Päijät-Häme - Page 25 of 26

Tulosta

Päijät-Häme: EKG-rekisteröintien tilaaminen Päijät-Hämeen keskussairaalassa

28.6.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Virheettömän ja nopean EKG-rekisteröinnin takaamiseksi on tärkeää tilata EKG oikein.

EKG-kierto tehdään vain klo 7.00, poiketen verikoekierroista, jotka tehdään klo 7.00, 12.00 ja 17.00 (Life Care -ohjelma tarjoaa nämä kaikki kiertoajat tutkimuksia tilattaessa, myös EKG:n kohdalla). Kaikki kierron EKG:t otetaan klo 7.00-9.00 välillä. EKG-kierto tehdään vain arkipäivisin.

EKG-kierrolle PÄIVYSTYKSENÄ tilattujen EKG-pyyntöjen potilaiden tulee olla paikalla klo 7.00, muuten kierrolle tilattu näytteenotto muuttuu hakupyynnöksi, joka tullaan ottamaan myöhemmin, ja jonka hinta on korkeampi.

Etukäteen EKG-kierrolle tilattujen näytteenottojen hinta on edullisempi. Kaikki erikseen soitetut tai muuten pyydetyt EKG-näytteenotot laskutetaan hakuhinnalla. Näin tapahtuu myös, jos potilas ei ole paikalla kierron aikana.

EKG- puhelinnumerot keskussairaalassa:

044 719 5439 EKG-haku, soitot arkisin klo 7.00 – 15.00
044 719 5476
044 482 8337 Fimlabin polikliinisen näytteenoton EKG-huoneet kerros 1 (vain kysymykset, jos potilaalla varattu aika EKG:hen)
044 719 5428 vain verikoehaut
044 472 8045 EKG:n Muse-arkistointi
EKG-näytteenottoasioissa (pyynnöt Pt-EKG-12 tai Pt-EKG-15) EI SAA soittaa Hyvinvointiyhtymän Sydänkeskukseen sihteereille tai kliiniseen fysiologiaan, koska he eivät hoida enää lepo-EKG-näytteenottoa.

Erikoissairaanhoidon EKG-ajanvarauskirjat (Fimlab PHKS toimipiste) löytyvät Life Caresta numeroilla 4131EN (EKG ja näytteenotto) ja 44007N (EKG keskussairaalan näytteenotto). Ajanvarauskirjat ovat avoimia kaikille esh-tilaajatahoille.

Ajanvarauksessa näille kirjoille on oltava ainakin Pt-EKG-12- pyyntö (ATK-numero 1270), koska ajat ovat 15 min välein. Jotta EKG:n ottaminen olisi sujuvaa, näille kirjoille ei saa varata pelkkiä verikoeaikoja. EKG- näytteenoton yhteydessä voidaan kuitenkin ottaa myös veri- ja virtsakokeet, niitä varten ei tarvitse varata eri aikaa.

Ajanvarauskirjoja EI SAA muokata. Myös päällekkäisvaraukset sekä varausten teko kirjoilla oleville tauoille ovat kiellettyjä. Väärin tehtyjä ajanvarauksia ei pystytä huomioimaan. 15- kytkentäisen EKG- pyynnön (Pt-EKG-15) ATK-numero on 1271. Jos halutaan 16-kytkentäinen EKG, on pyydettävä samanaikaisesti pyynnöt Pt-EKG-12 (1270) ja Pt-EKG-hoi (8521). Tällöin pyynnön lisätietoihin on laitettava, mitkä lisäkytkennät halutaan rekisteröidä. EKG- ajanvarauspotilaiden ohjaaminen näytteenottoon Päijät-Hämeen keskussairaalassa

Ensisijaisesti on käytettävä ajanvarauskirjoja, kun potilas lähetetään näytteenottoon. Jos
ajanvarauskirjoilla ei ole haluttua näytteenottoaikaa, ja on potilaan hoidon kannalta
välttämätöntä, päivystyspotilas lähetetään ylimääräisenä ilmoittautumaan polikliiniseen
näytteenottoon (kerros 1). Sydänkeskuksessa ei ole enää Fimlab:n näytteenottohuoneita.

Kun näytteenoton sihteeri on paikalla, ylimääräisenä näytteenottoon lähetetty
päivystyspotilas ilmoittautuu hänelle, ja sihteeri laittaa potilaan ylimääräiselle
ajanvarauskirjalle odottamaan, että potilas otetaan vastaan, kun muut ajanvarauskirjat antavat tähän mahdollisuuden. Odotusaika voi olla muutamasta minuutista 30 minuuttiin.

Kun näytteenoton sihteeri ei ole paikalla, päivystyspotilas ottaa vuoronumeron
vuoronumeroautomaatista. Odotusaika voi olla muutamasta minuutista 30 minuuttiin.

Jos potilaalla on hoidon kannalta akuutti/henkeä uhkaava tilanne, voidaan potilaan
turvallisuuden vuoksi ottaa EKG heti, mutta tästä on informoitava erikseen Fimlabin
näytteenottajia EKG-haku puhelinnumeroon (044 719 5439 soitot arkisin klo 7.00 – 15.00).

Erikoissairaanhoidon pelkät verikoepyynnöt varataan ajanvarauskirjoille 41001N, 41002N ja
41003N, jos näytteenoton halutaan tapahtuvan PHKS:n toimipisteessä. Näillä kirjoilla tulee
myös toimia ajanvarauskirjojen ohjeistuksen mukaisesti.

