Fimlab yhdenmukaistaa tuotantoaan ja ulosteen kalprotektiini (4803 F-Calpro) -tutkimus siirtyy tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 28.10.2020 alkaen. Tutkimuksen menetelmä vaihtuu. Tampereen keskuslaboratoriossa on käytössä fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä PhadiaTM 250 -automaattilaitteistolla. Menetelmä on ollut käytössä Fimlabissa vuodesta 2014 lähtien.
Omassa vertailussamme todettiin, että menetelmien tulokset ovat kvalitatiivisesti yhteneväiset, mutta tulostaso on aiempaan Päijät-Hämeessä käytössä olevaan menetelmään verrattuna hieman matalampi. Muutoksen suuruus yksittäisen potilaan kohdalla saattaa kuitenkin vaihdella.
Muutoksen jälkeen tuotanto- ja vastaustapa yhdenmukaistuu Pirkanmaan, Kanta-Hämeen, Keski-Suomen ja Vaasan kanssa.
Viitearvo | ALLE 100 ug/g |
Tekotiheys | tutkimus tehdään 3 -4 x viikossa |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
COVID-19-näytteistä ei tehdä muita NhO-tutkimuksia
Laboratoriotiedote 108/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
COVID-19-näytteistä EI voida tehdä muita NhO-tutkimuksia kuten respiratoristen virusten tai bakteerien osoitustestejä. Tämä johtuu kevääseen verrattuna huomattavasti suuremmista näytevolyymeistä eikä täten muiden testien tekeminen COVID-näytteistä ole mahdollista hidastamatta analysoinnin kulkua merkittävästi.
Jokaiseen respiratoriseen osoitustestiin tarvitaan siis oma näyte ja omat pyynnöt.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
DPYD-geenin tutkimusten sisältö laajenee ja tilauskäytännöt muuttuvat 20.10.
Laboratoriotiedote 107/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
DPYD-geeni koodaa dihydropyrimidiinidehydrogenaasi (DPD)-entsyymiä, joka on fluoropyrimidiinilääkkeiden metabolian nopeutta rajoittava entsyymi. Perinnöllinen DPD:n puutos hidastaa kyseisten lääkeaineiden metaboliaa ja altistaa niiden aiheuttamille vakaville haittavaikutuksille. EMA (European Medicines Agency) suosittaa perinnöllisen DPD:n puutoksen selvittämistä ennen fluoropyrimidiini-syöpälääkehoidon aloittamista. Tähän saakka tutkimuksia on voitu tilata genetiikan yleisnimikkeellä. Eri laajuisille tutkimuksille otetaan nyt käyttöön omat nimikkeet.
DPYD-geenin varianttien tutkimus, B -DPYD-D, 14379
Tehdään 20.10.2010 alkaen Fimlabin laboratoriossa ja tutkimus tilataan kyseisellä nimikkeellä.
Tekopaikka muuttuu Tykslabista Fimlabiksi, ja tutkimus laajenee käsittämään aiemman alihankintalaboratoriotutkimuksen neljän variantin sijaan seuraavat kuusi kyseisen geenin varianttia:
– c.1905+1 G>A (DPYD*2A, rs3918290)
– c.1679 T>G (p.Ile560Ser, DPYD*13, rs55886062)
– c.2846A>T (p.Asp949Val, rs67376798)
– c.1236G>A (HapB3, rs56038477)
– c.483+18G>A (HapB3, rs56276561)
– c.1129-5923C>G (HapB3, rs75017182)
DPYD-geenin laaja tutkimus, B -DPYDL-D, 14380
Nimike otetaan käyttöön mahdollistamaan kyseisen geenin laajemman tutkimuksen tilaamisen omalla nimikkeellään.
Laaja tutkimus sisältää DPYD-geenin eksonien sekvensoinnin sekä kopiolukuanalyysin. Tutkimus tehdään AMC laboratoriossa Amsterdamissa. Tutkimuksen tilauksen yhteydessä tulee täyttää myös esitäytetty alihankintalaboratorion lähete, joka on tulostettavissa Fimlabin sähköisen ohjekirjan kautta. Näytteenoton tulee tapahtua ma-ke. Näyte ja täytetty alihankintalaboratorion paperilähete on toimitettava näytteenottopäivänä viiveettä Tampereen keskuslaboratorion lähtevien näytteiden työpisteeseen.
