Tulosta

Tutkimus:
LAMELLAARIKAPPALEET, LAPSIVESI

Luokitus:
Hematologia

Käyttöönottopäivä:
9.9.2019

6399 • Am-Lamel

Johdanto

Keuhkojen alveolien pinnalla on pintajännitystä vähentävää ainetta, surfaktanttia, joka muodostuu pääasiassa fosfolipideistä. Sikiön keuhkojen kypsyessä surfaktanttifosfolipidien määrä lapsivedessä lisääntyy. 35.-36. raskausviikolla sikiön keuhkojen katsotaan olevan tässä suhteessa kypsät. Lamellaarikappaleet ovat surfaktantin varastomuoto.

Indikaatiot

Sikiön keuhkojen kypsyysasteen ja vastasyntyneen RDS-riskin arviointi.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Pyyntö tehdään atk-järjestelmään ja tarra liimataan näyteputkeen.

Potilaan esivalmistelu

Näytteenotto arkipäivisin ma-pe klo 14 mennessä.

Näyteastia

Tehdaspuhdas muoviputki

Näyte

5 ml lapsivettä puhtaaseen muoviputkeen. (Ehdoton minimimäärä on 1 ml). Näyte on toimitettava välittömästi laboratorioon.
Ei sovellu hajautettuun näytteenottoon.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte sentrifugoidaan 500 x g, 3 min ja supernatantti erotellaan puhtaaseen muoviputkeen. 
Näyte säilyy 3 vrk jääkaappilämpötilassa. Näyte ei saa jäätyä.

Menetelmä

Partikkelien laskenta automaatilla.

Tulos valmiina

Samana päivänä.

Viiteväli

 

  Am-Lamel
Kypsät keuhkot  32xE9/l tai enemmän

 

Tulkinta

Sikiön keuhkot ovat todennäköisesti kypsät kun lamellaarikappaleiden määrä on 32xE9/l tai enemmän. Diabeetikkoäidellä käytetään samoja raja-arvoja.

Tulkintaraja riippuu käytetystä menetelmästä ja laitteesta. Käytössä oleva raja-arvo perustuu Helsingin yliopistossa tehtyyn opinnäytetyöhön (Kirves 2013), TAYSin aiempaan kokemukseen sekä laitteiden välisiin tasovertailuihin.

Hyvin niukka lapsiveden määrä vääristää tuloksia ylöspäin ja hyvin runsas lapsiveden määrä vääristää tuloksia alaspäin. Verikontaminaatio (yli 1%) voi pienentää tulosta ja mekoniumkontaminaatio suurentaa tulosta. Surfaktanttituotantoa voivat lisätä äidin diabetes, malnutritio, toksemia, eteisistukka sekä ennenaikainen sikiökalvojen puhkeaminen.

Virhelähteet

Verikontaminaatio (yli 1%) voi pienentää tulosta ja mekoniumkontaminaatio suurentaa tulosta.