Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Olemme käynnistäneet kohdunkaulan syövän seulontakutsujen lähettämisen kaikille seulonnan piiriin tänä vuonna kuuluville asiakkaillemme.
HUOM. Koronatilanteesta johtuen asiakkaidemme on hyvä varautua viiveisiin tutkimustulosten saamisessa.
Huomaathan, että kutsu on voimassa vuoden 2020 loppuun asti eli voit varata ajan gynekologiseen näytteenottoon sinulle parhaiten sopivana ajankohtana.
Tutkimus ei ole kiireellinen, mutta pidämme seulontoihin osallistumista äärimmäisen tärkeänä, jotta syövän esiasteisiin viittaavat solumuutokset havaitaan ajoissa.
Varaa aika gynekologiseen näytteenottoon
Aikaa
varatessa on hyvä huomata, että olemme epidemian takia joutuneet sopeuttamaan
toimintaamme ja osa toimipisteistämme palvelee supistetuin aikatauluin ja osa
on suljettu. Jos et saa aikaa lähimpään laboratorioon, niin voit varata ajan
mihin tahansa alueellasi toimivaan, gynekologisia näytteitä ottavaan
laboratorioon. Ajanvarausjärjestelmämme tarjoaa automaattisesti seuraavat
vapaana olevat ajat.
Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratorion tekemät verikaasututkimukset uudistuvat 9.6.2020. Vastattava sisältökokonaisuus on tiedotteessa listattuna kunkin paketin alla. Bikarbonaatti raportoidaan aktuaalisena ja samaa parametria käytetään emäsylimäärän (BE) laskentakaavassa, joka huomioi solunulkoisen nesteen puskurikapasiteetin. Myös hoitoyksiköiden laitteilla jo käytössä olevien pakettien BE-laskentakaava ja viiteväli yhdenmukaistetaan 9.6.2020. Valtimo- ja laskimonäytteenotossa on jatkossa käytettävä ensisijaisesti kuulallisia SafePICO-ruiskuja (ks. yst. Laboratoriotiedote 7/2020). S -Ca-Ion tulee aina ottaa putkeen vakuumisti.
Tampereen tuberkuloosisäätiö on päättänyt myöntää Fimlab Laboratoriot Oy:lle 0,5 miljoonan euron suuruisen apurahan COVID-19 -infektion diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen ja -tuotekehitykseen.
Apuraha myönnettiin tutkimukseen, jonka tavoitteena on tutkia koronaviruksen diagnostiikan vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta. Hankkeessa pyritään paitsi arvioimaan erilaisten diagnostisen menetelmien toimivuutta myös optimoimaan diagnostinen polku epidemian mahdollisten myöhempien aaltojen torjumiseksi. Tutkimus- ja kehitystyö tehdään yhteistyössä Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Tampereen yliopiston kanssa.
Koronaviruksen käyttäytymistä ja olemassa olevien testien toimivuutta ei vielä tarpeeksi tunneta. Kyseessä on merkittävä ja tärkeä panostus täysin uuden taudin diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen.
Fimlabin toimitusjohtaja Ari Miettinen
– Ulkopuolisen
tutkimusrahoituksen merkitys korostuu erityisesti nyt, kun koronakriisin
johdosta terveydenhuollon talous on poikkeuksellisella koetuksella, Miettinen
kiittelee.
Tutkimustulokset auttavat kehittämään Suomen
terveydenhuollon kykyä torjua epidemian mahdollisia myöhempiä aaltoja ja myös
muita pandemioita.
– Markkinoilla olevista
erilaisista koronavirustesteistä kertyvää aineistoa analysoidaan jo tämän
vuoden aikana. Dataa pyritään rinnastamaan esimerkiksi THL:n tietoihin siitä,
mikä osuus väestöstä on testattu sekä tietoihin sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta,
kertoo osastonylilääkäri, dosentti Janne Aittoniemi.
Päämääränä on optimoida
koko diagnostiikkaprosessi aina näytteenotosta siihen asti, kun tiedot päätyvät
asiakkaille ja lääkäreille.
– Tavoite
on, että terveydenhuollolla on käytettävissään tutkitusti parhaat menetelmät ja
toimintamallit kustannustehokkaaseen ja vaikuttavaan toimintaan, sanoo
ylilääkäri Tapio Seiskari.