Tiedustelut
Sairaalageneetikot Leena Huhti 041 730 6148 ja Ritva Karhu 050 347 6382
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista, näyteputkista ja tilaamisesta löytyvät sähköisestä Fimlabin ohjekirjasta www.fimlab.fi/ohjekirja. Tutkimusten hinnat ovat tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti(at)fimlab.fi.
Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja
Muutoksia huumausaineanalytiikassa 28.10.2020
Laboratoriotiedote 106/2020 • Päijät-Häme
Huumausaineseulonta- ja näyteastiauudistukset
Päijät-Hämeessä tehtävät huumausaineiden ensivaiheen seulontatutkimukset siirtyvät pikatestauksesta keskitetysti Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratorion automaatiolle, mikä vaikuttaa sekä seulontavalikoimaan että näytekäytäntöihin.
Aineryhmäsisältö 4221 U -Huum-O muuttuu fentanyylin ja tramadolin jäädessä pois. U -Amfet-O kattaa amfetamiinin, metamfetamiinin ja ekstaasin sekä U -Opiaa-O vastaavasti morfiinin, etyylimorfiinin, 6-monoasetyylimorfiinin, kodeiinin ja dihydrokodeiinin. Jatkossa U -Huum-O:n sisältämiä osatutkimuksia on mahdollista pyytää myös yksittäin.
U -Krea lisätään tutkimukseen 4221 U -Huum-O sekä yksittäisiin seulontapyyntöihin tai niistä muodostuvaan kokonaisuuteen antamaan tietoa näytteen analyysikelpoisuudesta ja negatiivisten seulontatulosten luotettavuudesta.
Kaikki tutkimuksessa 4221 U -Huum-O tulleet positiiviset löydökset ohjataan alihankintalaboratorion massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Toimintatapa perustuu yleiseen suositukseen seulonnassa todettujen positiivisten tulosten varmistamistarpeesta, mikä on tärkeää kaikkien osapuolien oikeusturvan kannalta.
Testattavan henkilöllisyys varmistetaan ja näyte otetaan valvotusti sinetöinnillä suljettuihin A- ja B-putkiin huumetestauksen valvotusta näytteenotosta laaditun ohjeistuksen mukaisesti. Ainoastaan päivystyksellisessä testauksessa näytteenoton ja näytteiden kuljetuksen valvonnan tasosta voidaan joustaa tutkimuksen kulun hyväksi, kun on kyse esim. tajuttoman tai sekavan potilaan diagnostisista selvittelyistä. Näytteet otetaan myös päivystyspotilailta normaalin testausprosessin mukaan valvotusti ja sinetöidysti aina kun se potilaan voinnin puolesta on mahdollista. Prosessin tulee olla luotettava ja juridisesti pitävä, mikä on ensiarvoista, jos löydöksistä aiheutuu testattavalle seuraamuksia tai mikäli jälkikäteen kyseenalaistetaan tuloksen oikeellisuus edellyttäen B-putkesta tehtävää uusinta-analyysiä.
Näyteastia vaihtuu kierrekorkilliseen 15 ml:n muoviputkeen ja tarvikkeisiin kuuluvat myös sinettitarra-arkit. Kyse ei ole keskusvarastotuotteista, vaan tarviketilaukset kohdistetaan Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratorioon.
Seulontapyynnöille tulostuu A- ja B-putkiin liimattavien pyyntötarrojen lisäksi automaation erotteluputkeen tarvittava kolmas tarra + yksi näytejakoa ohjaava aputarra. Yksittäiset seulontapyynnöt tehdään yhdistelysäännöllä samasta putkesta kuten U -Huum-O.
Huumeseulonnan cut-off -rajat 28.10. lähtien yksikössä ng/ml:
Amfetamiini ja sen johdannaiset | 500 |
Bentsodiatsepiinit | 100 (aiemmin 200) |
Buprenorfiini | 5 |
Kannabis | 50 |
Kokaiini | 300 |
Metadoni | 300 |
Opiaatit | 300 |
Huumausaineseulontoja voidaan tilata kahdella tavalla 28.10. lähtien:
JOKO pyydetään pakettitutkimuksena
4221 U -Huum-O | Huumeseulonta (kval) sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O, U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea |
Näytetiedot: | 12 ml + 12 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
Laboratorio tekee U -Huum-O:n positiivisista löydöksistä automaattisesti
varmistuspyynnöt, jotka laskutetaan erikseen.
