Johdanto

Nivelneste muodostuu plasman suodoksena, johon nivelontelon reunasolut erittävät suurimolekyylistä hyaluronihappoa, mikä tekee nivelnesteestä viskoosia. Nivelontelon tulehtuessa viskositeetti alenee ja leukosyyttien määrä kasvaa. Lisääntynyt leukosyytti- ja mahdollinen bakteerimetabolia kohottavat nivelnesteen laktaattipitoisuutta.

Indikaatiot

Niveltulehduksen etiologinen selvittely.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 4 ml (ei geeliä)

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) nivelnestettä.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte toimitetaan kylmässä mahdollisimman pian laboratorioon ja kylmäsentrifugoidaan siellä välittömästi. Sentrifugoitu näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä ja on varmimmin edustava enintään 3 vrk kestävän kylmäsäilytyksen ajan.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulos valmiina

Päivystystutkimus

Viiteväli

alle 2.8 mmol/l

Tulkinta

Laktaattipitoisuudet yli 9 mmol/l viittaavat vahvasti bakteeritulehdukseen. Muissa tulehduksissa laktaatin nousu on lievempi.