Tampereen
tuberkuloosisäätiön tarkoitus on tukea tieteellistä tuberkuloosin ja
hengityselinsairauksien tutkimustyötä Suomessa. Lahjoituksessa yhdistyvät säätiön
tarkoitus ja tutkijoiden edellytykset käytännönläheiseen ja taudin
vastustamistyötä välittömästi hyödyttävään tutkimukseen.
– Säätiön myöntämillä
apurahoilla on merkittävä vaikutus hengityselinsairauksien tieteellisen tutkimustyön
edistämisessä varsinkin Pirkanmaalla, jonne pääosa säätiön rahoituksesta
suuntautuu. Myönnetty apuraha on säätiön 65-vuotisen historian selvästi suurin.
Säätiö haluaa tällä apurahalla tukea Fimlabin merkittävää ja ajankohtaista
tutkimushanketta koronaviruksen aiheuttaman vakavan pandemian torjunnassa,
sanoo Tampereen tuberkuloosisäätiön puheenjohtaja Markku Lilja.
S -COVID-19 -koronavirustauti, vasta-aineet (KL 6476 S -CV19Ab) -tutkimus on otettu käyttöön. Tutkimuksen vastausmuoto on kvalitatiivinen (POS, POS/NEG tai NEG), ja tulokseen liitetään lausunto. Tutkimusta tehdään 2-5 kertaa viikossa.
COVID-19-vasta-aineita muodostuu vereen yleensä 3 viikon kuluessa
tartunnasta/oireiden alkamisesta. Täten testitulos kertoo, onko potilas
sairastanut COVID-19-taudin. Positiivisen tuloksen perusteella ei voi
kuitenkaan päätellä, onko henkilö suojassa uudelta tartunnalta, koska
toistaiseksi ei tiedetä, millainen immuniteetti on suojaava ja kuinka pitkään.
Koska sairastettu COVID-19-tauti on Suomessa toistaiseksi
ilmeisen harvinainen ja testitulokseen liittyy väärien positiivisten ja
negatiivisten tuloksen mahdollisuus, tuloksen tulkinnassa on noudatettava
varovaisuutta. Tutkimus soveltuu lähinnä epidemiologisten tilanteiden
selvittelyyn ja seroepidemiologiseen seurantaan. Yksittäisen potilaan kohdalla
vasta-ainetestiä voidaan käyttää harkiten apuna epäselvän ja/tai pitkittyneen
diagnostisen tilanteen selvittelyssä. Vasta-ainetesti ei sovellu tuoreen
infektion diagnostiikkaan.
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, etunimi.sukunimi@fimlab.fi, p. 03-311 76012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Veriviljelypullot inkuboidaan ja seulotaan veriviljelyautomaatilla Päijät-Hämeessä. Lisäksi veriviljelyautomaatin
ensimmäisestä positiiviseksi ilmoittamasta pullosta tehdään gramvärjäys ja alustava
mikrobitunnistus FilmArray Blood Culture Identification (BCID) Paneelilla multiplex-PCR-menetelmällä.
FilmArrayn BDID-tunnistuspaneeli kattaa useimmat stafylokokki-,
enterokokki- streptokokki-, enterobakteeri- ja Candida-sukujen lajit sekä Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae
-lajit. Tunnistuspaneeli kattaa noin 90 % kaikista Suomessa esiintyvistä
veriviljelylöydöksistä. FilmArray BCID-paneeli ei tunnista anaerobibakteereita,
eikä harvinaisempia mikrobilöydöksiä. Alustava vastaus saadaan pääsääntöisesti
saman tai seuraavan päivän aikana.
Tämän jälkeen veriviljelypullot lähetetään Tampereelle,
missä alustava tunnistus varmistetaan jatkoviljelyllä ja samalla
määritetään mikrobilääkeherkkyys. HUOM. Jatkoviljelyn poikkeavat tulokset
eivät enää nouse *-merkinnällä.
