Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 5.9.2023 alkaen
Asiakasneuvonta ja ajanvaraus
(Arkisin klo 7-16)
Ei tutkimustulostiedustelua.
Ajanvaraukseen »
Hedelmöityshoitolaboratorio
Ammattilaisille
(Arkisin klo 7-16)
Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
(Arkisin ma-pe klo 7-16)
Hedelmöityshoitolaboratorio
(Ma-pe klo 8-15)
Asiakas maksaa puhelusta teleoperaattorille seuraavilla periaatteilla:
Puhelujen tarkka hinta määräytyy asiakkaan puhelinyhtiön kanssa tekemän liittymäsopimuksen perusteella.
Fimlabin yhdistäessä toimintojaan tutkimusnimike 9850 B -JCVAb tulee käyttöön koko Fimlabin toiminta-alueella.
Samalla tutkimuksen vanhat numerot (Pohjanmaalla 9008 ja 6329, sekä Päijät-Hämeessä 5035) jäävät pois käytöstä.
Tutkimus on pääsääntöisesti rajattu neurologian poliklinikoiden käyttöön MS-tautipotilaiden hoitoon liittyen. Tutkimuksen tekopaikkana säilyy Unilabs Tanskassa. Näytteenotossa luovutaan paperilähetteistä. Fimlabin pyyntötarra tulee liimata näyteputkeen peittämättä Unilabsin näytenumeroa.
Näytteitä voidaan ottaa normaaleina työviikkoina ma-ke ennen klo 11.
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Hinkuyskän diagnostiikkaan tarkoitettu Bordetella pertussis -viljelytutkimus lopetetaan tarpeettomana.
Korvaavana tutkimuksena voidaan käyttää tarkoitukseen paremmin soveltuvaa, herkempää ja nopeampaa PCR-tutkimusta 9877 -RBaktNhO. Menetelmä tunnistaa seuraavat hengitystieinfektioita aiheuttavat bakteerit:
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Legionella pneumophila
• Bordetella pertussis
• Bordetella parapertussis
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Tilapäisestä reagenssin saatavuusongelmasta johtuen tutkimuksessa 3966 S -ICTP (Kollageeni I:n karboksiterminaalinen telopeptidi) on tuotantokatkos.
Vastausviive koskee näytteitä, jotka on otettu 15.7.2023 lähtien. Otetut näytteet säilytetään ja analysoidaan reagenssin saapuessa, arvioitu päättymisaika katkolle on viikolla 34.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Fimlab lopettaa selkäydinnesteestä tehtäviä infektioserologisia tutkimuksia vähäisen käytön sekä diagnostiikkaan paremmin soveltuvien menetelmien vakiintumisen vuoksi 1.7.2023 lähtien. Korvaavina tutkimuksina suositellaan tarvittaessa vastaavien mikrobien nukleiinihapon osoitustestejä selkäydinnestenäytteistä.
Tutkimusnumero ja -lyhenne | Tutkimus |
3632 Li-VZVAb | Vesirokkovirus, vasta-aineet, selkäydinnesteestä |
4407 Li-HSVAb | Herpes simplex virus, vasta-aineet, selkäydinnesteestä |
4440 Li-MypnAb | Mycoplasma pneumoniae, vasta-aineet, selkäydinnesteestä |
4749 Li-CMVAb | Cytomegalovirus, vasta-aineet, selkäydinnesteestä |
4956 Li-ChpnAb | Chlamydia pneumoniae, vasta-aineet, selkäydinnesteestä |
1948 Li-ToxoAb | Toxoplasma gondii, vasta-aineet, selkäydinnesteestä |
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Krooninen myelomonosyyttileukemia (KMML) on myelodysplastinen/ myeloproliferatiivinen veritauti, johon liittyy perifeerisen veren monosytoosi (pitkittynyt monosytoosi, ≥0.5×109/L ja ≥10 % leukosyyteistä*). Reaktiivisen monosytoosin erottaminen veritautiin liittyvästä monosytoosista voi olla joskus diagnostiikan kannalta vaikeaa.
Perifeerisen veren monosyytit voidaan jakaa kolmeen eri luokkaan: ns. klassiset monosyytit, MO1 (CD14+CD16-), intermediate monosyytit, MO2 (CD14+/CD16+) ja ei-klassiset monosyytit, MO3 (CD14-/CD16+). Uusimpien suositusten mukaan yksi KMML:n diagnostinen alakriteeri on klassisten monosyyttien korostuminen veren monosyyteissä (> 94 % monosyyteistä, sensitiivisyys ja spesifisyys yli 90 %*).
