Tulosta

Tutkimus:
KOHDUN LIMAKALVON HISTOLOGISEN MATERIAALIN TUTKIMUS

Luokitus:
Patologia

Käyttöönottopäivä:
27.1.2020

6389 • Ts-PADEndo

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559

Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146

Indikaatiot

Gynekologisen toimenpiteen yhteydessä otetut kohdun limakalvon kudosnäytteet, kuten kaapeet, biopsiat, polyyppiresektiot ja vastaavat. Myös myometriumin höyläysmateriaali, jossa on sekä myometriumia että endometriumia kuuluu tähän nimikkeeseen. Lisäksi fraktioidun kaavinnan sekä cervix- että corpus-kaave kuuluvat tähän nimikkeeseen.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Lähetetiedoista tulee ilmetä näytteenottoindikaatio ja kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, kierrosta, statuksesta, laboratoriolöydöksistä ja tulkintaan vaikuttavasta hoidosta sekä leikkaukseen tai muuhun näytteenottoon liittyvät havainnot. Lähete- tai työdiagnoosi on mainittava. Aina on ilmoitettava, mitä on näytteeksi lähetetty. Jos kudoskappaleesta on otettu paloja esim. tutkimuskäyttöön, asiasta on syytä mainita lähetteessä.

Näyteastia

Tiivis näyteastia, jossa 10 % formaliini (4% formaldehydi). Formaliinin tilavuuden on oltava vähintään 3 kertaa näytteen tilavuus. 

Näyte

Kudosmateriaali toimitetaan kokonaisuudessaan histologian laboratorioon. Näytekappaleiden puristamista, turhaa silpomista ja ruhjomista on vältettävä. Näytteet on laitettava fiksatiiviin välittömästi.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte lähetetään fiksatiivissa huoneenlämmössä.

Fiksaatio

10% puskuroitu formaliini.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa näytteen saapumisesta. Kiireellisenä pyydetyt näytteet vastataan 1-3 vrk kuluessa näytteen saapumisesta, riippuen lisätekniikoiden tarpeesta. Kiireellisenä pyydetyissä näytteissä on kiirelaskutuslisä.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto ja histologinen diagnoosi. Luotettavan tulkinnan edellytyksenä on hyvä lähete ja riittävän edustava, oikealla tavalla käsitelty ja lähetetty näyte. Tulkinnassa otetaan kantaa kohdunkaulan mahdollisiin syövän esiastemuutoksiin, kasvainmuutoksiin ja tulehduksellisiin prosesseihin sekä mahdollisiin lähetteessä esitettyihin spesifeihin kysymyksenasetteluihin. Tarvittaessa esim. kasvaimien luokittelua tarkennetaan immunohistokemiallisin menetelmin.

Virhelähteet

Tärkein tulkintaa haittaava virhelähde on näytteen niukkuus, erityisesti postmenopausaalisilla potilailla. Ruhjoutumisartefakta voi myös vaikeuttaa tulkintaa. Polyyppimateriaali yleensä pienennetään laboratoriossa. Kaavemateriaalissa kasvainten invaasioasteeseen kannanotto voi jäädä epävarmaksi.