Näytteenotto-ohjeet löytyvät osoitteesta www.fimlab.fi
9021
F-BaktNhO tutkimus tehdään edelleen Päijät-Hämeessä reaaliaikaisella
PCR-menetelmällä. Jos F-BaktNhO antaa positiivisen tuloksen, näyte lähetetään
Tampereelle jatkoviljelyyn löydöksen mukaisesti
2608 F -Salmonella, viljely 2620 F -Shigella, viljely 2989 F -Yersinia, viljely 2021 F -Kampylobakteeri, viljely
Tutkimus siirtyy tehtäväksi Tampereen
toimintayksikköön. Näyteastiaksi vaihtuu
tiivis, mahdollisuuksien mukaan ei-lusikallinen, ulostepurkki.
Kyseistä purkkia hoitoyksiköt voivat tilata laboratoriosta.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja Hannu Sarkkinen, ylilääkäri
Seerumin inhibiini B:lle (3555 S -InhibB)
ja veren everolimuusille (9603 B -Everoli) otetaan käyttöön Kuntaliiton numerot.
S -InhibB:n muut tiedot säilyvät ennallaan ja ohjeistusta B -Everoli muokataan
alla esitetysti.
6450 S -InhibB
Inhibiini B, seerumi
6488 B -Everoli
Everolimuusi, veri
Näytetiedot:
1 ml EDTA-verta. Lapsilta voidaan ottaa ihopistosnäyte, jolloin tarvitaan vähintään 350 µl verta. Näyte säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa. Jos kuljetus kestää yli 24 tuntia, näyte lähetetään kylmälähetyksenä.
Menetelmä:
nestekromatografia-tandemmassaspektrometria
Tulos valmiina:
noin viikon kuluessa
Viitevälimuutos
Seerumin ACE:n viiteväliä nostetaan reagenssivalmistajan ilmoittamasta vastaamaan paremmin menetelmän suorituskykyä. Tutkimuksen muut tiedot säilyvät ennallaan.
1092 fS-ACE
Angiotensiini-1-konvertaasi, seerumi
Viiteväli:
9 – 65 U/l (aiemmin 8 – 52 U/l)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Fimlab on aloittanut koronaviruksen osoitustestin rinnalla vasta-ainetestauksen. Verestä mitattavista vasta-aineista voidaan arvioida, onko henkilö jo sairastanut infektion. Koska kyseessä on helposti tarttuva ja vaarallinen tauti, on vasta-ainetuloksista johtopäätösten tekemisessä kuitenkin oltava varovainen.
Markkinoilla on tällä hetkellä jo kymmeniä
koronaviruksen vasta-ainetestejä. Niiden kaupalliseen tarjontaan on liittynyt suuria
lupauksia ja ylilyöntejä, ja Fimea on jo kieltänyt ainakin yhden heikkotasoisen
pikatestin markkinoinnin.
Fimlab varmistaa positiivisten testitulosten
oikeellisuuden toisella vasta-ainemäärityksellä. Tästä huolimatta Fimlabista korostetaan,
että parhaatkin vasta-ainetestit vaativat niihin perehtyneen lääkärin tulkintaa.
Erityisesti arvioitaessa vasta-aineiden
antamaa suojaa koronavirusta kohtaan on vielä oltava varovainen.
Aloitamme vasta-aineiden testauksen mutta painotamme, että testien käytön tulee olla harkittua. Koronavirus on uusi tuttavuus, eikä kenelläkään ole vielä syvällistä tietoa vasta-aineiden tasojen tulkinnasta tai merkityksestä eri tilanteissa. Se että henkilöllä on vasta-aineita, ei valitettavasti oikeuta siihen tulkintaan, että henkilö olisi suojassa infektiolta ja tartuttamaton.
Fimlabin toimitusjohtaja Ari Miettinen
Vasta-ainetesti täydentää
viruksen osoittamiseen perustuvaa PCR-testiä, jota käytetään tuoreiden
infektioiden toteamiseen. Fimlab tekee tällä hetkellä
500–1000
PCR-testiä päivittäin.
Me käymme tiivistä keskustelua sairaaloiden infektiolääkäreiden kanssa testin toimivuudesta erilaisissa tilanteissa ja eri-ikäisillä potilailla varmistaaksemme testien oikean kohdentamisen.
