Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Sopivuusnäyte tilataan aina verivalmistetilauksen yhteydessä My+ Verikeskus -järjestelmässä, kuten aiemminkin. Torstaina 2.11.2023 tapahtuvan laboratoriojärjestelmän muutoksen jälkeen sopivuusnäyte ei näy LifeCaren tulosnäkymässä. Sopivuusnäytteeseen liittyvät tiedot tarkastetaan väliaikaisesti My+ Verikeskus -järjestelmästä, jossa myös muut verensiirtoon liittyvät tiedot ovat. Pyrimme siihen, että tulevaisuudessa sopivuusnäytteen tiedot näkyvät myös LifeCaressa.
Kun Sopivuusnäyte on tilattu, näkyy My+ Verikeskus -järjestelmässä potilaan perustiedoissa ”Sopivuusnäyte tilattu” tai Sopivuusnäytteen tiedot -kohdassa pyydetty näytteenottoaika. Kun sopivuusnäyte on saapunut verikeskukseen, näkyy My+ Verikeskus -järjestelmässä ”Sopivuusnäytteen analysointi kesken”. Vastatun sopivuusnäytteen tunnistaa siitä, että potilaan tiedoissa lukee ”Sopivuusnäyte vanhenee pvm” ja valmistetilaus on merkitty valmiiksi.
2.11.2023 tapahtuvan järjestelmämuutoksen yhteydessä päivitetään sopivuusnäytteen tilaamisen näytteenottaja -valikon vaihtoehdot. Merkitykset valikon vaihtoehdoilla pysyvät entisen kaltaisina.
Aiemmat näytteenottajavaihtoehdot:
Korvataan lausekkeilla:
Laboratorio ottaa näytteen
Laboratorio noutaa osastolta
Potilas itse näytteenottoon
Näytteenotto laboratoriossa
Osasto ottaa näytteen
Näytteenotto heti, tarrojen tulostus
Huomioithan myös aiemman tiedotteen Verikeskuksen puhelinnumeromuutoksesta – Verikeskuksen numero on jatkossa: 041 731 1061. Lue tiedote tästä.
Fimlab ja Päijät-Sote tekevät 2.11.2023 läheteliittymämuutoksen, joka muuttaa taustalla tapahtuvia laboratoriotutkimusten tilaus- ja vastausmenettelyjä merkittävällä tavalla. Tilaajan kannalta Lifecare-tilausnäkymät säilyvät kuitenkin olennaisilta piirteiltään ennallaan.
Patologian vastausnäkymässä on testauksessa kuitenkin havaittu ongelma, joka koskee vastausrivillä tällä hetkellä näkyviä diagnoosirivejä. Vaikka Fimlab palauttaa vastaussanomansa entisen kaltaisena, Lifecare ei osaa uudessa väylässä näyttää diagnooseja oikein, vaan ne tulevat kahteen kertaan sanoman lopussa. Jotta diagnoosit voi nähdä, koko vastaus täytyy klikata auki.
Tieto arvioi pystyvänsä tekemään tarvittavan Lifecare-korjauksen loka−marraskuun vaihteessa, joten yllä mainittu häiriötilanne kestää arviolta 3–4 viikkoa. Patologian näkymässä tuloksen syöpäliputus näkyy kuitenkin entiseen tapaan punertavalla korostusvärillä.
Pahoittelemme näkymäongelmaa ja pyrimme ratkaisemaan sen yhdessä Tiedon kanssa mahdollisimman nopeasti.
Muutoksen jälkeen mahdollinen patologialla tehtävä nimikekorjaus näkyy myös erillisellä rivillä tutkimuksen peruutuksena (vanha nimike) ja vastaus siirtyy uudelle riville uudelle nimikkeelle.
Mika Tirkkonen, patologian erikoisalajohtaja Tiina Lehto, aluejohtaja
Fimlab harmonisoi eri alueidensa tutkimusvalikoimaa ja tekopaikkoja.
Hepatiitti C -viruksen nukleiinihapon osoitustestin 4314 S -HCVNhO käytöstä luovutaan. Tutkimuksen korvaa jo aiemmin käytössä ollut 1721 S -HCVNh; Hepatiitti C virus, nukleiinihappo (kvant), jonka tekopaikka on Tampereen keskuslaboratorio. Molemmat tutkimukset ovat hyvin herkkiä, mutta aiemman S -HCVNhO -tutkimuksen kvalitatiivisen tuloksen (pos/neg) sijaan S -HCVNh -tutkimuksessa vastataan kvantitatiivinen numeerinen tulos.
