Tulosta

Tutkimus:
BRONKOALVEOLAARINEN HUUHTELUNÄYTE, ASBESTIN KVANTITOIMINEN

Luokitus:
Patologia

Käyttöönottopäivä:
10.1.2018

4039 • Bl-BAL-2

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, sytologian laboratorio, puh. (03) 311 76529
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559

Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2149
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146

Indikaatiot

Asbestialtistuksen arviointi sytologisesta keuhkohuuhtelunäytteestä.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimuspyynnöstä tulee ilmetä keskeiset tiedot anamneesista (potilaan ammatti, pölyaltistus, tupakointi) ja tärkeimmät tiedot kliinisistä keuhkolöydöksistä. Asbestikappaleiden kvantitointia varten tutkimuspyyntöön ja näyteastiaan on merkittävä saaliiksi saadun huuhtelunesteen kokonaismäärä millilitroina.

Näyteastia

Tiiviskorkkinen näyteastia.

Pirkanmaa:
Näyteastioita voi tilata materiaalit@fimlab.fi.

Kanta-Häme keskussairaala:
Tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.

Näyte

Endoskooppinen huuhtelunäyte subsegmentaaliselta bronkustasolta.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte tulee toimittaa laboratorioon mahdollisimman nopeasti. Mikäli näytettä ei voida toimittaa laboratorioon välittömästi se tulee säilyttää ja kuljettaa jääkaappilämpötilassa.

Fiksaatio

Natiivinäyte.

Menetelmä

Sytosentrifugointi ja rautavärjäys.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa näytteen saapumisesta.

Viiteväli

Yli 20 asbestikappaletta millilitrassa on vakiintunut korkean asbestialtistuksen kynnysraja.

Tulkinta

Asbestikappaleet kvantitoidaan (määrä/ml) ja tarvittaessa annetaan lausunto. Asbestikappaleiden alatyyppejä ei voi luotettavasti tunnistaa sytologisesta näytteestä.

Virhelähteet

Asbestikappaleiden muoto ja koko vaihtelevat suuresti eri asbestin alatyyppien mukaan (10-300 μm) ja pienemmät kappaleet voivat olla vaikeasti löydettävissä solukasoista. Laskenta ei ole aivan ongelmatonta ja siksi aina on suositeltavaa varmistaa sytologinen asbestilöydös histologisella keuhkon parenkyyminäytteellä, josta voidaan asbestin määrä luotettavasti kvantitoida ja ilmoittaa asbestin alatyyppi. Työterveyslaitos tekee Suomessa asbestianalyysit histologisista kudosnäytteistä, laboratorio lähettää näytteen sinne (ks. Keuhkokudoksen asbestitutkimus Lu-Asbes 920).