Johdanto

Mikäli potilaalla epäillään alkavaa hypertyreoosia tai T3-toksikoosia, mutta muiden kilpirauhaskokeiden tulokset eivät sovi kliiniseeen kuvaan, voi lisätutkimuksena käyttää seerumin vapaan trijodityroniinin mittausta dialyysimenetelmällä. Tutkimus sopii erityisesti tilanteissa, joissa potilaalla on normaalista poikkeava TBG-taso tai samanaikaisesti muu kuin kilpirauhasperäinen tauti.

Indikaatiot

Epäily alkavasta hypertyreoosista tai T3-toksikoosista. Tyroksiinihoidon seuranta yhdessä seerumin TSH-määrityksen kanssa hypotyreoosi- tai kilpirauhassyöpäpotilailla. Määritys antaa ongelmatapauksissa täydentävää informaatiota, mutta muissa tapauksissa suositellaan perusmenetelmällä tehtävää vapaan trijodityroniinin määritystä (P -T3-V).

Potilaan esivalmistelu

Tyroksiinihoitopotilaan näyte otetaan aamulla ennen lääkkeen nauttimista. Mikäli potilas on jo ottanut lääkkeen, tulee annostuksesta olla kulunut vähintään neljä tuntia ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaappilämpötilassa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Tasapainodialyysi ja spesifinen radioimmunologinen (RIA) määritys dialysaatista.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Viiteväli

3.5 – 7.5 pmol/l