Fimlabin mikrobiologian ylilääkäri Tapio Seiskari
Elimistö muodostaa vasta-aineita
puolustautuakseen viruksilta ja bakteereilta. Vasta-aineita alkaa kehittyä, kun
ihminen kohtaa uuden taudinaiheuttajan tai saa rokotteen. Koronaviruksen vasta-aineita
voidaan todeta 2-3 viikon kuluttua tartunnasta, joten vasta-ainetesti ei
sovellu tuoreen infektion toteamiseen. Vasta-ainetestiä voidaan käyttää
esimerkiksi silloin, kun selvitetään syytä pitkään jatkuneisiin infektio-oireisiin,
joiden alkuvaiheessa ei ole tehty koronaviruksen PCR-testiä, tai jos PCR-testin
tulos on ollut negatiivinen. Vasta-ainetestillä voidaan myös arvioida, onko
henkilö jo sairastanut infektion. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole varmuutta,
kuinka hyvin vasta-aineet suojaavat uudelta koronavirustartunnalta tai kuinka
kauan mahdollinen suoja kestää.
THL käyttää vasta-ainetestejä vielä
toistaiseksi vain arvioidakseen epidemian laajuutta väestössä. Fimlabin mukaan
testien käyttö yksittäisellä potilaalla pitääkin perustua tarkkaan harkintaan. Kun
taudin esiintyvyys on niin alhaisella tasolla kuten nyt, on mahdollista, että
osa positiivisista vasta-ainetuloksista on vääriä.
On vielä ennenaikaista ajatella, että testejä voitaisiin käyttää työpaikoilla tunnistamaan taudille vastustuskykyisiä henkilöitä, vaikka tämä olisikin houkuttelevaa. Väärät johtopäätökset vastustuskyvystä voivat olla kohtalokkaita yksilölle ja hänen ympäristölleen.
Mycobacterium tuberculosis- herkistyneet solut, gammainterferoni,
eritys, verestä -tutkimuksen (6173 B -TbIFNg) menetelmä muuttuu EIA:sta automatisoiduksi
CLIA:ksi 7.5.2020 alkaen. Muutoksen myötä vastausviive lyhenee 3-4 päivään. Käyttöön
otetaan putkikohtaiset näytenumerot ja -tarrat. Tarrassa on putkikohtaisen näytenumeron
lisäksi tieto vastaavan näyteputken väristä ja näytteenottojärjestyksestä
seuraavasti:
Näytetarran
väritieto ja näytteenottojärjestys
Putken
korkin väri ja sisältö
Nil_harm_1
Harmaa korkki – nollavertailuputki
(NIL)
TB1_vihr_2
Vihreä korkki – TB1-putki (TB1)
TB2_kelt_3
Keltainen korkki – TB2-putki (TB2)
Mit_viol_4
Violetti korkki – mitogeeniputki
(MITOGEN)
Tarra kiinnitetään vastaavaan värikoodattuun putkeen. Putkien sivuun tulee jättää avoin ”ikkuna”,
josta nesteen määrä putkessa/putken värikoodi voidaan tarkistaa ilman tarran
poistamista!
Näytteenotossa tai putkien käsittelyssä ei ole muutoksia.
Näytettä tulee ottaa mustaan merkkiviivaan asti (vakuumiputkia). Putket
sekoitetaan heti näytteenoton jälkeen kääntämällä niitä 8-10 kertaa
ylösalaisin. Veriputket säilytetään
huoneenlämmössä, niitä ei saa laittaa jääkaappiin eikä pakastaa. Veriputket
tulee toimittaa huoneenlämmössä käytännössä saman päivän aikana (16 tunnin
sisään) Fimlabin keskuslaboratorion Käpy-työpisteeseen (Tampere, FM4, 3.
krs, näytteiden vastaanotto) jatkokäsiteltäväksi. Käpy-työpisteessä putket on
siirrettävä inkubaattoriin (+37 C) viimeistään 16 tunnin kuluttua
näytteenotosta. 16-24 tunnin inkuboinnin jälkeen näytteet säilyvät kolme
vuorokautta analysointikelpoisina huoneenlämmössä.
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, etunimi.sukunimi@fimlab.fi, p. 03-311 76012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tutkimus sitrulliinipeptidi, vasta-aineet (4744 S-CCPAb) siirtyy tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon. Muutoksen yhteydessä tutkimuksen menetelmä ja viitealue muuttuvat. Uusi menetelmä perustuu fluoroentsyymi-immunologiaan (FEIA).
