Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Ensisijainen näytteenottoputki muuttuu tutkimuksissa 9877 Respiratoristen bakteerien nukleiinihaponosoitus (-RBaktNhO) ja 20956 Respiratoristen virusten nukleiinihaponosoitus (-RVirNho). Ensisijainen putkityyppi on nyt Copan UTM-RT mini 3 ml.
9877 -RBaktNhO
Respiratoristen bakteerien nukleiinihaponosoitus
Menetelmä:
Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR)
Näyteastia:
Copan UTM-RT mini 3 ml (ensisijainen)
20956 -RVirNhO
Respiratoristen virusten nukleiinihaponosoitus
Menetelmä:
Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR)
Näyteastia:
Copan UTM-RT mini 3 ml (ensisijainen)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Cobas h 232 -laitteen (TnT, FiDD, proPNB analysointi) kanssa käytettävissä näyteruiskuissa on saatavuusongelma. Roche Diagnostics Oy on ilmoittanut, että tuotetta on saatavissa vasta lokakuun lopussa. Jakelijoilla (paikalliset varastotoimijat Päijät-Häme ja Pohjanmaa, Tuomi ja Nova apteekki) on tuotteesta pieni varasto.
Tuotteen nimi ja ref: Roche CARDIAC Pipettes, Ref. 11622889190
Ystävällisesti pyydämme tilaamaan ruiskuja vain tarpeeseen, jotta niitä riittäisi mahdollisimman kauan kaikille toimijoille.
Jos näyteruiskut loppuvat, käytetään korvaavana annostelijana esim. 1 ml ruiskua, jonka avulla siirretään 150µl verta testiin. Ruiskun tulee olla lisäaineeton. Näytteen annosteluun voi käyttää myös näytemäärään soveltuvaa tarkkuuspipettiä.
13.9.2023 alkaen otettujen huumeseulontanäytteiden positiiviset löydökset ohjataan omassa tuotannossa tehtävään massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Lisäksi U -PregaCt kotiutetaan ja tutkimuksissa tarvittava näytemäärä pienenee. Näytettä tulisi olla useamman aineen seulonnoissa vähintään 5 ml ja varmistuksissa vähintään 1 ml putkea kohden. Näyteastia säilyy ennallaan.
4221 U -Huum-O
Huumeseulonta (kval) sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O,U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea
Näytetiedot
Vähintään 5 + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Tekopaikkavaihdos koskee myös hoitoyksiköiden tekemiä suoria alla mainittujen tutkimusten varmistuspyyntöjä, jotka paketoituvat yhteisen koontitarran alle samaan putkeen. Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen Pegasos-käyttäjiä pyydetään näiltä osin tarkistamaan, ettei tilausikkunassa ole valittuna ruutu ”Näyte haettava osastolta”, mikä johtaa vääränlaiseen tarratulostukseen.
1810 U -AmfetCt
Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus
1820 U -BendiCt
Bentsodiatsepiinit, varmistus
1822 U -BupreCt
Buprenorfiini, varmistus
1880 U -CannaCt
Kannabis, varmistus
1884 U -KokaCt
Kokaiini, varmistus
1892 U -MetadCt
Metadoni, varmistus
1902 U -OpiaaCt
Opiaatit, varmistus
9865 U -PregaCt
Pregabaliini, varmistus
Näytetiedot
Vähintään 1 + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Muutoin pätee edelleen ohjeistus, että jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki ja B-putki on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-analyysipyynnön tulee jatkossa vastata A-näytteestä tehtyä varmistustutkimusta, jotta sama laboratorio analysoi sekä A- että B-näytteen.
Seulontatuloksiin lisätään tulkinnan tueksi lausunto, jos U -Krea on näytteessä ≤ 2.0 mmol/l. ”Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia.” tulee lausunnoksi, kun U -Krea on alle 0.5 mmol/l ja ”Virtsa on laimeaa, mikä lisää väärien negatiivisten huumausainetestitulosten mahdollisuutta.” välillä 0.5 – 2.0 mmol/l.