Hepatiitti C -viruksen genotyypin määritykseen seerumista käytettävä nimikkeen 1859 S -HCVNhTy etuliite poistuu. Samalla tutkimus kotiutetaan alihankinnasta tehtäväksi Tampereen keskuslaboratoriossa.
Glutamaattidekarboksylaasi vasta-aineiden määrityksen (4400 S -GadAb) alihankintapaikka vaihtuu. Samalla viitevälissä tapahtuu muutos.
Tutkimusten tiedot alla:
1721 S -HCVNh
HEPATIITTI C VIRUS, NUKLEIINIHAPPO (KVANT)
Menetelmä:
Hepatiitti C -viruksen RNA:n määrittäminen kvantitatiivisella, reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktiomenetelmällä. Testin kvantitatiivinen detektiokynnys on testivalmistajan ilmoituksen mukaisesti 12 IU/ml.
Näytetiedot:
7/6 ml seerumi-, EDTA- tai sitraattiputki. Näytteeksi n. 3 ml seerumia, EDTA- tai sitraattiplasmaa
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa
Tulkinta:
Positiivinen löydös on merkki HCV-infektiosta. Hepatiitti C -viruksen määrä seerumissa/plasmassa vaihtelee huomattavasti paitsi yksilöstä toiseen, myös samalla potilaalla. Mikäli näyte on HCVNh positiivinen ja siitä halutaan genotyypitys, tulee se pyytää erikseen 1859 -HCVNhTy
1859 -HCVNhTy
HEPATIITTI C VIRUS, GENOTYYPIN MÄÄRITYS
Menetelmä:
Kohdealueiden monistus ja virusgenotyyppien erottelu PCR-menetelmällä.
Näytetiedot:
Seerumiputki 5/4 ml, näytteeksi 2 ml seerumia. Näyte toimitettava laboratorioon mahdollisimman pian. Näytteen voi lähettää huoneenlämmössä (max 1 vrk). Lyhytaikainen säilytys (1–3 vrk) jääkaappilämpötilassa, muutoin säilytettävä pakastettuna (-70C). Jos näyte pakastetaan, on se myös lähetettävä pakastettuna.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa
Tulkinta:
Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Näytettä ei tule lähettää suoraan tyypitykseen, ellei sitä ole osoitettu S -HCVNh-pyynnöllä positiiviseksi. Mikäli laboratorioon lähetetään potilaasta näyte pelkästään tyypitykseen, tulee pyynnön lisätieto kohtaan kirjata viimeisimmän positiivisen HCVNhO/ HCVNh tutkimuksen tulos ja ajankohta.
Seerumigeeliputki 5/4 ml, näytteeksi 0.5–1.0 ml seerumia. Säilytys 7 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä, jos näyte on perillä vuorokauden kuluessa alihankintalaboratoriossa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:
Kaikki ikäryhmät:
Arvot yli 5 IU/ml tulkitaan positiivisiksi.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja torstaina 26.10.2023 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Päijät-Hämeen alueen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
Katkon aikana käyttäjät eivät pääse WebFimlabiin ja sähköisiin veritilauksiin. Veritilaukset tehdään paperilähetteillä. Osastot voivat soittaa suoraan verikeskukseen puh. 041 731 1061
Käytettävät lähetteet löytyvät Fimlabin verkkosivuilta kohdasta Ohjekirja-Lähetteet.
Katkon aikana Epoc-verikaasuanalysaattoreilla analysoitujen näytteiden tutkimustulokset siirtyvät LifeCareen vasta katkon jälkeen. Digitaaliset EKG-rekisteröinnit eivät ole käytettävissä WebFimlabin kautta.
Katkolla ei ole vaikutusta osasto- tai polikliiniseen näytteenottoon eikä tutkimusten analysointiin.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Päijät-Hämeen alueella otetaan käyttöön Fimlabin oma nimike sikiön kehityshäiriöiden seulonnan (1. trimesteri) tutkimukselle 26.10.2023 alkaen. Uusi tilattava nimike on 9648 S -Tr1Horm, jonka osatutkimukset ovat S -hCG-B-V ja S -PAPPA. Aiemmin Päijät-Hämeen alueella käytössä ollut nimike 21314 S -Tr1kem jää pois käytöstä.
Osatutkimusten tulokset siirtyvät riskilaskentaa varten hoitoyksikön LifeCycle -järjestelmään kuten tähänkin asti.