Ohje osastoille, jotka ottavat myös itse EKG:ta

Jotta diagnostisesti parhaimman EKG:n Muse-arkistointi olisi nopeaa, on erittäin tärkeää tehdä jokaiselle itse otetulle ja Muse:en lähetetylle EKG- rekisteröinnille oikea laboratoriopyyntö (Pt-EKG-hoi, ATK-numero 8521 tai Pt-EKG-Te, ATK-numero 1284, osaston käytännön mukaisesti).

Pyyntö tulee tehdä ja tarrat tulostaa oikealle kellonajalle ennen EKG:n rekisteröintiä ja lähettämistä tai välittömästi sen jälkeen. Tarroja ei tarvitse toimittaa eteenpäin. Jos on otettu monta otosta esimerkiksi eri kytkennöillä tai eri aikoihin, jokaisella otoksella tulee olla oma pyyntönsä. Virheellisesti otetusta Muse:en lähetetystä EKG-rekisteröinnistä tulee ilmoittaa mahdollisimman pian numeroon 044 472 8045.

Tiedustelut

Fimlab Päijät-Häme, näytteenoton vastuuhoitaja, Satu Rinne 044 719 5315
Fimlab, EKG- näytteenotto, Anna Pyykkönen 044 472 8045
Sari Paukku-Sani, aluejohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Muutos CgA-tutkimuksessa 11.6.2019

10.6.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Kromograniini A

Neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikassa käytettävä tutkimus fS-CgA siirtyy toiseen alihankintalaboratorioon ja menetelmä vaihtuu radioimmunologisesta aikaerotteiseen immunofluorometriaan perustuvaksi. TRACE (Time Resolved Amplified Cryptate Emission) -teknologiaa hyödyntävää CgA-menetelmää käyttää mm. kansainvälisesti arvostettu alan toimija Mayo Medical Laboratories.

Näytemuoto vaihtuu plasmasta seerumiksi ja viiteväli muuttuu aiempaa matalammaksi, joten seurantanäyte on tarpeen uuden tulostason määrittämiseksi. CgA-tutkimusmuutokset ovat seurannan kannalta valitettavia ja tilanne pyritään vakiinnuttamaan pidemmällä aikavälillä.

4504 fS-CgA	Kromograniini A, seerumi
Näytetiedot:	1 ml seerumia. Näyteastiana geelitön seerumiputki 5/4 ml. Näytteen esikäsittely säilyy ennallaan.
Menetelmä:	aikaerotteinen immunofluorometria (TR-IFMA), TRACE
Viiteväli:	alle 2.1 nmol/l (10.6.2019 asti alle 3.0 nmol/l)
Poistuva nimike	6041 fP- CgA

Huomioitavaa

Aiemmin tehdyt ja odottavat 6041 fP-CgA -pyynnöt vaihdetaan uuden tutkimusnimikkeen mukaisiksi 11.6.2019 lähtien.

Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva muutos myös mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa hoitotaulukoissa ja rekistereissä.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia tutkimuksessa S -EPO, Erytropoietiini seerumista

3.5.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Alihankittavan tutkimuksen 1339 S -EPO viiteväli, vastausyksikkö ja näytteiden säilytys- ja lähetysohjeet muuttuvat 7.5.2019 alkaen vastatuissa määrityksissä.

1339 S -EPO Erytropoietiini

Viiteväli: 4.3 – 29.0 IU/l

Aikaisemmin käytössä on ollut yksikkö U/l. Muuntokerroin 1 IU/l = 1 U/l.

Viitearvot 6.5.2019 asti: 5.5 – 28 U/l. Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy 5 vuorokautta jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia genetiikan tutkimuksien tekopaikkoihin ja tilauskäytäntöihin 24.4.2019

18.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Päijät-Hämeen laboratoriopalveluiden aiemmin alihankintana tilattuja tutkimuksia siirtyy tehtäväksi omana tuotantona Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 24.4.2019 alkaen. Pyydämme tekemään tilaukset Lifecare järjestelmästä uusia nimikkeitä käyttäen, jolloin tutkimustulokset välittyvät sähköisesti takaisin potilastietojärjestelmään ilman ylimääräistä viivettä. Pyydämme lisäksi täyttämään lähetetiedot kliinisine esitietoineen huolellisesti sähköisen tilauksen yhteydessä, näin paperilomaketta ei enää tarvita.

Kotiutettavat tutkimusnimikkeet

Huomioitavaa/Selite: Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta. Erityisesti huomioitavana mainittakoon:

*B -BCR-QR tutkimuksessa (B -BCR/ABL-geenien fuusio-RNA:n jäännöstautimääritys) menetelmä ja sitä kautta myös näytteenottoputki muuttuu. Näyte: 2 x 9 ml EDTA-putkeen (K2-EDTA).

** Ts-TuPa15 ja -TuPa15 tutkimuksiin (Somaattisten mutaatioiden NGS-tuumoripaneeli) sisältyvien geenialueiden lista ja näytetiedot ovat esitettynä seuraavalla sivulla.

TuPa15 tuumoripaneelin kattaa seuraavat geenialueet:

Näytemuoto Tuumoripaneelitutkimuksissa:

92540, Ts-TuPa15 Näytteenä on formaliinifiksattu ja parafiiniin valettu kudosmateriaali.

92541, -TuPa15 Näytteenä on 1 ml EDTA-luuydinnäytettä tai 6 ml EDTA-verinäytettä.

