Tulosta

Tutkimus:
BRONKOALVEOLAARIHUUHTELUNESTE (BAL), PERUSTUTKIMUKSET
näytä osatutkimukset

Luokitus:
Hematologia, Kemia, Mikrobiologia, Patologia

Käyttöönottopäivä:
6.1.2020

5365 • Bl-Alb

5370 • Bl-Prot

5073 • Bl-Laktaat

5357 • Bl-Solut

3491 • Pu-BaktVi1

Bakteeri, viljely 1; anaerobi ja aerobi; sisältää värjäyksen

3508 • Pu-SienVi

Sieni, viljely; sisältää värjäyksen

4437 • -TbEVi

Mycobacterium, erikoisviljely; sisältää värjäyksen

2206 • -LegiVi

Legionella, viljely; sisältää värjäyksen

1007 • -ActiVi

Actinomyces, viljely

2975 • -VirVi

Virus, viljely

4446 • -PncaNhO

Pneumocystis jiroveci, nukleiinihappo (patologia)

4038 • Bl-BAL-1

Bronkoalveolaarinen huuhtelunäyte, solututkimus (patologia)

4039 • Bl-BAL-2

Bronkoalveolaarinen huuhtelunäyte, asbestin kvantitoiminen (patologia)

Johdanto

BAL-näytteen tutkimukset pyydetään valintanäytöillä BAL1 ja BAL2. 

Indikaatiot

Tulehduksellisten keuhkosairauksien ja kasvainten diagnostiikka.

Näyteastia

Kemian tutkimukset: (Bl-Alb, Bl-Prot ja Bl-Laktaat) tehdaspuhdas muoviputki

Hematologian tutkimukset: (Bl-Solut) EDTA-putki, myös geelitön Li-hepariiniputki käy

Mikrobiologian tutkimukset: (Pu-BaktVi1, Pu-SienVi, -TbEVi, -LegiVi, -ActiVi, -VirVi ja -PncaNhO) tehdaspuhdas muoviputki 10 ml, verisille TbEvi-näytteille Li-hepariiniputki 10/9 ml

Patologian tutkimukset (Pirkanmaa): (4038 Bl-BAL-1)  Sytologinen näyteastia, jossa fiksatiivina 2 ml 96 % etanolia. ( 4039 Bl-BAL-2) Natiivinäyte.
(Kanta-Häme): (4038 Bl-BAL-1 ja 4039 Bl-BAL-2): Natiivinäyte

Näyte

Bronkofiberoskoopin kautta ruiskutetaan subsegmentaaliseen bronkukseen 100 – 200 ml steriiliä, fysiologista keittosuolaliuosta 20 ml:n erissä (5 – 10 ruiskullista), jotka imetään saman tien takaisin. Ruiskuista 3 – 10 saalis kerätään steriiliin näytteenkeräyspulloon, josta se jaetaan tarvittaviin tutkimuksiin. Loput natiivinäytteestä toimitetaan sytologialle.  

Bl-Alb, Bl-Prot ja Bl-Laktaat: 2 ml näytettä tehdaspuhtaaseen putkeen.

Bl-Solut: 1 – 3 ml näytettä EDTA-putkeen (tai Li-hepariiniputkeen).

Pu-BaktVi, Pu-SienVi, -TbEVi, -LegiVi, -ActiVi ja -PncaNhO: jokaiseen vähintään 2 ml näytettä tehdaspuhtaaseen muoviputkeen.

-VirVi: 10 ml näytettä tiiviiseen, steriiliin tai tehdaspuhtaaseen muoviputkeen, joka toimitetaan mahdollisimman nopeasti alihankintalaboratorioon.

Patologian tutkimukset (Pirkanmaa) BL-BAL-11 ml näytettä, johon lisätään 2 ml 96 % etanolia. (Kanta-Häme) Natiivinäyte.
Bl-BAL-2: natiivinäyte. Mikäli mahdollista patologian näytteet tulisi säilyttää ja kuljettaa viileässä.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Bl-Solut: Näyte lähetään huoneenlämmössä mikäli perillä 30 min kuluessa näytteenotosta, muussa tapauksessa jääkaappilämpötilassa. Näyte säilyy 30 min huoneenlämmössä, 1-2 tuntia +4°C:ssä.

Muiden näytteiden säilytys ja kuljetus kylmässä huomioiden virusviljelynäytteen tarkempi ohjeistus.

Virusviljelynäyte lähetetään mieluiten saman päivän aikana. Päivystysaikana ja viikonloppuisin säilytys jääkaapissa korkeintaan viikonlopun yli. Pidempiaikainen säilytys -70°C ja lähetys pakastettuna. Näytettä ei tule pakastaa -20°C:ssa.

Mikäli mahdollista patologian näytteet tulisi säilyttää ja kuljettaa viileässä.

Menetelmä

Bl-Alb: Immunoturbidometrinen
Bl-Prot
: Fotometrinen (biureettimenetelmä)
Bl-Laktaat: Entsymaattinen, fotometrinen
Bl-Solut
: Automaattinen solulaskenta tai värjäämättömän näytteen kammiolaskenta

Mikrobiologian ja patologian tutkimukset: ks. kyseiset tutkimukset.

Tulkinta

Tuloksia arvioidaan kulloisenkin kysymyksenasettelun pohjalta. Huuhtelunäytteen korkea albumiini- tai proteiinipitoisuus viittaa näytteen edustavuuteen.

 

Patologian tutkimuksista annetaan lausunto, ks. kyseiset tutkimukset.