Uusi viitealue
negatiivinen: alle 7 kU/l raja-arvo: 7-10 kU/l positiivinen: YLI 10 kU/l
Vastaus
Tutkimus vastataan muodossa kU/l. Korkeat, mittausalueen ylittävät tasot vastataan muodossa YLI 340 kU/l. Korkeita tuloksia ei laimenneta. Tulos on valmiin viikon kuluessa näytteen saapumisesta.
Omassa
menetelmävertailussamme tulosten kvalitatiivinen tulkinta (pos, neg) ei muutu,
mutta kvantitatiivinen tulostaso laskee selvästi. Kvantitatiivisen tulostason
muuttumisen merkitys on kuitenkin vähäinen, sillä tason seurannasta ei tämän
hetken tiedon mukaan ole merkittävää kliinistä hyötyä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja, joka päivitetään muutosajankohtana.
Olemme käynnistäneet kohdunkaulan syövän seulontakutsujen lähettämisen kaikille seulonnan piiriin tänä vuonna kuuluville asiakkaillemme.
Epidemian vuoksi Fimlab on väliaikaisesti tauottanut kutsujen lähettämisen kohdunkaulan syövän seulontakokeisiin (ns. joukkopapa). Kutsujen lähettäminen jatkuu tällä tietoa toukokuun puolivälissä. Fimlab pyrkii tekemään kaikki vuoden 2020 seulonnat aikataulun mukaisesti vuoden loppuun mennessä. Jokainen vuoden 2020 seulontaan kuuluva saa seulontakutsun viimeistään marraskuun puoliväliin mennessä.
Huomaathan,
että kutsu on voimassa vuoden 2020 loppuun asti. Eli jos et nyt
poikkeustilanteessa halua osallistua seulontakokeeseen, voit varata ajan näytteenottoon sitten kun tilanne on helpottanut.
Aikaa
varatessa on hyvä huomata, että olemme epidemian takia joutuneet sopeuttamaan
toimintaamme ja osa toimipisteistämme palvelee supistetuin aikatauluin ja osa
on suljettu. Jos et saa aikaa lähimpään laboratorioon, niin voit varata ajan
mihin tahansa alueellasi toimivaan, gynekologisia näytteitä ottavaan
laboratorioon. Ajanvarausjärjestelmämme tarjoaa automaattisesti seuraavat
vapaana olevat ajat.
Fimlab on keskittänyt koronatilanteen vuoksi näytteenottoa isompiin toimipisteisiinsä.
Toistaiseksi seuraavat
toimipisteemme ovat suljettuna Päijät-Hämeessä:
Vesikansan
laboratorio – asiakkaat ohjataan Asikkalaan, Salpakankaalle tai
Kaupunginsairaalaan
Itäisen
lähiklinikan laboratorio (Ahtiala) – asiakkaat ohjataan Kaupunginsairaalaan
Poikkeavat aukioloajat Päijät-Hämeen alueella koskevat seuraavia
toimipisteitämme:
Hartolan laboratorio on suljettuna
14.4.-3.5.2020 ja toimipiste palvelee 6.5. alkaen vain keskiviikkoisin normaalin
aukioloaikojen mukaan
Järvelän
laboratorio on avoinna torstaisin klo 7:30-13:30.
Padasjoen laboratorio on avoinna tiistaisin
klo 7:10-13:30
Myrskylän laboratorio on avoinna parittomina
viikkoina normaalin aukioloajan mukaan
Pukkilan laboratorio on avoinna parillisina
viikkoina normaalin aukioloajan mukaan
Muut Fimlabin toimipisteet ovat asiakkaiden käytössä toistaiseksi normaalisti. Kaikkien toimipisteidemme ajantasaiset aukioloajat ja voi tarkistaa verkkosivuiltamme: fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat
Kiireellisissä
tapauksissa pyydämme asiakkaitamme asioimaan ensisijaisesti Fimlabin muissa
näytteenottopisteissä.