Tutkimus voidaan tarvittaessa tehdä myös muista näytetyypeistä.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta www.fimlab.fi.

Tiedustelut: Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 24.4.2019

18.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Tyreoglobuliini ja tyreoglobuliinivasta-aineet

Tygl- ja TyglAb-tutkimukset siirtyvät alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon. Määritysmenetelmät ja tulostasot säilyvät ennallaan lukuun ottamatta kvalitatiivista määritystä S -Tygl-va, joka korvataan tutkimuksella 2829 S -TyglAb. S -Tygl luo pyyntövaiheessa tutkimuksen S -TyglAb, joka vastataan samanaikaisesti kuin S -Tygl. Tygl-pitoisuuden tulkinnassa on huomioitava TyglAb-tulos, sillä vasta-aineet voivat aiheuttaa virheellisen matalia Tygl-tuloksia.

Tutkimus 2829 S -TyglAb on aiempaan tapaan indikaatiosta riippuen myös erikseen pyydettävissä. Vastausviive lyhenee alle viikkoon.

2828 S -Tygl Tyreoglobuliini

terveet aikuiset	alle 77 µg/l
kilpirauhasen poiston jälkeen	alle 2 µg/l
harmaa alue	2 – 4 µg/l
residiivi	yli 4 µg/l

Menetelmä: elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

2829 S -TyglAb Tyreoglobuliini, vasta-aineet

normaali	alle 40 µg/l
lievästi koholla	alle 40 -60 µg/l
koholla	yli 60 µg/l

Menetelmä: fluoroentsyymi-immunologinen (FEIA)

Poistuva tutkimus 0318 S -Tygl-va

Kreatiinikinaasi, MB-alayksikkö, massa

Tutkimus P -CKMBm siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon. Määritysmenetelmä muuttuu ja seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.

4525 P -CK-MBm Kreatiinikinaasi, MB-alayksikkö, massa

Näytetiedot: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa Li-hepariinigeeliputkeen.

Menetelmä: elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

Viiteväli: alle 5.0 µg/l (aiemmin alihankinnassa 0 – 7 µg/l)

Tulos valmiina: arkipäivisin samana päivänä

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Anna-Maija Haapala, ylilääkäri

Tulosta

Sairaanhoitopiirit jatkovalmistelevat laboratoriotoimintojensa yhdistämistä

16.4.2019 • Tiedote päivitetty: 9.10.2019

Sairaanhoitopiirien selvityksessä todetaan, että laboratoriotoimintojen yhdistämisessä on nähtävissä selkeitä toiminnallisia ja taloudellisia perusteita.

Sairaanhoitopiirien yhteisessä selvityksessä on arvioitu TYKS:n laboratoriotoimialueen, NordLab-liikelaitoskuntayhtymän ja Fimlab Laboratoriot Oy:n in house -laboratoriotoimintojen yhdistämistä yhdeksi osakeyhtiöksi. Organisaatioiden yhteenlaskettu liikevaihto on lähes 250 miljoonaa euroa ja niiden toiminta-alueella on noin 2,5 miljoonan asukkaan väestöpohja.

Selvityshankkeessa ovat olleet edustettuina kaikkien edellä mainittujen laboratorio-organisaatioiden taustalla ja omistajina olevat sairaanhoitopiirit. Selvitystyön johtopäätösten perusteella nähdään perusteltuna siirtyä valmisteluvaiheeseen.

Järjestely hyödyttää kaikkia

Selvitystyöryhmä arvioi yhdistymisen taloudellisen hyötypotentiaalin merkittäväksi ja toteaa, että järjestely hyödyttää hankkeen kaikkia osapuolia.

Selvitystyöryhmän mukaan laboratorioiden sisäistä toimintaa, keskinäistä työnjakoa ja tukipalvelujen käyttöä järkeistämällä voidaan aikaansaada merkittäviä kustannussäästöjä. Lisäksi yhdistymisellä voidaan turvata päivystysluonteisten laboratoriopalveluiden ja näytteenottopalvelujen saatavuus hankkeen kaikkien osapuolten toiminta-alueilla. Olennaisena hyötynä todetaan myös osaamisresurssien riittävyyden turvaaminen sekä toiminnan henkilösidonnaisen haavoittuvuuden väheneminen. Näin voidaan vahvistaa terveydenhuollon ydintoiminnalle kriittisen tukipalvelun toimintavarmuutta. Lisäksi selvitystyöryhmä toteaa, että yhdistymisellä voidaan turvata kotimaisen laboratoriotuotannon kehitysedellytykset toimialan markkinoiden murroksessa.

Jatkovalmistelun aikana on tarkoitus tehdä yhdistymisen yksityiskohtainen suunnittelu ja aikataulutus sekä valmistella järjestely tarvittaviin päätöksentekoelimiin.

Tulosta

Tiedote Lihastautien tutkimuskeskuksen asiakkaille liittyen lihasbiopsian erikoisdiagnostiikkaan (western blot ja lihasbiopsian lisävärjäykset)

12.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Aiemman ilmoituksen mukaisesti lihastautien tutkimuskeskuksen laboratorioiden toiminta on siirtynyt Tampereen yliopistolta Fimlab Laboratoriot Oy:lle 1.1.2019 alkaen.