15.6.2023 käyttöön otettavalla uudella tutkimuksella B-Mono-Fc, 23440 selvitetään veren monosyyttien jakauma ja annetaan lausuntomuotoinen vastaus, josta tulee ilmi MO1-monosyyttien osuus. Tutkimus ei kuitenkaan korvaa täysin luuydinnäytettä, vaan sen tarkoitus on täydentää KMML:n diagnostiikka. Sitä voidaan kuitenkin haluttaessa käyttää epäselvän monosytoosin alkuselvittelyssä itsenäisenä tutkimuksena. Tutkimus on tarkoitettu erikoissairaanhoitoon.
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään katsomaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta: fimlab.fi/ohjekirja.
*The 5th edition of the WHO Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic /Dendritic Neoplasms Leukemia, 2022 Jul;36(7):1703-1719. doi: 10.1038/s41375-022-01613-1
Hematologian laboratorio
Samuli Rounioja, apulaisylilääkäri
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Päijät-Hämeen hyvinvointialueen palveluita haittasi keskiviikosta lähtien asiakas- ja potilastietojärjestelmän häiriö, jonka korjauksen ajaksi järjestelmän käyttö jouduttiin keskeyttämään kokonaan torstai-iltapäivänä. Käyttökatko päättyi tänään perjantaina kello 12.30. Asiakkaiden on hyvä varautua edelleen hieman normaalia pidempiin asiointiaikoihin.
Ne asiakkaat, joiden laboratorioaika jouduttiin häiriön vuoksi perumaan torstain ja perjantain 8.–9.6. aikana, voivat asioida vuoronumerolla Aleksanterinkadun näytteenottokeskuksessa Lahdessa perjantaina 9.6. klo 18 asti ja lauantaina 10.6. klo 10–14. Palvelemme Aleksanterinkadun toimipisteessä keskitetysti kaikkia Päijät-Hämeen alueen asiakkaita. Palvelemme asiakkaat vuoronumerolla saapumisjärjestyksessä. Laajennetuilla palveluajoilla pyritään purkamaan häiriön vuoksi syntynyttä jonoa.
Fimlab Aleksanteri palvelee osoitteessa Aleksanterinkatu 24 A, 15140 Lahti.
Päijät-Hämeen hyvinvointialueella on käynnissä laaja järjestelmähäiriö, minkä seurauksena myös näytteenottotoiminta Fimlabin Päijät-Hämeen toimipisteissä joudutaan poikkeuksellisesti suurelta osin keskeyttämään. Vain päivystysasiakkaat palvellaan. Ajanvaraukset torstai-iltapäivältä 8.6.2023 ja perjantaiaamupäivältä 9.6.2023 perutaan. Seuraamme tilannetta, ja tarpeen vaatiessa perumme ajanvaraukset myös perjantai-iltapäivältä. Kaikkea kiireetöntä laboratorioasiointia on nyt syytä välttää Päijät-Hämeen alueella.
Pahoittelemme tilannetta.
Fimlab on kilpailuttanut laajemmat perinnöllisten sairauksien diagnostiikkaan käytettävät geenitestit. Jatkossa pääasiallisena alihankintalaboratoriona näiden tutkimusten osalta käytetään Medicover Genetics (MVZ Martinsread) laboratoriota Saksassa, ja laboratorion tutkimusvalikoima avataan käyttöön 15.6.2023 alkaen.
Tutkimusten tilausten, toimituksen ja laskutuksen suoraviivaistamiseksi otetaan samalla käyttöön koko Fimlabin alueella seuraavat tutkimusnimikkeet:
Yllä olevilla nimikkeillä tilataan ainoastaan Medicover Geneticsin tutkimusvalikoimassa olevia geenitutkimuksia. Tutkimuksen tilaus tehdään kullakin toimialueella olevaan laboratorio- tai potilastietojärjestelmään. Lähetetietoihin kirjataan selkeästi a) potilaan kliiniset tiedot, b) tutkimusindikaatio, c) haluttu geenitutkimus Medicoverin valikoimasta, d) lähettävän lääkärin nimi sekä e) tieto, että tutkimukseen on olemassa potilaan suostumus.
Potilaan informoimiseksi geneettisestä tutkimuksesta on käytettävissä Fimlabin ohjekirjalinkistä ladattavat Medicover Geneticsin tilaus- ja suostumuskaavakkeet. Mikäli laboratorio- tai potilastietojärjestelmään tehdystä tilauksesta käy ilmi yllä mainitut vaadittavat lähetetiedot, ei tätä erillistä tilaus- ja suostumuskaavaketta tarvitse lähettää Fimlabille yksittäisten geenien tai geenipaneelien tutkimuksissa. Eksomisekvensointitutkimuksia tilattaessa on kuitenkin täytettävä ja lähetettävä myös paperinen lähete- ja suostumuskaavake lisäkysymysten ja tarkempien kliinisten tietojen välittämiseksi alihankintalaboratorioon.
Näytteet toimitetaan Fimlabin Tampereen keskuslaboratorion kautta alihankintalaboratorioon tutkittavaksi. Tarkemmat tiedot kunkin tutkimusten tilaamiseen liittyen löytyvät Fimlabin tutkimusohjekirjasta.
