Indikaatiot

Virtsatieinfektioiden toteaminen ja seuranta.

Huom. jos kyseessä immunosupressiopotilas, erikoisryhmien potilas (esim. urologian osaston tai poliklinikan), rakkopunktio- tai tyynyvirtsanäyte, suositellaan tilaamaan tutkimus 1787 U-BaktEVi, Bakteeri, erikoisviljely (virtsasta).

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Mikrobiologian tutkimuspyyntö tai yleislähete. Tutkimusta varten on näytteen ajoitus ja ottotapa merkittävä lähetteeseen.

Näyte

Puhtaasti laskettu keskivirtsanäyte, pussi- tai katetrivirtsanäyte. Ks. tarvittaessa yleisohje Virtsanäytteen otto. 

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilöntäaineeton puhdas näyteputki:

• säilytetään + 4°C:ssa
• kuljetetaan kylmäkuljetuksena
• viljelykelpoinen 1 vuorokauden ajan

Säilöntäaineellinen näyteputki:

• säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämmössä
• viljelykelpoinen 2 vuorokauden ajan
  • huomioitava tarvittaessa kuljetusaikataulu (erityisesti perjantai iltapäivän ja lauantaiaamun näytteet), koska näytteen oltava analysoitavana keskuslaboratoriossa 2 vrk kuluttua näytteenotosta. Tieto lähettämisen viivästymisestä tulee merkitä näytteeseen.

HUOM! Säilöntäaineputki on täytettävä merkkiviivaan (- Min) asti.

Menetelmä

Partikkelilaskentaan perustuva seulonta, kvantitatiivinen bakteeriviljely, bakteerien tunnistus ja herkkyysmääritys. 

Tulos valmiina

Seulontaa suoritetaan ympärivuorokautisesti. Seulontapositiivisten näytteiden tutkimusta suoritetaan maanantaista lauantaihin.

Negatiivinen: vastataan samana päivänä
Positiivinen: 2 – 5 vrk:n kuluessa

Tulkinta

Bakteerikasvun määrä vastataan seuraavasti:

Potilaan oireet, perussairaus sekä näytteen ottotapa vaikuttavat viljelytuloksen tulkintaan.

Kliinisesti merkittäviä uropatogeenipitoisuuksia:

Virhelähteet

Näytteenotossa, ajoituksessa, säilytyksessä ja kuljetuksessa tapahtuneet virheet. Väärä negatiivinen tulos voi johtua siitä, että taudin aiheuttaja ei kasva kromogeenisella ORI- maljalla (klamydia, GC, TB tms.). Tällöin tulee pyytää tutkimusta epäillyn aiheuttajan mukaan. Yleisimmät virtsatieinfektion aiheuttajat (E. coli ja vastaavan tyyppiset bakteerit) säilyvät kuitenkin säilöntäaineputkessa viljelykelpoisina yleensä pidempään.