Ei-kiireellisissä tapauksissa pyydämme
asiakkaitamme perumaan varatun näytteenottoajan ja varaamaan uuden ajan
tilanteen helpottaessa. Ajan voi perua sähköisesti tai puhelimitse:
Asiakkaiden turvallisuuden varmistamiseksi suunnittelemme vuoronumeroasioinnin lopettamista toistaiseksi isommissa toimipisteissämme. Näissä toimipisteissä voi muutoksen tultua voimaan asioida vuoronumerolla ainoastaan, mikäli hoitoyksikkö on pyytänyt tutkimukset päivystyksenä tai noudetaan tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palautetaan kotona otettuja näytteitä.
Mikäli näytteenotto on välttämätöntä, suosittelemme asiakkaitamme varaamaan ajan sellaisesta toimipisteestä, joka toimii ainoastaan ajanvarauksella.
Kaikkien hengitystieoireita potevien asiakkaiden tulee välttää asiointia laboratoriossa. On myös hyvä huomata, että toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä.
Muutoksia laboratorioidemme aukioloajoissa Päijät-Hämeessä
Fimlab keskittää koronatilanteen vuoksi näytteenottoa isompiin toimipisteisiinsä. Osa toimipisteistä on suljettu toistaiseksi ja osassa on supistettu aukioloaikoja. Kaikkien toimipisteidemme ajantasaiset aukioloajat voi tarkistaa verkkosivuiltamme: https://fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat
Borrelia, vasta-aineet seerumista (3552 S -BorrAb) -tutkimuksessa
otetaan käyttöön varmistustesti 14.4.2020 alkaen.
Borrelioosi on hankalasti diagnosoitava tauti, jonka
diagnostiikka perustuu pääosin vasta-aineiden määrittämiseen. Vasta-aineiden
seulontatestit ovat herkkiä, mutta monesti hieman epäspesifisiä. Täten THL:n
diagnostiikkaohje edellyttää seulontatestituloksen varmistamista toisella
testillä ja suosittelee siihen borreliaspesifiseen C6-peptidi-antigeeniin
perustuvan testin käyttöä. Fimlab Laboratoriot Oy:ssa otetaan käyttöön Immunetics
C6 Lyme ELISA -testi (Borrelia C6 Lyme) Liaison S -BorrAb -testin
varmistustestiksi.
Liaisonin seulontatestissä IgG ja/tai IgM reaktiivisista
seeruminäytteistä tehdään automaattisesti Borrelia C6 Lyme -testi, joka mittaa
borreliakokonaisvasta-aineita (IgG ja IgM) C6-peptidiä kohtaan. Testin tulos
vastataan tutkimuksen lausuntoon numeerisena Lyme Index -arvona ja sen
merkitystä kommentoidaan (kts. taulukko). Jos potilaasta on useita näytteitä,
eikä vasta-ainetasoissa ole merkittävää muutosta, Borrelia C6 Lyme -testi
tehdään vain kertaalleen ensimmäisestä näytteestä.
Tulos (Lyme Index)
Tulkinta
Kliininen merkitys
≤0.9
negatiivinen
Näytteestä ei ole osoitettavissa borrelialle spesifisiä vasta-aineita.
0.9-1.09
raja-arvoinen
Tuloksen merkitys jää vasta-aineiden borreliaspesifisyyden suhteen epävarmaksi. Suos. seurantanäytettä.
≥1.1
positiivinen
Näytteestä on osoitettavissa borrelialle spesiifisiä vasta-aineita.
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, etunimi.sukunimi@fimlab.fi, p. 03-31176012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Sivulla ilmoitetaan Fimlabin erikoisaloilla ja osa-alueilla ilmenneistä muutoksista maakunnittain. Ei-kriittisissä ja kiireettömissä tutkimuksissa esiintyy alla mainittuja tuotantohäiriöitä. Päivystysanalytiikka turvataan kaikissa olosuhteissa.
Alihankintalaboratorio ei ole tarkemmin määritellyt vastausviiveen pituutta, mutta käytännössä suositellaan varautumaan sen tuplaantumiseen.