Siirtymän johdosta NMP-laboratorion yhteystiedot ovat muuttuneet. Lihasbiopsianäyte sekä kopio konsultaatiopyynnöstä lähetetään jatkossa osoitteella:

Fimlab Laboratoriot Oy

Genetiikan laboratorio / Lihastautien tutkimusyksikkö

Arvo Ylpön katu 4 (Finn-Medi 4, 4. krs)

33520 Tampere

Kaikista lähetettävistä näytteistä on ilmoitettava laboratorioon etukäteen numeroon 044 485 8449.

Muut yhteystiedot:

Faksi: 03 3117 7951

Sähköposti: neurolab@fimlab.fi

Solubiologi puh.: 044 485 9056

Western blot –tutkimus

Western blot -tutkimuksen (uusi tutkimusnimike M –prot) voi pyytää jatkossa Genetiikan lähetteellä, joka löytyy seuraavasti:

www.fimlab.fi → Ohjekirja → Lähetteet ja lomakkeet → Lähetteet → Genetiikka (PDF)

Lähete tulee täyttää huolellisesti. Kenttään ”Tilattavat tutkimukset” merkitään sen proteiinin tai vasta-ainepaneelin nimi, joka halutaan tutkittavaksi.

Lisätietoa WB-tutkimuksista löytyy tutkimusohjekirjasta:

www.fimlab.fi → Ohjekirja → Tutkimusluettelo Pirkanmaa → hae ”M –prot” tai ”92232”

Uudet hinnat western blot (M –Prot) –tutkimuksille 1.4.2019 alkaen:

1) WB-Multiplex, 550 €

2) WB-Dystrofiinit DYS1-3, 400 €

3) WB-Titin C-term, 350 €

4) WB-Yksittäinen proteiini

a. WB-Standardi, 200 €

b. WB-kalvoproteiini (esim. ANO5, RYR1, DHPR, CLC1), 400 €

Lihasbiopsian lisävärjäykset

Jo tutkittujen lihasbiopsioiden lisävärjäyspyynnöt toimitetaan jatkossa yksinomaan konsultaatiopyyntöinä, joko vapaamuotoisina tai käyttämällä oheista pyyntölomaketta.

Konsultaatiopyyntö lähetetään:

Tays, PNE / lihastautien tutkimuskeskus, Johanna Palmio, PL 2000, 33521 Tampere

tai faksataan numeroon 03 311 64351.

Toimintojen yhdistymisestä johtuen siirrymme yhtenevään laskutukseen Fimlab:in kanssa.

Uudet hinnat lisävärjäyksille 1.4.2019 alkaen:

1) Käsivärjäykset, 70 €

2) IHC-värjäys, 70 €

3) IHC-kaksoisvärjäys, 140 €

4) IHC-paneelit:

a. RV-MFM-paneeli, 870 €

b. CAC/kalsiumkanavat, 280 €

c. Mitokompleksit, 700 €

Ystävällisin terveisin,

Johanna Palmio Mauri Keinänen

johtaja erikoisalajohtaja

Lihastautien tutkimuskeskus Fimlab Laboratoriot

Tulosta

Muutoksia tutkimuksessa prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi S -PIIINP

11.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Alihankittavan tutkimuksen 3682 S -PIIINP menetelmä, viiteväli ja tulostaso muuttuvat 16.4.2019 alkaen vastatuissa määrityksissä. Ikäryhmittäiset viitevälit poistuvat ja tulostaso laskee keskimäärin noin puoleen nykyisestä, mutta muutoksen suunta ja suuruus voivat vaihdella yksilökohtaisesti. Seurantanäytteen ottamista suositellaan uuden tulostason määrittämiseksi. S -PIIINP:n säilytys- ja lähetystiedot päivittyvät samalla 16.4. lähtien.

3682 S -PIIINP Prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi

Menetelmä: ELISA (aiemmin IRMA)

Viiteväli: alle 8.1 μg/l

Alihankintalaboratorio ei ilmoita lapsille erillisiä viitearvoja, mutta on hyvä huomioida, että alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla PIIINP-pitoisuudet ovat korkeita johtuen syntymän jälkeisestä pehmytkudosten kasvusta ja tyypin III kollageenin kiihtyneestä aineenvaihdunnasta.

Säilytys ja lähetys: Näyte säilyy huoneenlämmössä enintään 4 tuntia ja jääkaapissa 3 vrk, jolloin lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Vastausviivettä tutkimuksessa S -SalmAb (2607)

2.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Alihankintalaboratorio tiedottaa tutkimuksen 2607, S -SalmAb, Salmonellavasta-aineet, vastausviiveestä. Antigeenin toimitusvaikeuksien vuoksi salmonellavasta-aineisiin kuuluvassa O4.5.12-vasta-ainemäärityksessä on tuotantokatko. Ennakkotiedon mukaan tilanne normalisoituu toukokuussa.

S -SalmAb-tutkimuksen muut osatutkimukset (S -W-O6.7, S -W-O9.12, S -W-H:a, S -W-H:b, S -W-H:d, S -W-H:g.m ja S -W-H:i) tehdään normaalisti ja vastataan alustavana vastauksena.

Osatutkimuksen S-O4.5.12 tulos vastataan tuotantokatkon päätyttyä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, ylilääkäri

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia ammattilaisten puhelinpalvelussa 1.4.2019 alkaen

27.3.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Fimlabin Päijät-Hämeen alueen ammattilaisten puhelinneuvonta siirretään Fimlabin keskitettyyn puhelinpalveluun 1.4.2019 alkaen. Muutoksen myötä Päijät-Hämeen ammattilaisten puhelinpalvelun numero ja aukioloaika muuttuvat.

