Tulosta

Tutkimus:
Tyreotropiinin vapauttajahormonikoe, suppea (Päijät-Häme)

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
27.5.2021

7575 • Pt-TRH-R1

t-TRH-R1Indikaatiot

Primaarisen ja sekundaarisen hypotyreoosin selvittely ja seuranta.

Suorituspaikka
Päijät-Häme: kemian laboratorio, p. (044 729) 7944.

Tiedustelut
Polikliinisten potilaiden näytteenotto tilataan etukäteen laboratorion ajanvarausjärjestelmään. Tiedustelut Päijät-Häme, keskussairaalan näytteenotto, p. (044 719) 5315.

Pot. esivalmistelu
Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 alkaen kokeen päättymiseen saakka (vettä saa juoda). Tutkimusta häiritsevä lääkitys tulee lopettaa, mikäli mahdollista. Useat lääkkeet häiritsevät TRH-koetta erilaisin mekanismein. L-dopa, dopamiini ja bromokriptiini, glukokortikoidit sekä somatostatiini voivat kokonaan estää TSH-vasteen. Vaimentavia, muttei kokonaan estäviä ovat klooripromatsiini, tioridatsiini, fentolamiini ja salisylaatit. TSH-vastetta vahvistavia lääkkeitä ovat teofylliini, klomifeeni, metoklopramidi, haloperidoli, spironolaktoni ja estrogeenit (miehillä).

Ks. potilasohje (TRH-KOE, SUPPEA)

Näyte
Kokeen suoritus

Potilaasta otetaan nolla-verinäyte P-TSH määritystä varten. Välittömästi sen jälkeen laskimoon ruiskutetaan:
Aikuiset 200 ug synteettistä TRH :ta
Lapset 7 ug / painokilo synteettistä TRH :ta (maksimiannos 200 ug)

Seuraavat P-TSH näytteet otetaan 20 min ja 60 min kuluttua pistämisestä.

Otetaan seuraavat verinäytteet:
0-näyte            P-TSH
20 min näyte    P-TSH
60 min näyte    P-TSH

Tekotiheys / kesto
TRH-koe ja TSH-määritykset tehdään arkipäivisin (ma-pe).

Viitearvot, tulkinta
P-TSH nousee 20 minuutissa 3-30 mU/l perustasosta. 60 min arvo on pienempi kuin 20 min arvo.
Primaarisessa hypotyreoosissa TSH on yleensä normaalia suurempi ja vaste normaalia suurempi.
Hypofysaarisessa, sekundaarisessa hypotyreoosissa P-TSH on normaali ja vaste puuttuu.
Hypotalaamisessa hypotyreoosissa nousu on normaali, mutta hitaampi.
Tyreotoksikoosissa ei ole vastetta.