Poistuvat osatutkimukset: U -Metam-O (tulee esiin U -Amfet-O:n sisällä), U -Fenta-O ja U -Trama-O
TAI pyydetään yksittäin omilla numeroilla ja vastataan ilman erillistä pyyntöä kertaalleen U -Krea
1055 U -Amfet-O | Amfetamiini ja sen johdannaiset (kval) |
1178 U -Bendi-O | Bentsodiatsepiinit (kval) |
4203 U -Bupre-O | Buprenorfiini (kval) |
3455 U -Canna-O | Kannabis (kval) |
4128 U -Koka-O | Kokaiini (kval) |
2335 U -Metad-O | Metadoni (kval) |
2435 U -Opiaa-O | Opiaatit (kval) |
Näytetiedot: | Yksittäispyynnössä 5 ml + 5 ml ja useampia seulontatutkimuksia kerralla pyydettäessä 12 ml + 12 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
Järjestelmä kysyy jokaisen tutkimuksen kohdalla erikseen pakollisen vastauksen vaativan kysymyksen, varmistetaanko positiivinen tulos vai ei. Varmistusanalyysit tehdään vain niistä positiivisista löydöksistä, joihin on kysymyksellä annettu valtuutus.
Viite
Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (toim.). 5/2015, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, verkkojulkaisu.
Nimike- ja numeromuutokset
Näytteen analyysikelpoisuudesta kattavammin kertovan tutkimuksen 10350 U -Huum-M sekä yksittäisvarmistusten 10110 U -OksikCt ja 10510 U -PregaCt numerot ja nimikkeet yhtenäistetään Päijät-Hämeessä Fimlabin Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Keski-Suomen alueita vastaaviksi.
9949 U -Manip | Manipulaatiotesti, virtsa |
9898 U -OksiCt | Oksikodoni, varmistus |
9865 U -PregaCt | Pregabaliini, varmistus |
Vastasyntyneiden lapsenpihkasta tehtävälle huume- ja lääkeainetutkimukselle 4223 Me-Huum-O otetaan käyttöön Kuntaliiton nimike ja numero. Pyynnön 6471 Me-HuumL-O yhteydessä vastataan lisäkysymyksiin äidin käyttämästä lääkityksestä kahden viikon ajalta ennen synnytystä ja synnytyksen aikana annetuista lääkeaineista.
6471 Me-HuumL-O | Huume- ja lääkeainetutkimus, osoitus, mekonium |
Uudet tutkimukset
Laaja huumeseulonta 9444 U -HuumTOF poistuu käytöstä ja tilalle tulee seulonta- ja varmistustutkimus 6472 U -HuumLCt sisältäen noin 200 huume- ja lääkeainetta pl. barbituraatit, gamma ja lakka.
6472 U -HuumLCt | Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, varmistus |
Menetelmä: | Nestekromatografia-lentoaikamassaspektrometria/tandem-massaspektrometria (HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS) ja kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS) |
Näytetiedot: | 10 ml + 10 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Kahden viikon kuluessa |
Tulkinta: | Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan varmennetusti löydetyt yhdisteet. |
Lääkevalmisteista yleisimmin deksamfetamiini ja lisdeksamfetamiini aiheuttavat positiivisen amfetamiinilöydöksen sekä seulonnassa että varmistuksessa. Lääkityksestä johtuva amfetamiiniosuus ei tule esiin perusvarmistuksella U -AmfetCt vaan löydöksenä raportoidaan pelkästään amfetamiini. Tilannetta voidaan selvittää amfetamiinin enantiomeerit erottavalla erikoistekniikalla arvioiden D- ja L-muotojen suhteen perusteella, viittaako löydös lääkevalmisteen vai laittoman huumausaineen käyttöön.
12494 U -Amf-ena | Amfetamiinin enantiomeerit (D- ja L-muotojen erittely), virtsa |
Menetelmä: | Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS) |
Näytetiedot: | 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Kahden viikon kuluessa |
Tulkinta: | Tutkimuksesta annetaan lausunto |
Tutkimusvalikoimaan lisätään metyylifenidaatin käytön osoittamiseen U -MetfeCt.