Kemia: alihankittavien tutkimusten vastausviiveet
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi
2735
S -Testo
Testosteroni
9897
S -TestoVL
Testosteroni, vapaa, laskettu
1810
U – AmfetCt
Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus
1820
U -BendiCt
Bentsodiatsepiinit, varmistus
1822
U -BupreCt
Buprenorfiini, varmistus
1872
U -HuumL-O
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja (seulonta ja varmistus)
Fimlab keskittää koronatilanteen vuoksi näytteenottoa isompiin toimipisteisiinsä. Osa toimipisteistä suljetaan 14.4.2020 alkaen toistaiseksi ja osaan on tulossa poikkeavia aukioloaikoja.
Suljemme toistaiseksi seuraavat toimipisteemme Päijät-Hämeessä:
14.4. alkaen:
Järvelän laboratorio – asiakkaat ohjataan Salpakankaalle ja Kaupunginsairaalaan
Vesikansan laboratorio – asiakkaat ohjataan Asikkalaan, Salpakankaalle tai Kaupunginsairaalaan
20.4. alkaen:
Itäisen lähiklinikan laboratorio (Ahtiala) – asiakkaat ohjataan Kaupunginsairaalaan
Poikkeavat aukioloajat 14.4. alkaen Päijät-Hämeen alueella koskevat
seuraavia toimipisteitämme:
Hartolan laboratorio on suljettuna
14.4.-3.5.2020 ja toimipiste palvelee 6.5. alkaen vain keskiviikkoisin
normaalin aukioloaikojen mukaan
Iitin laboratorio on viikon 16
suljettuna
Padasjoen laboratorio avoinna tiistaisin
klo 7:10-13:30
Myrskylän laboratorio on avoinna
parittomina viikkoina normaalin aukioloajan mukaan
Pukkilan laboratorio on avoinna
parillisina viikkoina normaalin aukioloajan mukaan
Muut Fimlabin toimipisteet ovat asiakkaiden käytössä toistaiseksi normaalisti. Kaikkien toimipisteidemme ajantasaiset aukioloajat ja voi tarkistaa verkkosivuiltamme: fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat
Kiireellisissä
tapauksissa
pyydämme asiakkaitamme asioimaan ensisijaisesti Fimlabin muissa
näytteenottopisteissä.
Ei-kiireellisissä tapauksissa pyydämme asiakkaitamme perumaan varatun näytteenottoajan ja
varaamaan uuden ajan tilanteen helpottaessa. Ajan voi perua sähköisesti tai
puhelimitse:
Ajan peruminen puhelimitse: 010 808 515 (arkisin klo 7-18)
Näytteenotto vallitsevissa poikkeusolosuhteissa
Fimlab suhtautuu vakavasti ja
vastuullisesti vallitsevaan tilanteeseen ja hallituksen toimintaohjeeseen, joka
velvoittaa yli 70-vuotiaat pysymään erillään kontakteista muiden ihmisten
kanssa mahdollisuuksien mukaan.
Haluamme painottaa, että
edelleen on luvallista hoitaa välttämättömät asiat, ja näytteenotto tiettyjen
sairauksien ja sairauksien hoidon seurantana on välttämätöntä. Teemme
kaikkemme, että näytteenotto sujuisi näissä tilanteissa mahdollisimman
sujuvasti ja mahdollisimman vähin ihmiskontaktein. On myös muistettava, että
näytteenottotilanne harvoin ylittää 15 minuuttia, jonka katsotaan olevan
virukselle altistumisaika.
Alla tämän hetkisiä toimenpiteitämme, jotka tähtäävät kaikki turvalliseen näytteenottotilanteeseen:
Toimipisteissämme
ei oteta koronanäytteitä.
Suosittelemme, että ei-kiireellinen näytteenotto siirretään
myöhempään ajankohtaan.
Huom. Tarvittaessa
kiireellisyydestä tulee neuvotella oman hoitoyksikön kanssa.
Asiakasmääriä rajoitetaan mm. ajanvarausaikoja
väljentämällä ja sulkemalla ei-kiireellistä näytteenottoa.
Suosittelemme asiakasta saapumaan näytteenottoon juuri
ennen (5 min) varattua aikaa
Kehotamme välttämään turhaa oleskelua laboratorion
odotustilassa. Odotustilojen väljyyttä on lisätty, jotta lähikontakteilta vältytään
mahdollisimman hyvin. Muistutamme asiakkaitamme huomioimaan vähintään metrin
turvavälin toisiin asiakkaisiin.