9648 S -Tr1Horm
SIKIÖN KEHITYSHÄIRIÖIDEN SEULONTA, 1. TRIMESTERI
Menetelmä:
Immunofluorometrinen
Näytetiedot:
Seerumigeeliputki 5/4 ml, näytteeksi 1 ml seerumia. Sitraatti-, hepariini- ja EDTA-plasma eivät sovellu näytteeksi. Seerumi säilyy jääkaappilämpötilassa 6 vrk, pitempiaikainen säilytys ja lähettäminen pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä vuorokauden kuluessa, muutoin kylmälähetys.
Huom! Mikäli kuljetus tapahtuu erittäin lämpimässä, esim. kesällä, näyte tulee lähettää kylmälähetyksenä, sillä S -hCG-B-V pitoisuus nousee lämmön vaikutuksesta nopeasti.
Tulos valmiina:
Tehdään arkipäivisin ma-pe. Tulos valmiina 1–2 päivän kuluttua näytteen saapumisesta.
Tulkinta:
Tutkimuksessa määritetään normaalisti vain S -PAPPA ja S -hCG-B-V pitoisuudet. Lopullinen riskinlaskenta tehdään hoitoyksiköissä pitoisuusmittausten ja ultraäänitutkimuksen yhdistettyjen tulosten perusteella.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Fimlab toteuttaa versiopäivityksen tiistaina 24.10.2023 klo 18 – noin klo 22. Päivityksen vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Päijät-Hämeen osalta käyttökatko vaikuttaa seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmä
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko tiistaina 24.10.2023 klo 18 – noin klo 22, jonka vuoksi vastauksissa saattaa olla viivettä.
Katkon aikana positiiviset veriviljelyt soitetaan, mutta tulos tulee viiveellä tietojärjestelmiin.
My+ Verikeskus sanomaliikenne
Versiopäivitys aiheuttaa käyttökatkon My+ Verikeskuksen sanomaliikenteeseen. Pyyntöjen ja vastausten siirtymisessä My+ Verikeskuksen ja LifeCaren välillä on katko tiistaina 24.10.2023 klo 18 – noin klo 19.15.
Pyynnöt ja vastaukset siirtyvät katkon päätyttyä. Katkon aikana valmistuneet veriryhmä- ja sopivuusnäytevastaukset näkyvät vain My+ Verikeskuksessa.
Veritilaukset, lähetyspyynnöt ja verensiirtojen kirjaaminen My+ Verikeskuksessa toimivat normaalisti.
Katkon aikana osastoilla My+ Verikeskuksesta tehtävistä sopivuusnäytepyynnöistä pitää soittaa:
• Päijät-Hämeen keskussairaala, verikeskus p. 041 731 1061
Mikä johdattaa lääkärin laboratorioalalle kemian ja hematologian pariin ja Tampereelle Fimlabiin? Emmi Rotgersin tapauksessa erityisesti aiempi työtausta ja mahdollisuus työskennellä laboratorioalan huipulla Tampereella.
Fimlab on lääkärille antoisa työpaikka, sanoo Emmi Rotgers.
Erikoistuva lääkäri Emmi Rotgers suorittaa erikoistumisjaksonsa loppusuoraa Fimlabissa, ja ensi vuoden alusta lähtien hän on valmis kliinisen kemian erikoislääkäri.
− Erikoistumisalaa miettiessäni pohdin, millä alalla pääsisin hyödyntämään tutkijataustaani, sillä olen lääkäriksi valmistumisen jälkeen tehnyt lisääntymisbiologiaan keskittyvää perustutkimusta. Pohdin vaihtoehtoina myös patologiaa ja perinnöllisyyslääketiedettä. Koska tutkimustyössä kliinisen kemian menetelmät olivat tulleet tutuiksi, tie vei lopulta erikoistumaan kliiniseen kemiaan ja hematologiaan, Rotgers kertoo.
Mielenkiintoinen ura on vienyt häntä Turun yliopiston lääketieteen tohtoriopinnoista Pohjois-Carolinaan post doc -tutkijaksi, erikoistuvaksi lääkäriksi Helsinkiin HUSLABiin ja lopulta Fimlabiin Tampereen keskuslaboratorioon. Fimlabissa houkutti paitsi mahdollisuus päästä tekemään kunnianhimoisia töitä laboratorioalan huippuammattilaisten keskuudessa myös sijainti Tampereella, sillä alueella asuu paljon perheenjäseniä.
− Fimlab on alamme ammattilaisille tietysti ykköspaikkoja Suomessa, monessa asiassa samanlaista osaamista ei ole missään muualla. Fimlabissa viehättää myös helposti lähestyttävä ja välitön työkulttuuri. Asiantuntijoiden ammatillista kehitystä tuetaan myös Fimlabin sisäisellä johtamisen koulutuskokonaisuudella FiMBAlla.