Sähköisesti tilattavaksi avataan samalla veren laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6470 B -HuumL, joka sisältää noin 180 erilaisen tavanomaisen huumeen, lääkeaineen ja muuntohuumeen seulonnan ja varmistuksen sekä noin 80 yleisimmin esiintyvien yhdisteiden pitoisuusmäärityksen. Veressä aineiden näkyvyys on kuitenkin hyvin lyhyt tehden tutkimuksesta B -HuumL soveltuvan vain päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittelyyn, mutta alihankintana tuotettuna on kysymyksenasettelussa varauduttava noin viikon vastausviiveeseen. Tulosten oikeustoimikelpoisuuden turvaamiseksi näytteet ensisijaisesti sinetöidään. Sinettejä on käytettävissä vain niissä Fimlabin toimipisteissä, jotka tarjoavat huumetestauksen valvottua näytteenottoa, mikä tulee huomioida asiakasohjauksessa. Jos näytteitä ei sinetöidä, palvelevat ne pelkästään hoidollisessa tarkoituksessa. Testausperusteen on käytävä ilmi lähetteestä, jotta A- ja B-näytteet voidaan tarvittaessa ottaa sinetöimättä.
6470 B -HuumL
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, veri (korvaa Päijät-Hämeessä tutkimuksen 9901 B -HuumRyh)
Indikaatiot
Päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittely, kun vastauksella ei ole hoidon kannalta kiire. Muissa yhteyksissä käytetään virtsatutkimuksia tai laboratorion valikoimaan kuulumattomia sylkitestejä.
Näyteastia
2 x EDTA-putki 5/3 ml
Näyte
2 x 3 ml EDTA-verta ensisijaisesti sinetöitäviin A- ja B-putkiin. Sinetöimättömiä näytteitä voidaan tutkia vain hoidollisin perustein.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Säilytys jääkaapissa ja lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Huomioitavaa
Fentanyyli, oksikodoni ja tramadoli eivät tule esiin opiaattiseulonnassa ja -varmistuksessa, vaan näiden käyttöä tutkittaessa on aiempaan tapaan pyydettävä erikseen tutkimus 6601 U -FentaCt, 9898 U -OksiCt tai 4762 U -TramaCt. Virtsan laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt kattaa vaihtoehtoisena pyyntönä kaikki edellä mainitut yhdisteet.
Fimlabin yhdistäessä toimintojaan tutkimusnimike 9850 B -JCVAb tulee käyttöön koko Fimlabin toiminta-alueella.
Samalla tutkimuksen vanhat numerot (Pohjanmaalla 9008 ja 6329, sekä Päijät-Hämeessä 5035) jäävät pois käytöstä.
Tutkimus on pääsääntöisesti rajattu neurologian poliklinikoiden käyttöön MS-tautipotilaiden hoitoon liittyen. Tutkimuksen tekopaikkana säilyy Unilabs Tanskassa. Näytteenotossa luovutaan paperilähetteistä. Fimlabin pyyntötarra tulee liimata näyteputkeen peittämättä Unilabsin näytenumeroa.
Näytteitä voidaan ottaa normaaleina työviikkoina ma-ke ennen klo 11.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Hinkuyskän diagnostiikkaan tarkoitettu Bordetella pertussis -viljelytutkimus lopetetaan tarpeettomana.
Korvaavana tutkimuksena voidaan käyttää tarkoitukseen paremmin soveltuvaa, herkempää ja nopeampaa PCR-tutkimusta 9877 -RBaktNhO. Menetelmä tunnistaa seuraavat hengitystieinfektioita aiheuttavat bakteerit:
Tilapäisestä reagenssin saatavuusongelmasta johtuen tutkimuksessa 3966 S -ICTP (Kollageeni I:n karboksiterminaalinen telopeptidi) on tuotantokatkos.