Koronavirus, Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), on vaipallinen virus, jolla on yksisäikeinen RNA geneettisenä materiaalina. Virus aiheuttaa laajan skaalan hengitystieinfektioita hyvin lievästä flunssatyyppisestä taudista vakaviin, henkeä uhkaaviin keuhkokuumeisiin ja happeutumishäiriöihin.
Fimlabin Tampereen yksikössä on käytössä PCR-menetelmä viruksen osoittamiseksi (6466 -CV19NhO). Tätä tutkimusta täydentämään otetaan nyt myös Fimlabin Päijät-Hämeen yksikössä käyttöön vastaava menetelmä viruksen osoittamiseksi (26466 -NCovNhO).
Päijät-Hämeen tutkimuskapasiteetti on rajallinen ja tästä syystä uudella tutkimusnumerolla 26466 -NCovNhO tehtävät pyynnöt tulee tehdä pääsääntöisesti sairaalahoitoon joutuvilta, kiireellisiltä potilailta. Muut näytteet tutkitaan Fimlabin Tampereen yksikössä tutkimusnumerolla 6466 -CV19NhO.
Näytteenotossa ei ole eroja tutkimusnimikkeiden välillä
COVID-19 pandemia vaikuttaa merkittävästi näytteenottovälineiden saatavuuteen. Ohessa on päivitetyt tiedot näytteenottovälineiden ja näytteenottotapojen prioriteeteistä koskien mikrobiologisten ylähengitystienäytteiden ottoa. Kyseessä on tilapäinen ratkaisu, jossa poiketaan ylähengitysteiden näytteenoton yleisistä toimintatavoista. Toimintatavalla turvataan näytteenottotarvikkeiden riittävyys. Lisäksi toimintatavoilla voidaan vähentää merkittävästi laboratoriossa tehtävän käsityön määrää ja lisätä siten analysointikapasiteettia.
Näytteenottovälineet ja
näytteenottotavat
Ylähengitysteiden mikrobiologisten
nukleiinihappo-osoitusten näytteet tulee ensisijaisesti ottaa nielusta yhdellä jäykkävartisella
nukkatikulla eSwab-putkeen (vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos). Nielunäyte
tulisi ottaa hankaamalla kitakaaria nukkatikulla.
Poikkeukset yllä mainittuun:
Lasten
näytteet tulee edelleen ottaa ensisijaisesti nenänielusta
taipuisavartisella nukkatikulla.
Bakteeriperäisiä
infektioita epäiltäessä (-RBaktNhO; esim. hinkuyskä) näyte tulisi edelleen
ottaa ensisijaisesti nenänielusta taipuisavartisella nukkatikulla.
Cobas
Liat -menetelmällä analysoitavat influenssa/RSV-näytteet tulee ottaa
UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos). Tämä koskettaa Kanta-Hämeen
-InABRSV-näytteitä ja yksittäisiä vieritestiyksiköitä.
Näyte voidaan tarvittaessa ottaa
taipuisavartisella tai jäykkävartisella nukkatikulla, joko eSwab- (vaaleanpunainen
korkki, kirkas liuos) tai UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos).
Laboratorio valmistautuu em. putkien loppumiseen valmistamalla
suolaliuosputkia, jotka soveltuvat myös näytteenottoon.
Näytteeksi limakalvon sivelynäyte, ei
räkää
Laboratorion työnkulun sujuvoittamiseksi
tulisi huomioida, että räkä hankaloittaa näytteen käsittelyä, mutta ei tee
näytteestä edustavampaa. Mikäli näyte otetaan nenän kautta (nenä, nenänielu), potilasta voi tarvittaessa kehottaa
niistämään ennen näytteenottoa.
Yritämme löytää pienimmätkin keinot, joilla sujuvoittaisimme molekyylibiologian tilapäisesti ruuhkautunutta laboratoriotyönkulkua. Toivoisimme, että taipuisavartista nukkatikkua käytettäessä tikku painettaisiin katkaisun jälkeen kiinni korkkiin. Näin tikku poistuu korkin mukana näytettä analysoitaessa, eikä haittaa laboratorioautomaatiota.
