Tulosta

Tutkimus:
DEHYDROEPIANDROSTERONI, SULFAATTI

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
3.1.2020

3166 • S -DHEAS

Johdanto

Dehydroepiandrosteroni on heikko androgeeni ja sitä erittyy lisämunuaisista pääasiassa sulfaattina. Pieniä määriä syntyy myös munasarjoissa ja kiveksissä, mutta niiden tuotantoa ei tarvitse ottaa huomioon kliinisessä diagnostiikassa. DHEA:lla ja DHEAS:lla on vuorokausivaihtelu, joka noudattaa kortisolin kanssa samaa rytmiä.

Indikaatiot

Androgeeneja tuottavan lisämunuaiskasvaimen epäily, lisämunuaisista johtuva hirsutismi ja puberteetin kehittymisen seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Vuorokausivaihtelun vuoksi näyte on suositeltavaa ottaa klo 9 – 12 välillä.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte voidaan säilyttää ja lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä vuorokauden kuluessa. Eroteltu näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, jolloin lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

Tulos valmiina

Arkipäivisin samana päivänä.

Viiteväli

lapset    
1 vko – alle 1 kk   0.9 – 11.7 µmol/l
1 kk – alle 1 v 0.1 – 3.4 µmol/l
1 – 4 v 0.01 – 0.5 µmol/l
5 – 9 v 0.08 – 2.3 µmol/l
     
tytöt/naiset    
10 – 14 v 0.9 – 7.6 µmol/l
15 – 19 v 1.8 – 10.0 µmol/l
20 – 24 v 4.0 – 11.0 µmol/l
25 – 34 v 2.7 – 9.2 µmol/l
35 – 44 v 1.7 – 9.2 µmol/l
45 – 54 v 1.0 – 7.0 µmol/l
≥ 55 v 0.3 – 6.7 µmol/l
     
pojat/miehet    
10 – 14 v 0.7 – 6.7  µmol/l
15 – 19 v 1.9 – 13.4 µmol/l
20 – 24 v 5.7 – 13.4 µmol/l
25 – 34 v 4.3 – 12.2 µmol/l
35 – 44 v 2.4 – 11.6 µmol/l
45 – 54 v 1.2 – 9.0 µmol/l
≥ 55 v 0.4 – 8.0 µmol/l

Äidin hormoneilla on vahva vaikutus DHEAS-tasoon vastasyntyneillä, joilla pitoisuudet vaihtelevat laajasti.

Tulkinta

Kohonneita seerumin DHEAS-pitoisuuksia tavataan lisämunuaisten androgeeneja tuottavien tuumoreiden yhteydessä sekä synnynnäisessä lisämunuaiskuoren hyperplasiassa. PCO-syndroomassa (Stein-Leventhalin syndrooma) arvot ovat usein lievästi kohonneita. Jos hirsutismi johtuu pääasiassa lisämunuaisten liiallisesta androgeenituotannosta, on DHEAS selvästi kohonnut. Jos se on huomattavan korkea, on määritettävä joko seerumin 17-hydroksiprogesteroni tai virtsan pregnantrioli mahdollisen 21-hydroksylaasidefektin osoittamiseksi. Puberteetin aikana DHEAS-pitoisuus kohoaa lisämunuaisten kypsymisen myötä ja se korreloituu hyvin luustoikään. Joillakin tytöillä lisämunuaiskuoren hormonituotanto kehittyy aikaisemmin kuin gonadien, jolloin kliiniset oireet eivät vastaa puberteetin vaihetta.