Vastausviive koskee näytteitä, jotka on otettu 15.7.2023 lähtien. Otetut näytteet säilytetään ja analysoidaan reagenssin saapuessa, arvioitu päättymisaika katkolle on viikolla 34.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Fimlab lopettaa selkäydinnesteestä tehtäviä infektioserologisia tutkimuksia vähäisen käytön sekä diagnostiikkaan paremmin soveltuvien menetelmien vakiintumisen vuoksi 1.7.2023 lähtien. Korvaavina tutkimuksina suositellaan tarvittaessa vastaavien mikrobien nukleiinihapon osoitustestejä selkäydinnestenäytteistä.
Krooninen myelomonosyyttileukemia (KMML) on myelodysplastinen/ myeloproliferatiivinen veritauti, johon liittyy perifeerisen veren monosytoosi (pitkittynyt monosytoosi, ≥0.5×109/L ja ≥10 % leukosyyteistä*). Reaktiivisen monosytoosin erottaminen veritautiin liittyvästä monosytoosista voi olla joskus diagnostiikan kannalta vaikeaa.
Perifeerisen veren monosyytit voidaan jakaa kolmeen eri luokkaan: ns. klassiset monosyytit, MO1 (CD14+CD16-), intermediate monosyytit, MO2 (CD14+/CD16+) ja ei-klassiset monosyytit, MO3 (CD14-/CD16+). Uusimpien suositusten mukaan yksi KMML:n diagnostinen alakriteeri on klassisten monosyyttien korostuminen veren monosyyteissä (> 94 % monosyyteistä, sensitiivisyys ja spesifisyys yli 90 %*).
15.6.2023 käyttöön otettavalla uudella tutkimuksella B-Mono-Fc, 23440 selvitetään veren monosyyttien jakauma ja annetaan lausuntomuotoinen vastaus, josta tulee ilmi MO1-monosyyttien osuus. Tutkimus ei kuitenkaan korvaa täysin luuydinnäytettä, vaan sen tarkoitus on täydentää KMML:n diagnostiikka. Sitä voidaan kuitenkin haluttaessa käyttää epäselvän monosytoosin alkuselvittelyssä itsenäisenä tutkimuksena. Tutkimus on tarkoitettu erikoissairaanhoitoon.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään katsomaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta: fimlab.fi/ohjekirja.
*The 5th edition of the WHO Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic /Dendritic Neoplasms Leukemia, 2022 Jul;36(7):1703-1719. doi: 10.1038/s41375-022-01613-1
Päijät-Hämeen hyvinvointialueen palveluita haittasi keskiviikosta lähtien asiakas- ja potilastietojärjestelmän häiriö, jonka korjauksen ajaksi järjestelmän käyttö jouduttiin keskeyttämään kokonaan torstai-iltapäivänä. Käyttökatko päättyi tänään perjantaina kello 12.30. Asiakkaiden on hyvä varautua edelleen hieman normaalia pidempiin asiointiaikoihin.
Ne asiakkaat, joiden laboratorioaika jouduttiin häiriön vuoksi perumaan torstain ja perjantain 8.–9.6. aikana, voivat asioida vuoronumerolla Aleksanterinkadun näytteenottokeskuksessa Lahdessa perjantaina 9.6. klo 18 asti ja lauantaina 10.6. klo 10–14. Palvelemme Aleksanterinkadun toimipisteessä keskitetysti kaikkia Päijät-Hämeen alueen asiakkaita. Palvelemme asiakkaat vuoronumerolla saapumisjärjestyksessä. Laajennetuilla palveluajoilla pyritään purkamaan häiriön vuoksi syntynyttä jonoa.
Fimlab Aleksanteri palvelee osoitteessa Aleksanterinkatu 24 A, 15140 Lahti.
