Tulosta

Tutkimus:
TUMA, LIUKOISET ANTIGEENIT, VASTA-AINEET
näytä tutkimukset

Luokitus:
Mikrobiologia

Käyttöönottopäivä:
9.10.2020

3022 • S -ENAAb

6030 • S -Jo1Ab

3652 • S -SentAb

Johdanto

Useissa sidekudossairauksissa syntyy vasta-aineita tuman eri rakenteita kohtaan. Tuman liukoisia komponentteja (extractable nuclear antigens, ENA) vastaan kohdistuvat vasta-aineet tunnistavat soluista suuren joukon antigeeneja (n. 30), jotka voivat sijaita sekä tumassa että sytoplasmassa. Vasta-aineprofiilin määrittäminen helpottaa sidekudostautien erotusdiagnostiikkaa.

ENAAb tutkimuksessa tehdään ensin seulonta ENA antigeenien seoksella. Seulontatestissä on mukana seuraavat antigeenit: 
S -RNPAb, Ribonukleoproteiini, nukleaarinen, vasta-aineet (U1 RNP)
S -SmAb, Sm (Smith), vasta-aineet
S -SSAAb, Sjögrenin syndroma, A (Ro-) -vasta-aineet
S -SSBAb, Sjögrenin syndroma, B (La-) -vasta-aineet
S -Scl70Ab, Skleroderma, vasta-aineet
S -SentAb, Sentromeeri, vasta-aineet
S- Jo1Ab, Histidyyli- tRNA syntetaasi, vasta-aineet

Jos seulonta on positiivinen, tehdään automaattisesti seuraavat jatkotutkimukset:  
S -RNPAb, S -SmAb, S -SSAAb, S -SSBAb, S -Scl70Ab ja S -SentAb.

Lisäksi erikseen voidaan pyytää:
S- Jo1Ab, Histidyyli- tRNA syntetaasi, vasta-aineet
S- SentAb, Sentromeeri, vasta-aineet

Indikaatiot

Positiivisen tumavasta-ainelöydöksen jatkoselvittely. SLE:n, skleroderman ja muiden systeemisten autoimmuunisairauksien diagnostiikka.
Raskautta harkitseva tai raskaana oleva SLE-potilas (kongenitaalisen totaaliblokin riski: SSAAb, joskus SSBAb). Myosiittien diagnostiikka ja seuranta (Jo1Ab).

Näyteastia

seerumigeeliputki 5/4ml

Näyte

1 ml seerumia

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voidaan lähettää huoneenlämmössä.

Menetelmä

Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa näytteen saapumisesta

Viiteväli

Normaalisti ENA-vasta-aineita ei esiinny.

Spesifisten vasta-aineiden viitealueet:
S- RNPAb  ALLE 5 kU/l
S- SmAb ALLE 7 kU/l
S- SSAAb  ALLE 7 kU/l
S- SSBAb ALLE 7 kU/l
S- Scl70Ab ALLE 7 kU/l
S- SentAb ALLE 7 kU/L

S-Jo1Ab ALLE 7 kU/l

Tulkinta

Positiiviseen tulokseen liitetään lausunto.

ENA-vasta-aineita tunnetaan yli 30 tuman antigeenista osaa kohtaan. Tästä johtuu, että potilaalla voi olla huomattavan korkea tumavasta-ainetitteri, mutta siitä huolimatta ENA-vasta-aineet voivat olla negatiiviset.

Vasta-aineiden esiintyvyys (%) eri sairauksissa:

ANA-tyypit    SLE MCTD Skleroderma    CREST      SS  DM/PM
ANA > 95 %     95 %   70 – 90 %  70 – 90 % 75 – 90 % 40 – 60 %
Spesifiset va:t            
Natiivi DNA    60 %   < 5 %       < 5 %       < 5 %       < 5 %       < 5 %
Sm    30 %   < 5 %       < 5 %       < 5 %       < 5 %       < 5 %
Nuclear RNP    40 % > 95 %        15 %        10 %       < 5 %        15 %
SS-B (La)    15 %   < 5 %       < 5 %       < 5 %        60 %       < 5 %
SS-A (Ro)    25 %   < 5 %       < 5 %       < 5 %        70 %        10 %
Scl-70   < 5 %   < 5 %  20 – 60 %        10 %       < 5 %       < 5 %
Jo-1   < 5 %   < 5 %       < 5 %       < 5 %       < 5 %  30 – 50 %
Sentromeeri   < 5 %   < 5 %        30 %  70 – 85 %       < 5 %       < 5 %

Lisämääre

ENAAb