Johdanto

Trypsiini on haiman spesifinen endopeptidaasi. Pieni osa trypsiinistä kulkeutuu haimanesteen sijaan vereen. Haiman vaurioissa sen entsyymit vuotavat vereen ja antavat kuvan vaurion vakavuudesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Indikaatiot

Haimasairauksien diagnostiikka.

Potilaan esivalmistelu

10 – 14 tunnin paasto.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml

Näyte

1 ml paastoseerumia, kylmänäytteenotto. Seerumi erotetaan mahdollisimman pian.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilytys 1 vrk jääkaapissa, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Radioimmunologinen (RIA) määritys. Menetelmä mittaa trypsiiniä, trypsinogeeniä ja trypsiinin inhibitorisia muotoja.

Tulos valmiina

Noin kahden viikon kuluessa.

Viiteväli

140 – 400 µg/l

Tulkinta

Ruokailu saattaa ohimenevästi nostaa seerumin trypsiinipitoisuutta. Akuutissa pankreatiitissa trypsiinipitoisuus on yleensä merkittävästi suurentunut. Myös haimatiehyiden tukkeutuminen nostaa arvoja. Munuaisten vajaatoiminnassa pitoisuudet kohoavat verenkiertoon joutuneen trypsiinin hidastuneen eliminaation seurauksena.

Kroonisessa pankreatiitissa todetaan kirjallisuuden mukaan yli 50 %:lla potilaista alentuneita arvoja. Näillä potilailla trypsiinitaso ei kohoa myöskään koeaamiais- eikä kolekystokiniinistimulaatiolla. Matalia pitoisuuksia nähdään myös yli puolella insuliinidiabeetikoista ja lähes aina juveniilissa diabeteksessa.

Haimasyövässä arvot ovat koholla noin 50 %:lla potilaista, mutta pitoisuus saattaa olla myös alentunut.

Reagenssivalmistajan mukaiset trypsiinipitoisuudet eri tautitiloissa:

Akuutti pankreatiitti	600 – 6500 µg/l
Krooninen pankreatiitti	50 %:ssa tapauksia alle 140 µg/l 20 %:ssa tapauksia yli 400 µg/l
Haiman karsinooma	450 – 1200 µg/l