Indikaatiot

Sikiön keuhkojen kypsyysasteen ja vastasyntyneen RDS-riskin arviointi.

Keuhkojen alveolien pinnalla on pintajännitystä vähentävää ainetta, surfaktanttia, joka muodostuu pääasiassa fosfolipideistä. Sikiön keuhkojen kypsyessä surfaktanttifosfolipidien määrä lapsivedessä lisääntyy. 35.-36. raskausviikolla sikiön keuhkojen katsotaan olevan tässä suhteessa kypsät. Lamellaarikappaleet ovat surfaktantin varastomuoto.

Suorituspaikka
Päijät-Häme: kemian laboratorio

Näyte
Lapsivettä otetaan 4 ml Vacuetten lisäaineettomaan näyteputkeen (454001, Marela-koodi: K703063). Miniminäytemäärä 1 ml. Näyte on toimitettava laboratorioon välittömästi.

Määritys voidaan tehdä myös vaginaalisesta näytteestä.

Ohjeet laboratorion henkilökunnalle
Näyte sentrifugoidaan 500 x g 3 min ja supernatantti erotellaan puhtaaseen muoviputkeen.
Supernatantti säilyy 3 vrk jääkaapissa.

Menetelmä
Partikkelilaskenta automaattisella verisolulaskijalla.

Tekotiheys / kesto
Päivittäin

Viitearvot, tulkinta
Am-Lamel

Kypsät keuhkot > 32×10 9/l sekä diabeetikoilla että ei-diabeetikoilla

Hyvin niukka lapsiveden määrä vääristää tuloksia ylöspäin ja hyvin runsas lapsiveden määrä vääristää tuloksia alaspäin. Verikontaminaatio voi pienentää tulosta. Surfaktanttituotantoa voivat lisätä äidin diabeteksen lisäksi malnutritio, toksemia, eteisistukka sekä ennenaikainen sikiökalvojen puhkeaminen. Surfaktanttituotanto voi olla hidastunut mm. munuais- ja maksasairauksissa, sidekudossairauksissa ja toksoplasmoosissa.