Fimlabin ammattilaisten puhelinpalvelu

puh. 03 3117 7800, arkisin klo 7 – 16

Ammattilaisten puhelinpalvelu palvelee Kanta-Hämeen, Keski-Suomen, Pirkanmaan ja Päijät-Hämeen terveydenhuollon ammattilaisia laboratoriopalveluita koskevissa kysymyksissä. Tarvittaessa puhelut ohjataan erityisasiantuntijoille.

Ammattilaiset voivat ottaa yhteyttä myös sähköpostitse osoitteeseen laboratoriot(at)fimlab.fi.

Päijät-Hämeen potilasasiakkaiden neuvonta ja ajanvaraus säilyvät ennallaan.

Tiedustelut

Aluejohtaja Sari Paukku-Sani 044 440 3459

Kehittämispäällikkö Nina Isomäki 050 341 2174

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 1.4.2019

26.3.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Numero- ja näytemuotovaihdokset sekä viitevälitarkennukset

Tutkimusrekisteriin päivitetään Kuntaliiton mukaisia plasmanimikkeitä ja samalla fP-Ca vaihtuu muotoon P -Ca. Yksittäisessä kalsiummäärityksessä suositellaan edelleen paastonäytettä. Albumiinikorjattu kalsium (P -Ca-Albk) sisältää osatutkimukset 4586 P -Alb ja 4598 P -Ca.

Lisäksi viiteväliraportointia yhdenmukaistetaan Fimlabin alueella ja kortisolin näytemuoto vaihtuu seerumista plasmaksi ilman merkittävää tulostasomuutosta. Muutos tehdään myös toimintakokeisiin, joissa kortisoli on osatutkimuksena.

Poistuva nimike Uusi nimike Lisähuomioita

2034 P -CEA                      6363 P -CEA                  viiteväli alle 4.7 µg/l
3414 P -CA12-5                 6364 P -CA12-5
3587 P -CA15-3                 6365 P -CA15-3
3412 P -CA19-9                 6366 P -CA19-9
2122 P -hCG                      6403 P -hCG
3550 P -RF                         6404 P -RF                    viiteväli alle 15 IU/ml
2775 P -T3-V                      6362 P -T3-V
9650 P -TPOAb                  6406 P -TPOAb
4514 fP-Ca                         4598 P -Ca
6032 P -Ca-albk                 6384 P -Ca-Albk           osatutkimukset 4586 P -Alb ja 4598 P -Ca
2129 S -Korsol                   2128 P -Korsol             muutos myös toimintakokeisiin 1001 Pt-ACTH-R1

ja 1225 Pt-DXM-R1 sekä 3132 Pt-CRH-R

Aspartaattiaminotransferaasi ja ASAT/trombosyytit -indeksi

Plasman ASAT-määritys siirtyy Päijät-Hämeen omaan tuotantoon ja vastausviive lyhenee. Tutkimuksen tulostaso säilyy ennallaan.

4591 P -ASAT Aspartaattiaminotransferaasi

Viiteväli: naiset 15 – 35 U/l
miehet 15 – 45 U/l

ASAT-muutoksen yhteydessä valikoimaan lisätään aikuisille tutkimuksiin P -ASAT ja B -Trom perustuva laskennallinen indeksi Pt-APRI (aspartate aminotransferase to platelet ratio index). Indeksi määritetään laskukaavalla (P-ASAT-tulos / P-ASAT-viiteyläraja)*100 / B-Trom-tulos. Koska tutkimus B -Trom ei ole erikseen tilattavissa, tarvitaan indeksiä varten B -PVK. Vastauksina raportoidaan sekä Pt-APRI että
P -ASAT ja B -PVK.

Tutkimuksen indikaationa on aikuispotilailla merkittävän maksafibroosin/kirroosin todennäköisyyden arviointi ja seulonta mm. virushepatiittien yhteydessä. Se ei ole kuitenkaan yksinään riittävän herkkä poissulkututkimus. Mitä pienempi indeksi (alle 0.5), sitä suurempi on negatiivinen ennustearvo. Positiivinen ennustearvo suurenee indeksin ylittäessä 1.5 ja väli 0.5 – 1.5 on merkitykseltään määrittelemätön harmaa alue, jonka sisällä olevien arvojen perusteella ei voi tehdä diagnostisia johtopäätöksiä. Lapsipotilailla indeksin käytöstä ei ole toistaiseksi riittävää tutkimusnäyttöä.

Hemolyysi nostaa virheellisesti ASAT-pitoisuutta ja trombosyyttien kasautuminen sekä kokopoikkeavuudet muuttavat trombosyyttitulosta todellista matalammaksi, jolloin voidaan saada vääriä korkeita Pt-APRI -laskentoja. Todetut näytepoikkeamat ilmoitetaan osatutkimuslausunnoissa. Pt-APRI jää ilman tulosta alle 18-vuotiailla ja jos analysoinnissa todetaan selviä trombosyyttikasoja.

APR-indeksi saadaan tarvittaessa tuotettua myös laskurilla (tarjoaja HUSLAB) esim. aiemmin määritetyille ASAT- ja Trom-tuloksille tai erilaisten järjestelmien ja tuotantoratkaisujen sitä edellyttäessä. Laskurilinkki on 21758 Pt-APRI -tutkimuksen ohjesivulla.