Mahdollisten Medicover Geneticsin valikoiman ulkopuolisten alihankintatutkimusten tilaamiseen säilyy tilausnimikkeenä yleisnimike B -DNAmut – Mutaatiotutkimukset. Nimikeharmonisoinnin yhteydessä 1.6.2023 alkaen (katso aiempi tiedote) kyseisen tutkimuksen numero kuitenkin muuttuu numeroksi 23371 koko Fimlabin alueella.
HUOMIOITAVAA: Vain Medicover Geneticsin valikoimasta valittuihin ja em. nimikkeillä tilattuihin tutkimuksiin käytetään alihankintojen kilpailutuksen kautta saatuja alennettuja hintoja. Muiden laboratorioiden (B -DNAmut nimikkeellä tilattujen) tutkimusten hinnat määräytyvät tutkimuskohtaisesti ja säilyvät toistaiseksi alkuvuoden 2023 tasolla.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatko torstaina 15.6.2023 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Fimlabin toiminta-alueella genetiikan tutkimuksia tilataan useammista aluejärjestelmistä. Valtaosa tutkimuksista tehdään keskuslaboratoriossa Tampereella ja osassa tutkimuksista käytetään alihankintalaboratorioita. Toiminnan yhtenäistämiseksi tutkimusvalikoimaa ja nimikkeitä harmonisoidaan alueiden laboratorio- ja potilastietojärjestelmissä. Harvoin tilattavien tutkimusten nimikkeitä poistetaan käytöstä, tutkimusnumeroita yhtenäistetään ja uusia tarvittavia nimikkeitä lisätään kaikkiin järjestelmiin.
1.6.2023 alkaen yhtenäistetään tutkimuksen B -DNAmut (Mutaatiotutkimukset, perinnöllisten sairauksien geenitutkimukset) tutkimusnumero: uusi yhteinen numero on 23371 koko Fimlabin alueella.
Vaikka tutkimusnumero muuttuu 1.6.2023 alkaen, yleisnimikettä käytetään edelleen sellaisille alihankintatutkimuksille, joilla ei ole spesifistä tutkimusnimikettä tilausjärjestelmässä.
Seuraavana yhtenäistämistoimena alihankittavien laajojen geenisekvensointitutkimusten tilausten, toimituksen ja laskutuksen suoraviivaistamiseksi otetaan käyttöön seuraavat tutkimusnimikkeet koko Fimlab alueella:
Yllä mainittujen nimikkeiden käyttöönotto liittyy kyseisten tutkimusten tilaamiseen kilpailutuksen kautta valikoituneen alihankintalaboratorion (Medicover Genetics) tutkimusvalikoimasta. Näiden nimikkeiden käyttöönoton myötä edellä mainitun yleisnimikkeen B -DNAmut käyttö vähenee. Uusien alihankintanimikkeiden käyttöönotosta julkaistaan vielä erillinen laboratoriotiedote ja ohjeistukset ohjekirjaan ennen kuin tutkimukset avataan tilattavaksi 15.6.2023.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja
Fimlabilla valmistaudutaan ammattilaisten ohjekirjan alueellisten tutkimusohjekirjojen yhdistämiseen. Tästä johtuen joidenkin tutkimusohjeiden osalta näkymä muuttuu hieman.
Osalle tutkimuksia ei ole enää saatavilla ”Näytä tutkimukset” -toimintoa tutkimusohjelistauksessa. Samojen tutkimusohjeiden osalta ohjeen nimen klikkaaminen avaa ponnahdusikkunan, josta valitaan sen alueen (esim. Pirkanmaa tai Päijät-Häme) ohje, jota halutaan lukea. Ne tutkimusnimikkeet, joita kyseinen ohje koskee, ovat edelleen näkyvissä kyseisen ohjeen yläosassa luettelona tai ”Näytä tutkimukset” -painikkeen alla.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja käyttämällä paperista tilauslomaketta:
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Fimlab, verikeskus
Satu Rohkimainen, asiantuntijahoitaja
puh. 050 569 4437
Alkaen 22.5.2023, streptokokkien nukleiinihapon osoitustutkimuksissa 6383 Fl -StrBNhO ja 23309 Ps -StrNhO todetut penisilliiniallergisten potilaiden positiiviset löydökset eivät jatkossa johda automaattisesti jatkoviljelyyn.
Mikäli herkkyysmääritykselle on tarvetta, tulee käyttää viljelytutkimuksia (1729 Fl -StrBVi, 2703 Ps -StrVi). Viljelytutkimukset on mahdollista tehdä nukleiinihapon osoituksella positiiviseksi todetusta näytteestä. Näin toimittaessa hoitoyksikön tulee tehdä tutkimuspyyntö ja ilmoittaa tutkimuksen tarpeellisuudesta puhelimitse laboratorioon, p. 041 731 3778.
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja