Johdanto
HCV aiheuttaa maksatulehduksen, joista merkittävä osa (jopa 80%) kroonistuu. Tartunta saadaan lähes yksinomaan verikontaktin kautta (yleisin saastuneet huumeneulat), harvoin limakalvokontaktissa. Tartunnan jälkeen HCV vasta-aineet kehittyvät hitaasti (jopa 2-3 kk tartunnasta!). Täten aivan akuutissa taudissa vasta-aineet voivat jäädä vielä negatiivisiksi, jolloin diagnoosiin voi päästä käyttämällä nukleiinihapon osoitustestiä. Positiivinen vasta-ainetulos voi olla merkki akuutista, kroonisesta tai sairastetusta HCV-infektiosta. Kroonisessa infektiossa HCV vasta-aineet pysyvät jatkuvasti positiivisina. Itsestään parantuneessa tai hoidetussa HCV-infektiossa vasta-aineet voivat laskea vuosien kuluttua negatiivisiksi, joskin vaihtelu on suurta. Taudin aktiivisuutta/virusten määrää arvioidaan puolestaan nukleiinihapon osoitustesteillä.
Indikaatiot
Tuoreen, kroonisen tai aiemmin sairastetun C-hepatiitin osoittaminen. Akuutin virushepatiitin etiologian selvittely.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Virologian tutkimuspyyntö
Näyteastia
Seerumigeeliputki 5/4 ml
Näyte
1 ml seerumia
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Erotettuna seerumi säilyy 7 pv jääkaappilämpötilassa, 3 pv huoneenlämmössä ja 3 kk pakastettuna, lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Elektrokemiluminometria (ECLIA).
Tulos valmiina
Negatiivinen tulos on valmiina 1-3 arkipäivän kuluttua näytteenotosta. Epäselvät ja positiiviset tulokset varmistetaan toisella menetelmällä (tutkimus 1749 S -HCVAbCt, ei tilattavissa suoraan), tällöin lopullisen vastauksen saaminen kestää kauemmin.
Tulkinta
Vastaukseen liitetään lausunto. Hepatiitti C-virusvasta-aineet ilmaantuvat vereen yleensä 4-16 viikon kuluttua tartunnasta.
Virhelähteet
Korkea-annoksista biotiinihoitoa (yli 5 mg/vrk) saavilla potilailla näytteen korkea biotiinipitoisuus saattaa vaikuttaa testitulokseen. Tällöin edellisestä lääkkeenotosta tulee olla kulunut 8 tuntia ennen näytteenottoa.