Laadukas perehdytys kuuluu laboratorion laatuun
Tämä vuosi on kulunut terveyskeskusjaksoa tehden, ja viimeiset erikoistumisjakson kuukaudet Rotgers tutustuu Fimlabin genetiikan erikoisalaan. Erikoislääkärin työt kemian erikoisalalla alkavat heti erikoistumisen loputtua vuodenvaihteessa.
Erikoistumisjakso on Rotgersin mukaan ollut onnistunut.
− Fimlab on antoisa työpaikka lääkärille muun muassa siksi, että täällä pääsee itse tekemään jatkuvaa kehitystyötä − kukaan ei siis norsunluutornistaan sanele, miten työtämme viedään eteenpäin. Myös kouluttautumaan pääsee, Lääkäriliiton suosittelema 10 koulutuspäivää vuodessa toteutuu Fimlabissa hyvin, hän kiittelee.
Rotgers pitää tärkeänä, että Fimlabissa töitä tehdään aina yhdessä ja yhteisöllisesti.
− Laboratoriotöihin ei voi tulla ilman kattavaa perehdytystä, josta Fimlabissa huolehditaan hyvin. Se kuuluu olennaisesti laboratorion laatuun.
Millainen työskentelypaikka laboratorio on lääkärille?
− Tämä sopii henkilölle, joka tekee mielellään puhdasta asiantuntijatyötä. Potilaskontakteja meillä ei kemian erikoisalalla ole, mutta työmme vaikuttaa merkittävästi potilaan hoitoon. Jos yksinkertaistaa kliinisen kemian erikoislääkärin monipuolista työnkuvaa, niin meidän tehtävämme on varmistaa, että oikeat tutkimukset tehdään oikealle potilaalle oikeaan aikaan ja että tutkimusten tulokset ovat luotettavia. Laboratoriossa tehdään paljon potilaalle näkymätöntä työtä, joka on aivan keskeistä diagnostiikassa ja hoidossa. Töitä on paljon, mutta aikatauluistaan voi päättää itse − tämä on iso helpotus esimerkiksi perheellisille. Myös etätöitä voi halutessaan tehdä.
Mitä työpäiviisi sisältyy?
− Lausuntojen kirjoittamista, kokouksia, ammattilaisten neuvontaa ja monenlaisia selvittelyjä, jotka koskevat potilaiden näytteitä ja palvelujen järjestämistä. Kemian ja genetiikan erikoisalat hyvin erilaiset, mutta lääkärin toimenkuvan ydin on sama. Olemme linkkinä potilaita hoitavien lääkäreiden ja laboratorion ammattilaisten välillä. On ollut kiintoisaa ja hyödyllistä oppia laboratoriolääketieteen eri aloja, ja Fimlabilla on siihen hyvät mahdollisuudet.
Mitä suosittelet lääkärille, jota kiinnostaa erikoistuminen laboratoriolääketieteeseen?
− Sanoisin, että avoimia erikoistuvan lääkärin paikkoja ei kannata jäädä odottelemaan, vaan erikoisalaa voi päästä kokeilemaan, jos on itse yhteydessä erikoisalajohtajiin. Näin itsekin tein, ja se kannatti, Rotgers kertoo.
Fimlab harmonisoi eri alueidensa tutkimusvalikoimaa ja tekopaikkoja.
Komplementin puutostutkimuksen ja immunoblottauksella tehtävän maksan autoimmuunitutkimuksen tekopaikat vaihtuvat. Samalla tulee muutoksia tutkimusnumeroihin ja lyhenteisiin.
Tutkimustiedot 17.10.23 alkaen:
11887 S -C-Def (ennen 9035 S -C-Def)
Komplementin puutostutkimus
Menetelmä:
Tutkimuskokonaisuus, jossa käytössä useampi menetelmä, esim. EIA ja nefelometria.
Näytetiedot:
Seerumiputki 7/6 ml ja EDTA-putki (K2) 5/3 ml, analyysiin tarvittava määrä on 2 ml seerumia ja 2 X 1 ml EDTA-plasmaa. Näytteenoton jälkeen näyte kylmäsentrifugoidaan nopeasti (30 min kuluessa näytteenotosta). Sentrifugoinnin jälkeen näytteet erotellaan, seerumi yhteen ja EDTA-plasma kahteen erotteluputkeen. Näytteet voidaan lähettää kylmälähetyksenä, jos ne ovat perillä analyysilaboratoriossa viimeistään seuraavana aamuna. Muussa tapauksessa näytteet pakastetaan heti erottelun jälkeen.