Päijät-Hämeen hyvinvointialueella on käynnissä laaja järjestelmähäiriö, minkä seurauksena myös näytteenottotoiminta Fimlabin Päijät-Hämeen toimipisteissä joudutaan poikkeuksellisesti suurelta osin keskeyttämään. Vain päivystysasiakkaat palvellaan. Ajanvaraukset torstai-iltapäivältä 8.6.2023 ja perjantaiaamupäivältä 9.6.2023 perutaan. Seuraamme tilannetta, ja tarpeen vaatiessa perumme ajanvaraukset myös perjantai-iltapäivältä. Kaikkea kiireetöntä laboratorioasiointia on nyt syytä välttää Päijät-Hämeen alueella.
Fimlab on kilpailuttanut laajemmat perinnöllisten sairauksien diagnostiikkaan käytettävät geenitestit. Jatkossa pääasiallisena alihankintalaboratoriona näiden tutkimusten osalta käytetään Medicover Genetics (MVZ Martinsread) laboratoriota Saksassa, ja laboratorion tutkimusvalikoima avataan käyttöön 15.6.2023 alkaen.
Tutkimusten tilausten, toimituksen ja laskutuksen suoraviivaistamiseksi otetaan samalla käyttöön koko Fimlabin alueella seuraavat tutkimusnimikkeet:
23118 B -GeneSeq-D Yksittäisen geenin läpisekvensointitutkimus
23442 B -Panel-D Geenipaneelitutkimus
21576 B -ExSeq-D Eksomisekvensointi
21577 B -ExTri-D Eksomisekvensointi, potilas ja vanhemmat
92567 B -Kontr-D Vanhemman kontrollitutkimus (eksomisekvensoinnissa)
12018 B -TVT-D Kohdennettu varianttitutkimus (Targeted/Familial Variant Testing)
Yllä olevilla nimikkeillä tilataan ainoastaan Medicover Geneticsin tutkimusvalikoimassa olevia geenitutkimuksia. Tutkimuksen tilaus tehdään kullakin toimialueella olevaan laboratorio- tai potilastietojärjestelmään. Lähetetietoihin kirjataan selkeästi a) potilaan kliiniset tiedot, b) tutkimusindikaatio, c) haluttu geenitutkimus Medicoverin valikoimasta, d) lähettävän lääkärin nimi sekä e) tieto, että tutkimukseen on olemassa potilaan suostumus.
Potilaan informoimiseksi geneettisestä tutkimuksesta on käytettävissä Fimlabin ohjekirjalinkistä ladattavat Medicover Geneticsin tilaus- ja suostumuskaavakkeet. Mikäli laboratorio- tai potilastietojärjestelmään tehdystä tilauksesta käy ilmi yllä mainitut vaadittavat lähetetiedot, ei tätä erillistä tilaus- ja suostumuskaavaketta tarvitse lähettää Fimlabille yksittäisten geenien tai geenipaneelien tutkimuksissa. Eksomisekvensointitutkimuksia tilattaessa on kuitenkin täytettävä ja lähetettävä myös paperinen lähete- ja suostumuskaavake lisäkysymysten ja tarkempien kliinisten tietojen välittämiseksi alihankintalaboratorioon.
Näytteet toimitetaan Fimlabin Tampereen keskuslaboratorion kautta alihankintalaboratorioon tutkittavaksi. Tarkemmat tiedot kunkin tutkimusten tilaamiseen liittyen löytyvät Fimlabin tutkimusohjekirjasta.
Mahdollisten Medicover Geneticsin valikoiman ulkopuolisten alihankintatutkimusten tilaamiseen säilyy tilausnimikkeenä yleisnimike B -DNAmut – Mutaatiotutkimukset. Nimikeharmonisoinnin yhteydessä 1.6.2023 alkaen (katso aiempi tiedote) kyseisen tutkimuksen numero kuitenkin muuttuu numeroksi 23371 koko Fimlabin alueella.