21758 Pt-APRI ASAT/trombosyytit -indeksi

Viiteväli: aikuiset alle 0.5

Tulkinta:                              alle 0.5          merkittävä maksafibroosi/kirroosi on epätodennäköinen
0.5 – 1.5        harmaa alue, määrittelemätön merkitys
yli 1.5            merkittävä maksafibroosi/kirroosi on todennäköinen

Viitteet

Xiao G, YangJ, Yan L. Comparison of diagnostic accuracy of aspartate aminotransferase to platelet ratio index and fibrosis-4 index for detecting liver fibrosis in adult patients with chronic hepatitis B virus infection: a systemic review and meta-analysis. Hepatology. 2015;61(1):292-302.

Chou R, Wasson N. Blood tests to diagnose fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158(11):807-20.

Lin ZH, Xin YN, Dong QJ, et al. Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis. Hepatology. 2011;53(3):726-36.

PSA-refleksin muutos

PSA-määrityksessä vapaa PSA mitataan ja vapaan PSA:n prosentuaalinen osuus lasketaan ilman erillistä pyyntöä näytteistä, joiden kokonaispitoisuus on iästä riippumatta välillä 2.0 – 15 µg/l (aiemmin laskettu välillä 2.5 – 20 µg/l). P -PSA vastataan tasolle 0.03 µg/l asti.

4869 P -PSA Prostataspesifinen antigeeni

Prostatasyövän riskin arvioinnissa ja hoitoon ohjauksessa vapaan PSA:n pitoisuuden määrityksestä ja PSA-suhteen laskemisesta on erityisesti hyötyä kokonaispitoisuuden ollessa alle 10 µg/l. Välillä 10 – 15 µg/l olevissa arvoissa vapaan osuuden määritys antaa lisätietoa, viittaako suurentunut PSA prostatahyperplasiaan vai mahdolliseen maligniteettiin.

Fosfatidyylietanoli

Alihankittaviin tutkimuksiin lisätään veren fosfatidyylietanolimääritys B -PEth, jonka indikaationa on alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.

Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat fosfatidyylietanolilla, jonka pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta ei nosta verenkierron PEth-pitoisuutta, sillä nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.

12510 B -PEth Fosfatidyylietanoli

Näytetiedot: EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.

Menetelmä: massaspektrometrinen (LC-MS/MS)

Viiteväli: alle 0.30 µmol/l

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Allergeeni IgE tutkimusvalikoimaan muutoksia ja yleisimmät IgE tutkimukset siirtyvät tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 19.3.2019

14.3.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Yleisimmät allergeeni IgE- vasta-aine tutkimukset siirtyvät tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 19.3.2019 alkaen. Tutkimusmenetelmä ei muutu, tutkimukset tehdään edelleen fluoroentsyymi -immunologisella menetelmällä käyttäen Phadia TM 250 automaattilaitteistoa. Muutoksen yhteydessä otetaan käyttöön Kuntaliiton viralliset numerot, lyhenteet ja nimikkeet niille tutkimuksille, joille ne ovat olemassa.

Viitearvoihin ei tule muutoksia. Tutkimukset tehdään 3-4 x viikossa.

Harvinaisemmat IgE- vasta-ainetutkimukset tuotetaan edelleen alihankintana koko Fimlabin alueella. Kotiutettavaa valikoimaa katselmoimaan säännöllisesti ja siihen tehdään tarpeen mukaan muutoksia.

Tutkimukset, joita muutos koskee, on koottu liitteeseen 1.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 044 719 5040

Risto Vuento, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Hannu Sarkkinen, Immunologian ylilääkäri
Anna-Maija Haapala, mikrobiologian ylilääkäri

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia kemian, mikrobiologian ja immunologian tutkimuksien tekopaikkoihin ja viitearvoihin 19.3.2019

14.3.2019 • Tiedote päivitetty: 29.8.2019

Päijät-Hämeen laboratoriopalveluiden aiemmin alihankintana tuotetut alla mainitut tutkimukset siirretään tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 19.3.2019 alkaen.

Immunologian ja kemian tutkimukset

2313 S -LKMAb Maksa-, munuaismikrosomi, vasta-aineet

3192 S -IgG-Sc Immunoglobuliini G, alaluokat (sis, IgG1, IgG2, IgG3 ja IgG4)

1886 S -tTGAbG Kudostransglutaminaasi, IgG vasta-aineet

3652 S -SentAb Sentromeeri, vasta-aineet

1456 S -GbmAb Glomerulustyvikalvo, vasta-aineet

2459 S -PsolAb Parietaalisolu, vasta-ainet

6030 S -Jo1Ab Histidyyli.tRNA syntetaasi, vasta-aineet

2819 S -ANA Tuma, vasta-aineet (immunofluoresenssitekniikka)

Huom! ANA pyynnössä on lisäkysymys ”tehdäänkö myös jatkot?” Jos tähän kysymyksen vastataan ”kyllä” laboratorio tekee ANA positiivisista näytteistä automaattisesti jatkotutkimukset: 3022 S-ENA ja 1261 S -DNAnAb.

3022 S -ENAAb Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet (sis. RNP, Sm, SSA SSB, Scl 70, Cent, Jo1)

3832 dU-IgLcK Immunoglobuliini, kevyet ketjut virtsa, kappa

3833 dU-IgLcL Immunoglobuliini, kevyet ketjut virtsa, lambda

6302 Li-CnAb Neuronaaliset, vasta-aineet, likvori (Huom. tutkimusnumero 2479 poistuu käytöstä)

6303 S -CnAb Neuronaaliset, vasta-ainet, seerumi (Huom. tutkimusnumero 2478 poistuu käytöstä)

21314 S-Tr1kem Sikiön kehityshäiriöiden seulonta, 1 trimesteri (osatutkimukset S-hCGB-V ja S-PAPP-A).

4757 U -A1Miglo Alfa-1-mikroglobuliini, virtsasta

4285 S -Alko Alkoholit (ilman asetonia)
6235 P -Dabi-Ta Dabigatraani, funktionaalinen konsentraatio (estovaikutus trombiiniaikaan, Huom. tutkimusnumero 8100 poistuu käytöstä)

6266 P -aFXaRiv Rivaroksabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han

Infektioserologian tutkimukset

1775 S -PuumAb Puumalavirus, vasta-aineet

3907 S -ToxoAb Toxoplasma, vasta-aineet

4156 S -ParvAb Parvovirus, vasta-aineet

2923 S -VZVAb Vesirokkovirus, vasta-aineet, seerumi

3632 Li-VZVAb Vesirokkovirus, vasta-aineet, likvori
3552 S -BorrAb Borrelia, vasta-aineet seerumi

3975 Li-BorrAb Borrelia, vasta-aineet, likvori
2727 S -CMVAb Cytomegalovirus, vasta-aineet, seerumi

4749 Li-CMVAb Cytomegalovirus, vasta-aineet, likvori

1615 S -HSVAb Herpes simplex virus, vasta-aineet, seerumi

4407 Li-HSVAb Herpes simplex virus, vasta-aineet, likvori

4813 -HIVAgAb HI-virus, antigeeni ja vasta-aine, muut näytelaadut kuin seerumi

Muut mikrobiologian tutkimukset

2053 F -Enve-O Enterobius vermicularis (kval)

1788 -VREVi Enterokokki, vankomysiiniresistentti, viljely

2206 -LegiVi Legionella, viljely

6308 -TrvaAg Trichomonas vaginalis, antigeeni

1890 -MatoLm Mato, lajimääritys (makroskooppinen mato)

1254 -CodiVi Corynebacterium diphtheriae, viljely

1828 -CrneAg Cryptococcus neoformans, antigeeni

2812 -TbVi Mycobacterium, viljely (ei värjäystä), virtsa- ja pinnalliset ihonäytteet

4438 B -TbEVi Mycobacterium, erikoisviljely verestä

3584 F -BaktVi3 Bakteeri, viljely 3 (B. cereus, C. perfringens, S. aureus) ruokamyrkytysepäilyt.

9690 -MDRsVi Moniresistentit gramnegatiiviset sauvat, viljely

2094 F -VichVi Vibrio cholerae, viljely

1721 S -HCVNh Hepatiitti C-virus, nukleiinihappo (kvant)

20956 -RVirNhO Respiratoriset virukset, nukleiinihappo (kval)

49412 F -ParaNhO Ulosteen parasiitit, nukleiinihappo (kval)

4490 -TbNhO Mycobacterium tuberculosis, nukleiinihappo (kval)

2350 B -MiFi Mikrofilariat, verestä

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 044 719 5040

Risto Vuento Hannu Sarkkinen Tomi Koski Anna-Maija Haapala

Erikoisalajohtaja Ylilääkäri Erikoisalajohtaja ylilääkäri

mikrobiologia mikrobiologia kemia immunologia

Tulosta

Päijät-Häme: Lahden kaupunginsairaalan perusverenkuvatutkimukset (2474 B -PVK+T)

7.2.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Lahden kaupunginsairaalan laboratorion verenkuvalaite on rikkoutunut. Tämän vuoksi kaikki PVK-näytteet toimitetaan jatkossa tutkittavaksi Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratorioon. Näytetoimituksia keskussairaalaan on arkipäivisin neljä (4):

Maanantai – Torstai: klo 09:50, 11:20, 13:40 sekä 16:00
Perjantaisin ja pyhäpäivien aattona: klo 09:50, 11:20, 13:40 sekä 15:05

Kiireellisiä tapauksia varten kaupunginsairaalaan hankitaan HemoCue-vieritestilaitteet, joilla voidaan tutkia hemoglobiinia sekä leukosyyttejä. Tutkimukset tilataan alla olevia numeroita käyttäen. Vieritestilaitteiden on tarkoitus olla käyttökunnossa 1.3.2019 alkaen.

Tutkimusnumero	Tutkimuslyhenne	Nimi	Hinta
6540	B –Hbpika	B –Hemoglobiini, pika	3,88 €
6545	B –Leupika	B –Leukosyytit, pika	6,00 €

Mikäli erittäin kiireellisissä tapauksissa tarvitaan kattavampi verenkuvatutkimus, tilataan PVK päivystystutkimuksena ja Lifecaren Lisätietoja tilaajalta –kenttään kirjoitetaan: ”Erittäin kiireellinen, toimitetaan välittömästi analysoitavaksi keskussairaalaan”. Näissä tapauksissa kaupunginsairaalan laboratorion henkilökunta toimittaa näytteet virka-aikana taksilla keskussairaalaan.

