Johdanto
Nivelneste muodostuu plasman suodoksena, johon nivelontelon reunasolut erittävät suurimolekyylistä hyaluronihappoa, mikä tekee nivelnesteestä viskoosia. Nivelontelon tulehtuessa viskositeetti alenee ja leukosyyttien määrä kasvaa. Lisääntynyt leukosyytti- ja mahdollinen bakteerimetabolia kohottavat nivelnesteen laktaattipitoisuutta.
Indikaatiot
Niveltulehduksen etiologinen selvittely.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 4 ml (ei geeliä)
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) nivelnestettä.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte toimitetaan kylmässä mahdollisimman pian laboratorioon ja kylmäsentrifugoidaan siellä välittömästi. Sentrifugoitu näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä ja on varmimmin edustava enintään 3 vrk kestävän kylmäsäilytyksen ajan.
Menetelmä
Entsymaattinen
Tulos valmiina
Päivystystutkimus
Viiteväli
alle 2.8 mmol/l
Tulkinta
Laktaattipitoisuudet yli 9 mmol/l viittaavat vahvasti bakteeritulehdukseen. Muissa tulehduksissa laktaatin nousu on lievempi.