Tulosta

Tutkimus:
Glukoosikoe, 2h + insuliini (Päijät-Häme)
näytä tutkimukset

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
27.5.2021

7185 • Pt-GlurInL

7194 • Pt-Glur-In

7185 Pt-GlurInL, Pt-Glukoosikoe (2 h + insuliini), lapset
7194 Pt-Glur-In, Pt-Glukoosikoe (2 h + insuliini), aikuiset

Indikaatiot
Diabeteksen ja glukoositoleranssin selvittely sekä insuliinipuutteen tai ‐resistenssin selvittely.

Suorituspaikka
P-Gluk: Päijät-Häme, kemian laboratorio, p. (044 729) 7944.
S-Insu: NordLab, Oulu

Tiedustelut
Polikliinisten potilaiden näytteenotto tilataan etukäteen laboratorion ajanvaraus-järjestelmään. Kokeen suorittamisesta on ilmoitettava etukäteen Päijät-Häme, keskussairaalan näytteenotto, p. (044 719) 5315.

Pot. esivalmistelu
Ennen koetta 10-12 tunnin paasto. Paaston aikana voi juoda vettä. Koetta edeltävänä päivänä potilaan tulee syödä normaalisti. Fyysistä rasitusta tulee välttää välittömästi ennen koetta.

Näyte
P -Gluk: 1 ml plasmaa (NaF/Na2EDTA -putki)
S -Insu: 1 ml geeliseerumia, minimi 0.5 ml. Seerumin erotus mahdollisimman nopeasti.

Menetelmä
Kokeessa käytetään valmista kaupallista GlucoDos 75-liuosta, joka sisältää 75 g glukoosia/300 ml. Liuos on maissipohjainen, joten se käy myös keliakiaa sairastaville.
Lasten annos on painon mukainen: 7 ml (= 1.75 g)/painokilo, enintään 300 ml.
Koe suoritetaan aamulla ja kokeen aikana tulee välttää liikkumista.

Potilaasta otetaan nolla-verinäyte P-Gluk ja S-Insu määrityksiä varten, jonka jälkeen potilas juo GlucoDos 75-liuoksen 5 min aikana. Otetaan seuraavat näytteet:

0-näyte     P-Gluk      S-Insu
15 min P-Gluk S-Insu (ei lapsilla)
30 min P-Gluk S-Insu (ei lapsilla)
1 h P-Gluk S-Insu
2 h P-Gluk S-Insu

Tekotiheys / kesto
P-Gluk: päivittäin
S-Insu: tulos valmiina noin viikon kuluessa

Viitearvot, tulkinta
Normaalisti insuliinin maksimiarvo saavutetaan 30-60 minuutin kuluttua ja paastoarvo kahden tunnin kuluttua. Verensokeri- ja insuliinikäyrät ovat samanmuotoiset. Juveniilissa diabeteksessa paastoarvo on matala eikä nouse sokerirasituksen aikana. Alentuneelle sokerinsiedolle ja alkavalle aikuisiän diabetekselle on ominaista viivästynyt insuliinin nousu (90-120 minuutin kuluttua) ja normaalia korkeammat arvot, jotka pysyvät kohonneina normaalia kauemmin. Insuliinitasoa arvioitaessa on otettava huomioon, että liikapainoisuus kohottaa insuliiniarvoja; ylipainoisilla henkilöillä, joilla on normaali glukoositoleranssi, glukoosin aiheuttama insuliinivaste on suurempi kuin normaalipainoisilla.