Tulosta

Tutkimus:
Tyreotropiini (Päijät-Häme)

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
27.5.2021

4831 • P -TSH

Indikaatiot

Hyper- ja hypotyreoosin diagnostiikka. Kilpirauhassyöpäpotilaiden tyroksiinihoidon seuranta.

Suorituspaikka
Päijät-Häme: kemian laboratorio, p. (044 729) 7944.

Pot. esivalmistelu
Tyroksiinihoidon aikana näyte suositetaan otettavaksi aamulla ennen lääkkeen nauttimista.

TSH:n vuorokausivaihtelun takia näyte tulisi mieluiten ottaa klo 8-10 välillä, jonka jälkeen näyte voidaan ottaa klo 12 saakka huomautuskoodilla 5TSHnottoaika (”Näyte otettu poikkeavaan kellonaikaan”). Lapsilla hyväksytään myös muuna kellonaikana otetut näytteet, tällöin lisätään kommentti: ”Näyte otettu poikkeavaan kellonaikaan”.

Näyte
1 ml plasmaa (Li-hepariinigeeliputki)

Ohjeet laboratorion henkilökunnalle
Lähetys huoneenlämmössä kokoverenä, jos perillä näytteenottopäivänä. Säilytys jääkaapissa kokoverenä enintään 3 vrk tai sentrifugoituna primaariputkessa enintään 7 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten sekundääriputkeen eroteltu näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna. Näytteen saa pakastaa vain kerran.

Menetelmä
Elektrokemiluminometrinen (ECLIA).

Tekotiheys / kesto
Arkisin

Viitearvot, tulkinta

Ikä Viitealue      Yksikkö
0 – 3 vrk 1.1-17 mU/l
4 vrk – 10 vko 0.6-10 mU/l
11 vko – 14 kk     0.4-7 mU/l
15 kk – 5 v 0.4-6 mU/l
6 – 14 v 0.4-5 mU/l
Yli 14 v 0.27-4.20 mU/l

(Aikuiset: reagenssivalmistajan viiteotos N=516 / Lapset: HUSLAB)

TSH-erityksen vuorokausivaihtelusta johtuen arvot laskevat päivän aikana ja pitoisuus klo 14 on keskimäärin 35 % alhaisempi kuin aamunäytteessä.

Raskauden viimeisinä viikkoina seerumin TSH-taso saattaa kohota. Primaarissa hypotyreoosissa TSH-pitoisuus kohoaa, usein jo taudin subkliinisessä vaiheessa. Sentraalisessa hypotyreoosissa, samoin kuin hypertyreoosissa pitoisuudet ovat matalat tai alle määritysmenetelmän herkkyysrajan.

Virhelähteet
Näytteen ikteria ja voimakas hemolyysi estää määrityksen.
Biotiini voi aiheuttaa virheellisesti matalan tuloksen. Potilailta, jotka saavat suuria biotiiniannoksia (>5 mg/päivä), näytettä ei tulisi ottaa ennen kuin on kulunut 8 tuntia edellisestä biotiiniannoksesta.