Tulos valmiina:
Kolmen viikon kuluessa.
Tulkinta:
Tulokset kuvaavat komplementin toimintaa kokonaisuutena.
13324 S -MAT (ennen 9033 S -MaksaAb)
Maksan autoimmuunitutkimus, immunoblottaus
Menetelmä:
Immunoblot
Näytetiedot:
Seerumigeeliputki 5/4 ml, näytteeksi vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy useita päiviä jääkaappilämpötilassa. Voidaan lähettää huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:
Testi on kvalitatiivinen ja tulokset vastataan muodossa positiivinen / negatiivinen.
Lisäksi mato-vasta-aineiden määrityksen pyyntönumero vaihtuu. Uusi nimike on 9609 S -MatoAb. Muut tutkimuksen tiedot eivät muutu.
Ohessa luetellut, erittäin harvoin käytetyt tutkimukset poistuvat nimikkeellisinä tilattavista 10.10.2023
Jatkossa näitä tutkimuksia haluttaessa voidaan käyttää tutkimusrekisterin ulkopuolisiin nimikkeisiin tarkoitettua 92200 -MikErik pyyntönimikettä (kts. aiempi laboratoriotiedote tästä).
23458 F -BaktNhOUlosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO on otettu käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuivat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöönotettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)* Campylobacter (spp)* Yersinia enterocolitica * Vibrio (spp) * Aeromonas spp Salmonella (spp) * C. difficile toksiini B hypervirulentti C. difficile enterohemorraaginen E. coli (EHEC) enteroinvasiivinen E. coli (EIEC) enteropatogeeninen E.coli (EPEC) enterotoksigeeninen E.coli (ETEC) enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat tällä menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
Huom! Ennen 10.10.2023 tehdyillä ”vanhoilla” pyynnöillä tulevat näytteet tutkitaan vielä aiempaan tapaan, ja siten myös näytteenottovälineet ovat näille tutkimuksille aiempaa käytäntöä vastaavat.
23458 F-BaktNhO
Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste
Menetelmä:
Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys
Näytetiedot:
Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena.
Tulos valmiina:
F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa
Tulkinta:
Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla.
Näyte otetaan ripuliulosteesta kastamalla nukkatikun pää ulosteeseen tai hieman kiinteämmästä ulosteesta pyöräyttämällä maksimissaan 1 cm nukkatikun kärkiosasta ulosteessa. Nukkatikkua pyöritellään Fecal swab-putkessa, että saadaan tikussa oleva uloste liukenemaan putkeen. Huom! Ulostetta ei saa laittaa putkeen liikaa. Putken nesteen värin tulisi muuttua vaalean ruskeaksi, mutta vesiripulissa nesteen väri saattaa jäädä hyvin vaaleaksi. Kts. kuva. Nukkatikkua ei jätetä putkeen. Putki suljetaan huolellisesti.
Kuva 1. Sopiva näytemäärä 1: Sopiva näytemäärä: vain vesiripuliuloste (muussa tapauksessa ei riittävä) 2-3: Sopiva näytemäärä: kiinteä/löysä/ripuliuloste 4-5: Liian suuri näytemäärä Huom! Sopiva näytemäärä ei käytännössä lisää putken alkuperäistä nestetilavuutta.
FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
Tuotekoodi: T:197438
Valmistajan tuotenumero 470CE
Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmViSalmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Keskussairaalan verikeskuksessa tapahtuu 1.11.2023 alkaen muutoksia.
Puhelinnumero muuttuu
Päijät-Hämeen keskussairaalan verikeskuksen puhelinnumero vaihtuu 1.11.2023 alkaen. Numero 044 719 5429 poistuu käytöstä, ja käyttöön jää numero 041 731 1061. Uusi numero on jo käytössä.
Tutkimusnumero 0127 Vara-SPR poistuu käytöstä
Tutkimusnumero 0127 Vara-SPR korvataan tutkimuksella 23334 B -VRAbTNä (3x 6/7 ml EDTA-putki) 1.11.2023 alkaen.
Tutkimus tilataan vasta-ainetunnistusta varten verikeskuksen pyynnöstä tai jos verensiirto-ohjeet -lehdellä My+ -järjestelmässä lukee ”Tilaa myös B-VRAbTNä 23334, kun teet punasolutilauksen”.
