Indikaatiot

Multippeliskleroosin diagnostiikka.

Suorituspaikka
Päijät-Häme, kemian laboratorio

Näyte
1 ml likvoria (steriili muovinen näyteputki) ja 1 ml plasmaa (Li-hepariinigeeliputki).Tutkimusta pyydettäessä tulostuu pyyntötarra sekä likvor- että plasmanäytteelle.

Ohjeet laboratorion henkilökunnalle
Likvor- ja plasmanäytteet otettava samana päivänä.

Likvor-näyte:
Toimitettava heti laboratorioon.
Säilytys viikon jääkaapissa. Pakastusta ei suositella.

Plasmanäyte:
Lähetys huoneenlämmössä kokoverenä, jos perillä näytteenottopäivänä. Säilytys jääkaapissa sentrifugoituna primääriputkessa enintään 7 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten sekundääriputkeen eroteltu näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä
Immunoturbidometrinen

Tekotiheys / kesto
Arkipäivisin

Viitearvot, tulkinta
Alle 0.70

Indeksi lasketaan kaavalla
Li-IgG-Ind = (Li-IgG / P-IgG) x (P-Alb / Li-Alb)

Likvorin IgG-indeksi kohoaa, mikäli paikallisen immunoaktivaation seurauksena IgG:n tuotanto keskushermostossa lisääntyy. Veriaivoesteen vaurioitumisella ei indeksiin ole mainittavaa vaikutusta.

Multippeliskleroosissa esiintyy 80-90 %:ssa tapauksia kohonneita arvoja. Diagnostista osuvuutta MS-taudissa parantaa tyypillisten, oligoklonaalisten IgG-fraktioiden osoittaminen likvorista.

Indeksi voi olla kohonnut myös optikusneuriitissa, subakuutissa sklerosoivassa panenkefaliitissa, neurosyfiliksessä, neurosarkoidoosissa, Lymen taudissa ja muissa kroonisissa keskushermostoinfektioissa, joihin liittyy paikallinen immuunivaste.