9864 U -MetfeCt | Metyylifenidaatti, varmistus |
Menetelmä: | Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS) |
Näytetiedot: | 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa 2 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Viikon kuluessa |
Tulkinta: | Menetelmä määrittää spesifisesti metyylifenidaatin aineenvaihduntatuotetta ritaliinihappoa. Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan löydetyt yhdisteet. |
Yksittäisvarmistusten näytemäärä
Kaikissa yksittäisen aineryhmän tai aineen varmistustutkimuksissa näytemääräsuositus on 5 ml / putki.
Huomioitavaa
Mikäli samalla näytteenottokerralla pyydetään seulonnan lisäksi muita virtsan huumausainetutkimuksia, jokaista pyydettyä nimikettä varten otetaan oma A-putki ja kaikille pyynnöille yksi yhteinen B-putki. B-putkeen liimataan tutkimuksille tulostuneet toiset pyyntötarrat eli samassa B-putkessa voi olla monta pyyntötarraa ja A-putkessa lähtökohtaisesti vain yksi lukuun ottamatta seulontanäytteitä, joiden A-putkeen liimataan vapaasti irrotettavaksi erotteluputkea varten tulostunut tarra sekä laboratorion seulontatulosten perusteella tekemät varmistuspyyntötarrat.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Komplementterande undersökningar är på pausen
Laboratoriemeddelande 104/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Komplementterande undersökningar är på pausen, därför att underleverantör laboratoriet kommer att fokusera resurser på att diagnostisera ett nytt coronavirus. Följande undersökningarna analyseras inte: S-C-Def, 3067 P-C4Aktt, 3066 P-C3Aktt, 4941 S-CH100, P-C1qAbG, P-C1q eikä P -SC5b-9.
Ett undantag är P-HAE -underöskning, som ska utföras normalt.
Förfrågningar
Servicenumret för professionella är 03 311 77800
Tapio Seiskari, Chef inom specialområdet (mikrobiologi)
Komplementtitutkimukset tauolla
Laboratoriotiedote 104/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Komplementtitutkimukset ovat tauolla alihankintalaboratoriossa, heidän keskittyessään koronaviruksen diagnostiikan tekemiseen. Tällä hetkellä ei analysoida seuraavia tutkimuksia: S-C-Def, 3067 P-C4Aktt, 3066 P-C3Aktt, 4941 S-CH100, P-C1qAbG, P-C1q eikä P -SC5b-9.
Poikkeuksena P -HAE -tutkimus (Sisältää: P-C1INHBk, P-C1INH, P-C3, P-C4), joka analysoidaan normaalisti.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Patologian pyyntölomakkeen muutokset PHHYKY – LifeCare
Laboratoriotiedote 103/2020 • Päijät-Häme
Patologian pyyntölomaketta on päivitetty Lifecaren antamien teknisten mahdollisuuksien rajoissa. Laboratoriotutkimusnimikkeet on patologian osalta harmonisoitu jo aiemmin 2019-20, mutta nyt pyyntönäkymän uudella asettelulla pyritään paremmin oikeaa nimikevalintaa tukevaan näkymään. Asettelu on kompromissi erikoisalojen ja anatomioiden välillä. Suurin osa vanhoista nimikkeistä on lomakkeella ennallaan, mukaan on tullut muutamia uusia, joista esimerkkejä tiedotteen lopussa.
Näkymää voidaan laboratoriossa muokata varsin helposti, mutta tietty tiiviys siinä kannattaa säilyttää käytettävyyden takia. Nimikevalinnasta koulutetaan sekä lähetteitä kirjaavia toimistosihteereitä, että niitä sanelevia lääkäreitä, kun PHHYKY:n kanssa pystytään sopimaan tarkemmin näiden koulutustarpeiden kohdentamisesta.
Tuleva tilausnäkymä erikoisaloittain (aakkosittain) ja nimikkeiden arvioidussa yleisyysjärjestyksessä: (kysymysmerkistä Kuntaliiton sisältökuvaus)
![](https://fimlab.fi/wp-content/uploads/patologia.jpg)
Keskeisimmät uudet nimikkeet tiivistetysti:
Näytteen luonne: | Vanha nimike: | Uusi nimike: |
Paksuneulabiopsia (muu kuin rinta, maksa, prostata) | Ts-PAD-1 | Ts-PAD-PBN |
Kolposkopia/vulvabiopsia | Ts-PAD-1 | Ts-PADkolp |
Endometriumnäyte (erillinen) | Ts-PAD-1 | Ts-PADendo |
Kolposkopia+endocx | Ts-PAD-1 | Ts-PADkolp |
Prostatektomia/Munuaissyöpä | Ts-PAD-4 | Ug-PAD-4 |
Laaja gynekologinen syöpäleikkausmateriaali (ml. adneksit, imusolmukkeet) | Ts-PAD-4 | Ug-PAD-4 |
Suolisyöpäleikkaus | Ts-PAD-4 | Gi-PAD-4 |
Keuhkosyöpäleikkaus | Ts-PAD-4 | Lu-PAD-4 |
Istukka | Ts-PAD-3 | Pl-PAD |
Aborttikudos | Ts-PAD-3 | Ts-Abortti |
Rintasyöpäleikkaus | Ts-PAD-4 | Br-PAD-4 |
Rintabiopsia | Ts-PAD-1 | Ts-PADBrea |
Sytologiassa ei olennaisia nimikemuutoksia. Sytologiassa vain näytteenottoastia muuttuu, näyte otetaan suoraan etanoliin.
Lisätietoja:
Patologian näytteiden vastaanotto p. 03-819 2439 (tutkimuksen valinta)
Patologian ATK-asiat Heidi Heinrichs p. 044 440 6877 (atk-ongelmat)
Patologian toimisto Lahti p. 044 719 5452 (näytteiden kiirehtiminen / vastaustiedustelut)
Patologian toimisto Tampere p. 03-31176559
Mika Tirkkonen, erikoisalajohtaja
Saara Kares, tuotantovastaava
Yksityisasiakkaiden laboratoriotulokset siirtyvät Kantaan 28.9.2020 alkaen
Fimlab Laboratoriot Oy:ssa asioivien yksityisasiakkaiden laboratoriotulokset siirtyvät Kanta-palveluihin 28.9.2020 alkaen.
Kantaan tallentuvat yksityislääkärin lähetteellä tai ilman lähetettä OmaLabra™ -palvelusta tutkimuksia tilaavien asiakkaiden tiedot ja laboratoriotulokset. Omakannassa asiakas voi tarkastella näitä tietoja itse 1-2 arkipäivän kuluessa tulosten valmistumisesta. Kanta-arkistointi ei koske maksusitoumuksella asioivia asiakkaita.
Tutkimustulosten siirtyminen ja tarkastelu Omakannassa vaatii asiakkaan suostumuksen. Suostumuksen tiedonsiirtoon tekee asiakas itse Omakanta-palvelussa. Tutkimustietoja käsitellään luotettavasti ja turvallisesti. Tiedot on suojattu hyvin, ja ulkopuolinen ei voi nähdä tietoja ilman asiakkaan etukäteen antamaa lupaa.
Postitamme jatkossakin laboratoriotulosten vastauskirjeen ja laskun väestötietokannassa olevaan, Suomessa sijaitsevaan ensisijaiseen osoitteeseen. Mikäli asiakas on hyväksynyt Fimlabin sähköisten laskujen toimittajaksi OmaPosti-palvelussa, sähköinen vastauskirje toimitetaan sinne automaattisesti.
Kanta mahdollistaa sujuvan tiedon välittämisen
Jotta eri terveydenhuollon yksiköt näkevät asiakkaasta muualla kirjatut terveystiedot, on asiakkaan annettava suostumuksensa terveystietojensa käyttöön Omakannassa. Tietojen luovuttaminen mahdollistaa esimerkiksi laboratoriotutkimusten hyödyntämisen eri toimijoiden välillä. Kun tutkimustulokset ovat kaikkien asiakasta hoitavien ammattilaisten käytössä, vältytään päällekkäisiltä laboratoriokokeilta.
Mitä tehdä, jos tiedot eivät siirry tai niissä on virheitä?
Tutkimustulokset siirtyvät Omakantaan vain, jos asiakas on jossain vaiheessa saanut informoinnin Kanta-palveluista. Fimlab ei hallinnoi informointeja, kieltoja eikä suostumuksia. Informoinnin voi asiakas itse kuitata Omakannassa ja myös suostumukset ja kiellot hallitaan Omakannan kautta. Lisätietoa ja ohjeita: https://www.kanta.fi/fi/kansalaiset.
Jos laboratoriotiedoissa on virheitä, pyydämme asiakkaitamme ottamaan yhteyttä Fimlabin asiakasneuvontaan arkisin klo 8-16: 03 3117 4445