Tiedustelut

Anne Toivanen, palvelupäällikkö
p. 044 719 5225

Satu Särkiniemi, kemian, hematologian ja vierianalytiikan laboratoriotyönjohtaja
p. 044 729 7959

Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana pyydettävät tutkimukset

22.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Äitiysneuvoloiden työntekijöitä pyydetään huomioimaan, että laboratoriotutkimus 8704 S-Äitiseul sisältää vain infektioserologian tutkimukset. Raskaana olevalta henkilöltä tulee määrittää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana myös veriryhmä ja vasta-aineet. Lisäksi äidin suostumukseen perustuen otetaan näyte sikiön kehityshäiriöiden seulontaa varten.

Kaikkia kolmea tutkimuspakettia varten tarvitaan sähköinen lähete, jolla tilattavat tutkimukset on kuvattu alla olevassa taulukossa.

Laboratorio ottaa samalla näytteenottokerralla näytteet kaikkiin tilattuihin tutkimuksiin, joten äiti on ohjattava varaamaan näytteenottoaika raskauteensa soveltuville raskausviikoille. Myös sähköisessä lähetteessä tulee olla merkittynä soveltuva näytteenottoajankohta.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot kyseisistä tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta kohdasta ”Raskaudenaikaiset seulontatutkimukset ja veriryhmämääritykset” (https://www.phhyky.fi/fi/ammattilaisille/laboratoriokeskus/laboratoriotutkimukset/).

Tiedustelut

Fimlab, Päijät-Hämeen asiakaspalvelu, p. 044 719 5040; ma-pe 9-15

PHHYKY, Äitiyspoliklinikka, apulaisosastonhoitaja Anu Väisänen, p. 044 719 5993

Sari Paukku-Sani, aluejohtaja, Päijät-Häme

Tulosta

Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Tutkimuksen Li-Spektri (Spektri, selkäydinnesteestä) tutkimusrakenne muuttuu 21.1.2019

21.1.2019 • Tiedote päivitetty: 19.8.2019

Tutkimuksen 2664 Li-Spektri tutkimusrakenne muuttuu Pirkanmaan osalta 21.1.2019 alkaen. Jatkossa Li-Spektri-pyyntö generoi pyynnöt myös S-Prot, P-Bil ja Li-Prot-tutkimuksille, joita käytetään apuna tuloksen tulkinnassa. Vastaus annetaan entiseen tapaan lausuntona.

Samassa yhteydessä Keski-Suomen ja Päijät-Hämeen näytteet siirtyvät analysoitaviksi Tampereella, tutkimusrakenne säilyy ennallaan. Vastaus kahden arkipäivän kuluessa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tomi Koski
Ylilääkäri, erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia kemian, mikrobiologian, genetiikan ja immunologian tutkimuksien tekopaikkoihin ja viitearvoihin 18.1.2019

14.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Päijät-Hämeen laboratoriopalveluiden alihankintana tuotetut alla mainitut tutkimukset siirretään tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 18.1.2019 alkaen.

Tekopaikkavaihdoksen yhteydessä tapahtuvat tutkimusmuutokset on koottu tiedotteessa olevaan taulukkoon.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 044 719 5040

Risto Vuento, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Hannu Sarkkinen, mikrobiologian ylilääkäri
Tomi Koski, kemian erikoisalajohtaja
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia alihankittavissa kemian tutkimuksissa 2.1.2019

2.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Selkäydinnesteen Alzheimerin taudin diagnostisten merkkiaineiden viitearvot muuttuvat 2.1.2019.

Tutkimusten alihankintalaboratorion (Itä-Suomen yliopisto, Aivotutkimusyksikkö, Biomarkkeri-laboratorio) ilmoittamat uudet viitearvot:

	normaali	raja-arvoinen	patologinen
Li-FosTau	alle 63	63-70	yli 70 pg/ml
Li-Tau	alle 360	360-400	yli 400 pg/ml
Li-BAm42	yli 635	580-635	alle 580 pg/ml

Kaikki biomarkkerit lausutaan erikseen, yhteenvetolausunnosta luovutaan. Kullekin biomarkkerille tulee oma kolmiportainen sanallinen lausunto: normaali – raja-arvoinen – patologinen.

Mikäli Li-Tau arvo ylittää yli 1200 pg/ml, tarkka arvo vastataan lisälausunnolla kuukauden kuluessa ensimmäisen lausunnon päivämäärästä.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Virheettömän ja nopean EKG-rekisteröinnin takaamiseksi on tärkeää tilata EKG oikein.

EKG- puhelinnumerot keskussairaalassa:

Ohje osastoille, jotka ottavat myös itse EKG:ta

Tiedustelut

Kromograniini A

Huomioitavaa

Lisätiedot

Tiedustelut

Lisätiedot

Tiedustelut

Kotiutettavat tutkimusnimikkeet

TuPa15 tuumoripaneelin kattaa seuraavat geenialueet:

Lisätiedot

Tyreoglobuliini ja tyreoglobuliinivasta-aineet

Lisätiedot

Tiedustelut

Järjestely hyödyttää kaikkia

Lisätiedot

Tiedustelut

Tiedustelut

Fimlabin ammattilaisten puhelinpalvelu

Tiedustelut

Lisätiedot

Tiedustelut

Immunologian ja kemian tutkimukset

Infektioserologian tutkimukset

Muut mikrobiologian tutkimukset

Tiedustelut

Lisätiedot

Tiedustelut

Tutkimusten alihankintalaboratorion (Itä-Suomen yliopisto, Aivotutkimusyksikkö, Biomarkkeri-laboratorio) ilmoittamat uudet viitearvot:

Lisätiedot

Tiedustelut