Tiedustelut

Kanta-Häme:
Histologian laboratorio p. 044 485 9057
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 7316 325 

Pirkanmaa:
Histologian laboratorio p. 041 732 6906
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 7316 325

Pohjanmaa:
Histologian laboratorio p. 06 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 06 213 2581

Päijät-Häme:
Histologian laboratorio p. 044 472 8007
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 731 8838

Alihankinnassa olevat:
Huslabin elinsiirto- ja hematopatologian laboratorio p. 050 4279406

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Kanta-Häme:
Näytteenotosta on ilmoitettava viimeistään näytteenottoa edeltävänä päivänä, p. 044 485 9057. Myös näytteenoton peruuntumisesta on ilmoitettava. Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.

Pirkanmaa:
Paikallisen sopimuksen mukaisesti kaikki näytteet lähetetään Huslabiin. Munuaisbiopsian yhteydessä tehdään automaattisesti aina materiaalin sen salliessa IF-tutkimus ja EM blokkivalmius. 

Pohjanmaa:
Näytteenotosta on ilmoitettava etukäteen, p. 06 213 2582. Myös näytteenoton peruuntumisesta on ilmoitettava. Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.

Päijät-Häme:
Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.

Näyteastia

Pirkanmaa:
Aikuisten näytteet: Valomikroskooppinäyte laitetaan 10% puskuroitua formaliinia ja EM-näyte 2 % glutaraldehydiä sisältäviin tiiviskorkkisiin näyteastioihin. Ei kiireellisten munuaisbiopsianäytteiden immunofluoresenssinäytteet (IF-näyte) laitetaan Histocon-liuosta sisältävään tiiviskorkkiseen putkeen. Kiireellisten munuaisbiopsianäytteiden immunofluoresenssinäytteet (IF-näyte) lähetetään tuoreena NaCl kostutetun suodatinpaperin tai harsotaitoksen sisällä. Glutaraldehydi- ja Histocon-putket toimitetaan patologialta (041 732 6901). Muita tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi.

Lasten näytteet: Näyte (karkeaneulabiopsia) tuodaan tuoreena NaCl kostutetun suodatinpaperin tai harsotaitoksen sisällä patologian laboratorioon.

Kanta-Häme ja Päijät-Häme:
Valomikroskooppinäyte laitetaan 10% puskuroitua formaliinia sisältävään purkkiin ja immunofluoresenssinäyte (IF-näyte) Histocon-liuokseen tiiviskorkkisen putkeen. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.

Pohjanmaa:
Näyte (karkeaneulabiopsia) tuodaan tuoreena NaCl kostutetun suodatinpaperin tai harsotaitoksen sisällä patologian laboratorioon.

Näyte

Neulabiopsianäytteen lähettäjä jakaa näytteen kahteen tai kolmeen osaan mieluiten mikroskooppia käyttäen, tai sovitusti toimittaa tuoreena patologian laboratorioon. Kuorikerroksen puoleisesta päästä lähtien näytteet otetaan immunofluoresenssia, elektronimikroskopiaa ja valomikroskopiaa varten oheisen kaavion mukaisesti.

 

Jos glomeruluksia ei riitä kaikkiin tutkimuksiin, elektronimikroskopia jätetään pois ellei ko. tutkimusta pidetä erityisen tarpeellisena diagnostiikan kannalta.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Pirkanmaa:
Aikuisten näytteet: Immunofluoresenssia, elektronimikroskopiaa ja valomikroskopiaa varten jaettu näyte toimitetaan Fimlabin näytteiden lähetykseen välittömästi (FM4, 0 krs). Kiireellisten näytteiden mukana toimitetaan taksikortti näytteen mukana. Ei kiireelliset näytteet lähetetään koppakuljetuksen mukana.

Lasten näytteet: Tuorenäyte toimitetaan patologian laboratorioon välittömästi.

Kanta-Häme:
Formaliininäyte kuljetetaan ja säilytetään huoneenlämmössä. IF-näyte toimitetaan Histocon liuoksessa laboratorioon ja säilytetään jääkaappilämpötilassa. Tunnistetarraan merkitään näytteenotto pvm ja aika. Otetut näytteet toimitetaan suoraan Kemian laboratorion lajitteluun uusien näytteiden rullakkoon.

Päijät-Häme:
Formaliininäyte kuljetetaan ja säilytetään huoneenlämmössä. IF-näyte toimitetaan Histocon liuoksessa laboratorioon ja säilytetään jääkaappilämpötilassa. Tunnistetarraan merkitään näytteenotto pvm ja aika. Päijät-Hämeen kuvantamisen yksikkö toimittaa näytteet suoraan kemian näytekäsittelyyn, jossa IF-näyte laitetaan jääkaappiin (Kem jääkaappi 52, ¨munuaisbiopsiat¨ lasihyllylle), formaliininäyte jätetään vieressä olevalle pöydälle ja lähetteet seinällä olevaan lokeroon.

Pohjanmaa:
Tuorenäyte toimitetaan patologian laboratorioon välittömästi.

Fiksaatio

Valomikroskooppinäyte 10% puskuroitu formaliini. IF-näyte tuoreena tai Histocon-liuokseen. EM-näyte 2 % glutaraldehydi.

Menetelmä

Parafiinitekniikka, valomikroskooppinen tutkimus. Munuaistutkimuskokonaisuuteen kuuluu immunofluoresenssitutkimus ja tarvittaessa myös elektronimikroskooppinen tutkimus.

Tekotiheys

Arkipäivisin.

Tulos valmiina

Munuaisen histologinen tutkimus valmistetaan ja analysoidaan alihankintana Huslabin Transplantaatiolaboratoriossa.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto ja histologinen diagnoosi. Tulkinnassa otetaan kokonaisuutena huomioon perusmorfologia ja IF-löydös sekä otetaan kantaa EM-näytteen tutkimisen tarpeeseen.

Virhelähteet

Glomeruluksien riittävä määrä on olennaista näytteen tulkittavuudelle ja tämä tulee varmistaa valomikroskopialla ennen IF- ja EM-prosessointia.

Lisätiedot

Mahdollinen liitännäistutkimuksena tarvitaan munuaisen elektronimikroskopiatutkimus, alihankintana Huslabista.