Vähentyneen kliinisen merkityksen ja lähes olemattoman kysynnän takia lopetamme koko Fimlabin toiminta-alueella patologian sytologisen tutkimuksen Ex-Eos 1331 (Eosinofiilit, yskös) sekä sytologisen tutkimuksen Mf-Syto 4077 (Rintarauhaseritteen irtosolututkimus). Tarvittaessa tämän kaltaista sytologista analyysiä voi pyytää yleissytologisella nimikkeellä 3053 Irtosolututkimus, muu.
Lisäksi lopetamme Pohjanmaan alueella jo aiemmin muualla lopetetun patologian sytologisen tutkimuksen Ns-Eos 1329 (Ns-Eosinofiilit nenän limakalvolta) sekä hematologian tutkimuksen Lf-Eos (Eosinofiilit silmän sidekalvolta).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
WebFimlabin tulosnäkymä näyttää kaikki omassa organisaatioissa pyydetyt tutkimustulokset. Mikäli potilaalla on toisen organisaation pyytämiä vastauksia, näytetään tulosnäkymässä Näytä muiden organisaatioiden tulokset -linkki.
Linkkiä klikkaamalla avautuu ikkuna, jossa kirjataan katselun peruste. Katselun perusteet tarkennetaan 3.10.2023 alkaen kolmeen vaihtoehtoon:
Pyydä suostumus
Ensisijainen vaihtoehto, kun potilaan suostumus on pyydettävissä.
Lakisääteinen kertaluonteinen katselu
Esimerkiksi hoitosuhteeseen perustuva konsultaatio (suullinen tai asiayhteydestä muuten ilmenevä suostumus), tartuntatautien torjunta ym. (perustuu kulloinkin soveltuvaan lainsäädäntöön, suostumukselle asetettujen edellytysten varmistaminen on aina käyttäjän vastuulla).
Hätäkatselu
Käytetään hätätilanteessa, jossa potilaalta ei ole mahdollista kysyä suostumusta.
Tulosten haku valinnan jälkeen toimii kuten ennenkin.
Uusi pikavalinta aikaväli-hakuehtoihin
Käyttäjäpalautteen perusteella tulosnäkymän hakuehtojen pikavalintoihin lisätään 3.10.2023 uusi aikaväli ”2 vuotta”.
Otetut tutkimukset -tilan korjaus
WebFimlabin tulosnäkymässä on erilliset osiot Odottaa näytteenottoa– ja Otetut tutkimukset-tilassa oleville tutkimuksille. Osa tutkimuksista on näkynyt virheellisesti Odottaa näytteenottoa-tilaisina, vaikka ne ovat jo edenneet analysointiprosessissa. Tällaisia ovat olleet mm. alihankintaan lähetetyt tutkimukset.
3.10.2023 alkaen voimaan tulevassa muutoksessa on korjattu näytteen käsittelyä siten, että myös alihankintaan lähetetyt tutkimukset näkyvät Otetut tutkimukset -listauksessa. Näin tulosnäkymästä saa varmuuden, että potilaalle on odotettavissa tulos kyseiselle tutkimukselle eikä se vaadi näytteenottoon liittyviä toimenpiteitä.
Fimlab yhdenmukaistaa toimintaansa, ja Päijät-Hämeen alueella otetaan käyttöön 2.10.2023 alkaen uusia nimikkeitä, joita käytetään silloin, kun rekisterissä ei ole tilattavalle tutkimukselle omaa tutkimusnumeroa ja -nimikettä.
92100 -KemErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta kemian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
92200 -MikErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta mikrobiologian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
Tutkimusten tilaus tehdään Lifecare -järjestelmään. Ennen tutkimuksen tilaamista tulee tutkimuskohtaisista erityisvaatimuksista aina keskustella laboratorion asiakaspalvelun kanssa, p. 03 311 77800.
Fimlabin asiakaspalvelu ammattilaisasiakkaille ohjaa kirjaamaan tutkimuksen lisätietoihin seuraavat tiedot: tutkimuksen, tekopaikan, näytetiedot, tarvitaanko paperilähete K/E, ja muistuttaa tarvittaessa hoitoyksikköä tekemään ajanvarauksen näytteenottoon.
Jos tutkimuksen lisätiedot puuttuvat, näytettä ei voida laboratoriossa ottaa.
Polikliinisesti otettavat näytteet: näytteiden otto tehdään keskitetysti Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratoriossa. Poikkeustapauksista tulisi neuvotella laboratorion asiakaspalvelun kanssa.
