Tulosta

Tutkimus:
Tyroksiini, vapaa (Päijät-Häme)

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
27.5.2021

4832 • P -T4-V

Indikaatiot

Hyper- ja hypotyreoosin diagnostiikka.

Suorituspaikka
Päijät-Häme: kemian laboratorio, p. (044 729) 7944.

Näyte
1 ml plasmaa (Li-hepariinigeeliputki)

Ohjeet laboratorion henkilökunnalle
Lähetys huoneenlämmössä kokoverenä, jos perillä näytteenottopäivänä. Säilytys jääkaapissa kokoverenä tai sentrifugoituna primaariputkessa enintään 3 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten sekundääriputkeen eroteltu näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna. Näytteen saa pakastaa vain kerran.

Huom! Tyroksiinihoidon seurannassa näyte otetaan mieluiten aamulla ennen tyroksiiniannoksen ottamista. Näin voidaan menetellä myös niiden potilaiden kohdalla, jotka ottavat tyroksiinin illalla. Lääkkeen ottamisen jälkeen seerumin T4-V -pitoisuus suurenee 10 – 20 %, mitä tietoa voidaan käyttää arvioidessa niiden potilaiden tuloksia, jotka ovat ehtineet ottaa tyroksiinin ennen näytteenottoa. (Lähde: YML tutkimusohje).

Menetelmä
Elektrokemiluminometrinen (ECLIA).

Tekotiheys / kesto
Arkipäivisin

Viitearvot, tulkinta

Ikä                              Viitealue     Yksikkö

pojat, 1 – 3 vrk              10 – 36         pmol/l

tytöt, 1 – 3 vrk               11 – 25        pmol/l

pojat, 4 vrk – 4 vko         6 – 30         pmol/l

tytöt, 4 vrk – 4 vko          8 – 25         pmol/l

pojat, 1 – 11 kk              10 – 26        pmol/l

tytöt, 1 – 11 kk               11 – 24        pmol/l

pojat, 1 – 5 v                  12 – 21        pmol/l

tytöt, 1 – 5 v                   13 – 22        pmol/l

pojat, 6 – 10 v                10 – 22        pmol/l

tytöt, 6 – 10 v                 11 – 20        pmol/l

pojat, 11 – 15 v               12 – 20        pmol/l

tytöt, 11 – 15 v               10 – 19        pmol/l

pojat, 16 – 18 v              12 – 20        pmol/l

tytöt, 16 – 18 v               11 – 19        pmol/l

aikuiset, yli 18 v             12 – 22        pmol/l

(Aikuiset: reagenssivalmistajan viiteotos N=801 / Lapset: HUSLAB)

T4-V kohoaa hypertyreoosissa ja laskee hypotyreoosissa. Hypertyreoosipotilailla ja eutyreoottisella potilasaineistolla esiintyy tulosten päällekkäisyyttä alueella 19-23 pmol/l. Vastaavasti hypotyreoosissa ja eutyreoosissa tulosten päällekkäisyyttä esiintyy pitoisuusalueella 8-10 pmol/l. Monisairailla potilailla tavataan joskus tätäkin alhaisempia arvoja ilman kliinistä hypotyreoosia. T4-V -pitoisuus saattaa lievästi alentua fenytoiini- tai karbamatsepiinihoidon aikana.

Virhelähteet
Näytteen ikteria ja voimakas hemolyysi estää määrityksen.
Biotiini voi aiheuttaa virheellisen korkean tuloksen. Potilailta, jotka saavat suuria biotiiniannoksia (>5 mg/päivä), näytettä ei tulisi ottaa ennen kuin on kulunut 8 tuntia edellisestä biotiiniannoksesta.