Tulosta

Tutkimus:
PÄÄN JA KAULAN ALUEEN HISTOLOGINEN TUTKIMUS, LAAJA LEIKKAUSPREPARAATTI

Luokitus:
Patologia

Käyttöönottopäivä:
27.11.2017

6275 • Ts-PAD4-Hn

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559

Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146

Indikaatiot

Pään ja kaulan alueen kasvainten laajat poistoleikkaukset, esim. kurkunpää, kielen ja nenän laajat leikkausnäytteet. Näissä on suureksi eduksi tutkimuksen tulkinnassa kiinnittää ns. neck-preparaatti alustaan ja merkitä poistetut regiot mukaanlukien imusolmukealueet. Nimikkeen alle kuuluvat myös kilpirauhasen totaalipoistopreparaatit, kun kyseessä on syöpä tai sen epäily.

Kilpirauhasen kookkaat leikkausnäytteet ilman syöpäepäilyä (esim. struuma) kuuluvat nimikkeen 4194 Ts-PAD-4  alle.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Lähetetiedoista tulee ilmetä mitä on lähetetty, näytteenottoindikaatio ja kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta, laboratoriolöydöksistä ja tulkintaan vaikuttavasta hoidosta sekä leikkauksenaikaiset havainnot. Lähete- tai työdiagnoosi on mainittava. Jos kokonaisena lähetettävästä elimestä on otettu osa esim. tutkimuskäyttöön, asiasta on syytä mainita lähetteessä.

Näyteastia

Pirkanmaa:
Tiiviskantinen näyteastia tai 10% puskuroitua formaliinia sisältävä tiiviskantinen näyteastia. 
Näyteastioita voi tilata materiaalit@fimlab.fi.

Kanta-Häme keskussairaala:
10% puskuroitua formaliinia sisältävä tiiviskantinen näyteastia.
Tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.

Näyte

Pään ja kaulan alueen kasvainten laajat poistoleikkaukset, esim. kurkunpää, kielen ja nenän laajat leikkausnäytteet.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Pirkanmaa:
Näyte toimitaan tuorenäytteenä laboratorioon yhtenä kokonaisuutena tai useampaan purkkiin jaettuna. Kaikki näytemateriaalin orientointia ja topografiatietoja tarkentavat leikkaussalimerkinnät parantavat tutkimuksen tarkkuutta. Kilpirauhasnäytteet lähetetään myös sellaisenaan, kapseli ehyenä. Tuorenäyte toimitetaan välittömästi laboratorioon.

Jos näytemateriaalia joudutaan lähettämään laboratorioon päivätyöajan ulkopuolella, se on laitettava välittömästi lähetyspisteessä huoneenlämpöiseen 10% puskuroituun formaliiniin. Formaliinin tilavuuden on oltava vähintään 3 kertaa näytteen tilavuus. Näytteiden puristamista, turhaa silpomista ja ruhjomista on vältettävä. Formaliinifiksoitu näyte säilytetään ja toimitetaan laboratorioon huoneenlämmössä. 

Kanta-Häme:
10% puskuroituun formaliiniin fiksoitu näyte säilytetään ja toimitetaan laboratorioon huoneenlämpötilassa.

Fiksaatio

Tuorenäyte tai 10% puskuroitu formaliini.

Menetelmä

Parafiinitekniikka ja tapauskohtaisesti patologin harkinnan mukaan erikoistekniikat.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Jos materiaali sisältää runsaasti luukappaleita, näiden dekalsifikaatio hidastaa huomattavasti laboratorioprosessia.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto ja histologinen diagnoosi. Luotettavan tulkinnan edellytyksenä on hyvä lähete ja edustava näyte. Tulkinta pohjautuu makroskooppisiin sekä histopatologisiin ja morfologisiin arvioihin. Tarvittaessa apuna käytetään erikoismenetelmiä.

Laajoissa näytteissä otetaan aina kantaa kasvaimen paikalliseen levinneisyyteen.

Virhelähteet

Dekalsifikaatio heikentää lähes aina morfologiaa ja tekee EDTA-vaihtoehtoa lukuunottamatta immunovärjäysten käytön näissä kohdin mahdottomaksi. Laajoissa näytteissä kuitenkin edustavampia alueita yleensä tarjoutuu erikoistekniikoita varten.