Johdanto
Tutkimusta käytetään happoemästaseen respiratoristen ja metabolisten häiriötilojen erittelemiseen. Happiosapaineen määritys happoemästaseen ohella antaa lisätietoa mahdollisesta respiratorisesta häiriötilasta. Hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen yhdessä oksihemoglobiinikyllästeisyyden kanssa antaa tietoa arteriaveren hapenkuljetuskapasiteetista sekä happipitoisuudesta (= happisisältö). Verrattaessa samanaikaisesti valtimo- ja laskimoveren happipitoisuutta saadaan käsitys kudoksiin luovutetusta happimäärästä edellyttäen, että sydämen minuuttivolyymi tiedetään.
Indikaatiot
Happoemästaseen ja kudosten hapen saannin selvittely.
Potilaan esivalmistelu
Potilaan tulee olla levossa 15 – 30 min ennen näytteenottoa.
Näyteastia
Verikaasuruisku
Näyte
Laboratoriohenkilökunnan toimenkuvaan ei kuulu ruiskunäytteiden otto.
Hoitoyksikössä otetaan vähintään 1 ml valtimoverta verikaasuruiskuun, joka suljetaan ilmatiiviisti ruiskunsulkijalla mahdollisten ilmakuplien poiston jälkeen. Ruiskuun kiinnitetään verikaasutarra, josta käy ilmi potilastietojen lisäksi potilaan ruumiinlämpö näytteenottohetkellä, mikäli se poikkeaa normaalista + 37°C.
Kuularuiskun sekoitus: kääntele ruiskua rauhallisesti ylösalaisin vähintään kymmenen kertaa.
Kuulattoman ruiskun sekoitus: pyöritä ruiskua välittömästi ja voimakkaasti kämmenten välissä sekä vuoroin ylösalaisin käännellen noin 20 sekuntia, jotta ruiskun sisältämä hepariini tasoittuisi koko näytteeseen estäen verihyytymien muodostumisen.
Ei sovellu hajautettuun näytteenottoon.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Ruisku on jäähdytettävä välittömästi +4 – +8 asteisella kylmägeelipakkauksella. Näyte säilytetään ja lähetetään kylmässä (EI SAA JÄÄTYÄ!). Oikein pakattuna näytteen voi lähettää putkipostilla. Näyte on analyysikelpoinen yhden tunnin ajan.
Menetelmä
Verikaasuanalyysissä pH, pCO2, pO2 mitataan spesifisillä elektrodeilla, BE ja HCO3 ovat laskettuja parametrejä. Happisaturaatiomäärityksissä fotometrisesti mitattuja parametrejä ovat kokonaishemoglobiini (Hb g/l) ja oksihemoglobiinikyllästeisyys (O2Hb %). Kokonaishappisisältö tO2c (ml/dl) on laskettu parametri.
Tulos valmiina
Päivystystutkimus
Viiteväli
| aB-pH | 7.35 – 7.44 | |
| aB-pCO2 | 4.5 – 6.0 kPa | |
| aB-pO2 | 10.0 – 14.7 kPa | |
| P -HCO3 | 22.0 – 27.0 mmol/l | |
| B -BE | – 3.0 – + 3.0 mmol/l | |
| Naiset | Miehet | |
| B -tHb | 117 – 155 g/l | 134 – 167 g/l |
| aB-O2Hb | 95 – 100 % | 95 – 100 % |
| aB-tO2c | 15.8 – 19.9 ml/dl | 15.8 – 25.0 ml/dl |
Happiosapaine riippuu iästä ja alenee iän myötä.