HUOMIOITAVAA: Vain Medicover Geneticsin valikoimasta valittuihin ja em. nimikkeillä tilattuihin tutkimuksiin käytetään alihankintojen kilpailutuksen kautta saatuja alennettuja hintoja. Muiden laboratorioiden (B -DNAmut nimikkeellä tilattujen) tutkimusten hinnat määräytyvät tutkimuskohtaisesti ja säilyvät toistaiseksi alkuvuoden 2023 tasolla.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatko torstaina 15.6.2023 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Päijät-Hämeen alueen osalta käyttökatko vaikuttaa seuraavasti:
Katkon aikana käyttäjät eivät pääse WebFimlabiin ja sähköisiin veritilauksiin. Veritilaukset tehdään paperilähetteillä. Osastot voivat soittaa suoraan verikeskukseen: p: 044 7195429, 041 7311061.
Käytettävät lähetteet löytyvät Fimlabin sivuilta kohdasta Ohjekirja-Lähetteet: Verensiirto- ja veritilaus
Katkon aikana Epoc-verikaasuanalysaattoreilla analysoitujen näytteiden tutkimustulokset siirtyvät LifeCareen vasta katkon jälkeen.
Digitaaliset EKG-rekisteröinnit eivät ole käytettävissä WebFimlabin kautta.
Katkolla ei ole vaikutusta osasto- tai polikliiniseen näytteenottoon eikä tutkimusten analysointiin.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Fimlabin toiminta-alueella genetiikan tutkimuksia tilataan useammista aluejärjestelmistä. Valtaosa tutkimuksista tehdään keskuslaboratoriossa Tampereella ja osassa tutkimuksista käytetään alihankintalaboratorioita. Toiminnan yhtenäistämiseksi tutkimusvalikoimaa ja nimikkeitä harmonisoidaan alueiden laboratorio- ja potilastietojärjestelmissä. Harvoin tilattavien tutkimusten nimikkeitä poistetaan käytöstä, tutkimusnumeroita yhtenäistetään ja uusia tarvittavia nimikkeitä lisätään kaikkiin järjestelmiin.
Yhtenäistämismuutoksia kesäkuussa 2023
1.6.2023 alkaen yhtenäistetään tutkimuksenB -DNAmut (Mutaatiotutkimukset, perinnöllisten sairauksien geenitutkimukset) tutkimusnumero: uusi yhteinen numero on 23371 koko Fimlabin alueella.
Vaikka tutkimusnumero muuttuu 1.6.2023 alkaen, yleisnimikettä käytetään edelleen sellaisille alihankintatutkimuksille, joilla ei ole spesifistä tutkimusnimikettä tilausjärjestelmässä.
Seuraavana yhtenäistämistoimena alihankittavien laajojen geenisekvensointitutkimusten tilausten, toimituksen ja laskutuksen suoraviivaistamiseksi otetaan käyttöön seuraavat tutkimusnimikkeet koko Fimlab alueella:
23118 B -GeneSeq-D Yksittäisen geenin läpisekvensointitutkimus
23442 B -Panel-D Geenipaneelitutkimus
21576 B -ExSeq-D Eksomisekvensointi
21577 B -ExTri-D Eksomisekvensointi, potilas ja vanhemmat
92567 B -Kontr-D Vanhemman kontrollitutkimus (eksomisekvensoinnissa)
12018 B -TVT-D Kohdennettu varianttitutkimus (Targeted/Familial Variant Testing)
Yllä mainittujen nimikkeiden käyttöönotto liittyy kyseisten tutkimusten tilaamiseen kilpailutuksen kautta valikoituneen alihankintalaboratorion (Medicover Genetics) tutkimusvalikoimasta. Näiden nimikkeiden käyttöönoton myötä edellä mainitun yleisnimikkeen B -DNAmut käyttö vähenee. Uusien alihankintanimikkeiden käyttöönotosta julkaistaan vielä erillinen laboratoriotiedote ja ohjeistukset ohjekirjaan ennen kuin tutkimukset avataan tilattavaksi 15.6.2023.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
