Indikaatiot

Multippeliskleroosin (MS) ja neuromyelitis optica (NMO) -taudin erotusdiagnostiikka.

Lähete
Mikrobiologinen tutkimuspyyntö (atk).

Suorituspaikka
HUSLAB, HD-laboratoriot

Tiedustelut
Fimlab, Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.

Näyte
1 ml seerumia. Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä. Pidempiakainen säilytys jääkaapissa.

Menetelmä
Virtaussytometrinen määritys. Osittain alihankintana teetettävä tutkimus. Testissä käytetään M23-isoformin aquaporiini 4 -antigeenia. Tutkimus tehdään Volkmann und Kollegen -laboratoriossa, Karlsruhe, Saksa (www.laborvolkmann.de).

Tekotiheys / kesto
Tulokset ovat valmiina yleensä kolmen viikon aikana.

Viitearvot, tulkinta
Viitearvo alle 80, Yksikkö: Titteri

Neuromyelitis optica (NMO, Devic’in tauti) on keskushermoston krooninen demyelinoiva tulehdustauti, joka vaikuttaa pääasiassa nervus opticukseen ja selkäytimeen. Valtaosa potilaista on naisia. NMO on MS-taudin tavoin aaltomaisesti etenevä tauti ja voi johtaa näön menetykseen. NMO:n mahdollisimman varhainen diagnoosi on tärkeää, koska sen hoito eroaa muista erotusdiagnostiikassa kyseeseen tulevista tiloista kuten MS-tauti, vaskuliitit, neuroborrelioosi, paraneoplastiset oireyhtymät tai B12- vitamiinin puutostila. Potilaiden veressä on vasta-aineita akvaporiini 4-vesikanavaproteiinia kohtaan. Immunofluoresenssitekniikalla akvaporiini 4-vasta-aineita löytyi 68 %:lla NMO-potilaista. Testin spesifisyys oli lähes 100% (Waters PJ et al:Serologic diagnosis of NMO. A multicenter comparison of aquaporin-4-IgG assays. Neurology 78:665, 2012) . Potilailla on usein myös muita autoimmuunitauteja kuten tyroidiitti, SLE-tauti tai Sjögrenin syndrooma ja näihin liittyviä autovasta-aineita.