Ennen WebFimlabin tulosnäkymän käyttöönottoa tutkimustulos liitteineen toimitetaan pyytävään yksikköön paperilla. Paperisena toimitetuista tuloksista luovutaan WebFimlabin tulosnäkymän käyttöönoton yhteydessä. WebFimlab tulosnäkymässä tilaajat näkevät tuloksen sen valmistuttua. Mahdollinen tulosta täydentävä liite liitetään tuloksen yhteyteen.
Tutkimuksen hinta on 30 € ja tämän lisäksi laskutetaan tilatun tutkimuksen hinta, kun vastaus tulee. Tuloksen valmistumisajasta ei voida antaa yksiselitteistä aikaikkunaa: vastauksen valmistumisaika riippuu tilatusta tutkimuksesta.
Aiemmin käytössä olleet 0131 Tutkimus1, 0132 Tutkimus2, 0133 Tutkimus3 ja 0134 Tutkimus4 poistuvat käytöstä.
Päijät-Hämeen alueella on jo aiemmin ollut käytössä omat nimikkeet genetiikan tutkimuksille, joille ei rekisterissä ole omaa pyyntökoodia. 92500 -GenErik, 9828 Bm-DNAmut, 9825 Am-DNAmut, 9827 Ts-DNAmut ja 23371 B -DNAmut nimikkeitä käytetään kuten tähänkin asti.
Myös jo aiemmin käytössä olleen ns. yleisallergeenipyynnön, 3836 S-AllIgE, käyttö säilyy ennallaan. Tutkimusnumeroa 3836 S-AllIgE käytetään vain silloin, kun halutulle yksittäiselle Allergeeni IgE- vasta-aineelle ei ole omaa tutkimusnumeroa. Tällöin tulee haluttu allergeeni kirjata sähköistä pyyntöä tehtäessä Lisätiedot kohtaan. Jokaiselle allergeenille tulee tehdä oma pyyntönsä. Ennen allergeeni IgE -tutkimuksen tilaamista on hyvä tarkistaa Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta, onko halutulle allergeenille järjestelmässä oma pyyntökoodi vai pitääkö käyttää yleisallergeenipyyntöä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Päijät-Hämeen alueen näytteenottolaboratorioiden pika-analytiikkaan on tulossa muutoksia seuraavasti:
Aluelaboratoriossa ei enää 25.9.2023 alkaen analysoida virtsanäytteestä 2124 U -hCG-O. Näytteet lähetetään analysoitavaksi keskussairaalan laboratorioon. Virtsan raskaustestin tilalle suositellaan tutkimusta 6403 P-hCG.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
23458 F -BaktNhO Ulosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO otetaan käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuvat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöön otettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)* Campylobacter (spp)* Yersinia enterocolitica* Vibrio (spp)* Aeromonas spp Salmonella (spp)* C. difficile toksiini B hypervirulentti C. difficile enterohemorraaginen E. coli (EHEC) enteropatogeeninen E.coli (EPEC) enterotoksigeeninen E.coli (ETEC) enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat käyttöönotettavalla menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
23458 F-BaktNhO
Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste
Menetelmä:
Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys.
Näytetiedot:
Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena.
Tulos valmiina:
F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä. F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa.
Tulkinta:
Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla.
Näytteenotossa on tärkeää huomioida, ettei näyteputkeen laiteta liikaa ulostetta. Tarkemmat ohjeet tulevat näytteenotto-ohjeeseen Fimlabin ohjekirjaan.
FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
Tuotekoodi: T:197438
Valmistajan tuotenumero 470CE
Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3 Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmVi Salmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Kestävyysraportointi antaa raamit yhtiön vastuullisuustyölle, sanoo vastuullisuusasiantuntija Janika Miettinen.
Janika Miettinen aloitti vastuullisuusasiantuntijan tehtävässä elokuussa.
Fimlabilla on ryhdytty aktiivisesti valmistautumaan EU:n kestävyysraportointidirektiivin (CSRD) mukaiseen raportointiin, joka koskettaa yhtiötä vuodesta 2025 lähtien. Tärkeitä edistysaskeleita Fimlabin vastuullisuustyössä on elokuusta lähtien luotsannut vastuullisuusasiantuntija Janika Miettinen. Vastuullisuusasiantuntijan toimenkuva on Fimlabissa uusi.
− Fimlab panostaa vastuullisuuteen. Koko yhtiön pohja on siinä, että tuotamme elintärkeitä laboratoriopalveluita ihmisille ja olemme keskeinen osa terveydenhuollon huoltovarmuutta. Uusi raportointivelvoite antaa raamit Fimlabissa tehdylle erinomaiselle pohjatyölle, tätä on ilo päästä tekemään, Miettinen kertoo.
VTT:ltä Fimlabiin siirtynyt Miettinen sanoo, että vastuullisuusasiantuntijan tehtävän hakeminen Fimlabilta tuntui luontevalta ja mielekkäältä.
− Itseäni motivoi ajatus kokonaan uudesta vastuullisuusasiantuntijan toimenkuvasta. Saan olla alusta alkaen luomassa tämän työn sisältöä ja merkittävässä roolissa kehittämässä Fimlabin vastuullisuustyötä. On ollut hienoa aloittaa työt yrityksessä, jossa johto on selvästi sitoutunut vastuullisuuteen ja jossa vastuullisuus on yksi yrityksen neljästä arvosta.
Mitä yritysten vastuullisuustyö on mielestäsi vuonna 2023?
− Yrityksen vastuullisuustyö on yhä strategisempaa ja pitää sisällään jatkuvaa kehittämistä ja konkreettisia toimenpiteitä asetettujen kestävyystavoitteiden saavuttamiseksi. Uuden kestävyysraportoinnin myötä yritysten on siirryttävä sanoista tekoihin, tämä on erinomainen asia. Työtä tehdään, jotta pystymme konkreettisesti vähentämään toimintamme negatiivisia vaikutuksia ja vastaavasti lisäämään toimintamme positiivisia vaikutuksia niin yksittäisiin henkilöihin kuin myös laajemmin yhteiskuntaan ja ympäristöön.
”Vastuullinen toiminta on paitsi itsessään tärkeää, myös johtaa parempiin tuloksiin.”
CSRD-kestävyysraportointidirektiivin on tarkoitus varmistaa, että eri toimijat raportoivat toimintansa kestävyydestä yhdenmukaisesti.
− Kerromme tietyn kehikon mukaan siitä, millaisia vaikutuksia Fimlabin toiminnalla on ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti. On todella hyvä, että yritykset ovat tässä raportointivelvoitteessaan nyt samalla viivalla, Miettinen sanoo.
Kestävyysraportoinnin osana tilinpäätöksen oheen tehdään vuosittainen kestävyysselvitys, jossa kerrotaan Fimlabin toiminnan kestävyysvaikutuksista, sekä kestävyyteen liittyvistä riskeistä ja mahdollisuuksista.
− Ensimmäisiä asioita, joita olemme alkaneet uuden raportointityön eteen tehdä, on olennaisuusarvioinnin toteuttaminen. Olennaisuusarvioinnin pohjalta pystymme määrittelemään vastuullisuustyömme suunnan ja sen perusteella myös asetamme vastuullisuustyöllemme pidemmän aikavälin tavoitteet, joita ryhdytään seuraamaan. Uusien standardien myötä myös esimerkiksi toimitusketjujen tarkastelu nousee jatkossa merkittävämpään rooliin. Olennaista on ymmärtää yhä paremmin, mitä omissa toimitusketjuissamme tapahtuu sekä toimivatko kaikki yhteisten arvojen mukaisesti.
Mitä erityistä haluaisit nostaa esiin terveydenhuoltoalan vastuullisuustyöstä?
− Alallamme keskeistä on tietenkin sosiaalinen ulottuvuus. On hyvä muistaa, että kun Fimlab toimii sosiaalisesti kestävällä tavalla, kuten huolehtii hyvin henkilöstöstään, pystymme tuottamaan parasta mahdollista palvelua. Toisaalta myös ekologisella ulottuvuudella on suuri merkitys alallamme, sillä ilmastonmuutos edesauttaa vaikkapa epidemioiden syntyä. Torjumalla ilmastonmuutosta ehkäisemme tulevaisuuden terveysongelmia ja terveydenhuollon kuormitusta. Vastuullinen toiminta on paitsi itsessään tärkeää, myös johtaa parempiin tuloksiin.
Millainen on vastuullisuusasiantuntijan tavallinen työpäivä?
− Työpäiväni pitävät sisällään paljon tapaamisia ja tiedonvaihtoa Fimlabin eri asiantuntijoiden ja sidosryhmien kanssa, selvitystyötä, datan keruuta sekä uuden kestävyyssääntelyn haltuunottoa. Jatkossa työni painottuu vastuullisuusraportoinnin käytännön toteuttamiseen, vastuullisuutta lisäävien toimenpiteiden edistämiseen sekä tiedonkeruuprosessien kehittämiseen yhteistyössä sidosryhmien kanssa, Miettinen päättää.
